ภาวะเยื่อหุ้มปอด: อาการสาเหตุการรักษา

คำจำกัดความ

เยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

ภาวะเยื่อหุ้มปอดเป็นภาวะที่มีการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดซึ่งเป็นช่องที่อยู่ระหว่างปอดและผนังทรวงอก ภาวะนี้มักเกิดจากความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยมีเช่นหัวใจล้มเหลวปอดบวมและเส้นเลือดอุดตันในปอด

ในสถานการณ์ปกติมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยในเยื่อหุ้มปอดซึ่งทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นเพื่อให้ปอดเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นและการหายใจจะราบรื่น

หากมีของเหลวมากเกินไปในเยื่อหุ้มปอดอาจกดดันปอดและทำให้หายใจลำบาก

การพูดอย่างกว้าง ๆ การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภท ได้แก่ transudates (ที่เกิดจากการรั่วของเส้นเลือด) และสารหลั่ง (ของเหลวที่เกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดและปอด) ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในปอดข้างเดียว (ข้างเดียว) และปอดทั้งสองข้าง (ทวิภาคี)

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะเยื่อหุ้มปอดเป็นภาวะสุขภาพที่พบบ่อยโดยมีผู้ป่วยประมาณ 1 ล้านรายที่ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปี ผู้ประสบภัยยังมาจากทุกกลุ่มอายุ โดยทั่วไปภาวะนี้มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

ภาวะเยื่อหุ้มปอดเป็นกรณีที่ร้ายแรงมากและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที วารสารเวชศาสตร์ปอดและระบบทางเดินหายใจ ระบุว่าผู้ป่วยจำนวนมากถึง 15% ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มปอดเสียชีวิตภายใน 30 วัน

อาการและสาเหตุ

อาการและสาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มปอดเป็นอย่างไร?

อาการของน้ำในช่องปอดมักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง มีหลายครั้งที่การสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดไม่ได้เกี่ยวข้องกับปัญหาปอดเสมอไป

อาการทั่วไปของการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดมีดังต่อไปนี้:

• เจ็บหน้าอก
• ไอแห้ง
• ไข้
• สะอึกบ่อย
• หายใจลำบากเมื่อนอนราบ
• หายใจลำบาก

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

อาการน้ำในช่องปอดที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดคืออาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบาก

อย่างไรก็ตามหากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่คุณรู้สึกอยู่ให้รีบปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่อยู่ใกล้คุณที่สุด

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าร่างกายของแต่ละคนมีความแตกต่างกันและแน่นอนว่าจะแสดงอาการที่แตกต่างกันออกไปเช่นกัน ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสภาวะสุขภาพของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของการไหลของเยื่อหุ้มปอดคืออะไร?

ตามที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดมีสองประเภท ได้แก่ transudates และ exudates ทั้งสองอย่างแบ่งตามอวัยวะที่ทำให้เกิด

อ้างจากคลีฟแลนด์คลินิกนี่คือโรคที่มักทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดและอาการของพวกเขา:

1. ช่องเยื่อหุ้มปอด

การสะสมของของเหลวที่จัดอยู่ในประเภททรานซูเดตเกิดจากของเหลวที่รั่วออกจากหลอดเลือดเข้าไปในโพรงในเยื่อหุ้มปอด

ของเหลวที่พบในช่องเยื่อหุ้มปอดมีระดับโปรตีนและกรดแลคติกต่ำกว่าชนิดของสารหลั่ง

ต่อไปนี้เป็นโรคที่อาจทำให้เกิดการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดได้:

หัวใจล้มเหลว

หัวใจล้มเหลว (CHF) หรือภาวะหัวใจล้มเหลวคือภาวะที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้เพียงพอ สิ่งนี้สามารถรบกวนการสร้างและการดูดซึมของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

อาการของน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากหัวใจล้มเหลวคือไอหายใจถี่เหนื่อยง่ายและบวม

ตับแข็ง

โรคตับแข็งยังสามารถนำไปสู่การสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า hydrothorax ในตับ .

