การตรวจ Hsg เพื่อตรวจหาความผิดปกติของภาวะเจริญพันธุ์ในเพศหญิง

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การตรวจ Hysterosalpingography (HSG) สำหรับสตรีที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์เพื่อดูโครงสร้างของมดลูกของผู้หญิง จะตรวจสอบหรือตรวจสอบ HSG นี้ได้อย่างไร? ตรวจสอบคำอธิบายทั้งหมดด้านล่าง!

x

HSG คืออะไร?

Hysterosalpingography หรือ HSG เป็นขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์ที่ทำเพื่อดูภายในมดลูกและท่อนำไข่

การตรวจ HSG นี้มักทำกับผู้หญิงที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือมีบุตรยาก

อ้างจาก American College of Obstetricians and Gynecologists การตรวจ HSG มักใช้เพื่อดูว่าท่อนำไข่ถูกปิดกั้นเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดหรือไม่

ไม่เพียงเท่านั้น hysterosalpingography ยังสามารถแสดงให้เห็นว่าภายในมดลูกมีขนาดและรูปร่างปกติหรือไม่

สิ่งเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ได้เช่นกันเมื่อคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ขั้นตอนหรือตรวจสอบด้วย HSG ควรทำหลายเดือนหลังจากขั้นตอนการฆ่าเชื้อท่อนำไข่

ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าท่อนำไข่ได้รับการซ่อมแซมอย่างสมบูรณ์

โดยทั่วไปการทดสอบนี้จะทำก่อนที่รอบเดือนของคุณจะสิ้นสุดลงและกระบวนการตกไข่ยังไม่เริ่มขึ้น

ถึงเวลาที่ต้องเข้ารับการตรวจ hysterosalpingography (HSG) เมื่อไร?

หากคุณมีปัญหาในการตั้งครรภ์หรือมีปัญหาในการตั้งครรภ์เช่นการแท้งบุตรหลายครั้งแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบนี้

เนื่องจากการตรวจ hysterosalpingography (HSG) สามารถช่วยวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้

หากคุณเคยผ่าตัดท่อนำไข่แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอน HSG เพื่อตรวจสอบว่าการผ่าตัดประสบความสำเร็จหรือไม่

ตัวอย่างเช่นเมื่ออยู่ระหว่างการผ่าตัดท่อ - ขั้นตอนที่ปิดท่อนำไข่แพทย์อาจทำตามขั้นตอนนี้เพื่อให้แน่ใจว่าท่อปิดสนิท

สิ่งเดียวกันกับการตรวจสอบว่าการกลับตัวของท่อนำไข่สำเร็จหรือไม่เพื่อให้ท่อนำไข่กลับมาเปิดอีกครั้ง

ควรสังเกตด้วยว่าไม่ควรทำ hysterosalpingography เมื่อผู้หญิงมีอาการดังต่อไปนี้:

• กำลังตั้งครรภ์
• การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน
• เลือดออกในมดลูกอย่างต่อเนื่องในระหว่างขั้นตอน

Hysterosalpingography และภาวะเจริญพันธุ์

จุดประสงค์ของการตรวจ HSG คือเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีปัญหาเรื่องการเจริญพันธุ์

ในอีกแง่หนึ่งขั้นตอนการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาสามารถช่วยเอาชนะปัญหาการตั้งครรภ์ได้ยากเช่นเดียวกับการตรวจหาสตรีที่แท้งบุตรซ้ำ ๆ

บางทีคุณอาจพบว่าหลังจากการตรวจ HSG หรือ hysterosalpingography คุณสามารถตั้งครรภ์ได้ทันที

มีการอ้างว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อใช้ในการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์

อย่างไรก็ตามการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของภาวะเจริญพันธุ์หลังจาก 3 เดือนของการทำตามขั้นตอน HSG

จากนั้นจำเป็นต้องดูอีกครั้งว่าจะดำเนินการแบบใดเนื่องจากแพทย์ส่วนใหญ่ทำการทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัย

โดยทั่วไปปัญหาการเจริญพันธุ์ที่สามารถระบุได้ผ่านการตรวจ HSG มีดังนี้:

• โครงสร้างมดลูกผิดปกติภาวะนี้อาจเกิดจากกรรมพันธุ์
• ท่อนำไข่อุดตัน
• พบเนื้อเยื่อที่เป็นแผลในโพรงมดลูก
• Fibroids ในมดลูก
• เนื้องอกในมดลูก

การเตรียมการสำหรับการตรวจสอบ HSG

การตรวจคัดกรอง HSG ทำได้ดีที่สุดหนึ่งสัปดาห์หลังมีประจำเดือน แต่ก่อนการตกไข่

เพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ตั้งครรภ์ในระหว่างการสอบ ไม่เพียงแค่นั้นไม่ควรทำตามขั้นตอนนี้หากคุณมีอาการอักเสบ

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนการตรวจสอบ HSG มีหลายสิ่งที่คุณต้องเตรียม ได้แก่:

1. แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการแพ้ยา

ก่อนการตรวจ HSG จะดีกว่าถ้าคุณแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับการแพ้ยาที่คุณอาจมี

ไม่เพียงแค่นั้นคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ยาทั้งหมดที่กำลังใช้อยู่

เป็นการหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่ไม่พึงปรารถนา

2. ทานยาแก้ปวด

การเตรียมการอย่างหนึ่งก่อนเข้ารับการทดสอบ HSG คือการใช้ยาแก้ปวดเช่นไอบูโพรเฟน (Advil หรือ Motrin)

ควรรับประทานยานี้ก่อนทำหัตถการหนึ่งชั่วโมง

เหตุผลก็คือผู้หญิงบางคนบอกว่าการตรวจนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือเป็นตะคริวเมื่อใส่สายสวนเข้าไปในช่องคลอด

วิธีนี้ทำเพื่อให้คุณผ่อนคลายและลดความรู้สึกไม่สบายที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการตรวจ HSG

ไม่เพียงเท่านั้นยานี้ยังช่วยพักมดลูกไม่ให้รู้สึกเป็นตะคริว กระเพาะปัสสาวะจะถูกล้างออกก่อนขั้นตอน

3. เตรียมผ้าพันแผล

หลังจากการทดสอบ hysterosalpingography (HSG) มีโอกาสที่คุณอาจพบตกขาวซึ่งค่อนข้างเหนียวเนื่องจากของเหลวบางส่วนออกมาจากมดลูก

ของเหลวนี้อาจปนไปกับเลือดด้วย ดังนั้นคุณต้องเตรียมผ้าพันแผลหรือ pantyliner .

การดำเนินการตามขั้นตอน HSG

HSG มักดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีในห้องเอกซเรย์ของโรงพยาบาลหรือคลินิก ขั้นตอนโดยทั่วไปใช้เวลา 15-30 นาที

การตรวจ HSG เป็นการทดสอบที่ดำเนินการด้วยเครื่องเอกซเรย์และสารคอนทราสต์

สารคอนทราสต์ถูกนำมาใช้เพื่อระบายสีช่องบางส่วนในร่างกายเพื่อให้สามารถมองเห็นด้านในของร่างกายได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อถ่ายภาพ

แต่ไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะสารนี้จะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ

ดังนั้นคุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติแพ้แบเรียมหรือสารให้ความคมชัดอื่น ๆ

ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการตรวจสอบ HSG ที่คุณต้องรู้:

1. นอนลงเมื่อเริ่มการตรวจ HSG

ในระหว่างการทดสอบ HSG คุณจะถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลก่อน

หลังจากนั้นคุณจะถูกขอให้นอนโดยให้ขาของคุณขนานกันและอยู่ในตำแหน่งที่ต่ำกว่าฟลูโรสโคป

นี่คือกล้อง X-ray ที่ใช้ในการถ่ายภาพอวัยวะบางส่วนในระหว่างการศึกษา

หลังจากถ่ายเสร็จแพทย์จะขอให้คุณกางขากว้างในขณะที่งอราวกับอยู่ในท่าคลอด

2. มีการสอด speculum เข้าไปในช่องคลอด

จากนั้นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ดูแลคุณจะเข้าไป ถ่าง ซึ่งเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อดูภายในช่องคลอด

อุปกรณ์นี้จะจับผนังช่องคลอดให้เปิดออกเพื่อให้ปากมดลูกเปิดออก

จากนั้นทำความสะอาดปากหรือปากมดลูกด้วยสบู่พิเศษ

หลังจากนั้นส่วนปลายของปากมดลูกจะได้รับยาชาเฉพาะที่เป็นยาบรรเทาอาการปวด คุณอาจรู้สึกเจ็บแปลบหลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนนี้

3. ใส่คอนทราสต์เอเจนต์ด้วยคานูล่า

หากใส่ speculum สำเร็จขั้นตอนต่อไปในการตรวจสอบ HSG คือการใส่คอนทราสต์เอเจนต์ตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การใส่สารสื่อความคมชัดเช่นสีย้อมเพื่อดูขนาดและรูปร่างภายในมดลูกและท่อนำไข่
• ปากมดลูกจะถูกยึดไว้ด้วย cannula (ท่อแข็ง) หรือท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ สีย้อมเอ็กซเรย์นี้ใส่เข้าไป
• เมื่อท่อนำไข่เปิดสีย้อมจะไหลและทะลักเข้าสู่กระเพาะอาหารซึ่งร่างกายจะดูดซึมตามธรรมชาติ
• หากท่อนำไข่อุดตันสีย้อมจะไม่เข้า
• ภาพเอ็กซเรย์จะปรากฏบนจอทีวีในระหว่างการตรวจสอบ
• หากจำเป็นต้องใช้จอแสดงผลอื่นโต๊ะสอบอาจเอียงหรือคุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนตำแหน่ง

