รับรู้ถึงความทะเยอทะยานของขี้ควายเมื่อทารกได้รับพิษจากน้ำคร่ำ

สุขภาพของทารกในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอดเป็นความฝันของพ่อแม่ทุกคน น่าเสียดายที่ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับปัญหาระหว่างอยู่ในครรภ์หรือหลังจากนั้นซึ่งส่งผลต่อสุขภาพร่างกายของทารก ความทะเยอทะยานของขี้เลื่อยเกิดจากการผสมอุจจาระก้อนแรกของทารกกับน้ำคร่ำทำให้เป็นพิษ

ในฐานะพ่อแม่สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจกับความผิดปกติที่อาจเป็นไปได้ทั้งหมดที่รบกวนสุขภาพร่างกายของทารก ซึ่งรวมถึงการสำลักขี้เทาหรือการเป็นพิษเนื่องจากทารกดื่มน้ำคร่ำผสมกับอุจจาระ

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมลองดูรีวิวฉบับเต็ม

Meconium aspiration syndrome คืออะไร?

Meconium aspiration syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนของการคลอดเมื่อทารกได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำที่มีขี้ควาย

จากข้อมูลของ National Center for Advancing Translational Sciences ระบุว่า meconium คืออุจจาระอุจจาระหรืออุจจาระครั้งแรกของทารกแรกเกิด

โดยปกติอุจจาระก้อนแรกจะผลิตโดยลำไส้ก่อนการคลอดของทารก

จริงๆแล้วขี้ควายหรืออุจจาระก้อนแรกเป็นเรื่องปกติและเป็นของทารกแรกเกิดทุกคน

การที่ขี้ควายสามารถรบกวนสุขภาพของทารกได้หากมันออกมาในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์และผสมกับน้ำคร่ำ

อาจทำให้ทารกเป็นพิษได้โดยการดื่มน้ำคร่ำที่มีขี้ควายทั้งก่อนระหว่างหรือหลังคลอด

เงื่อนไขนี้เรียกว่า meconium aspiration หรือ meconium aspiration syndrome (MAS).

ดังนั้นอาการสำลักขี้มูกในทารกจึงไม่ใช่แค่พิษจากการดื่มน้ำคร่ำเพียงอย่างเดียว

เหตุผลก็คือในขณะที่อยู่ในครรภ์น้ำคร่ำจะทำหน้าที่เป็นตัวนำสารอาหารสำหรับทารก

ในระยะสั้นทารกจะดื่มและหายใจเอาน้ำคร่ำขณะอยู่ในครรภ์

อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีขี้ควายจึงไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นพิษจากน้ำคร่ำ

อีกประการหนึ่งทารกที่ได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อมีการผสมขี้ควายเข้าไปและได้รับการสูดดมโดยทารกเท่านั้น

ผลของความกดดันหรือความเครียดต่อทารกก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรอาจทำให้ทารกหลั่งขี้เทาออกมาในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ได้

Meconium aspiration syndrome มักมีผลต่อทารกที่คลอดเมื่ออายุครรภ์ครบกำหนดและมากกว่า 42 สัปดาห์

Meconium aspiration syndrome ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตมากนัก

อย่างไรก็ตามการสำลักขี้เทาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาสุขภาพในทารกและมีความเสี่ยงถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

สาเหตุของการสำลักขี้ควายในทารกคืออะไร?

สาเหตุของการสำลักขี้เทาหรือพิษจากการดื่มน้ำคร่ำในทารกอาจเกิดจากความเครียดและความกดดันที่ทารกกำลังเผชิญอยู่โดยอ้างถึง Medline Plus

ทารกที่มีความปรารถนาที่จะกินขี้ควายสามารถเกิดความเครียดได้จากหลายสาเหตุ

สาเหตุหนึ่งของความเครียดในทารกที่ได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำคือเมื่อพวกเขาไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนเพียงพอขณะอยู่ในครรภ์

นอกจากนี้สาเหตุต่อไปนี้เป็นสาเหตุหลายประการของความเครียดในทารกที่ส่งผลให้เกิดการสำลักขี้ควายหรือทารกเป็นพิษจากการดื่มน้ำคร่ำ:

