สารบัญ:
- ตัวเลือกการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น
- 1. การตรวจแปปสเมียร์
- 2. การทดสอบ HPV
- 3. การตรวจ IVA
- การตรวจติดตามหลังการตรวจพบมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก
- 1. คอลโปสโคป
- 2. การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
- ก. การตรวจชิ้นเนื้อ หมัด
- ข. การตรวจชิ้นเนื้อกรวย (กรวยตรวจชิ้นเนื้อ)
- 3. ขูดมดลูก (endocervical currettage)
- ระยะมะเร็งปากมดลูก
- 1. การตรวจกระดูกเชิงกราน
- 2. การตรวจเลือด
- 3. CT scan และ MRI scan
- 4. รังสีเอกซ์
มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบบ่อยในผู้หญิงดังนั้นการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกจึงมีความสำคัญ การตรวจพบในระยะแรกอาจสามารถป้องกันไม่ให้มะเร็งปากมดลูกลุกลามไปสู่ระยะที่รุนแรงขึ้นได้เนื่องจากการรักษาทำได้เร็วกว่านี้ นอกจากนี้การตรวจหาระยะเริ่มต้นยังสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงในการตรวจเพิ่มเติมเพื่อระบุระยะของมะเร็งปากมดลูกได้อีกด้วย
ตัวเลือกการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น
จนถึงขณะนี้อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกค่อนข้างสูง เนื่องจากผู้หญิงจำนวนมากไม่ได้ทำการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ ดังนั้นพวกเขาจึงรู้เพียงว่าตนเองเป็นมะเร็งปากมดลูกเมื่อเข้าสู่ระยะลุกลามหรือแม้กระทั่งการแพร่กระจาย
ในความเป็นจริงหากพบเร็วโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการรักษามะเร็งปากมดลูกก็จะมีมากขึ้น นั่นคือเหตุผลว่าทำไมคุณจึงควรตรวจมะเร็งปากมดลูกเป็นประจำ มี 3 วิธีในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ ได้แก่:
1. การตรวจแปปสเมียร์
วิธีหนึ่งในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกคือการตรวจแปปสเมียร์ การตรวจนี้แนะนำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์หรืออายุอย่างน้อย 21 ปีขึ้นไป
การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของการเจริญเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติในมดลูกและปากมดลูก (ปากมดลูก) ผลการทดสอบนี้สามารถแสดงได้ในภายหลังว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์หรือสัญญาณเมื่อร่างกายของคุณเริ่มมีอาการหรือจะพัฒนาเซลล์มะเร็งที่ปากมดลูก
จากผลการตรวจ Pap smear แพทย์สามารถแนะนำและดำเนินการรักษามะเร็งปากมดลูกได้ทันทีหากมี มะเร็งหรือเซลล์มะเร็งระยะก่อนสามารถป้องกันไม่ให้เติบโตแย่ลง
นั่นคือเหตุผลที่การตรวจหามะเร็งปากมดลูกด้วย pap smear จึงเป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันไม่ให้เกิดมะเร็งปากมดลูก คุณสามารถทำ Pap smears ได้ตามปกติ การทดสอบนี้สามารถทำซ้ำได้ทุกๆ 3 ปีโดยเฉพาะผู้หญิงในช่วงอายุ 21-65 ปี
ในขณะเดียวกันสำหรับผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไปคุณอาจได้รับการตรวจ Pap smear ทุก ๆ 5 ปีเมื่อรวมกับการตรวจหามะเร็งปากมดลูกอื่น ๆ ในระยะเริ่มแรกเช่นการทดสอบ HPV
2. การทดสอบ HPV
อีกวิธีในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกที่คุณสามารถลองได้คือการตรวจ HPV DNA ตามชื่อที่แสดงถึงการตรวจ HPV เป็นการทดสอบที่ดำเนินการเพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของการติดเชื้อไวรัส HPV การตรวจนี้ทำได้โดยการถ่ายและเก็บเซลล์จากปากมดลูกหรือปากมดลูก
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วคุณสามารถใช้วิธีการตรวจหามะเร็งในเวลาเดียวกันกับการตรวจแปปสเมียร์เพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูก
โดยปกติแพทย์จะแนะนำให้ตรวจหา HPV หากผลการตรวจ Pap smear ของคุณผิดปกติ ในกรณีนี้การทดสอบ HPV จะดำเนินการเพื่อยืนยันการมีเซลล์มะเร็งในปากมดลูก ผู้หญิงที่อายุ 30 ปีขึ้นไปควรได้รับการตรวจร่างกายทุกๆ 5 ปี
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการทดสอบ HPV เป็นวิธีหนึ่งในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก เพียงแค่นั้นการตรวจนี้ไม่ได้อธิบายว่าคุณเป็นมะเร็งปากมดลูก
การตรวจ HPV แสดงให้เห็นถึงการพัฒนาของไวรัส HPV ในร่างกายซึ่งอาจเสี่ยงต่อการก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูก
3. การตรวจ IVA
การทดสอบ IVA เป็นวิธีหนึ่งในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกซึ่งแนะนำโดยกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียเพื่อตรวจสอบสภาพของปากมดลูก IVA ย่อมาจากการตรวจด้วยกรดอะซิติก
เมื่อเปรียบเทียบกับ pap smear การทดสอบ IVA มีแนวโน้มที่จะถูกกว่าเนื่องจากการตรวจและผลลัพธ์จะดำเนินการโดยตรงโดยไม่ต้องรอผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
วิธีตรวจหามะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีนี้ทำได้โดยใช้กรดอะซิติกหรือน้ำส้มสายชูในระดับ 3-5 เปอร์เซ็นต์จากนั้นนำมาถูที่ปากมดลูก
ผลการตรวจจะเปิดเผยทันทีว่าคุณสงสัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือไม่ แม้ว่าจะฟังดูน่าขนลุก แต่ก็ไม่เจ็บปวดและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
เมื่อเนื้อเยื่อปากมดลูกมีเซลล์มะเร็งจะมีลักษณะเป็นแผลเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือมีเลือดออกเมื่อได้รับกรดอะซิติก ในขณะที่เนื้อเยื่อปากมดลูกปกติจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
การตรวจนี้ถือเป็นการตรวจหาโรคในระยะเริ่มต้นที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพง นอกจากนี้การทดสอบ IVA ยังสามารถทำได้ทุกเมื่อ
การตรวจติดตามหลังการตรวจพบมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก
การตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นขั้นตอนแรกสุดในการค้นหาความเป็นไปได้ของมะเร็งปากมดลูก เมื่อการวินิจฉัยชี้ไปที่มะเร็งปากมดลูกแพทย์อาจทำการตรวจอื่น ๆ เพื่อยืนยัน
กล่าวอีกนัยหนึ่งการตรวจติดตามผลนี้มีประโยชน์ในการทดสอบร่วมสำหรับวิธีการต่างๆในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้นข้างต้น ต่อไปนี้คือการตรวจติดตามผลบางอย่างหลังจากที่คุณทำการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก
1. คอลโปสโคป
Colposcopy เป็นวิธีการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะลุกลามซึ่งโดยปกติจะทำเพื่อยืนยันการพัฒนาของเซลล์มะเร็งปากมดลูกในร่างกาย การทดสอบนี้มักทำหลังจากที่คุณตรวจพบมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรกหรือพบว่ามีอาการของมะเร็งปากมดลูกในร่างกาย
การตรวจหามะเร็งปากมดลูกด้วยโคลโปสโคปไม่แตกต่างจากการตรวจแปปสเมียร์มากนัก คุณจะถูกขอให้นอนโดยแยกขาออกจากกัน (คร่อม)
จากนั้นแพทย์จะสอดอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องถ่างเข้าไปในช่องคลอดเพื่อช่วยเปิดและขยายทางเดินเพื่อให้คุณสามารถมองเห็นปากมดลูกได้ง่าย
นอกจากนี้ยังใช้อุปกรณ์โคลโปสโคปเพื่อตรวจสอบสภาพของปากมดลูก อุปกรณ์นี้จะไม่ถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด แต่จะยังคงอยู่ภายนอกร่างกาย
โคลโปสโคปติดตั้งเลนส์ขยายทำให้แพทย์สามารถมองเห็นพื้นผิวของปากมดลูก (ปากมดลูก) ได้ชัดเจน สารละลายกรดอะซิติกอ่อน ๆ คล้ายกับน้ำส้มสายชูจะถูกนำไปใช้โดยแพทย์ของคุณในบริเวณปากมดลูกของคุณ
นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในบริเวณที่ผิดปกติในปากมดลูก ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบความเป็นไปได้ในการเกิดเซลล์มะเร็งปากมดลูกได้ง่ายขึ้น เนื้อเยื่อที่เห็นว่าผิดปกติจะถูกนำไปตรวจเพิ่มเติมในห้องปฏิบัติการ
ไม่แนะนำให้ตรวจ Pap smears ระหว่างมีประจำเดือนและไม่ควรใช้ colposcopy เพียงแค่การตรวจหามะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีเดียวนี้ค่อนข้างปลอดภัยและสามารถทำได้ในระหว่างตั้งครรภ์
2. การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก
การตรวจหามะเร็งปากมดลูกสามารถทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก การตรวจนี้ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อยืนยันการมีเซลล์มะเร็งในปากมดลูก ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถตรวจพบมะเร็งปากมดลูกได้ด้วยวิธีนี้
โดยปกติการตรวจชิ้นเนื้อใช้เวลาไม่นาน มีสองวิธีในการตรวจชิ้นเนื้อ ได้แก่ การตัดออกและการผ่า การตรวจชิ้นเนื้อแบบ excisional เป็นขั้นตอนในการกำจัดก้อนที่เจริญเติบโตภายในร่างกาย
