ภาวะสมองเสื่อม (โรคชรา): อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของภาวะสมองเสื่อม

โรคสมองเสื่อมคืออะไร?

คำจำกัดความของภาวะสมองเสื่อมคือชุดของอาการที่ส่งผลต่อการทำงานของสมองในการจดจำ (ความจำ) การคิดพฤติกรรมและการพูด (ภาษา)

ในความเป็นจริงโรคสมองเสื่อมไม่ใช่โรคที่แท้จริง แต่เป็นคำที่ใช้อธิบายกลุ่มอาการที่รบกวนการทำงานของสมอง

ภาวะนี้มีชื่อเรียกอื่น ๆ อีกมากมายเช่นโรคทางระบบประสาทที่สำคัญหรือภาวะสมองเสื่อม แม้ว่าโดยพื้นฐานแล้วไม่ใช่ทุกคนที่สูงอายุ (ขี้ลืมหรือมักจะหลงลืม) จะมีภาวะสมองเสื่อม

ความชราเป็นความจำที่ลดลงซึ่งโดยทั่วไปเกิดจากความชรา อย่างไรก็ตามผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมักมีอาการรุนแรงของภาวะสมองเสื่อม

ความรุนแรงของภาวะนี้มีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง เป็นไปไม่ได้เลยที่เงื่อนไขที่ส่งผลต่อการทำงานของสมองสามารถเปลี่ยนบุคลิกภาพของบุคคลได้

โรคสมองนี้สามารถลุกลามได้เช่นกันซึ่งหมายความว่าจะมีอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป บางกรณีที่ส่งผลให้เกิดภาวะสมองเสื่อมมักจะหายจากโรคได้ยาก

ความเสี่ยงของการเกิดภาวะสมองเสื่อมมักจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าจริงๆแล้วภาวะนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของความชรา

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคสมองเสื่อมเป็นโรคที่มักเกิดในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปทั้งชายและหญิง

ในความเป็นจริงโอกาสจะสูงขึ้นเมื่อคนอายุเกิน 85 ปี ปัจจัยทางพันธุกรรมยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะนี้

ในอินโดนีเซียในปี 2559 มีผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมประมาณ 1.2 ล้านคน ตัวเลขนี้จะยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยประมาณ 2 ล้านคนในปี 2573 และ 4 ล้านคนในปี 2593

ประเภทของภาวะสมองเสื่อม

จากเว็บไซต์สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติมีภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท (โรคชรา) ได้แก่:

1. โรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดที่พบบ่อยที่สุด มีหลักฐานประมาณ 60-80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมทั้งหมดที่เกิดจากโรคอัลไซเมอร์ผู้ป่วยส่วนน้อยเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนที่ส่งต่อจากพ่อแม่สู่ลูก

ยีนที่สืบทอดความเสี่ยงสูงของโรคนี้คือ apolipoprotein E4 (APOE) ในขณะที่กรณีอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีคราบจุลินทรีย์ (กลุ่มของโปรตีน) ในสมอง

2. หลอดเลือดสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดเป็นความผิดปกติของการทำงานของสมองที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง ภาวะนี้อาจเกิดจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดง

ในขณะที่ตามปกติหลอดเลือดเหล่านี้ควรทำหน้าที่ให้เลือดไปเลี้ยงสมอง โรคหลอดเลือดสมองหรือความผิดปกติอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดเหล่านี้

3. ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy

ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy เป็นภาวะที่มีลักษณะของการสะสมของโปรตีนในเซลล์ประสาทในสมอง เป็นผลให้การทำงานของสมองในการส่งสัญญาณเคมีทั่วร่างกายถูกยับยั้ง

นั่นคือเหตุผลที่คนที่พบปัญหานี้มักจะมีความจำลดลงและการตอบสนองมักจะช้า ภาวะสมองเสื่อมของ Lewy เป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดก้าวหน้าที่พบได้บ่อย

4. ภาวะสมองเสื่อม

Frontotemporal dementia เป็นกลุ่มของโรคที่มีลักษณะการทำลายเซลล์ประสาทในสมองกลีบขมับส่วนหน้าซึ่งเป็นส่วนหน้า โดยทั่วไปสมองส่วนนี้มีหน้าที่ควบคุมบุคลิกภาพพฤติกรรมและความสามารถในการพูด (ภาษา)

5. การรวมกันของภาวะสมองเสื่อม

โรคสมองเสื่อมนี้เป็นการรวมกันของภาวะสมองเสื่อมตั้งแต่สองประเภทขึ้นไปเช่นโรคอัลไซเมอร์โรคหลอดเลือดสมองและโรคลิววี่

สัญญาณและอาการของภาวะสมองเสื่อม

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณอาการและลักษณะต่างๆที่แสดงโดยผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อม):

อาการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางปัญญา

• สูญเสียความทรงจำ
• พูดยากสื่อสารกับคนอื่นและทำกิจวัตรประจำวัน
• มีอาการสับสนหรือสับสนในช่วงเวลาและสถานที่
• ความยากลำบากในการคิดและการย่อยข้อมูล
• มักจะลืมและผิดเวลาวางสิ่งของ

อาการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ

• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมบุคลิกภาพและอารมณ์ที่มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• การสูญเสียความคิดริเริ่มหรือความไม่แยแสในเรื่องใด ๆ รวมทั้งในกิจกรรมที่เคยมีส่วนร่วม
• ความยากลำบากในการทำกิจกรรมประจำวัน
• มีภาวะซึมเศร้า.
• พบกับภาพหลอน
• ประสบกับความหวาดระแวง
• รู้สึกกระสับกระส่าย

เมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้นอาการของโรคสมองเสื่อมในระยะสุดท้ายมักจะแย่ลง อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น

หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณหรือคนใกล้ตัวคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้นหรือคำถามอื่น ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ภาวะสุขภาพร่างกายของแต่ละคนแตกต่างกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรับการรักษาที่ดีที่สุดเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

สาเหตุของภาวะสมองเสื่อม

สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมมีหลากหลาย แต่โดยทั่วไปภาวะนี้เกิดจากความเสียหายของเซลล์สมอง (เซลล์ประสาท) ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายส่วนของสมอง

นอกจากนี้ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรบกวนในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งจะส่งผลต่อการทำงานของเซลล์ประสาทเหล่านี้

เซลล์ประสาทหรือเซลล์สมองจะค่อยๆอ่อนแอลงและสูญเสียหน้าที่จนตายในที่สุด

เงื่อนไขนี้ส่งผลต่อการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์ประสาทในที่สุดซึ่งเรียกว่าซินแนปส์ เป็นผลให้ข้อความที่ควรส่งโดยสมองถูกตัดออกส่งผลให้เกิดปัญหาต่างๆ

สิ่งนี้สามารถยับยั้งเซลล์สมองไม่ให้ทำหน้าที่ในการสื่อสารกับบุคคลอื่น ในความเป็นจริงมันยังมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมและความรู้สึกของผู้ที่สัมผัสกับมันด้วย

ภาวะสมองเสื่อมอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลในรูปแบบต่างๆขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่เป็นปัญหา ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขและสิ่งต่างๆที่อาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม

• ความผิดปกติของโครงสร้างสมองเช่นภาวะไฮโดรซีฟาลัสและเลือดออกใต้สมองหรือเนื้องอกและการติดเชื้อในสมองหรือโรคพาร์คินสัน
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญเช่นภาวะพร่องไทรอยด์การขาดวิตามินบี 12 โพแทสเซียมโซเดียมระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) และปัญหาเกี่ยวกับไตและตับ
• การสัมผัสกับสารเคมีที่ก่อให้เกิดพิษเช่นตะกั่วโลหะหนักและยาฆ่าแมลง
• Anoxia หรือที่เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ อาการเบื่ออาหารสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคหอบหืดรุนแรงหัวใจวายพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นต้น
• ภาวะทุพโภชนาการ ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการขาดของเหลว (การขาดน้ำ) วิตามินและแร่ธาตุอื่น ๆ ที่ร่างกายต้องการ

ปัจจัยเสี่ยงโรคสมองเสื่อม

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อม ได้แก่:

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อมที่กลับคืนไม่ได้

• อายุ. คุณมีความอ่อนไหวต่อภาวะนี้มากขึ้นหลังจากอายุ 65 ปี อย่างไรก็ตามมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
• ประวัติครอบครัว. การมีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคนี้ทำให้บุคคลมีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะประสบกับโรคนี้
• ดาวน์ซินโดรม. หลายคนที่เป็นดาวน์ซินโดรมจะเกิดโรคอัลไซเมอร์ในวัยกลางคน

ปัจจัยเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมที่ปรับเปลี่ยนได้

• การละเมิดแอลกอฮอล์ บ่อยครั้งที่การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอาจทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้
• ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยงของความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) คอเลสเตอรอลสูงการสะสมของไขมันที่ผนังหลอดเลือด (หลอดเลือด) และโรคอ้วน สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้
• อาการซึมเศร้า. แม้ว่าจะไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของภาวะสมองเสื่อม
• โรคเบาหวาน. หากคุณเป็นโรคเบาหวานคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
• ควัน. เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคสมองเสื่อมและโรคอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือด
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ผู้ที่กรนบ่อยๆและหยุดหายใจระหว่างการนอนหลับอาจมีอาการที่เกิดจากการทำงานของความรู้ความเข้าใจบกพร่อง

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะสมองเสื่อม

ภาวะสมองเสื่อมที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• การขาดสารอาหาร ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยลืมรับประทานอาหารหรืออาจกลืนและเคี้ยวไม่ได้
• โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด). การกลืนลำบากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลักหรือดูดอาหารเข้าไปในปอดซึ่งจะขัดขวางการหายใจและนำไปสู่โรคปอดบวม
• ดูแลตัวเองไม่ได้. ไม่สามารถดูแลตนเองได้เช่นอาบน้ำแต่งตัวแปรงผมหรือฟันใช้ห้องน้ำและรับประทานยาอย่างถูกต้อง
• ตาย. ภาวะสมองเสื่อมระยะสุดท้ายทำให้โคม่าและเสียชีวิตมักเกิดจากการติดเชื้อ

ยาและการรักษาภาวะสมองเสื่อม

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ภาวะที่มีผลต่อการทำงานของสมองโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับการตรวจเพียงประเภทเดียว แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมหลายชุด ได้แก่:

1. ประวัติทางการแพทย์

แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัวความเจ็บป่วยการบาดเจ็บและการผ่าตัดที่เคยมีประสบการณ์ นอกจากนี้ยังจะมีการตรวจสอบยาที่บริโภคตลอดจนอาการเรื้อรังเพื่อหาสาเหตุของภาวะนี้

2. การตรวจร่างกาย

จะมีการตรวจสอบการได้ยินและการมองเห็นความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและตัวบ่งชี้อื่น ๆ เป้าหมายคือการตรวจสอบว่าภาวะสุขภาพของคุณจัดอยู่ในประเภทเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

3. การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อช่วยตรวจหาปัญหาทางกายภาพที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง ไม่ว่าจะเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 หรือต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย

บางครั้งน้ำไขสันหลังจะถูกตรวจหาการติดเชื้อการอักเสบหรือสัญญาณของโรคความเสื่อมบางอย่างด้วย

4. การทดสอบภาพ

Electroencephalography (EEG), PET scan และ MRI เป็นตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ

5. การทดสอบทางประสาทวิทยา

แพทย์มักจะขอให้ผู้ป่วยจำคำศัพท์หรือตั้งชื่อวัตถุบางอย่าง สิ่งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำหนดความรุนแรงของอาการติดตามการเปลี่ยนแปลงความสามารถของร่างกายและประเมินความสามารถในการทำงานอย่างถูกต้อง

โดยรวมแล้วการตรวจสอบนี้ได้รับมอบหมายให้ประเมินการทำงานต่างๆ รวมถึงความจำภาษาการมองเห็นความสนใจการแก้ปัญหาการเคลื่อนไหวของร่างกายระบบประสาทสัมผัสความสมดุลไปจนถึงปฏิกิริยาตอบสนองของร่างกาย

6. การประเมินจิตเวช

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตมักจะประเมินว่าภาวะซึมเศร้าหรือภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองที่ลดลงหรือไม่

ตัวเลือกการรักษาภาวะสมองเสื่อมของฉันมีอะไรบ้าง?

โรคสมองเสื่อมสามารถรักษาได้ 2 วิธี ได้แก่ ยาและการบำบัด:

1. ยา

มียาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษาภาวะสมองเสื่อมหรือที่เรียกว่าภาวะสมองเสื่อม ได้แก่:

ยายับยั้ง Cholinesterase

ยาเหล่านี้ทำงานโดยการเพิ่มสารเคมีในสมองที่เกี่ยวข้องกับความจำและการตัดสิน ตัวอย่างยาที่ใช้ ได้แก่ donepezil (Aricept), rivastigmine (Exelon) และ galantamine (Razadyne) ผลข้างเคียงของยานี้คืออาหารไม่ย่อยอัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและรบกวนการนอนหลับ

ยา Memantine

Memantime ทำงานโดยการควบคุมการทำงานของกลูตาเมตซึ่งเป็นสารเคมีอีกชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง ได้แก่ การเรียนรู้และการประมวลผลความจำ ผลข้างเคียงของยานี้คือปวดศีรษะ