• ปริมาณออกซิเจนลดลงก่อนหรือระหว่างกระบวนการคลอด
• อายุครรภ์มากกว่า 40 สัปดาห์
• ขั้นตอนการคลอดนั้นใช้เวลานานนานหรือยาก
• มารดาประสบปัญหาสุขภาพบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์เช่นความดันโลหิตสูงในครรภ์และเบาหวานขณะตั้งครรภ์
• การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ในมดลูกถูกยับยั้ง

โดยปกติแล้วขี้ควายจะถูกผลิตโดยร่างกายของทารกเท่านั้นจนกว่าจะถึงเวลาคลอดไม่ว่าจะเป็นการคลอดแบบปกติในท่าคลอดหรือการผ่าตัดคลอดก็ตาม

ด้วยเหตุนี้กรณีส่วนใหญ่ของการสำลักขี้ควายจึงเกิดขึ้นกับทารกที่คลอดในหรือพ้นอายุครรภ์ปกติ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากยิ่งอายุครรภ์มากขึ้นปริมาณน้ำคร่ำก็จะน้อยลงด้วย

ในเวลานี้ทารกมีความเสี่ยงที่จะเป็นพิษจากน้ำคร่ำที่มีขี้ควายหรือที่เรียกว่า meconium aspiration

หลังจากการหายใจเข้าไปน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนจะเข้าสู่ปอดของทารก

เป็นผลให้มีอาการบวมในทางเดินหายใจของทารกซึ่งทำให้ทารกหายใจได้ยาก

ยิ่งทารกหายใจเอาขี้ควายเข้าไปมากเท่าไหร่อาการก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

การสำลักขี้ควายหรือพิษจากน้ำคร่ำอาจเกิดขึ้นได้ในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์หรือหลังคลอด

อย่างไรก็ตามการสำลักขี้เทานั้นพบได้น้อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด

อาการของการสำลักขี้ควายในทารกมีอะไรบ้าง?

ทารกทุกคนอาจมีอาการของการสำลักขี้เทาที่แตกต่างกัน

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการสำลักขี้ควายหรือภาวะน้ำคร่ำเป็นพิษคือการหายใจของทารกจะเร็วและแรงมากเมื่อหายใจออก

ทารกแรกเกิดอาจมีปัญหาในการหายใจเนื่องจากทางเดินหายใจของพวกเขาถูกปิดกั้นโดย meconium

ต่อไปนี้เป็นอาการต่างๆของการสำลักขี้ควายหรือภาวะน้ำคร่ำเป็นพิษจากทารก:

• ลมหายใจเปลี่ยนเป็นเร็วขึ้น
• การหายใจถูกรบกวนและมีปัญหาเพราะหายใจตามปกติได้ยาก
• เสียงฮึดฮัดจะปรากฏขึ้นเมื่อหายใจออก
• อาการหดเกร็งหรือกล้ามเนื้อหน้าอกและคอดูเหมือนจะลดลงเมื่อทารกหายใจ
• สีผิวของทารกเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (เขียว)
• ความดันโลหิตต่ำของทารก
• น้ำคร่ำเปลี่ยนเป็นสีเข้มและเขียวเล็กน้อย
• ร่างกายของทารกดูปวกเปียก
• คุณสามารถดูการมีขี้ควายในน้ำคร่ำได้เมื่อทารกคลอดออกมา

ขี้ควายในน้ำคร่ำเป็นเวลานานอาจทำให้ผิวหนังและเล็บของทารกเปลี่ยนเป็นสีเหลืองได้

ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรรวมถึงการที่ทารกดื่มน้ำคร่ำผสมกับอุจจาระสามารถจัดการได้เร็วขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์คลอดบุตรในโรงพยาบาล

ในขณะเดียวกันหากคุณแม่คลอดบุตรที่บ้านการจัดการอาจใช้เวลานานขึ้นเนื่องจากมีเครื่องมือที่ จำกัด

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแม่ไปโรงพยาบาลทันทีกับสามีหรือดูลาถ้ามีเมื่อมีสัญญาณการคลอดบุตรปรากฏขึ้น

สัญญาณของการคลอดบุตรเหล่านี้รวมถึงการแตกของเยื่อหุ้มการหดตัวของแรงงานการเปิดช่องคลอดและอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามอย่าสับสนระหว่างการหดตัวของแรงงานจริงและการหดตัวที่ผิดพลาด ทำความรู้จักกับความแตกต่างเพื่อที่คุณจะได้ไม่ถูกหลอก

เพื่อให้กระบวนการทั้งหมดดำเนินไปอย่างราบรื่นตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณแม่ได้เตรียมการเตรียมการต่างๆสำหรับการคลอดบุตรและอุปกรณ์การคลอดบุตรมาเป็นเวลานาน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการสำลักขี้เหล็กคืออะไร?

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่ดูดขี้เทามักไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพในระยะยาว

ถึงกระนั้นผลที่ตามมาของพิษจากการดื่มน้ำคร่ำที่มีการสำลักขี้เหล็กหรือขี้ควายอาจส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด

เป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้เนื่องจากการที่ทารกดื่มน้ำคร่ำผสมขี้เหล็กเข้าไปอาจส่งผลกระทบต่อการอักเสบและการติดเชื้อในปอดจนขัดขวางทางเดินหายใจได้

ผลจากการที่ทารกดื่มน้ำคร่ำผสมขี้เหล็กสามารถทำให้ปอดขยายได้

ยิ่งปอดขยายตัวบ่อยเท่าไหร่อากาศก็สามารถสะสมในช่องอกและรอบ ๆ ปอดได้มากขึ้นเท่านั้น

ภาวะนี้เรียกว่า pneumothorax ซึ่งทำให้ทารกหายใจลำบาก

ในทางกลับกันการสำลักขี้ควายสามารถเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในปอดในทารกแรกเกิดหรือ ความดันโลหิตสูงในปอดของทารกแรกเกิด (PPHN).

PPHN เป็นภาวะที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เนื่องจากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอดสามารถ จำกัด การไหลเวียนของเลือดทำให้ทารกหายใจได้ยาก

ผลจากการที่ทารกดื่มน้ำคร่ำหรือการสำลักขี้เทาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการไหลเวียนของออกซิเจนไปยังสมองที่ จำกัด

ส่งผลให้สมองขาดออกซิเจนจึงเสี่ยงต่อการทำลายสมองของทารกอย่างถาวร

การวินิจฉัยความทะเยอทะยานของ meconium ในทารกเป็นอย่างไร?

วิธีแรกที่สุดในการวินิจฉัยการสำลักของขี้ควายคือการดูว่ามีขี้ควายอยู่ในน้ำคร่ำของทารกตั้งแต่แรกเกิด

แม้กระทั่งก่อนคลอดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะช้ามากเมื่อตรวจ

หากหลังคลอดแพทย์สงสัยว่าทารกเป็นพิษเนื่องจากดื่มน้ำคร่ำที่มีขี้ควายแพทย์จะทำการส่องกล้อง

Laryngoscopy เป็นขั้นตอนในการตรวจสอบสายเสียงลำคอและกล่องเสียง (กล่องเสียง)

แพทย์จะตรวจหาเสียงหายใจที่ผิดปกติโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงที่วางไว้บนหน้าอกของทารก

การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์พบความผิดปกติและเสียงแหบเมื่อทารกหายใจ

หากทารกถูกดูดขี้มูกอาการลักษณะเฉพาะของมันจะปรากฏทันทีหลังคลอด

แม้หลังคลอดทารกจะดูแข็งแรงและมีสุขภาพดี แต่ไม่กี่ชั่วโมงต่อมาทารกอาจประสบปัญหาระบบทางเดินหายใจอย่างรุนแรง

เพื่อให้แน่ใจยิ่งขึ้นนอกเหนือจากขั้นตอนการส่องกล้องและการใช้เครื่องตรวจฟังเสียงแล้วยังมีวิธีการอื่น ๆ อีกหลายวิธีในการตรวจสอบการสำลักขี้เทา

การทดสอบต่อไปนี้สามารถทำได้โดยแพทย์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยการสำลักของ meconium:

• เอ็กซเรย์หรือเอ็กซเรย์ทรวงอกเพื่อดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอดของทารกหรือไม่
• การตรวจเลือดเพื่อหาผลลัพธ์ของระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายของทารก

ความทะเยอทะยานของ meconium รักษาอย่างไรในทารก?

