การตั้งครรภ์นอกมดลูก: สัญญาณสาเหตุและการรักษา

x

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคืออะไร (การตั้งครรภ์นอกมดลูก)?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์นอกครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิไม่เคลื่อนไปที่มดลูก แต่เกาะติดและเติบโตในท่อนำไข่

การรายงานจากหน้า Ectopic ในบางสภาวะที่หายากไข่สามารถเกาะติดกับที่อื่น ๆ เช่นรังไข่ปากมดลูกและช่องท้อง การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักเกิดขึ้นในสองสามสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ครั้งนี้กล่าวได้ว่าร้ายแรงและมีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายต่อชีวิตของคุณแม่ สาเหตุก็คือไข่ที่เติบโตนอกมดลูกไม่สามารถดำรงอยู่ได้

หลังจากนั้นไข่จะติดกับเนื้อเยื่อที่มันเกาะและทำลายเนื้อเยื่อ ซึ่งอาจนำไปสู่การตกเลือดภายในและการติดเชื้อ

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเลี้ยงดูทารกในครรภ์นอกมดลูก เป็นไปได้มากที่ทารกจะต้องถูกทำแท้ง (แท้ง)

การตั้งครรภ์นอกครรภ์พบได้บ่อยแค่ไหน?

การตั้งครรภ์นอกมดลูกพบได้บ่อย คาดว่าจากการตั้งครรภ์ทุกๆ 100 ครั้งจะมีผู้หญิงอย่างน้อย 2 คนที่ท้องนอกมดลูก

ภาวะนี้สามารถรักษาได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง พูดคุยกับแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อะไรคือความแตกต่างระหว่างการตั้งครรภ์นอกมดลูกและไวน์?

การตั้งครรภ์ของไวน์และการตั้งครรภ์นอกครรภ์เป็นสองภาวะที่แตกต่างกันซึ่งพบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์โมลาร์หรือโมลไฮดาทิดิฟอร์มเกิดขึ้นเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งควรเติบโตเป็นทารกในครรภ์เติบโตเป็นเซลล์ที่ผิดปกติ

เซลล์เหล่านี้จะพัฒนาเป็นฟองสีขาวที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมีลักษณะคล้ายกับองุ่น

สัญญาณและอาการของการตั้งครรภ์นอกครรภ์

การเปิดตัวจาก Planned Parenthood หนึ่งในสัญญาณและอาการของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือมีเลือดออกทางช่องคลอด

เลือดออกเกิดจากการหลุดของเนื้อเยื่อนำไข่หรือการติดเชื้อทำให้เลือดออก

โดยทั่วไปภาวะนี้อาจทำให้ปวดท้องและต้องการถ่ายอุจจาระอย่างต่อเนื่อง

นี่คืออาการอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ควรระวัง:

• คลื่นไส้อาเจียน
• ปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ปวดท้อง
• ปวดที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• เวียนศีรษะหรืออ่อนแรง
• ปวดไหล่คอหรือทวารหนัก
• เป็นลม (หายาก)

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ทันที

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ร่างกายของทุกคนแตกต่างกัน หากคุณรู้สึกว่ามีอาการนอกมดลูกตามที่กล่าวมาให้ฝากครรภ์ทันที แพทย์จะช่วยตรวจสภาพของคุณเพิ่มเติม

สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกครรภ์)

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความเสียหายของท่อนำไข่

ท่อนำไข่ทำหน้าที่เป็นช่องทางที่ส่งไข่ที่ปฏิสนธิ จากนั้นไข่จะเคลื่อนเข้าหาและพัฒนาในโพรงมดลูก

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยบางประการที่คิดว่าเป็นสาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก:

• เคยเจออาการนี้มาก่อน
• การติดเชื้อหรือการอักเสบ (การติดเชื้อของท่อนำไข่มดลูกรังไข่หนองในเทียม)
• ทำอันตรายต่ออวัยวะสืบพันธุ์
• กินยาเจริญพันธุ์
• การอักเสบและรอยแผลเป็นของท่อนำไข่จากเงื่อนไขทางการแพทย์ก่อนหน้าการติดเชื้อหรือการผ่าตัด
• ปัจจัยด้านฮอร์โมน
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม (พิการ แต่กำเนิด)
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดอาจเกิดจากปัญหาการเจริญเติบโตในขณะที่ยังเป็นทารกในครรภ์
• เคยผ่าตัดกระเพาะอาหาร (ภาคผนวกหรือการผ่าตัดคลอด) ซึ่งอาจทำให้ท่อนำไข่เสียหายได้
• มี endometriosis (ภาวะที่ทำให้เกิดแผลเป็นของท่อนำไข่)
• กำลังใช้การคุมกำเนิดอยู่

หากคุณมีอาการตั้งครรภ์ขณะใช้การคุมกำเนิดมีแนวโน้มว่าจะเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ปัจจัยเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่:

• ตั้งครรภ์เมื่ออายุ 34-44 ปี
• การใช้อุปกรณ์มดลูก (IUD) เป็นการคุมกำเนิด
• เคยมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียมและหนองใน
• มีประวัติปีกมดลูกอักเสบอุ้งเชิงกรานอักเสบ
• ความผิดปกติของท่อนำไข่ แต่กำเนิด
• บาดแผลจากเยื่อบุโพรงมดลูก
• เคยตั้งครรภ์นอกมดลูกมาก่อน
• ประวัติความล้มเหลวของท่อนำไข่ (tubectomy)
• การใช้ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์ของมดลูกโดยทั่วไปเป็นยาสำหรับขั้นตอนการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF)
• สูบบุหรี่ก่อนตั้งครรภ์
• ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ diethylstilbestrol

คุณต้องระมัดระวังหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงข้างต้น

การวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นอย่างไร?

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการดังต่อไปนี้:

1. การตรวจกระดูกเชิงกราน

แพทย์สามารถวินิจฉัยว่ามีก้อนเนื้อหรือการเจริญเติบโตผิดปกติในท่อนำไข่ เนื่องจากการเติบโตของมวลที่ผิดปกติเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณว่าคุณกำลังตั้งครรภ์นอกมดลูก

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการตรวจกระดูกเชิงกรานเพื่อตรวจสอบขนาดมดลูกของคุณ ในการตั้งครรภ์ปกติมดลูกจะมีขนาดเพิ่มขึ้น ในขณะตั้งครรภ์นอกครรภ์ขนาดของมดลูกจะไม่เพิ่มขึ้น

2. อัลตร้าซาวด์

อัลตราซาวนด์หรือโดยทั่วไปเรียกโดยย่อว่าการตรวจอัลตราซาวนด์สามารถดูสภาพของมดลูกและท่อนำไข่ได้ นอกเหนือจากการดูสภาพของการตั้งครรภ์แล้วการตรวจอัลตร้าซาวด์ยังมีประสิทธิภาพในการตรวจหาปัญหาสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูกในระยะแรก

3. การตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน

ในสัญญาณการตั้งครรภ์ปกติโดยทั่วไปเลือดของมารดาจะพบในฮอร์โมนโกนาโดโทรปินหรือเอชซีจีของมนุษย์ ฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นทุกวัน

หากไม่พบหรือมีความผิดปกติของฮอร์โมน HCG อาจบ่งชี้ว่าคุณมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือแท้งบุตร

การรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกสามารถรักษาและจัดการได้อย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับว่าตรวจพบการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เร็วเพียงใดและภาวะสุขภาพของผู้หญิงเป็นอย่างไร

หากสามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้ตั้งแต่เนิ่นๆคุณสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการแตกของท่อนำไข่ได้ ในกรณีนี้มีตัวเลือกการรักษาหลายวิธี:

1. ใช้ยา

หากแพทย์วินิจฉัยสัญญาณของการตั้งครรภ์นอกครรภ์แพทย์จะทดสอบระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์

หลังจากนั้นตรวจดูว่ามีหรือไม่มีการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ในมดลูกและตรวจดูอาการการตั้งครรภ์อื่น ๆ

หากไม่พบการปฏิสนธิในมดลูกที่ประสบความสำเร็จแพทย์จะฉีดยา methotrexate

ยานี้สามารถหยุดและยับยั้งการตั้งครรภ์ได้ในเวลานั้น Methotrexate มีอัตราความสำเร็จสูงและมีความเสี่ยงต่ำของผลข้างเคียง

2. การผ่าตัดส่องกล้อง

การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นวิธีที่ใช้ในการเอาตัวอ่อนออกและซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดจากเลือดออกในการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การผ่าตัดนี้ทำได้โดยการทำแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง แผลอยู่ใกล้สะดือ

จากนั้นสูติแพทย์จะใช้ท่อบาง ๆ ที่มีเลนส์กล้องและแสงเพื่อดูสภาพของท่อนำไข่

ในการรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนที่เสียหายของท่อนำไข่จะถูกลบออก (salpingectomy) และซ่อมแซม (salpingostomy)

หลังจากดำเนินการนี้คุณจะต้องพักผ่อนอย่างเต็มที่เป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน

3. การดำเนินการฉุกเฉิน

หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกทำให้เลือดออกมากคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินซึ่งเกี่ยวข้องกับการมีแผลในช่องท้อง (laparotomy)

ในบางกรณีสามารถซ่อมแซมความเสียหายของท่อนำไข่ได้ หากท่อและรังไข่ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงคุณอาจต้องผ่าตัดออก (salpingectomy)

การแก้ไขบ้านสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

คุณไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามคุณสามารถลดปัจจัยเสี่ยงบางอย่างได้โดยปฏิบัติตามวิถีชีวิต:

• มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยโดย จำกัด จำนวนคู่นอน
• การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์และลดความเสี่ยงของการอักเสบในอุ้งเชิงกราน
• เลิกสูบบุหรี่ก่อนตั้งครรภ์
• ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์
• ไปพบสูตินรีแพทย์ตามกำหนดเวลา

นอกจากนี้หลายสิ่งที่สำคัญที่ต้องทำ ได้แก่:

สร้างความสงบให้กับตัวเองก่อน

การตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่คู่รักหลายคู่โหยหา การรู้ว่าการตั้งครรภ์ของคุณไม่ประสบความสำเร็จแน่นอนว่าจะทำให้เกิดความผิดหวังอย่างมาก

หลังจากผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยและการรักษาแล้วตอนนี้เป็นเวลาที่จะสร้างความสงบสุขให้กับตัวเอง

ให้เวลาตัวเองเสียใจและแบ่งปันความเศร้ากับคนรักครอบครัวหรือเพื่อน ๆ

ขอให้พวกเขาฟังการแสดงออกที่น่าเศร้าของคุณโดยไม่จำเป็นต้องเสนอคำแนะนำหรือทางเลือกอื่น ๆ เพื่อตั้งครรภ์อีกครั้ง

คุณยังสามารถมองหากลุ่มสนับสนุนนักจิตวิทยาหรือแพทย์และคนที่สามารถทำให้คุณสงบลงได้

พิจารณาการทำเด็กหลอดแก้วหรือเด็กหลอดแก้ว

โดยปกติร่างกายของผู้หญิงจะมีท่อนำไข่สองท่อ หากมีความเสียหายหรือถูกถอดออกคุณยังสามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติแม้จะมีท่อนำไข่เพียงเส้นเดียวก็ตาม

หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกยังคงดำเนินต่อไปทำให้ท่อนำไข่ทั้งสองข้างได้รับบาดเจ็บหรือถูกเอาออก การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) อาจเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่ต้องการให้ลูกอยู่ด้วย

การทำเด็กหลอดแก้วเป็นขั้นตอนที่ทำโดยการรวมไข่ของผู้หญิงกับเซลล์อสุจิที่แข็งแรงในห้องปฏิบัติการ

หลังจากที่ไข่และอสุจิได้รับการปฏิสนธิเรียบร้อยแล้วพวกมันจะถูกฝังกลับเข้าไปในโพรงมดลูก

ฉันสามารถตั้งครรภ์อีกครั้งหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้หรือไม่?

ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์นอกมดลูกส่วนใหญ่มักจะสามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติและมีสุขภาพดีอีกครั้งในอนาคต

โดยทั่วไปหากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดจากท่อนำไข่ชำรุดหรือมีปัญหาแพทย์จะถอดท่อออก

จากนั้นหากท่อนำไข่ข้างหนึ่งหลุดออกไปท่อนำไข่อีกเส้นที่ยังแข็งแรงสามารถช่วยกระบวนการตั้งครรภ์ได้

หากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดจากการติดเชื้อหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ยาหรือมาตรการการรักษาอื่น ๆ สามารถช่วยได้

อย่างไรก็ตามหากการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับ diethylstylboestrol (DES) การตั้งครรภ์ตามปกติไม่น่าจะเกิดขึ้น

ตรวจสอบกับตัวเองและปรึกษาแพทย์ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

ยิ่งคุณป้องกันการตั้งครรภ์นอกมดลูกได้เร็วเท่าไหร่ความเสียหายต่อท่อก็จะน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะมีการตั้งครรภ์ที่เป็นปกติและมีสุขภาพดีมากขึ้น

เมื่อไหร่ที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง?

ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะระบุระยะเวลาที่ต้องรอเพื่อลองอีกครั้งหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก

อ้างจาก The Ectopic Pregnancy Trust สูติแพทย์แนะนำให้พยายามตั้งครรภ์อีกครั้งหลังจาก 3 เดือนหรือประมาณ 2-3 ครั้งที่ประจำเดือนของคุณผ่านไป

ไม่ใช่โดยไม่มีจุดมุ่งหมาย เหตุผลก็คือการรอ 3 เดือนเพื่อฟื้นฟูรอบเดือนตามปกติก่อนที่จะเริ่มพยายามตั้งครรภ์อีกครั้ง

ยังคงอ้างจากเว็บไซต์ The Ectopic Pregnancy Trust รายงานหลายฉบับที่แสดงให้เห็นว่าใครบางคนสามารถตั้งครรภ์ได้สำเร็จอีกครั้งหลังจากตั้งครรภ์หลังท้องนอกมดลูก 18 เดือนโดยมีอัตราความสำเร็จ 65 เปอร์เซ็นต์

การศึกษาอื่น ๆ รายงานด้วยว่า 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้งหากปล่อยให้เวลา 2 ปีหลังการตั้งครรภ์นอกมดลูก

นอกจากนี้สิ่งที่ต้องพิจารณาคือผลของการฉีด methotrexate เมื่อรักษาการตั้งครรภ์นอกมดลูก สิ่งนี้ทำให้คุณต้องรอสักพักสำหรับการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

หลังจากฉีด methotrexate คุณต้องรอให้ระดับเอชซีจีในร่างกายของคุณลดลงต่ำกว่า 5 มิลลิลิตรต่อมิลลิลิตรในระหว่างการตรวจเลือด

เนื่องจากยา methotrexate สามารถลดระดับโฟเลตในร่างกายได้ กรดโฟลิกเป็นสารสำคัญที่แม่และทารกในครรภ์ต้องการตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์

ดังนั้นแพทย์จะแนะนำให้คุณรับประทานและรับประทานอาหารเสริมที่มีกรดโฟลิกเป็นเวลา 12 สัปดาห์ก่อนที่จะพยายามตั้งครรภ์อีกครั้งหลังการแท้งบุตรหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก