ไตวายเรื้อรัง: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

ไตวายเรื้อรังคืออะไร?

ไตวายเรื้อรังหรือ โรคไตเรื้อรัง (CKD) เป็นภาวะที่การทำงานของไตลดลงเรื่อย ๆ หรือที่เรียกว่ากินเวลานาน ซึ่งหมายความว่าไตไม่สามารถกรองของเสียไม่สามารถควบคุมระดับน้ำในร่างกายและระดับเกลือและแคลเซียมในเลือดได้อย่างเหมาะสม

หนึ่งในโรคไตวายเหล่านี้ทำให้เกิดการสะสมของของเสียจากการเผาผลาญในร่างกายและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ไตวายเรื้อรังมาอย่างต่อเนื่อง ในความเป็นจริงโรคนี้จะไม่แสดงอาการทันทีจนกว่าภาวะไตจะแย่ลง

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ไตวายเรื้อรังเป็นโรคทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการชราภาพ ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงสูง รายงานจากกระทรวงสาธารณสุขของสาธารณรัฐอินโดนีเซียผลการวิจัยสุขภาพขั้นพื้นฐาน (Riskesdas) 2013 พบว่าประชากรที่มีอายุมากกว่า 15 ปีได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ร้อยละ 0.2

นอกจากนี้การวิจัยยังแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นตามอายุ ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกลุ่มอายุ 35-44 ปีเมื่อเทียบกับกลุ่มอายุ 25-34 ปี คาดว่าความเสี่ยงนี้สูงกว่าผู้ชาย 0.3% มากกว่าผู้หญิง (0.2%)

คุณสามารถลดโอกาสในการเป็นโรคนี้ได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของไตวายเรื้อรังคืออะไร?

ในขั้นต้นไตวายเรื้อรัง (CRF) ไม่มีอาการและจะพัฒนาอย่างช้าๆ รายงานจาก Mayo Clinic สัญญาณและอาการบางอย่างของขั้นตอนสุดท้ายของไตวายเรื้อรัง ได้แก่:

• เจ็บหน้าอก
• ผิวแห้งและคัน
• มักจะรู้สึกเหนื่อย
• การเปลี่ยนแปลงความถี่ของการปัสสาวะ
• ปวดหัว
• ไม่อยากอาหาร
• ตะคริวของกล้ามเนื้อ
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการบวมที่แขนและขา
• หายใจลำบาก
• อาการชาในมือและเท้า
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• ความยากลำบากในการจดจ่อและ
• ลดน้ำหนัก.

ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังยังเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางโรคกระดูกและภาวะทุพโภชนาการ นอกเหนือจากนั้นคุณอาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการควรปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการของไตวายเรื้อรังซึ่งรวมถึงคลื่นไส้ท้องเสียและชักโปรดปรึกษาแพทย์ ยิ่งไตวายได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่คุณก็อาจหลีกเลี่ยงความเสียหายได้มากขึ้นเท่านั้น

นอกจากนี้ภาวะสุขภาพยังแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

สาเหตุ

ไตวายเรื้อรังเกิดจากอะไร?

สาเหตุของไตวายเรื้อรังมักจะระบุได้หลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการทดสอบหลายครั้ง สาเหตุก็คือสิ่งที่ทำให้คนป่วยเป็นโรคไตวายเรื้อรังจะส่งผลต่อประเภทของการรักษาที่ได้รับ

นี่คือปัญหาและสภาวะสุขภาพบางส่วนที่ทำให้เกิดไตวายเรื้อรังในคน

• โรคเบาหวานประเภท 1 หรือ 2
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคไต polycystic (PKD)
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคไตอักเสบลูปัส
• Glomerulonephritis การอักเสบของไต
• ความผิดปกติเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์และอวัยวะของตัวเอง
• ร่างกายเป็นพิษจากโลหะหนัก
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะเช่นทางเดินปัสสาวะอุดตัน
• กรดไหลย้อน Vesicoureteric ปัสสาวะส่งกลับไปที่ไต
• การติดเชื้อในไตกำเริบ (pyelonephritis)
• การใช้ยาบางชนิดในระยะยาวเช่นไอบูโพรเฟน

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้?

ไตวายเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้ ได้แก่:

• อายุ. คนที่มีอายุมากขึ้นความเสี่ยงของโรคก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
• เชื้อชาติและชาติพันธุ์คนแอฟริกันอเมริกันและชนพื้นเมืองอเมริกันมีความเสี่ยงสูง
• ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวเกี่ยวกับไตวายเรื้อรัง
• เพศกล่าวคือผู้ชายมีความเสี่ยงมากกว่าผู้หญิง
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• โรคอ้วนและอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• นิสัยสูบบุหรี่
• ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
• การใช้ยาบางประเภทที่ทำลายไตเช่นยาปฏิชีวนะ NSAID

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?

หากคุณมีไตวายเรื้อรังอาจส่งผลต่อเกือบทุกส่วนของร่างกาย ในความเป็นจริงมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาโรคนี้ทันที

กรดยูริกสูง (โรคเกาต์)

ในกรณีส่วนใหญ่หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องไตวายเรื้อรังสามารถเพิ่มกรดยูริกทำให้เป็นโรคเกาต์ได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกรดยูริกถูกกรองโดยไตและเมื่อการทำงานของไตเสียหายกรดยูริกก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

โรคโลหิตจาง

นอกเหนือจากโรคเกาต์แล้วภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของไตวายเรื้อรังคือโรคโลหิตจาง ภาวะโลหิตจางในโรคนี้เกิดจากการขาด EPO (erythropoietin) ซึ่งทำให้ไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงน้อยลง

หากคุณมีเม็ดเลือดแดงบกพร่องร่างกายของคุณจะไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ ภาวะโลหิตจางในผู้ป่วยไตวายอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากเสียเลือดระหว่างการฟอกเลือดและไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ

กรดเมตาบอลิก

ภาวะเลือดเป็นกรดเป็นภาวะที่ร่างกายมีค่า pH ที่เป็นกรดมากเกินไปและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังเนื่องจากไตไม่สามารถกรองเลือดได้อย่างเหมาะสม

ความผิดปกติของแร่ธาตุและกระดูก

ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังมักพบความผิดปกติของแร่ธาตุและกระดูก เหตุผลก็คือบทบาทของไตที่ไม่สามารถปรับสมดุลของระดับฟอสเฟตในร่างกายได้อาจเป็นอันตรายต่อกระดูกได้

เมื่อร่างกายมีฟอสฟอรัสมากเกินไปและขาดวิตามินดีร่างกายจะพยายามแก้ไขปัญหาโดยการปล่อยฮอร์โมนพาราไทรอยด์

การปล่อยฮอร์โมนนี้จะดึงแคลเซียมจากกระดูกและปรับสมดุลของสารในเลือด อย่างไรก็ตามการสูญเสียแคลเซียมนี้จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของกระดูก

โรคหัวใจ

โรคหัวใจสามารถนำไปสู่โรคไตและสิ่งที่ตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกัน ในความเป็นจริงโรคหัวใจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ฟอกไต

ไตที่ไม่ทำงานทำให้ระบบฮอร์โมนทำงานหนักเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงไตเพียงพอ ภาวะนี้ยังทำให้หัวใจต้องสูบฉีดหนักขึ้นทำให้เกิดโรคหัวใจ

ภาวะโพแทสเซียมสูง

ภาวะโพแทสเซียมสูงเป็นภาวะที่ร่างกายมีโพแทสเซียมในเลือดมากเกินไป ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังเนื่องจากอวัยวะเหล่านี้ไม่สามารถกรองโพแทสเซียมส่วนเกินในเลือดได้

การสะสมของของเหลว

การสะสมของของเหลวหรือที่เรียกว่าการกักเก็บเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคไตเรื้อรัง หากไตไม่ทำงานอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายถั่วนี้จะไม่สามารถขับของเหลวส่วนเกินออกมาและปล่อยให้สะสมในร่างกายได้

หากได้รับอนุญาตปอดอาจเต็มไปด้วยของเหลวความเสี่ยงของอาการหัวใจวายจะเพิ่มขึ้นเพื่อให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก ดังนั้นผู้ป่วยไตวายจำเป็นต้องควบคุมความต้องการของเหลวเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้

ยาและยา

วิธีการรักษาไตวายเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีรักษาโรคไตเรื้อรัง อย่างไรก็ตามยาและการรักษาที่แนะนำโดยแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยบรรเทาอาการที่ผู้ป่วยได้รับ นอกจากนี้ยังมีการบำบัดเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและชะลอความรุนแรงของโรค

นอกจากนี้ยังมีการบำบัดและการรักษาต่างๆเช่นการฟอกไตและการปลูกถ่ายไตเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตรอดได้ ในความเป็นจริงแพทย์จะแนะนำให้คุณรับประทานอาหารพิเศษสำหรับโรคไตวายรับประทานยาบางชนิดเพื่อควบคุมการออกกำลังกายเพื่อลดระดับความเสียหายของไต

ต่อไปนี้เป็นทางเลือกในการรักษาโรคไตวายเรื้อรัง

• การล้างไตทั้งการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้อง (การฟอกเลือด)
• การปลูกถ่ายไตซึ่งเป็นการเปลี่ยนไตที่เสียหายให้กับผู้บริจาคไตที่มีสุขภาพดี
• รับประทานอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อรักษาโรคโลหิตจางที่เกิดจากไตเรื้อรัง
• ทานยาควบคุมความดันโลหิตเช่น ACE inhibitors
• การใช้ยาเป็นยาขับปัสสาวะเพื่อป้องกันการสะสมของของเหลว
• ทานยา antihistamine เพื่อบรรเทาอาการคันตามผิวหนัง
• ทานแคลเซียมและวิตามินดีเสริมเพื่อเสริมสร้างกระดูก
• ทานอาหารโปรตีนต่ำเพื่อลดของเสียในเลือด

การทดสอบปกติสำหรับเงื่อนไขนี้คืออะไร?

ขั้นตอนแรกเมื่อแพทย์ต้องการวินิจฉัยโรคไตในคนคือการถามเกี่ยวกับประวัติความเจ็บป่วยส่วนตัวและครอบครัว คุณมีประวัติความดันโลหิตสูงหรือเคยรับประทานยาที่มีผลต่อการทำงานของไต

นอกจากนี้แพทย์ยังจะกล่าวถึงอาการของไตวายเรื้อรังเช่นการเปลี่ยนแปลงของความถี่ในการปัสสาวะ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายรวมถึงสัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือหลอดเลือดของคุณไปจนถึงภาวะทางระบบประสาทของคุณ

มีการทดสอบหลายประเภทเพื่อตรวจสอบการทำงานของไตและความผิดปกติที่แพทย์มักจะทำ ได้แก่:

• การตรวจเลือดเพื่อดูปริมาณของเสียเช่นครีเอตินีนและยูเรียในเลือด
• การทดสอบปัสสาวะโดยการวิเคราะห์ตัวอย่างปัสสาวะและช่วยระบุสาเหตุ
• การทดสอบภาพในรูปแบบของอัลตราซาวนด์หรือ CT scan เพื่อดูโครงสร้างและขนาดของไต
• การตรวจชิ้นเนื้อไตเพื่อนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไตไปตรวจในห้องปฏิบัติการ

การเยียวยาที่บ้าน

ฉันสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือแก้ไขบ้านอะไรได้บ้าง?

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากไตวายเรื้อรังสามารถทำได้โดยใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้น ด้วยวิธีนี้คุณสามารถชะลออัตราความเสียหายของไตในขณะที่อยู่ระหว่างการรักษาจากแพทย์

• กินอาหารที่มีโซเดียมต่ำและดีต่อหัวใจ
• เลิกสูบบุหรี่.
• ออกกำลังกายเป็นประจำ แต่หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงและตามคำแนะนำของแพทย์
• นอนหลับให้เพียงพอ.
• ใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์
• บันทึกน้ำหนักตัวทุกวันปริมาณของเหลวที่เมาและปัสสาวะที่ขับออกมา
• อาหารโปรตีนต่ำและไขมันต่ำ
• ระวังการรับประทานยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ตามร้านขายยา
• ทำการตรวจไตเป็นประจำ

เคล็ดลับในการจัดการความเครียดและภาวะซึมเศร้าสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคไตเรื้อรังอาจทำให้จิตใจของคุณวิตกกังวลและวิตกกังวลมากขึ้นได้อย่างแน่นอน ไม่ว่าคุณจะสามารถอยู่รอดได้หรือไม่ ในความเป็นจริงสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเครียดและภาวะซึมเศร้าที่ไม่สามารถควบคุมได้

ดังนั้นการจัดการความรู้สึกเครียดและภาวะซึมเศร้าจึงมีความสำคัญเช่นกันเพราะอาจส่งผลต่อสภาพของไต นี่คือบางสิ่งที่อาจช่วยคุณจัดการกับความรู้สึกวิตกกังวลเหล่านี้ได้

• เข้าร่วมกลุ่มผู้ป่วยโรคไตเพื่อรับการสนับสนุน
• ทำกิจวัตรปกติและทำกิจกรรมที่คุณชอบ
• ออกกำลังกายอย่างจริงจังทุกสัปดาห์และออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์
• พูดคุยกับคนที่คุณไว้ใจเช่นเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว
• ขอคำแนะนำจากนักจิตวิทยาที่สามารถช่วยแก้ปัญหาของคุณได้