สัญญาณที่จะปรากฏคือไอขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) เจ็บหน้าอกรู้สึกไม่สบาย (ไม่สบายตัว) อ่อนเพลียและมีไข้

โรคไต

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อไตขับโปรตีนออกมาในของเหลวในร่างกายมากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของไตและระดับของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

อาการที่เกิดจากโรคนี้ ได้แก่ อาการบวมน้ำ (บวม) ที่ดวงตาและเท้าปัสสาวะเป็นฟองเบื่ออาหารและอ่อนเพลีย

2. น้ำเยื่อหุ้มปอดหลั่ง

ภาวะเยื่อหุ้มปอดหลั่งออกมาจากการอักเสบที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มปอด ประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับปอดเช่น:

โรคปอดอักเสบ

โรคปอดบวมเป็นการติดเชื้อที่มีผลต่อปอดส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งสองส่วน ภาวะนี้อาจทำให้ของเหลวสะสมในเยื่อหุ้มปอด

อาการเยื่อหุ้มปอดที่เกี่ยวข้องกับปอดบวมคืออาการเจ็บหน้าอกเมื่อไอหรือหายใจอ่อนเพลียสับสนคลื่นไส้มีไข้หนาวสั่นและหายใจลำบาก

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่ทำร้ายระบบน้ำเหลืองของร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลืองม้ามและไขสันหลัง เซลล์มะเร็งอาจส่งผลต่อการไหลและการผลิตของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

โรคนี้สามารถแสดงอาการเช่นหายใจถี่เจ็บหน้าอกแรงกดที่หน้าอกและเจ็บเมื่อนอนราบ

ปอดเส้นเลือด

เส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเยื่อหุ้มปอด มันถูกกระตุ้นโดยของเหลวคั่นระหว่างหน้าที่เพิ่มขึ้นในปอดอันเป็นผลมาจากการขาดเลือดหรือการปล่อยไซโตไคน์ของ vasoactive

อาการที่มักรู้สึกได้คือเจ็บหน้าอกหายใจถี่แน่นหน้าอกไอและมีไข้

โรคมะเร็งปอด

เช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์มะเร็งที่โจมตีปอดอาจส่งผลให้เกิดการผลิตของเหลวที่ร้ายแรงในเยื่อหุ้มปอด

การสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากมะเร็งปอดอาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นมีไข้ไม่สบายตัวและรู้สึกหนักหรือกดทับที่หน้าอก

วัณโรค (TB)

โรควัณโรคอาจทำให้เกิดอาการของน้ำในเยื่อหุ้มปอดเช่นเหงื่อออกตอนกลางคืนไอเป็นเลือดและน้ำหนักลด

โรคอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด ได้แก่:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• Meigs Syndrome
• โรคลูปัส erythematosus ที่เป็นระบบ
• ยูเรเมีย

อาจมีสาเหตุสัญญาณและอาการที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้?

ภาวะเยื่อหุ้มปอดเป็นภาวะทางการแพทย์ที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ตั้งแต่สุขภาพวิถีชีวิตไปจนถึงยาที่เคยบริโภค

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอด ได้แก่

• การสูบบุหรี่
• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เคยมีโรคหรือเงื่อนไขทางการแพทย์ดังกล่าวข้างต้น
• มีความดันโลหิตสูง
• คุณเป็นผู้หญิง
• เคยมีขั้นตอนการล้างไตทางช่องท้องที่ไต
• การได้รับการรักษามะเร็งหรือการรักษาที่ส่งผลต่อการรักษาของเหลวของร่างกาย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยภาวะนี้เป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปอาการเยื่อหุ้มปอดสามารถเห็นได้จากการตรวจที่แพทย์ แพทย์จะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณ

หลังจากนั้นแพทย์มักจะทำการตรวจร่างกายโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงหรือเคาะหน้าอกของคุณ

ภาวะเยื่อหุ้มปอดลดปริมาณอากาศที่เข้าสู่ปอด หากในระหว่างการตรวจแพทย์สามารถได้ยินเสียงแหลมหรือเสียงบดเป็นไปได้ว่าเยื่อหุ้มปอดในปอดเต็มไปด้วยของเหลว

แพทย์อาจทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อดูว่ามีของเหลวสะสมอยู่ในปอดมากเพียงใดเช่น:

1. การตรวจเอ็กซ์เรย์

การทดสอบนี้มักทำเพื่อดูว่ามีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดหรือไม่ หากมีแพทย์จะสั่งให้ผู้ป่วยนอนตะแคงขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายมีของเหลวมากกว่า

2. การทดสอบ อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวด์)

นอกจากนี้ยังมีการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อดูว่าของเหลวในเยื่อหุ้มปอดไหลหรือเพียงแค่รวมตัวกันที่จุดใดจุดหนึ่ง

3. CT scan

ไม่เพียง แต่เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนขึ้นของตำแหน่งของของเหลวการทดสอบ CT scan ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ของการไหล

4. ทรวงอก

ขั้นตอนที่เรียกว่าการวิเคราะห์ของเหลวในเยื่อหุ้มปอดหรือ thoracentesis คือการสอดเข็มบาง ๆ เข้าไปในเยื่อหุ้มปอดและนำตัวอย่างของเหลวไปตรวจเพิ่มเติม

ขั้นตอนนี้สามารถแสดงได้ว่าการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเกิดจากการติดเชื้อหรือภาวะอื่น ๆ ตัวอย่างของเหลวจะได้รับการทดสอบเซลล์มะเร็งและระดับโปรตีนด้วย

แพทย์จะทำการวิเคราะห์ทางเคมีเพื่อแยกแยะประเภทของการไหลไม่ว่าจะเป็นชนิดที่มีการไหลเวียนโลหิตหรือสารหลั่ง โดยปกติแล้วทั้งสองสามารถแยกแยะได้โดยการวัดระดับโปรตีนในของเหลวและเปรียบเทียบกับระดับโปรตีนในเลือด

น้ำออกจากเยื่อหุ้มปอดมีโปรตีนสูงกว่าทรานซูเดต

นอกจากโปรตีนแล้วแพทย์จะตรวจระดับด้วย แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) หรือกรดแลคติกที่มีอยู่ในของเหลว

แพทย์อาจวิเคราะห์ด้วยขั้นตอนการตรวจนับเม็ดเลือด (จำนวนเม็ดเลือดที่สมบูรณ์) เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเซลล์เนื้องอกหรือการติดเชื้อ

จากผลการวินิจฉัยข้างต้นแพทย์สามารถระบุได้ว่าการรักษาแบบใดเหมาะกับสภาพของคุณ อย่างไรก็ตามมีบางครั้งที่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม

ยาและเวชภัณฑ์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดเป็นอย่างไร?

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอดขึ้นอยู่กับอาการและสาเหตุที่ผู้ป่วยประสบ ในกรณีของการไหลเวียนที่เกิดจากโรคเช่นปอดบวมและหัวใจล้มเหลวแพทย์จะสั่งยาหลายประเภท

บ่อยครั้งไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษสำหรับการสะสมของของเหลวเนื่องจากของเหลวจะหายไปเองเมื่อสาเหตุได้รับการแก้ไขแล้ว อย่างไรก็ตามหากเลือดไหลออกมีการติดเชื้อและการอักเสบอย่างรุนแรงขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อระบายของเหลวและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

นี่คือการรักษาบางอย่างที่แพทย์ให้เพื่อรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอด:

1. รักษาสาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มปอด

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดจากโรคหลายประเภท นั่นคือเหตุผลที่แพทย์จะพยายามแก้ไขสาเหตุ การรักษาบางส่วนรวมถึง:

• การทานยาปฏิชีวนะ: โดยปกติแพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้หากอาการนั้นเกิดจากโรคเช่นปอดบวมและถุงลมโป่งพอง

• เคมีบำบัดหรือรังสีรักษา: หากการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดเกิดจากโรคต่างๆเช่นมะเร็งปอดและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพทย์จะทำเคมีบำบัดและการฉายแสงเพื่อลดเซลล์มะเร็ง

• ยาขับปัสสาวะ: มักให้ยาขับปัสสาวะหากผู้ป่วยมีโรคเกี่ยวกับหัวใจเช่นหัวใจล้มเหลว

2. การเอาชนะภาวะเยื่อหุ้มปอดโดยตรง

หากการรักษาเพื่อรักษาสาเหตุของการไหลไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและสภาพเยื่อหุ้มปอดแย่ลงแพทย์จะแนะนำให้ดำเนินการที่มุ่งไปที่การสะสมของของเหลวเช่นขั้นตอนการผ่าตัด

บางส่วน ได้แก่:

• เยื่อหุ้มปอดอักเสบ: ของเหลวพิเศษจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณพังผืดและทำให้เกิดการอักเสบเล็กน้อย ซึ่งจะช่วยป้องกันการสะสมของของเหลวไม่ให้สร้างขึ้น สารเคมีที่มักฉีด ได้แก่ เตตราไซคลินแป้งโรยตัวและเบลโลมัยซินที่ปราศจากเชื้อ Pleurodesis มักใช้ในการรักษาอาการกำเริบที่เกิดจากมะเร็ง

• การติดตั้งท่อระบายน้ำ: การติดตั้งท่อระบายน้ำอย่างถาวรเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ช่วยระบายของเหลวในเยื่อหุ้มปอด เมื่อของเหลวสร้างขึ้นการระบายน้ำสามารถระบายออกจากช่องอกได้ทันที

• การติดตั้ง ปัด: เช่นเดียวกับการระบายน้ำขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาของเหลวจากหน้าอกเข้าสู่ช่องท้อง

• การผ่าตัดเยื่อหุ้มปอด: หากทำตามขั้นตอนทั้งหมดข้างต้นแล้ว แต่ไม่ประสบความสำเร็จขอแนะนำให้ผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มปอดออก

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะเยื่อหุ้มปอด

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยคุณจัดการกับภาวะเยื่อหุ้มปอดได้:

1. หยุดสูบบุหรี่

หากคุณสูบบุหรี่อย่างจริงจังให้เลิกโดยเร็วที่สุด สารพิษและสารในบุหรี่มี แต่จะทำให้อาการเยื่อหุ้มปอดแย่ลง วิธีนี้ยังสามารถช่วยคุณรักษาสุขภาพปอดโดยทั่วไป

2. หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์สามารถส่งผลต่อการทำงานของตับ หากตับของคุณได้รับความเสียหายคุณอาจเสี่ยงต่อภาวะนี้ hydrothorax ในตับ ซึ่งมีผลต่อการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด

การลดแม้กระทั่งการเลิกแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงเป็นการกระทำและการป้องกันที่ดีที่สุดเพื่อไม่ให้อาการน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดปรากฏขึ้นอีก

3. ไม่ทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมาก

หากคุณรู้สึกดีต่อการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดคุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มากเกินไปเช่นการออกกำลังกายหนักและการยกน้ำหนักส่วนเกิน

4. พักผ่อนให้เพียงพอ

การใช้เวลาพักผ่อนให้เพียงพอระหว่างตารางงานที่ยุ่งจะช่วยลดโอกาสในการเกิดอาการน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดในครั้งต่อไป

5. รับประทานอาหารที่มีประโยชน์

การเปลี่ยนอาหารประจำวันของคุณด้วยส่วนผสมที่มีคุณค่าทางโภชนาการเช่นผักและผลไม้จะทำให้สุขภาพปอดเปลี่ยนแปลงไปอย่างมากโดยเฉพาะเยื่อหุ้มปอด

6. ปรึกษาแพทย์

หากคุณกำลังรับการรักษามะเร็งเช่นเคมีบำบัดและกัมมันตภาพรังสีหรือคุณกำลังใช้ยาบางชนิดให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและวิธีการรักษา

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด