สารบัญ:
- ความหมายของโรคด่างขาว
- โรคด่างขาวเป็นอย่างไร?
- อาการและอาการแสดงของ Vitiligo
- โรคด่างขาวชนิดแบ่งส่วน
- Vitiligo ชนิดไม่แบ่งส่วน
- ไปพบแพทย์เมื่อไร?
- สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคด่างขาว
- ปัจจัยเสี่ยงของโรคด่างขาวคืออะไร?
- การวินิจฉัยและการรักษา
- การตรวจปกติเพื่อวินิจฉัยโรคด่างขาวคืออะไร?
- ประวัติทางการแพทย์และการตรวจ
- การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและการเจาะเลือด
- ทางเลือกในการรักษาโรคนี้มีอะไรบ้าง?
- ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
- การบำบัดด้วยแสงและ psoralen (PUVA)
- Depigmentation
- การปลูกถ่ายอวัยวะพุพอง
- รอยสัก (micropigmentation)
- การเยียวยาที่บ้าน
- ปกป้องผิวจากรังสียูวี
- การใช้เครื่องสำอาง
- อย่าสัก
ความหมายของโรคด่างขาว
โรคด่างขาวเป็นโรคที่ทำให้เกิดการสูญเสียเม็ดสีที่ผิวหนัง โรคนี้ทำให้สีผิวเดิมหายไปในบางบริเวณ
อาการนี้มักเกิดขึ้นที่หลังมือใบหน้าและรักแร้ อย่างไรก็ตามโรคผิวหนังนี้สามารถทำร้ายเส้นผมและภายในช่องปากได้เช่นกัน
โรคผิวหนังชนิดนี้ไม่ถึงตายและไม่ติดต่อ อย่างไรก็ตามโรคด่างขาวไม่สามารถรักษาให้หายได้ บางครั้งโรคนี้เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ เช่นไทรอยด์
โรคด่างขาวเป็นอย่างไร?
โรคด่างขาวสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกเชื้อชาติและกลุ่มชาติพันธุ์ อย่างไรก็ตามโรคนี้จะเห็นได้ชัดเจนกว่าในผู้ที่มีผิวคล้ำ
โรคด่างขาวยังสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัย อย่างไรก็ตามครึ่งหนึ่งของกรณีนี้เกิดขึ้นในคนที่อายุน้อยกว่า 20 ปี
อาการและอาการแสดงของ Vitiligo
รายงานจาก American Association of Dermatology โรคด่างขาวแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ แบบแบ่งส่วนและแบบไม่แบ่งส่วน ทั้งสองประเภทมีอาการที่แตกต่างกัน
อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงประเภทลักษณะสำคัญของโรคด่างขาวยังคงเหมือนเดิมกล่าวคือลักษณะของแพทช์ที่มีสีอ่อนกว่าผิวหนังโดยรอบเนื่องจากการสูญเสียเม็ดสี เมื่อเวลาผ่านไปแผ่นแปะเหล่านี้จะเปลี่ยนเป็นสีขาว
ต่อไปนี้เป็นอาการตามประเภทของโรค
โรคด่างขาวชนิดแบ่งส่วน
สำหรับประเภทปล้องนี่คือลักษณะ
- ปรากฏเพียง 1 ส่วนของร่างกายเช่นขาใบหน้าหรือแขน
- ประสบปัญหาผมหงอกขนตาหรือคิ้วก่อนวัยอันควร
- มักจะปรากฏในช่วงต้นหรืออายุน้อยมาก
- มักใช้เวลาประมาณหนึ่งปีจากนั้นจึงหยุดขยาย
Vitiligo ชนิดไม่แบ่งส่วน
ชนิดไม่แบ่งส่วนเป็นโรคด่างขาวที่พบบ่อยที่สุด ด้านล่างนี้คืออาการและอาการแสดงต่างๆที่มักจะปรากฏ
- ปรากฏขึ้นทั้งสองข้างของร่างกายเช่นมือหรือหัวเข่าทั้งสองข้าง
- แพทช์สีขาวแรกมีความสมมาตร
- การสูญเสียสีเริ่มจากปลายนิ้วข้อมือและมือ
- ปรากฏบนผิวหนังที่โดนแสงแดดเช่นใบหน้าลำคอและมือ
- สีผิวจางลงอย่างรวดเร็วจากนั้นหยุดชั่วขณะแล้วเริ่มใหม่ได้
- สีที่ขาดหายไปมีแนวโน้มที่จะขยายและขยายออกไป
นอกเหนือจากอาการข้างต้นแล้วการสูญเสียเม็ดสียังเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่เป็นแนวเยื่อเมือกเช่นปากและจมูกพร้อมกับการเปลี่ยนสีของเยื่อบุลูกตาหรือจอประสาทตา
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาการนี้สามารถปรากฏได้ในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นก่อนที่บุคคลจะมีอายุครบ 20 ปี
จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีใดที่สามารถคาดเดาได้ว่าจะมีผลกระทบจากโรคด่างขาวมากน้อยเพียงใด มีบางคนที่สปอตขยายไปเรื่อย ๆ บางคนไม่ทำ
อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ไปพบแพทย์เมื่อไร?
คุณควรติดต่อแพทย์ผิวหนังหากผิวหนังผมหรือดวงตาของคุณเปลี่ยนสี Vitiligo ไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่การบำบัดสามารถป้องกันหรือชะลอกระบวนการเปลี่ยนแปลงและคืนสีได้
หากคุณมีสัญญาณหรืออาการข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ทั้งนี้เนื่องจากร่างกายของแต่ละคนมีความแตกต่างกันและอาจทำให้เกิดอาการต่างกันได้
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคด่างขาว
กล่าวโดยทั่วไปโรคด่างขาวเกิดขึ้นเมื่อเซลล์สร้างเม็ดสีซึ่งเป็นเซลล์สร้างเม็ดสีที่กำหนดสีผมไม่สามารถทำงานได้หรือตายไป
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่ากลไกของโรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร อย่างไรก็ตามเป็นที่น่าสงสัยอย่างยิ่งว่าโรคนี้เกิดจากปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติ
โรคแพ้ภูมิตัวเองเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดเซลล์ที่มีสุขภาพดีเพราะเป็นเชื้อโรคที่เป็นอันตราย
ในกรณีนี้อาจเป็นไปได้ว่าร่างกายเข้าใจผิดว่าเมลาโนไซต์เป็นสารแปลกปลอม เป็นผลให้เซลล์ T ซึ่งทำหน้าที่ต่อสู้กับการติดเชื้อโจมตีและทำลายเซลล์เมลาโนไซต์เพื่อไม่ให้ทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป
ปัจจัยเสี่ยงของโรคด่างขาวคืออะไร?
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคด่างขาวซึ่งมีดังต่อไปนี้
- ประวัติครอบครัวเด็กที่พ่อแม่เป็นโรคด่างขาวมีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาเดียวกัน
- มีโรคแพ้ภูมิตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค Hashimoto (โรคไทรอยด์) หรือโรคผมร่วง (ทำให้ผมร่วง)
- ทริกเกอร์สิ่งต่างๆเช่นแสงแดดความเครียดหรือการสัมผัสกับสารเคมีอุตสาหกรรม
คนที่ไม่มีปัจจัยเหล่านี้ก็ไม่ได้เป็นโรคด่างขาวเสมอไป ปัจจัยเหล่านี้บางส่วนเป็นเพียงส่วนใหญ่ที่พบบ่อยและบ่อยครั้ง คุณจะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม
การวินิจฉัยและการรักษา
การตรวจปกติเพื่อวินิจฉัยโรคด่างขาวคืออะไร?
ต่อไปนี้คือการทดสอบต่างๆที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยโรคด่างขาว
ประวัติทางการแพทย์และการตรวจ
เมื่อคุณได้รับการตรวจร่างกายแพทย์มักจะตรวจร่างกายโดยดูอาการที่มองเห็นได้ แพทย์จะใช้หลอดไฟที่มีแสงอัลตราไวโอเลตพิเศษเพื่อให้เห็นสภาพผิวได้ชัดเจนขึ้น
หลังจากนั้นแพทย์จะซักถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและครอบครัว เหตุผลก็คือโรคด่างขาวเป็นโรคที่เกิดขึ้นในครอบครัว
จากการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์แพทย์ของคุณสามารถเริ่มตรวจสอบได้ว่าคุณเป็นโรคด่างขาวหรือไม่
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและการเจาะเลือด
นอกจากการตรวจร่างกายและดูประวัติทางการแพทย์ของคุณและครอบครัวแล้วแพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไป
การตรวจชิ้นเนื้อหรือการสุ่มตัวอย่างผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคด่างขาวเป็นวิธีการหนึ่งที่จะต้องทำ นอกจากนี้แพทย์จะทำการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคด่างขาวหรือไม่
ทางเลือกในการรักษาโรคนี้มีอะไรบ้าง?
