การระงับความรู้สึกทางช่องท้อง: ระบุระยะเวลาในการบริหารผลประโยชน์และความเสี่ยง

คุณแม่ที่คลอดทุกคนต้องการให้การคลอดเป็นไปอย่างราบรื่นโดยมีความเจ็บปวดน้อยที่สุด นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในปัจจุบันจึงมีตัวเลือกต่างๆเพื่อไม่ให้หญิงตั้งครรภ์รู้สึกไม่สบายมากเกินไปในระหว่างขั้นตอนการคลอด หนึ่งในขั้นตอนคือการฉีดยาชาหรือฉีดยาแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตร

จริงๆแล้วยาแก้ปวดคืออะไร? ก่อนที่จะตัดสินใจเลือกวิธีการที่เหมาะสมสำหรับการทำงานของคุณสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจทุกสิ่งเกี่ยวกับการดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกแก้ปวด

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดที่นี่กันเถอะ!

x

ยาแก้ปวดคืออะไร?

ยาแก้ปวดเป็นรูปแบบหนึ่งของยาชาเฉพาะที่หรือยาชาที่ใช้ในการทำให้บางส่วนของร่างกายชาเพื่อที่คุณจะได้ไม่รู้สึกเจ็บปวด

Epidurals จะไม่ทำให้คุณหมดสติเพราะมันทำหน้าที่เป็นเพียงยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) ในบางส่วนของร่างกาย

เมื่อให้ยาระงับความรู้สึกนี้แรงกระตุ้นของเส้นประสาทรับความรู้สึกหรือการกระตุ้นของเส้นประสาทรับความรู้สึกที่กระดูกสันหลังส่วนล่างของร่างกายของคุณจะหยุดลง

โดยปกติเส้นประสาทรับความรู้สึกมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณต่างๆไปยังสมองเช่นความเจ็บปวดหรือความร้อน

เป็นผลให้ความรู้สึกหรือความเจ็บปวดที่คุณแม่ควรรู้สึกที่ด้านล่างของลำตัวมดลูกปากมดลูกและส่วนบนของช่องคลอดจะลดลงอย่างแม่นยำมากขึ้น

อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะเส้นประสาทของคุณยังคงทำงานได้อย่างถูกต้อง

นี่เป็นหลักฐานจากการทำงานของสมองซึ่งยังคงสามารถส่งคำสั่งไปยังกระดูกเชิงกรานและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายให้ทำงานได้ตามต้องการ

ประเภทของการระงับความรู้สึกแก้ปวดคืออะไร?

ก่อนที่จะตัดสินใจใช้ยาระงับความรู้สึกในการคลอดบุตรควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณแม่ได้เตรียมการเตรียมการต่างๆสำหรับการคลอดและอุปกรณ์การคลอดไว้ล่วงหน้า

มียาแก้ปวดสองประเภทที่มักเสนอให้กับมารดาที่คลอดบุตรในโรงพยาบาลหรือศูนย์ดูแลสุขภาพโดยอ้างถึง American Pregnancy Association

แพทย์และทีมแพทย์มักจัดเตรียมชนิดที่เหมาะสมสำหรับสตรีที่คลอดบุตรโดยขึ้นอยู่กับขนาดยาและการใช้ยาร่วมกันที่ได้รับไปก่อนหน้านี้

ประเภทของการระงับความรู้สึกแก้ปวดในการคลอดบุตรมีดังนี้:

1. แก้ปวดธรรมดา

ยาแก้ปวดธรรมดาคือยาชาชนิดหนึ่งที่ฉีดเข้าไปที่หลังของแม่

การฉีดยาแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตรจะได้รับอย่างแม่นยำมากขึ้นในช่องว่างเล็ก ๆ ด้านนอกของไขสันหลังใต้ด้านหลัง

การฉีดยาเข้าช่องท้องหรือการระงับความรู้สึกระหว่างการจัดส่งที่เข้าไปในนั้นจะไหลไปจนถึงโพรงในช่องไขสันหลัง

เนื่องจากทำในส่วนนั้นจึงสามารถให้ยาซ้ำหรือต่อเนื่องได้ตามต้องการ

การเปิดตัวจาก Mayo Clinic ใช้เวลาประมาณ 1-15 นาทีเพื่อให้ยาชาหรือยาแก้ปวดนี้เริ่มทำงาน

หากผลของการดมยาสลบเริ่มเสื่อมสภาพภายใน 1-2 ชั่วโมงคุณแม่อาจได้รับการฉีดครั้งต่อไป

2. การรวมกันของไขสันหลัง

ตามชื่อที่แสดงถึงการรวมกันของไขสันหลังูคือการรวมกันของการระงับความรู้สึกแก้ปวดและการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

การให้ยาร่วมกับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังมักจะถูกฉีดเข้าไปในเยื่อหุ้มกระดูกสันหลังที่เป็นแนวกระดูกสันหลังจนกระทั่งถึงโพรงในชั้นนอก

จากนั้นจะติดท่อหรือสายสวนเพื่อให้ฉีดซ้ำได้ง่ายขึ้นหากคุณแม่ต้องการ

ผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระหลังจากใส่สายสวนเพื่อไม่ให้รบกวนกระบวนการคลอด

การรวมกันของไขสันหลังอักเสบมักจะเริ่มสูญเสียผลหลังจาก 4-8 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ได้รับยาครั้งแรก

ควรให้ยาแก้ปวดเมื่อใดกับสตรีที่คลอดบุตร?