การรักษาทารกที่ได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำที่มี meconium อาจแตกต่างกันไป

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ทารกได้รับพิษจากการดื่มน้ำคร่ำปริมาณขี้ควายและความรุนแรงของปัญหาระบบทางเดินหายใจที่ทารกประสบ

ระหว่างการคลอดบุตร

ขี้เหล็กจะเห็นได้เมื่อน้ำแตกหรือมีสีเขียวเข้มในน้ำคร่ำ

ในกรณีนี้แพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพื่อดูสัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ในบางกรณีของการสำลักขี้ควายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ amnioinfusion นั่นคือการเจือจางน้ำคร่ำด้วยน้ำเกลือ

หน้าที่ของมันคือล้างขี้ควายออกจากถุงน้ำคร่ำก่อนที่ทารกจะสูดดมเมื่อแรกเกิด

ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการสอดท่อเล็ก ๆ เข้าไปในมดลูกทางช่องคลอด

ท่อมีหน้าที่ระบายของเหลวที่ปราศจากเชื้อเพื่อผสมกับน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนด้วยขี้เลื่อย

หลังจากที่ทารกคลอดออกมา

ในขณะเดียวกันหลังคลอดทารกที่มีอาการสำลักขี้เทาจะต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อกำจัดขี้ควายออกจากทางเดินหายใจ

หากทารกแรกเกิดมีขี้เทาปนเปื้อน แต่ยังดูแข็งแรงทีมแพทย์จะเฝ้าระวังและติดตามความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการ

สิ่งนี้ใช้เมื่อทารกร่างกายดูดีและอัตราการเต้นของหัวใจแข็งแรงเพียงพอซึ่งจะมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที (BPM)

เมื่อมีอาการสำลักขี้ควายในภายหลังซึ่งบ่งบอกถึงปัญหาในทารกการรักษาจะได้รับทันที

ในขณะเดียวกันหากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเป็นพิษเนื่องจากการดื่มน้ำคร่ำอยู่ในระดับต่ำซึ่งต่ำกว่า 100 BPM และดูอ่อนแอจะได้รับการรักษาทันที

แพทย์มักใช้ท่อดูดเพื่อเก็บขี้ควายผ่านทางจมูกปากหรือคอของทารก

หากทารกแรกเกิดหายใจลำบากสามารถสอดท่อดูดเข้าไปในลำคอเพื่อดูดน้ำคร่ำที่มีขี้เทาออกมา

กระบวนการนี้จะดำเนินต่อไปจนกว่าจะไม่เห็นขี้ควายในทางเดินหายใจของทารก

ในกรณีอื่น ๆ สำหรับทารกแรกเกิดที่หายใจลำบากและมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำการให้ออกซิเจนเสริมอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

แพทย์จะให้ออกซิเจนเพิ่มเติมผ่านเครื่องช่วยหายใจโดยการใส่ท่อหายใจผ่านคอของทารก

มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยพัฒนาปอดและทำให้ทางเดินหายใจราบรื่นสำหรับทารกที่มีความทะเยอทะยานของขี้เหล็ก

การติดตามดูแลทารก

หลังจากให้การรักษาทันทีที่ทารกแรกเกิดเสร็จสิ้นทารกจะถูกนำไปไว้ในห้องดูแลพิเศษเพื่อให้สามารถจัดการได้อย่างเข้มข้น

ห้องทรีตเมนต์นี้เรียกอีกอย่างว่า หออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU).

ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมที่แพทย์สามารถใช้กับทารกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการสำลักขี้เทา:

• การบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อให้แน่ใจว่ามีระดับออกซิเจนในเลือดเพียงพอ
• ใช้เครื่องอุ่นเพื่อช่วยรักษาอุณหภูมิร่างกายของทารก
• ใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจเพื่อให้ทารกหายใจได้ง่ายขึ้น
• ให้ ออกซิเจนจากเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอก (ECMO) ในทารก.

โดยปกติจะให้ ECMO เฉพาะสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงและเป็นทางเลือกในการติดตามผลหากทารกไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ หรือมีความดันโลหิตสูงในปอด

ขั้นตอนนี้ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ได้รับมอบหมายให้ทำงานของปอดและอวัยวะหัวใจ

ด้วยวิธีนี้สภาพหัวใจและปอดของทารกที่อาจเป็นปัญหาจะดีขึ้นอย่างช้าๆ

บางครั้งแพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะในระหว่างการรักษาเพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อในทารก

x