ประเภทของการรักษาโรคด่างขาวขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพอายุตำแหน่งของโรคด่างขาวและความรุนแรง แท้จริงแล้วการรักษาไม่สามารถฟื้นฟูสีผิวได้อย่างถาวร
อย่างไรก็ตามยามีประโยชน์มากในการป้องกันการแพร่กระจายในวงกว้างและแม้แต่สีออกไป มีตัวเลือกการรักษาต่างๆและยา vitiligo ด้านล่าง
ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์
ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาเฉพาะที่ใช้รักษาโรคด่างขาวในพื้นที่เล็ก ๆ ครีมนี้ช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการสูญเสียเม็ดสีไม่ให้ขยายตัวและช่วยฟื้นฟูสีผิว
ยาจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อใช้เมื่อเริ่มมีอาการ เมื่อเทียบกับมือและเท้าใบหน้าเป็นบริเวณของผิวหนังที่รู้สึกว่าได้รับผลกระทบมากที่สุดหลังจากได้รับการรักษาด้วยครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์
ครีมทาตัวนี้ค่อนข้างใช้งานง่าย อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาใด ๆ ครีมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ หนึ่งในนั้นคือการทำให้ผิวบางลง
ยาที่มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน
ยาในกลุ่มนี้เช่น Tacrolimus หรือ pimecrolimus (สารยับยั้ง calcineurin) ค่อนข้างมีประสิทธิภาพสำหรับบริเวณที่เป็นโรคด่างขาวที่มีขนาดไม่ใหญ่เกินไป ยานี้เหมาะอย่างยิ่งหากคุณสูญเสียเม็ดสีผิวที่ใบหน้าและลำคอ
นอกจากนี้การรักษานี้ยังมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์ อย่างไรก็ตามสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาพบความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยานี้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งผิวหนัง
การบำบัดด้วยแสงและ psoralen (PUVA)
การบำบัดนี้ดำเนินการโดยการรวมยา psoralen เข้ากับการบำบัดด้วยแสง เป้าหมายคือการทำให้ผิวกลับมาเป็นสีเดิม โดยปกติจะใช้สำหรับสภาวะที่มีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง
ในการบำบัดนี้แพทย์จะให้ psoralen ดื่มหรือทาเฉพาะที่เพื่อใช้โดยตรงกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ หลังจากนั้นจะได้รับการบำบัดด้วยแสงเช่น UVA, UVB หรือรังสีเอกซ์ซิเมอร์
การบำบัดค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการฟื้นฟูเม็ดสีในใบหน้าลำตัวต้นแขนและขาส่วนบนประมาณ 50 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้ไม่ค่อยได้ผลกับมือและเท้า
เพื่อให้ได้ผลลัพธ์สูงสุดคุณจะต้องทำการรักษาซ้ำมากถึง 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือน
Depigmentation
Depigmentation เป็นวิธีการรักษาโรคด่างขาวที่มักใช้ในกรณีที่บริเวณที่มีผื่นลุกลาม นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้การบำบัดนี้หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล
Depigmentation มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดโทนสีผิวในบริเวณที่ไม่ได้รับผลกระทบให้เข้ากับบริเวณอื่น ๆ ที่ขาวขึ้น
การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้โลชั่นหรือครีมเฉพาะที่รุนแรงเช่นโมโนเบนโซนเมควิโนนหรือไฮโดรควิโนน การบำบัดจะดำเนินการวันละครั้งหรือสองครั้งเป็นเวลาเก้าเดือนขึ้นไป
การรักษานี้สามารถให้ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างยาวนาน แต่น่าเสียดายที่ทำให้ผิวบอบบางมากขึ้นและไวต่อแดดมาก นอกจากนี้ผลข้างเคียงที่ค่อนข้างรบกวนคือผื่นแดงบวมคันและผิวแห้ง
การปลูกถ่ายผิวหนัง
ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการกำจัดส่วนที่เป็นเม็ดสีขนาดเล็กของผิวหนังปกติ จากนั้นส่วนนี้จะติดกับบริเวณที่สูญเสียเม็ดสีไป
โดยทั่วไปขั้นตอนการผ่าตัดนี้จะดำเนินการหากคุณมีรอยเล็ก ๆ
นอกจากนี้ขั้นตอนนี้แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่การจำไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากการรักษาหกเดือนเท่านั้น เด็กไม่ได้รับการสนับสนุนให้ผ่านกระบวนการนี้
การปลูกถ่ายอวัยวะพุพอง
ในขั้นตอนนี้แพทย์จะทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังที่มีเม็ดสีโดยการสำลัก จากนั้นส่วนบนของผิวหนังจะถูกลบออกและปลูกถ่ายในบริเวณที่เปลี่ยนสี
อย่างไรก็ตามความเสี่ยงจะเหมือนกับขั้นตอนการผ่าตัดก่อนหน้านี้คือการเกิดแผลเป็นที่ผิวหนังซึ่งไม่สามารถหลอมรวมกันได้ นอกจากนี้ความเสียหายของผิวหนังที่เกิดจากการดูดยังสามารถนำไปสู่การปรากฏของแพทช์อื่น ๆ
รอยสัก (micropigmentation)
โดยแพทย์จะใช้เครื่องมือผ่าตัดพิเศษเพื่อฝังเม็ดสีเข้าสู่ผิวหนังของคุณ โดยปกติวิธีนี้ใช้ได้ผลทั้งภายในและรอบริมฝีปากของผู้ที่มีผิวคล้ำ
ข้อเสียคือยากที่จะจับคู่สีผิวที่เหมาะสม นอกจากนี้รอยสักยังมีโอกาสกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของโรคด่างขาวอื่น ๆ
การเยียวยาที่บ้าน
ต่อไปนี้เป็นวิถีชีวิตและวิธีแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับโรคด่างขาวได้
ปกป้องผิวจากรังสียูวี
เมื่อคุณมีโรคด่างขาวพยายามอย่าให้ผิวสัมผัสกับรังสียูวีจากธรรมชาติและรังสียูวีเทียมมากเกินไป ใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF สูงหากคุณกำลังจะทำกิจกรรมกลางแจ้ง
อย่างน้อยที่สุดควรเลือกครีมกันแดดที่มี SPF 30 และกันน้ำได้ ทาทุกสองชั่วโมงหรือทุกครั้งที่คุณรู้สึกว่าครีมกันแดดเสื่อมสภาพเนื่องจากเหงื่อ
นอกจากนี้ควรปกป้องผิวของคุณจากแสงแดดที่ร้อนแรงด้วยการสวมเสื้อผ้าที่ปิดมิดชิด สวมเสื้อแขนยาวกับกางเกงขายาวและหมวกหากจำเป็น
การปกป้องผิวจากแสงแดดช่วยป้องกันผิวไหม้ เนื่องจากแสงแดดสามารถทำให้อาการด่างขาวของคุณแย่ลงอย่างมาก
การใช้เครื่องสำอาง
เพื่อเพิ่มความมั่นใจให้ปกปิดบริเวณที่เป็นโรคด่างขาวด้วยเครื่องสำอาง วิธีนี้สามารถทำได้ในกรณีที่ผิวหนังบริเวณที่สูญเสียเม็ดสีมีขนาดไม่ใหญ่เกินไป
เลือกสีที่เข้ากับผิวจริงของคุณเพื่อให้ซ่อนลายทางบนผิวหนังได้ดี
อย่าสัก
การปกปิดจุดด้วยรอยสักไม่ใช่ทางเลือกที่ชาญฉลาด ไม่ใช่ว่าปิดผิวอย่างถูกต้อง แต่จะได้รับความเสียหายมากกว่านี้ ในความเป็นจริงรอยสักสามารถทำให้เกิดรอยใหม่ได้ภายในสองสัปดาห์ของขั้นตอน
โปรดจำไว้ว่าไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถรักษาโรคด่างขาวได้อย่างถาวรและสมบูรณ์
หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด
![Vitiligo: ยาอาการสาเหตุการแก้ไข ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง Vitiligo: ยาอาการสาเหตุการแก้ไข ฯลฯ & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง](https://img.physicalmedicinecorona.com/img/penyakit-infeksi-kulit/344/vitiligo.jpg)