การแก้ปวดไม่ใช่ขั้นตอนบังคับในระหว่างคลอด

หญิงตั้งครรภ์บางคนที่ต้องการคลอดบุตรเลือกที่จะไม่ใช้ยาระงับความรู้สึกนี้เลยและต้องผ่านกระบวนการคลอดตามธรรมชาติ

อย่างไรก็ตามหากคุณมีความอดทนต่อความเจ็บปวดในระดับต่ำก็ไม่มีอะไรผิดในการวางแผนการคลอดด้วยยาชานี้

ในขั้นตอนการคลอดปกติโดยปกติจะให้ยาแก้ปวดหลังจากที่มารดามาถึงปากมดลูกหรือปากมดลูกเปิดประมาณ 4 หรือ 5 เซนติเมตร (ซม.)

หากช่องเปิดมากกว่า 5 ซม. ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดเนื่องจากทารกกำลังจะออกมา

การเปิดช่องคลอดเป็นสัญญาณอย่างหนึ่งของการคลอดบุตรนอกเหนือจากการหดตัวของแรงงานและการแตกของถุงน้ำคร่ำ

การระงับความรู้สึกเพื่อการคลอดนี้มักทำเมื่อหญิงตั้งครรภ์คลอดบุตรในโรงพยาบาลและไม่ได้อยู่บ้าน

การระงับความรู้สึกหรือการคลอดบุตรนี้สามารถมีไว้สำหรับขั้นตอนการคลอดตามปกติและการผ่าตัดคลอด

ในขณะเดียวกันสำหรับผู้หญิงที่กำลังจะได้รับการผ่าตัดคลอดจะมีการให้ยาแก้ปวดก่อนเริ่มการผ่าตัด

ไม่แนะนำให้ใช้ยาชานี้สำหรับมารดาที่มีเลือดออกหรือความดันโลหิตต่ำติดเชื้อที่หลังและใช้ข้าวโอ๊ตลดเลือด

คุณแม่ที่เจ็บท้องคลอดไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกนี้

การฉีดยาแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตรมีประโยชน์หรือไม่?

เหตุผลที่สตรีมีครรภ์เลือกใช้ยาระงับความรู้สึกหรือยาฉีดแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตรก็เพื่อลดความเจ็บปวด

แต่จริงๆแล้วนั่นไม่ใช่ประโยชน์ทั้งหมดของยาแก้ปวด ประโยชน์ต่างๆของการระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกแก้ปวดอื่น ๆ มีดังนี้:

• กล้ามเนื้อคลายตัวโดยเฉพาะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานส่วนล่างทำให้รู้สึกเกร็งเบาลง
• เมื่อกระบวนการคลอดนานพอคุณแม่จะมีสมาธิในการคลอดมากขึ้นและไม่เหนื่อยเกินไปเพราะความรุนแรงของอาการปวดจะลดลง
• สำหรับคุณแม่ที่มีความดันโลหิตสูงยาชานี้สามารถช่วยลดความดันโลหิตเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร
• สำหรับผู้หญิงที่อยู่ระหว่างการผ่าตัดคลอดยาชานี้จะไม่ทำให้คุณหมดสติเพื่อให้คุณยังคงสามารถปฏิบัติตามขั้นตอนการคลอดได้
• Epidurals สามารถช่วยลดอาการปวดหลังผ่าตัดได้
• เนื่องจากความเจ็บปวดจะลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถผ่านกระบวนการคลอดได้ด้วยจิตใจที่สงบและไม่ตื่นตระหนก

การระงับความรู้สึกนี้คาดว่าจะช่วยให้กระบวนการคลอดทารกหรือคลอดลูกแฝดเป็นไปอย่างราบรื่น

เช่นเดียวกับขั้นตอนการทำคลอดตามปกติเมื่อคุณแม่อยู่ในการคลอดปกติจะมีท่าคลอดแบบปกติต่างๆที่สามารถประยุกต์ใช้ได้ตามความสะดวกสบาย

นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคการหายใจในระหว่างการคลอดบุตรและวิธีการผลักดันที่เหมาะสมในระหว่างการคลอดบุตร

มีความเสี่ยงของยาชานี้ในระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่?

