การปลดจอประสาทตา: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของการปลดจอประสาทตา

จอประสาทตาหลุดเป็นความผิดปกติของดวงตาที่เกิดขึ้นเมื่อเรตินา (เยื่อใสหลังตา) หลุดออกจากด้านหลังของดวงตา บางคนยังอ้างถึงความผิดปกติของตานี้ว่าจอประสาทตาหลุด

เมื่อจอประสาทตาหลุดออกไปเซลล์ตาอาจขาดออกซิเจนได้ การถอดจอประสาทตาออกจากโครงสร้างของดวงตาทำให้สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดขึ้นอยู่กับว่าจอประสาทตาหลุดออกจากส่วนใด

จอประสาทตาหลุดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ แจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณพบการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอย่างกะทันหัน ภาวะนี้อาจเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรหากสายเกินไปหรือไม่ได้รับการรักษา

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

การปลดจอประสาทตาส่งผลกระทบ 0.6-1.8 คนต่อ 10,000 คนต่อปีหรือประมาณ 0.3 เปอร์เซ็นต์ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในยุค 60 หรือ 70 ของคุณ ผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของดวงตานี้มากกว่าผู้หญิง

อย่างไรก็ตามสามารถรักษาสภาพได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการของจอประสาทตาลอก

การระคายเคืองตานี้ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามมีสัญญาณที่มักปรากฏก่อนที่จอประสาทตาจะหลุด อาการของจอประสาทตาลอกคือ:

• มองเห็นภาพซ้อน
• สูญเสียการมองเห็นบางส่วน
• ดวงตาดูพร่ามัวราวกับถูกม่านปิด
• แสงวาบที่ปรากฏขึ้นทันทีเมื่อเขามองไปด้านข้าง
• บริเวณที่มืดในด้านการมองเห็น
• ดูกันเยอะ ๆ นะ ลอย

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆสามารถป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงในขณะเดียวกันก็หลีกเลี่ยงเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อื่น ๆ รีบปรึกษาแพทย์ทันที

หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรักษาภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุของการปลดจอประสาทตา

จากสาเหตุการปลดจอประสาทตามี 3 ประเภท ได้แก่:

1. Rhegmatogenous Retinal Detachment

Rhegmatogenous การปลดจอประสาทตาหมายความว่าคุณมีการฉีกขาดหรือรูในเรตินา สิ่งนี้ทำให้ของเหลวจากภายในดวงตาเล็ดลอดผ่านช่องเปิดและเข้าสู่ด้านหลังของเรตินา

ของเหลวจะแยกเรตินาออกจากเยื่อที่ให้สารอาหารและออกซิเจน แรงดันจากของเหลวสามารถดันเรตินาให้ห่างออกไปได้ เยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินา จึงทำให้เกิดการปลดจอประสาทตา นี่เป็นประเภทของการปลดจอประสาทตาที่พบบ่อยที่สุด

2. ดึงม่านตาออก (Traction Retinal Detachment)

การหลุดลอกของจอประสาทตาเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นบนพื้นผิวของเรตินาหดตัวและทำให้เรตินาถูกดึงออกจากด้านหลังของดวงตา ภาวะนี้พบได้น้อย มักจะมีประสบการณ์โดยผู้ป่วยโรคเบาหวาน

โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดปัญหากับระบบหลอดเลือดของจอประสาทตาและทำให้เกิดแผลเป็นในตาซึ่งส่งผลให้จอประสาทตาหลุดออก

3. การปลดปล่อยสารหลั่ง (สารหลั่งออก)

เรตินาจะไม่ฉีกขาด โรคเกี่ยวกับจอประสาทตาเช่นความผิดปกติของการอักเสบหรือโรค Coats ซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาที่ผิดปกติของหลอดเลือดหลังจอประสาทตาทำให้เกิดการปลดจอประสาทตาประเภทนี้

ปัจจัยเสี่ยง

ผู้ที่มีภาวะสายตาสั้นอย่างรุนแรง (คะแนนลบ 8 คะแนนขึ้นไป) มีความเสี่ยงสูงต่อการหลุดของจอประสาทตา เนื่องจากการขยายของลูกตาไปทางด้านหน้าของลูกตาที่เพิ่มขึ้นซึ่งบังคับให้ขอบจอประสาทตาหมดลง