ในขณะที่การตรวจชิ้นเนื้อฟันจะมุ่งเป้าไปที่การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีโอกาสพัฒนาเป็นโรคได้มากกว่า ในกรณีนี้การตรวจชิ้นเนื้อที่ใช้เป็นวิธีในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะลุกลามคือการตรวจชิ้นเนื้อฟัน การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูก
ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกสามารถทำได้ 3 วิธีดังต่อไปนี้
ก. การตรวจชิ้นเนื้อ หมัด
การตรวจชิ้นเนื้อชนิดหนึ่งเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูกคือการตรวจชิ้นเนื้อ หมัด, ซึ่งทำได้โดยการเจาะรูเล็ก ๆ ที่ปากมดลูก การทำรูมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเอาเนื้อเยื่อปากมดลูกออกได้
กระบวนการนี้ทำด้วยเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อคีม การสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อปากมดลูกด้วยวิธีนี้สามารถทำได้ในบริเวณต่างๆของปากมดลูก ตำแหน่งของการเก็บเนื้อเยื่อจะขึ้นอยู่กับการประมาณเซลล์ปากมดลูกที่ปรากฏผิดปกติ
ข. การตรวจชิ้นเนื้อกรวย (กรวยตรวจชิ้นเนื้อ)
อีกวิธีหนึ่งในการตรวจหามะเร็งปากมดลูกคือการตรวจชิ้นเนื้อกรวย การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้มีเป้าหมายเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อรูปกรวยที่ปากมดลูก ขั้นตอนนี้หรือที่เรียกว่า conization มักทำโดยใช้มีดผ่าตัดหรือเลเซอร์
ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาในการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยนี้โดยทั่วไปจะมีขนาดใหญ่ ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อรูปกรวยจะถูกนำมาจากด้านนอกของปากมดลูก (exocervix) ไปยังด้านใน (endocervix)
อย่างไรก็ตามเนื้อเยื่อที่ถูกกำจัดออกมักจะอยู่ที่เส้นขอบระหว่างบริเวณด้านนอกของปากมดลูกและบริเวณด้านในของปากมดลูก เหตุผลก็คือเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดหรือเซลล์มะเร็งปากมดลูกมักมีต้นกำเนิดมาจากบริเวณนั้น
การตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยสามารถทำได้เป็นขั้นตอนการรักษาเพื่อกำจัดการเติบโตของเซลล์มะเร็งก่อนวัยและเซลล์มะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มแรก
3. ขูดมดลูก (endocervical currettage)
การขูดมดลูกเป็นอีกวิธีหนึ่งที่สามารถทำได้เพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูก วิธีนี้เป็นการดึงเซลล์จากท่อในปากมดลูก (endocervix) Endocervix เป็นบริเวณที่มีส่วนระหว่างมดลูก (มดลูก) และช่องคลอด
ซึ่งแตกต่างจากการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกสองประเภทก่อนหน้านี้การขูดมดลูกจะดำเนินการโดยการใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า Curette ในตอนท้ายของเครื่องมือ Curette มีช้อนหรือตะขอขนาดเล็ก
จากนั้นจะใช้อุปกรณ์ Curette ขูดเยื่อบุด้านในของปากมดลูกเพื่อตรวจเพิ่มเติม
ระยะมะเร็งปากมดลูก
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกจำเป็นต้องตรวจดูระยะของมะเร็งปากมดลูก เหตุผลก็คือการใช้ยามะเร็งปากมดลูกตลอดจนการรักษาภาวะเหล่านี้เช่นเคมีบำบัดการฉายแสงและการผ่าตัดอาจแตกต่างกัน ใช่ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งปากมดลูกที่คุณพบ
บางวิธีที่คุณสามารถทำได้เพื่อตรวจหาระยะของมะเร็งปากมดลูกมีดังนี้
1. การตรวจกระดูกเชิงกราน
การตรวจเพื่อตรวจหาระยะของมะเร็งปากมดลูกทำได้โดยการให้ยาระงับความรู้สึกแก่ผู้ป่วยก่อน เมื่อคุณอยู่ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่กระเพาะอาหารช่องคลอดทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะของคุณจะได้รับการตรวจหาเซลล์มะเร็ง
2. การตรวจเลือด
การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งไปถึงตับไตและไขสันหลังหรือไม่
3. CT scan และ MRI scan
ทั้ง CT scan และ MRI scan ซึ่งทั้งสองวิธีนี้สามารถทำได้เพื่อตรวจหาระยะของมะเร็งปากมดลูก ด้วยการตรวจนี้แพทย์จะระบุได้ง่ายขึ้นว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในร่างกายของผู้ป่วยหรือไม่
4. รังสีเอกซ์
ไม่แตกต่างจากการสแกน CT และ MRI มากนักเป้าหมายของการเอกซเรย์ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งปากมดลูกแพร่กระจายไปที่ปอดหรือไม่