ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์: ควรหลีกเลี่ยงยาตัวใด?

ยาปฏิชีวนะเป็นยาชนิดหนึ่งที่มักกำหนดให้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถดื่มได้อย่างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่บางชนิดไม่ควรใช้เนื่องจากเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรก ความปลอดภัยของยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ตัวอย่างเช่นประเภทของยาปฏิชีวนะที่ใช้ในระหว่างที่ใช้ยาในช่วงไตรมาสแรกปริมาณและระยะเวลาที่ใช้ยาปฏิชีวนะ

งานวิจัยใหม่พบความสัมพันธ์ระหว่างยาปฏิชีวนะบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of the Canadian Medical Association Journal และ British Journal of Clinical Pharmacology ในปี 2017 ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือความผิดปกติที่เกิดและความเสี่ยงของการแท้งบุตร การศึกษารวมถึงการวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดที่มีชีวิต 139,938 รายในควิเบกแคนาดาระหว่างปี 2541 ถึง 2551

มีการศึกษายาปฏิชีวนะประเภทใดบ้างและควรหลีกเลี่ยงในระหว่างตั้งครรภ์? ต่อไปนี้เป็นข้อมูลที่สมบูรณ์

ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ที่ต้องหลีกเลี่ยง

1. กลุ่มเตตราไซคลีน

ยาปฏิชีวนะที่จัดอยู่ในกลุ่มเตตราไซคลีน ได้แก่ เตตราไซคลินด็อกซีไซคลินมิโนไซคลิน Tetracyclines เมื่อใช้ในระหว่างตั้งครรภ์จะยับยั้งการผลิตโปรตีนบางชนิดและขัดขวางการผลิตเอนไซม์ที่สำคัญในการจัดเรียงเนื้อเยื่อใหม่และการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเยื่อบุโพรงมดลูก (กล้ามเนื้อด้านในของมดลูก)

ยาปฏิชีวนะนี้มักใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งสิว ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์ก่อนรับประทานยาตามใบสั่งแพทย์นี้

2. กลุ่มควิโนโลน

มีสมาชิกหลายคนของยาปฏิชีวนะในคลาส quinolone เช่น ciprofloxacin, norfloxacin และ moxifloxacin ยาปฏิชีวนะระดับ Quinolone สามารถยับยั้งกระบวนการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์และอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของการแท้งบุตร ในการศึกษานี้ยังพบว่าการได้รับมอกซิฟลอกซาซินมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความบกพร่องของระบบทางเดินหายใจในทารกในครรภ์

ยาปฏิชีวนะระดับ Quinolone มักถูกกำหนดเพื่อรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs)

3. กลุ่ม Macrolide

ยาปฏิชีวนะที่ศึกษาและรวมอยู่ในคลาส macrolide ได้แก่ azithromycin, clarithromycin และ erythromycin ในการศึกษาข้างต้นเมื่อผู้วิจัย จำกัด การวิเคราะห์เฉพาะการตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อทางเดินหายใจพวกเขาพบว่าการใช้ macrolides (ยกเว้น erythromycin) เพิ่มอุบัติการณ์ของการแท้งบุตรเมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน

4. กลุ่มซัลโฟนาไมด์

ยาปฏิชีวนะระดับซัลโฟนาไมด์มียาประเภทที่รู้จักกันดี ได้แก่ ทริมเมโธพริมหรือซัลโฟนาไมด์ ในการตั้งครรภ์ยานี้ใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามยานี้มักใช้เพื่อกำจัดสิว

โชคดีที่มียาปฏิชีวนะอีกชนิดหนึ่งที่สามารถใช้เป็นทางเลือกอื่นสำหรับวัตถุประสงค์ข้างต้นและไม่เสี่ยงต่อการแท้งบุตรคือไนโตรฟูแรนโทอิน

5. เมโทรนิดาโซล

ไม่ควรให้ Metronidazole ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ยานี้สามารถใช้ในการรักษาโรคได้หลายประเภทรวมถึงโรคพยาธิตัวจี๊ดการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดไปจนถึงโรคปอดบวม

6. คลินดามัยซิน

Clindamycin เป็นสมาชิกของกลุ่มยาปฏิชีวนะ lycosamide หรือ lincomycin การได้รับ clindamycin และ ofloxacin (quinolone group) มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของข้อบกพร่องที่เกิด

7. Phenoxymethylpenicillin (เพนิซิลลิน V)

การได้รับ Penicillin V ไม่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการ แต่กำเนิดและโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด แต่การได้รับ penicillin V ผ่านทางมดลูก (ในครรภ์) มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความบกพร่องของระบบประสาทในทารกในครรภ์

ดังนั้นควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดหากคุณมีการติดเชื้อแบคทีเรียและต้องใช้ยาปฏิชีวนะในขณะตั้งครรภ์ แจ้งแพทย์ของคุณเสมอหากคุณกำลังตั้งครรภ์และอย่าลังเลที่จะถามแพทย์โดยตรงเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษาที่มีต่อสุขภาพของทารกและในครรภ์

x