HSG คัดกรองผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงจากกระบวนการ hysterosalpingography (HSG) นั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าจะเป็นไปไม่ได้หากไม่มีผลข้างเคียงเลย

มีผลข้างเคียงหลายประการที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการตรวจ HSG ได้แก่:

1. การติดเชื้อ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งหลังจากผ่านกระบวนการ HSG คือการติดเชื้อ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะนี้คือคุณเคยติดเชื้อหนองในเทียมมาก่อน

ในบางกรณีการติดเชื้อที่เกิดขึ้นมีโอกาสที่จะทำให้ท่อนำไข่เสียหายได้ดังนั้นจึงต้องเอาออก

ดังนั้นหากคุณมีอาการปวดหรือมีไข้อย่างต่อเนื่องหลังจากทำตามขั้นตอน HSG ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

2. เป็นลมในระหว่างการทดสอบหรือหลังจากนั้น

แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการเป็นลม

โดยทั่วไปคุณจะรู้สึกมึนงงในระหว่างขั้นตอนหรือหลังจากนั้นในที่สุดคุณก็หมดสติไป

3. การสัมผัสกับรังสี

การได้รับรังสีในระหว่างการตรวจ HSG นั้นต่ำมากแม้จะน้อยกว่ารังสีที่ได้ในระหว่างการตรวจไตก็ตาม

อย่างไรก็ตามการสัมผัสนี้แสดงให้เห็นว่าก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพบางอย่าง

ดังนั้นจึงไม่อนุญาตให้ทำขั้นตอนนี้ในขณะตั้งครรภ์

4. ปวดท้อง

หลังจากผ่านการทดสอบ HSG คุณอาจมีอาการปวดประจำเดือนและมีเลือดออกเล็กน้อย

นี่เป็นผลข้างเคียงปกติและสามารถหายไปได้เอง

อย่างไรก็ตามคุณต้องติดต่อแพทย์หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้
• ปวดและเป็นตะคริวอย่างรุนแรง
• มีกลิ่นเหม็นจากช่องคลอด
• เป็นลม
• มีเลือดออกทางช่องคลอดมาก
• ปิดปาก

ปรึกษาและพบแพทย์หากคุณมีไข้และมีเลือดออกมากหลังจากทำตามขั้นตอนที่เป็นการทดสอบภาวะเจริญพันธุ์อย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้คืออะไร?

HSG ถือเป็นหนึ่งในกระบวนการที่ปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตามในบางสภาวะอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

โปรดทราบว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเพียง 1% ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เคยทำสิ่งนี้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจาก HSG คือการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อผู้หญิงเป็นโรคเกี่ยวกับท่อนำไข่

นอกจากนี้ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อผู้หญิงมีอาการแพ้จากไอโอดีนที่ตัดกันหรือสีย้อมที่ใช้

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้โดยทั่วไปจะปรากฏขึ้น 1 ถึง 2 วันหลังการทดสอบ HSG

คำอธิบายผลการทดสอบ HSG

โดยปกติผลการทดสอบ HSG จะอยู่ในรูปของรังสีเอกซ์ที่รังสีแพทย์จะส่งให้แพทย์

จากนั้นแพทย์จะอธิบายและเชิญคุณพูดคุยหลายเรื่อง

ผลลัพธ์ปกติ:

• มดลูกและท่อนำไข่มีรูปร่างปกติ
• ท่อนำไข่ไม่มีรอยขีดข่วนหรือได้รับบาดเจ็บ
• สีย้อมจะไหลออกจากมดลูกผ่านท่อนำไข่และโดยปกติจะรั่วไหลลงสู่กระเพาะอาหาร
• ไม่มีวัตถุ (อุปกรณ์มดลูกหรือห่วงอนามัย) เนื้องอกหรือการเจริญเติบโตในมดลูก

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ:

• ท่อนำไข่อาจมีรอยขีดข่วนมีรูปร่างผิดปกติหรือถูกปิดกั้นเพื่อไม่ให้สีย้อมไหลผ่านท่อ
• สาเหตุของท่อนำไข่อุดตันคือโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) หรือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
• สีย้อมอาจรั่วซึมผ่านผนังมดลูกแสดงให้เห็นถึงการฉีกขาดหรือการเปิดในโพรงมดลูก
• มดลูกที่ผิดปกติอาจแสดงเนื้อเยื่อ (กะบัง) เพื่อให้มดลูกแบ่งตัว
• อาจมีการเจริญเติบโตเช่นติ่งเนื้อหรือเนื้องอก