การใช้ยาชานี้อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงทำให้ผู้หญิงหลายคนที่คลอดบุตรสงสัยเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของยาแก้ปวด

ต่อไปนี้เป็นข้อเสียที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาระงับความรู้สึกหรือการฉีดยาแก้ปวดในระหว่างการคลอดบุตร:

• ในบางกรณีการให้ยาชานี้ทำให้เกิดอาการชาจนแม่มีปัญหาในการเกร็งและผลักทารกออก หากเกิดเหตุการณ์นี้คุณจะได้รับยาเพื่อกระตุ้นการหดตัว
• ผลข้างเคียงของยาชานี้ ได้แก่ อาการหนาวสั่นเสียงในหูปวดศีรษะคลื่นไส้และปวดหลังหรือบริเวณที่ฉีดยา
• Epidurals มีความเสี่ยงในการลดความดันโลหิต หากคุณมีความดันโลหิตต่ำแพทย์ของคุณอาจให้ของเหลวผ่านทาง IV เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
• ผู้หญิงบางคนที่คลอดบุตรบ่นว่าปัสสาวะลำบากเนื่องจากยาชาช่วยคลอดมีความเสี่ยงที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะชา

ความเสี่ยงของการให้ยาระงับความรู้สึกในการคลอดยังเพิ่มโอกาสที่แม่จะได้รับความช่วยเหลือจากการใช้คีมช่วยคลอดและการดึงด้วยสุญญากาศ

คุณแม่อาจต้องเข้ารับการผ่าตัดช่องคลอดหรือการผ่าตัดเป็นตอน ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของเธอ

มีผลข้างเคียงของการดมยาสลบหรือไม่?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ การระงับความรู้สึกแรกคลอดนี้มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการฉีดยาชาหรือการฉีดยาแก้ปวดระหว่างการคลอดบุตรมีดังนี้:

ผลข้างเคียงทั่วไป

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการดมยาสลบมีดังนี้:

• มีอาการชารู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกอ่อนแอในส่วนของร่างกายที่ได้รับการฉีดยานี้
• ลดความดันโลหิต
• ปวดหัว

ผลข้างเคียงของการฉีดยาแก้ปวดที่ทำให้การเคลื่อนไหวอ่อนแอและชาส่วนต่างๆของร่างกายมักจะหายไปอย่างช้าๆเนื่องจากความรู้สึกของภูมิคุ้มกันเสื่อมลง

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการรักษาสำหรับผลข้างเคียงเล็กน้อยของการระงับความรู้สึกในการคลอดบุตร

โดยปกติผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปเองในบางครั้ง

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

เป็นเรื่องยากที่จะพบผลข้างเคียงที่รุนแรงของยาชานี้ในระหว่างการคลอดบุตร

เหตุผลก็คือการฉีดยาประเภทนี้ได้รับการประกาศว่าปลอดภัยสำหรับคุณแม่ที่คลอดบุตร

อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงในการแก้ปวดที่เป็นไปได้เช่นร่างกายบางส่วนอ่อนแอลงหรือเป็นอัมพาตการเปลี่ยนแปลงการทำงานของลำไส้หรือการทำงานของกระเพาะปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป

ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่หายากมากเช่นเลือดออกหรือการติดเชื้อที่บริเวณหลังซึ่งทำให้เกิดฝี (หนองสะสม)

ความดันจากเลือดที่สะสมหรือหนองจะทำลายไขสันหลังและเส้นประสาทโดยรอบอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการฉีดยานี้ได้

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ในทารก

การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับผลของการระงับความรู้สึกแก้ปวดในทารกยังไม่บรรลุข้อตกลง

ผลลัพธ์ยังคงมีความหลากหลายและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีที่ศึกษา

อย่างไรก็ตามในทางทฤษฎีสิ่งใดก็ตามที่เข้าสู่กระแสเลือดของแม่ก็จะเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางรกเช่นกัน

แม้ว่าจะมีการสอดยาระงับความรู้สึกแบบคลอดเข้าไปในไขสันหลังของมารดา แต่ก็ยังมียาชาที่เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาเพียงเล็กน้อย

ข่าวดีก็คือทารกไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวลเพราะไม่มีผลเสียใด ๆ กับเขา

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่ามีผลข้างเคียงของการระงับความรู้สึกในการคลอดบุตรที่อาจเกิดขึ้นในทารกแม้ว่าจะพบได้น้อยมากก็ตาม

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการดมยาสลบในทารก:

• ขาดออกซิเจน
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ
• ประสบปัญหาการหายใจหลังคลอด
• ให้นมลูกยาก

แม้ว่าจะมีมารดาและทารกไม่มากนัก แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มเจ็บครรภ์

เพื่อให้คุณเข้าใจเป็นอย่างดีว่าขั้นตอนใดที่จะดำเนินการในภายหลังเพื่อที่คุณจะได้พิจารณาอย่างรอบคอบมากขึ้น