2. การบำบัดภาวะสมองเสื่อม

วิธีการรักษาและรักษาภาวะสมองเสื่อมนอกเหนือจากยาคือการบำบัดต่อไป การรักษานี้มีเป้าหมายเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การบำบัดโดยทั่วไปประกอบด้วย:

• กิจกรรมบำบัด. การรักษานี้ช่วยทั้งผู้ดูแลผู้ป่วยและผู้ป่วยเมื่อมีอาการปรากฏ เป้าหมายเพื่อป้องกันอุบัติเหตุหรือการหกล้มที่อาจส่งผลต่อสุขภาพ
• การเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อม. บรรยากาศที่ห่างไกลจากเสียงรบกวนและปลอดภัยช่วยให้ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมมีสมาธิในการทำกิจกรรมต่างๆมากขึ้น ครอบครัวและผู้ดูแลมักจะถูกขอให้ซ่อนวัตถุต่างๆที่เป็นอันตรายเช่นมีด
• ลดความซับซ้อนของงานประจำวัน ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมมักพบว่าการทำกิจกรรมที่มักทำได้ง่ายสำหรับคนปกตินั้นเป็นเรื่องยาก ดังนั้นในการบำบัดนี้ผู้ป่วยจะได้รับการสอนให้มีสมาธิมากขึ้นและทำตามขั้นตอนง่ายๆในการทำกิจกรรมให้เสร็จ

การดูแลผู้ป่วยที่บ้าน

เกือบทุกกรณีของภาวะสมองเสื่อมทำให้ใครบางคนต้องขอการดูแลที่บ้านเนื่องจากอาการที่พวกเขาพบ ดังนั้นผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือจากคุณและครอบครัว บางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม ได้แก่

• คุณต้องช่วยให้ผู้ป่วยปฏิบัติตามการรักษาที่แพทย์แนะนำ ในความเป็นจริงควรจัดตารางการติดตามการรักษาตามปกติเพื่อให้สภาพร่างกายของเขายังคงแข็งแรง
• คุณต้องช่วยผู้ป่วยดูแลตนเองเช่นเตรียมอาหารและตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานอาหารตามคำแนะนำของแพทย์ทำความสะอาดร่างกายและเชิญชวนให้ทำกิจกรรมต่าง ๆ ที่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพสมองเช่นการทำสวนหรือเล่นกีฬา.
• พยายามสื่อสารกับผู้ป่วยด้วยวิธีที่ถูกต้องโดยใช้การเลือกคำที่เข้าใจง่ายไม่เร่งรีบและใช้ท่าทางของร่างกายเพื่อบ่งบอกบางสิ่งบางอย่าง
• สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณจะรักษาอารมณ์ของผู้ป่วยให้คงที่ได้อย่างไร หลีกเลี่ยงการพูดรุนแรงและอย่าเพิกเฉย

การป้องกันภาวะสมองเสื่อม

ไม่มีวิธีพิเศษใดที่สามารถป้องกันไม่ให้ใครบางคนเป็นโรคสมองเสื่อมได้ ถึงกระนั้นคุณก็สามารถลดความเสี่ยงได้เพื่อเป็นมาตรการป้องกันภาวะสมองเสื่อมในอนาคต ได้แก่:

• ทำให้จิตใจของคุณกระตือรือร้นเช่นการอ่านการไขปริศนาหรือมีส่วนร่วมในเกมทายคำศัพท์หรือเกมลับคมความจำ
• มีความกระตือรือร้นทั้งทางร่างกายและสังคมกล่าวคือการเล่นกีฬาเป็นประจำและมีปฏิสัมพันธ์กับผู้คนรอบข้างเช่นติดตามชุมชน
• เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง
• ติดตามการรักษาปัญหาสุขภาพที่คุณมีเช่นภาวะซึมเศร้าความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง
• เติมเต็มสารอาหารจากอาหารเพื่อสุขภาพที่หลากหลายโดยเฉพาะจากวิตามินดีวิตามินบีรวมและวิตามินซีคุณจะได้รับสารอาหารที่หลากหลายจากผักผลไม้ถั่วไข่เนื้อสัตว์และเมล็ดพืช
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์เพื่อให้น้ำหนักตัวของคุณยังคงอยู่ในอุดมคติ
• ให้แน่ใจว่าคุณพักผ่อนให้เพียงพอ หากคุณมีอาการผิดปกติในการนอนหลับอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์