การที่ชั้นเรตินาบางลงเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้จอประสาทตาฉีกขาดเพื่อให้น้ำวุ้นตา (ของเหลวตรงกลางลูกตา) ซึมเข้าไปในช่องว่างระหว่างเรตินาและชั้นที่อยู่ด้านหลัง จากนั้นของเหลวนี้จะสร้างขึ้นและทำให้เรตินาทั้งหมดหลุดออกจากฐาน

ความเสี่ยงของการหลุดของจอประสาทตาในภาวะสายตาสั้นอย่างรุนแรงอาจสูงกว่าคนที่มีสายตาปกติถึง 15-200 เท่า

นอกจากนี้ปัจจัยกระตุ้นหลายประการที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการปลดจอประสาทตา ได้แก่:

• ผู้สูงอายุ
• เคยมีจอประสาทตาหลุดออกมาก่อนหน้านี้ในตาข้างเดียว
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการปลดจอประสาทตา
• การผ่าตัดตาก่อนหน้านี้เช่นการกำจัดต้อกระจก
• การบาดเจ็บที่ดวงตาอย่างรุนแรงก่อนหน้านี้
• โรคตาอื่น ๆ ก่อนหน้านี้หรือการระคายเคือง

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยภาวะนี้เป็นอย่างไร?

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีอาการนี้ขอแนะนำให้ทำการตรวจร่างกายและการทดสอบหลายครั้ง แพทย์ยังสามารถทดสอบความสามารถของเรตินาในการส่งแรงกระตุ้น / สิ่งเร้าไปยังสมอง แพทย์สามารถมองเห็นการไหลเวียนของเลือดทางตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จอประสาทตา

แพทย์ของคุณอาจสั่งอัลตราซาวนด์ของดวงตาของคุณซึ่งเป็นการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดโดยใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของดวงตา

รักษาจอประสาทตาลอกอย่างไร?

ในหลาย ๆ กรณีการผ่าตัดเป็นยาที่ดีที่สุดในการซ่อมแซมจอประสาทตาที่หลุดออก โดยปกติก่อนที่คุณจะมีจอประสาทตาหลุดออกมาจริงๆเรตินาจะฉีกขาดก่อน

นั่นคือเหตุผลที่การรักษาจอประสาทตาลอกมักจะแบ่งออกเป็น 2 อย่างคือเมื่อยังอยู่ในระยะที่จอตาฉีกขาดและเกิดการหลุดลอกของจอประสาทตาขึ้นจริง

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายของแต่ละรายการ

วิธีรักษาน้ำตาจอประสาทตา

จอประสาทตาฉีกขาดสามารถรักษาได้ด้วยวิธีง่ายๆไม่ต้องผ่าตัด (ทำในห้องตรวจของแพทย์) เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันไม่ให้จอประสาทตาหลุดออกอย่างสมบูรณ์

ต่อไปนี้เป็นวิธีการบางอย่างในการป้องกันไม่ให้ฉีกขาดจากการลอกของจอประสาทตาและรักษาวิสัยทัศน์:

1. Photocoagulation

ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะนำลำแสงเลเซอร์เข้าไปในดวงตาผ่านรูม่านตา เลเซอร์จะสร้างรอยไหม้รอบ ๆ จอประสาทตาฉีกขาดและสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ "เชื่อม" เรตินากับเนื้อเยื่อที่อยู่ข้างใต้

2. Cryopexy

อีกทางเลือกหนึ่งคือ cryopexy หรือเย็นจัด สำหรับการรักษานี้แพทย์จะตรึงบริเวณที่ฉีกขาดเพื่อให้แผลที่เกิดขึ้นสามารถยึดจอประสาทตาได้ ก่อนทำขั้นตอนนี้แพทย์จะวางยาสลบตาของคุณ

ขั้นตอนทั้งสองข้างต้นดำเนินการโดยผู้ป่วยนอก ถึงกระนั้นขอแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้ดวงตาระคายเคืองเป็นเวลาหลายสัปดาห์

วิธีรักษาจอประสาทตาหลุด

หากจอตาของคุณหลุดออกการผ่าตัดเป็นวิธีที่ดีที่สุด ประเภทของการผ่าตัดที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงความรุนแรงของการปลดปล่อย

ประเภทของการผ่าตัดดึงม่านตา ได้แก่

1. นิวเมติก retinopexy (จอประสาทตานิวเมติก)

ในขั้นตอนนี้แพทย์จะฉีดฟองอากาศหรือก๊าซเข้าไปที่กึ่งกลางตา (ช่องน้ำเลี้ยง) กระบวนการนี้จะผลักจอประสาทตาให้เข้าที่เพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง แพทย์อาจใช้ cryopexy ในระหว่างขั้นตอนนี้เพื่อซ่อมแซมจอประสาทตาที่ฉีกขาด

อ้างจาก American Academy of Ophthalmology หลังจากนั้นคุณต้องให้ศีรษะอยู่ในตำแหน่งเฉพาะที่แพทย์แนะนำ กระบวนการนี้ทำให้ฟองอากาศอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง

หลังจากรักษาตาแล้วร่างกายของคุณจะสร้างของเหลวที่ไหลเข้าตาโดยอัตโนมัติ เมื่อเวลาผ่านไปของเหลวนี้จะแทนที่ฟองก๊าซที่แพทย์ฉีดในระหว่างขั้นตอน retinopexy นิวเมติก

2. Vitrectomy

ในขั้นตอนนี้แพทย์จะเอาน้ำวุ้นตาออกพร้อมกับเนื้อเยื่อที่ดึงจอประสาทตา จากนั้นอากาศก๊าซหรือน้ำมันซิลิโคนจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างเพื่อช่วยให้เรตินาแบน

จากนั้นก๊าซหรือของเหลวจะถูกดูดซึมและช่องว่างของน้ำเลี้ยงจะถูกเติมอีกครั้งด้วยของเหลวในร่างกาย หากใช้น้ำมันซิลิโคนในขั้นตอนนี้คุณจะได้รับการผ่าตัดเอาน้ำมันซิลิโคนออกในอีกไม่กี่เดือนต่อมา

3. หัวเข็มขัด (หัวเข็มขัด scleral)

ในขั้นตอนนี้แพทย์จะเย็บชิ้นส่วนของวัสดุซิลิโคนเข้ากับส่วนสีขาวของดวงตาของคุณ (ตาขาว) เหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการกดตาเข้าด้านในเบา ๆ เพื่อช่วยให้จอประสาทตาหลุดออกจากผนังตา

หากคุณมีน้ำตาหรือรูหลายรูในจอประสาทตา scleral คำสั่งของแพทย์จะล้อมรอบดวงตาของคุณเหมือนเข็มขัด

อย่างไรก็ตาม "เข็มขัด" นี้จะไม่ปิดกั้นการมองเห็นของคุณ โดยปกติ หัวเข็มขัด scleral ติดตั้งถาวร

ความเสี่ยงของการผ่าตัดดึงม่านตาออก

การดำเนินการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นมีความเสี่ยง อย่างไรก็ตามหากไม่ได้ทำการปลดจอประสาทตาคุณอาจสูญเสียการมองเห็นได้ ต่อไปนี้เป็นความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่าตัดดึงม่านตา:

• การติดเชื้อที่ตา
• เลือดออกในตา
• ความดันภายในตาเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่โรคต้อหิน
• ต้อกระจก
• ต้องมีการดำเนินการครั้งที่สอง
• จอประสาทตาไม่พอดีกลับเข้าที่อย่างเหมาะสม
• เรตินามีแนวโน้มที่จะหลุดออกอีกครั้ง

สายตาของคุณจะเริ่มดีขึ้นประมาณสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด การมองเห็นของคุณดีขึ้นมากน้อยเพียงใดหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความเสียหายที่คุณประสบ

แม้ว่าคุณจะมีความเสี่ยงควรปรึกษาแพทย์ว่าคุณจะได้รับประโยชน์อะไรบ้าง

การป้องกัน

ฉันจะป้องกันและรักษาจอประสาทตาลอกได้อย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างในความพยายามในการรักษาและแม้แต่ป้องกันการปลดจอประสาทตา ได้แก่:

• สวมแว่นตาป้องกันขณะเล่นกีฬาหรือใช้อุปกรณ์ป้องกันใบหน้า
• หากคุณเป็นโรคเบาหวานให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและไปพบแพทย์เป็นประจำ
• เข้ารับการตรวจตาเป็นประจำทุกปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีความเสี่ยงต่อการหลุดลอกของจอประสาทตา

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด