มะเร็งกล่องเสียง: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของมะเร็งกล่องเสียง

มะเร็งกล่องเสียงคืออะไร?

มะเร็งกล่องเสียงเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งของกล่องเสียงที่เกิดจากเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อกล่องเสียง กล่องเสียงเป็นส่วนหนึ่งของลำคอซึ่งอยู่ระหว่างโคนลิ้นและหลอดลม

กล่องเสียงมีสายเสียงซึ่งสั่นและส่งเสียงเมื่อสัมผัสกับอากาศ เสียงสะท้อนทางปากคอหอยและจมูกเพื่อให้เกิดเสียง

กล่องเสียงซึ่งอยู่ในลำคอของคุณประกอบด้วยกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อที่ยืดหยุ่นซึ่งเป็นโครงรองรับ เซลล์ผิดปกติที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในกล่องเสียงของคุณเช่น:

• Supraglottis ซึ่งอยู่ด้านบนของกล่องเสียงเหนือสายเสียงรวมทั้งลิ้นปี่ ประมาณ 35% ของผู้ป่วยมะเร็งเริ่มในบริเวณนี้
• Glottis ซึ่งเป็นส่วนตรงกลางของกล่องเสียงที่มีสายเสียงอยู่ เกือบ 50% ของโรคมะเร็งเกิดขึ้นในส่วนนี้
• Subglottis ซึ่งอยู่ด้านล่างของกล่องเสียงระหว่างสายเสียงและหลอดลม (หลอดลม) กรณีมะเร็งในส่วนนี้ค่อนข้างหายาก

อ้างจากเว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐมะเร็งกล่องเสียงหรือที่เรียกว่ามะเร็งสายเสียงเป็นมะเร็งศีรษะและลำคอชนิดหนึ่ง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งสายเสียงเป็นภาวะที่พบได้บ่อย อ้างจากข้อมูล Globocan ในปี 2018 พบผู้ป่วยรายใหม่ของมะเร็งที่โจมตีเส้นเสียงถึง 3,663 คนโดยมีอัตราการเสียชีวิต 2,146 คนในปีนั้น

สัญญาณและอาการของมะเร็งกล่องเสียง

มะเร็งกล่องเสียงมีอาการอย่างไร?

อาการที่สำคัญที่สุดของมะเร็งกล่องเสียงหรือมะเร็งสายเสียงคือเสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้แตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงของเสียงในวัยแรกรุ่น การเปลี่ยนแปลงของเสียงนี้เกิดจากเซลล์มะเร็งก่อตัวขึ้นที่สายเสียง (glottis) อาการนี้บางครั้งผู้ประสบภัยจะรับรู้ได้ในระยะเริ่มต้น

อย่างไรก็ตามหากมะเร็งเป็นอันดับแรกที่ด้านบนของสายเสียง (supraglottis) บริเวณด้านล่างของสายเสียง (subglottis) มักจะไม่ทำให้เกิดเสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยน ดังนั้นโรคนี้จึงได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นในระยะต่อมา

นอกจากเสียงแหบแล้วอาการของมะเร็งกล่องเสียงที่คุณอาจพบ ได้แก่

• เจ็บคอที่ไม่หายไป
• ไอถาวร
• ปวดเมื่อกลืนกิน
• กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
• ปวดหู
• หายใจลำบาก.
• น้ำหนักลดโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• ก้อนที่คอเนื่องจากการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการของมะเร็งดังกล่าวข้างต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเสียงแหบภายใน 2 สัปดาห์และไม่ดีขึ้นและมีอาการบวมที่คอ

สาเหตุของมะเร็งกล่องเสียง

ไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งกล่องเสียงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์เชื่อว่ามะเร็งเกือบทั้งหมดเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอของเซลล์ DNA เองประกอบด้วยชุดคำสั่งพื้นฐานสำหรับเซลล์ร่างกายของเราเช่นเมื่อใดควรเติบโตและสืบพันธุ์

การเปลี่ยนแปลงของ DNA สามารถเปลี่ยนคำสั่งที่ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ซึ่งหมายความว่าเซลล์ยังคงเติบโตต่อไปโดยไม่หยุด สิ่งนี้ทำให้เซลล์สืบพันธุ์อย่างไม่สามารถควบคุมได้ส่งผลให้เกิดการเติบโตของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเนื้องอก

ไม่มีใครรู้ว่าทำไม DNA ในเซลล์กล่องเสียงจึงได้รับผลกระทบในกรณีของมะเร็งกล่องเสียง อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าการสัมผัสกับสิ่งที่สามารถทำลายเซลล์และเนื้อเยื่อของกล่องเสียงจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยงมะเร็งกล่องเสียง

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุแน่ชัดนักวิทยาศาสตร์พบว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกล่องเสียงหรือมะเร็งของสายเสียง ได้แก่:

• อายุ

มะเร็งสายเสียงส่วนใหญ่มักปรากฏในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี

ผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง

• ประวัติมะเร็งศีรษะและลำคอ

อย่างน้อยหนึ่งในสี่ของผู้ที่เคยเป็นมะเร็งศีรษะและลำคอจะกลับมาเป็นซ้ำได้ในภายหลัง

• การสัมผัสกับสารบางชนิด

ยาสูบสามารถทำลายเส้นเสียงได้ในขณะที่แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งรวมทั้งมะเร็งของกล่องเสียง ทั้งสองอย่างนี้มีสารเคมีที่สามารถทำลายเซลล์ในกล่องเสียงได้

• ประวัติครอบครัว

คนที่มีพ่อแม่พี่น้องหรือเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งศีรษะหรือคอมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งที่เส้นเสียงมากกว่าสองเท่า

• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

การรับประทานเนื้อแดงอาหารแปรรูปและอาหารทอดจำนวนมากสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำคอได้

• ไวรัส human papilloma (HPV)

HPV เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในปากมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก คิดว่าการติดเชื้อไวรัส HPV มีผลต่อเซลล์คอเช่นกัน

การรักษามะเร็งกล่องเสียง

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

สำหรับการวินิจฉัยแพทย์สามารถทำการส่องกล้องทันที แพทย์ใช้เลนส์แท่งยาวส่องเข้าไปในลำคอเพื่อตรวจดูว่าสายเสียงเคลื่อนไหวอย่างถูกต้องหรือไม่

แพทย์อาจทำการส่องกล้องโดยตรงและสอดท่อที่มีแสงบาง ๆ (laryngoscope) ผ่านสิ่งมีชีวิตหรือปากที่มองลงไปที่ลำคอ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถทำได้ ในการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ จะถูกลบออกเพื่อดูเซลล์มะเร็งด้วยกล้องจุลทรรศน์

มะเร็งของกล่องเสียงควรได้รับการตรวจเป็นระยะเพื่อดูว่ามันแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน การตรวจมักจะทำโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ตัวเลือกการรักษามะเร็งกล่องเสียงมีอะไรบ้าง?

มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งกล่องเสียงซึ่งก็คือมะเร็งของเส้นเสียงซึ่งแพทย์มักจะแนะนำ ได้แก่:

รังสีรักษา

การฉายแสงเป็นการรักษามะเร็งที่อาศัยพลังงานรังสีในการฆ่าเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้บางครั้งการรักษานี้ยังใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด

ในกรณีของมะเร็งที่เส้นเสียงการรักษาด้วยรังสีไฮเปอร์แฟรกชันเป็นทางเลือกหนึ่ง การรักษามะเร็งนี้ดำเนินการโดยการให้ปริมาณรังสีรวมในปริมาณที่น้อยกว่าปกติทุกวันโดยแบ่งออกเป็นสองปริมาณและให้การรักษาวันละสองครั้ง

การดำเนินการ

นอกจากการฉายแสงแล้วแพทย์อาจขอให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดสายเสียง เป้าหมายคือการกำจัดเซลล์มะเร็งไม่ให้แพร่กระจายและทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ การผ่าตัดบางประเภทที่เลือกใช้ในการรักษามะเร็งกล่องเสียง ได้แก่

• Cordectomy. การผ่าตัดเพื่อเอาเฉพาะสายเสียงที่เป็นมะเร็งออก
• การผ่าตัดกล่องเสียง Supraglottic การผ่าตัดเอา supraglottis ที่เป็นมะเร็งออกเท่านั้น
• Hemylaryngectomy. การผ่าตัดเพื่อเอาครึ่งหนึ่งของสายเสียงที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง
• การผ่าตัดกล่องเสียงบางส่วน การผ่าตัดเอากล่องเสียงออกบางส่วน (กล่องเสียง) การตัดกล่องเสียงบางส่วนช่วยรักษาความสามารถในการพูดของผู้ป่วย
• รวมกล่องเสียง การผ่าตัดเอากล่องเสียงออกทั้งหมด ในระหว่างการผ่าตัดนี้จะมีการทำรูที่ด้านหน้าของคอเพื่อให้ผู้ป่วยหายใจได้และเรียกว่า tracheostomy
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ลำแสงเลเซอร์ (ลำแสงแคบและเข้มข้น) เป็นมีดเพื่อทำแผลที่ไม่มีเลือดในเนื้อเยื่อหรือเพื่อกำจัดรอยโรคที่พื้นผิวเช่นเนื้องอกในกล่องเสียง

เคมีบำบัด

นอกเหนือจากการผ่าตัดหรือการฉายแสงแล้วผู้ป่วยอาจได้รับเคมีบำบัดด้วย นี่คือการรักษามะเร็งด้วยยาซึ่งมีจุดประสงค์เดียวกับการฉายแสง

ยาหลายประเภทที่แพทย์มักสั่งให้ทำเคมีบำบัด ได้แก่ carboplatin, 5-fluorouracil (5-FU), docetaxel (Taxotere®), paclitaxel (Taxol®) และ epirubicin แพทย์อาจให้ยาชนิดเดียวหรือหลายชนิดรวมกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของมะเร็ง

การรักษามะเร็งกล่องเสียงที่บ้าน

นอกจากการติดตามการรักษามะเร็งในโรงพยาบาลแล้วยังต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตที่เหมาะสมกับผู้ป่วยมะเร็งด้วย ได้แก่:

• ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีโดยการออกกำลังกายและปฏิบัติตามอาหารที่เป็นมะเร็งที่กำหนดโดยนักกำหนดอาหารหรือแพทย์ประจำ
• ปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์และคำแนะนำ
• ดูแลเส้นเสียงให้แข็งแรงอยู่เสมอ
• เลิกบุหรี่และเลิกดื่มแอลกอฮอล์

การป้องกันมะเร็งกล่องเสียง

มะเร็งกล่องเสียงหรือมะเร็งของสายเสียงสามารถป้องกันได้โดยการลดความเสี่ยงต่างๆ ต่อไปนี้เป็นวิธีป้องกันมะเร็งชนิดนี้ที่คุณสามารถทำได้:

เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำคอจะเพิ่มขึ้นหากคุณมีนิสัยเช่นนี้ ไม่ว่าจะเป็นเพียงการสูบบุหรี่หรือเพียงแค่ดื่มแอลกอฮอล์ ความเสี่ยงจะยิ่งมากขึ้นหากดื่มแอลกอฮอล์ควบคู่ไปกับการสูบบุหรี่

หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารเคมี

ใช้อุปกรณ์ป้องกันในระหว่างการทำงานเช่นหน้ากากเครื่องช่วยหายใจและถุงมือปฏิบัติตาม SOP ที่เกี่ยวข้องในการปฏิบัติงาน

กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการ

เพิ่มการรับประทานผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชและถั่ว แต่คุณต้อง จำกัด เนื้อแดงแปรรูปอาหารกันบูดและอาหารที่มีน้ำตาลสูง

หลีกเลี่ยงการติดเชื้อ HPV

ไวรัสนี้แพร่กระจายกิจกรรมทางเพศเช่นออรัลเซ็กส์หรือคู่นอนหลายคน เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อควรใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์และอย่าเปลี่ยนคู่นอน การติดเชื้อนี้สามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีน HPV