ประเภทของยาและการรักษามะเร็งเต้านม

หลังจากผ่านการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแล้วคุณต้องเข้ารับการรักษาทันที การรักษานี้มีไว้เพื่อควบคุมมะเร็งเต้านมยืดอายุขัยและอาจรักษาได้ด้วย แล้วคุณจะรักษามะเร็งเต้านมได้อย่างไรและโดยทั่วไปมียาและวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาและยาต่างๆสำหรับมะเร็งเต้านม

มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตามก่อนที่จะแนะนำประเภทการรักษาที่เหมาะสมแพทย์จะพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ก่อน

• ประเภทของมะเร็งเต้านมที่คุณมี
• ขนาดและตำแหน่งของก้อนเต้านมหรือเนื้องอก
• การแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งหรือระยะมะเร็งเต้านม
• HER2 โปรตีนเอสโตรเจนและสถานะโปรเจสเตอโรน
• อายุรวมถึงวัยหมดประจำเดือนหรือไม่
• การคัดกรองหรือผลการทดสอบ
• สภาวะสุขภาพโดยรวมของคุณ
• ปรารถนาตัวเอง.

หลังจากพิจารณาเรื่องนี้แล้วต่อไปนี้เป็นตัวเลือกบางส่วนสำหรับวิธีการรักษาและรักษามะเร็งเต้านมซึ่งโดยทั่วไปแนะนำโดยแพทย์:

1. การดำเนินการ

การผ่าตัดเป็นวิธีหลักที่มักเลือกใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม โดยทั่วไปการผ่าตัดมะเร็งเต้านมมีหลายประเภท ได้แก่:

• การผ่าตัดถนอมเต้านม

การผ่าตัดนี้เรียกอีกอย่างว่า lumpectomy ทำโดยการเอาส่วนที่ได้รับผลกระทบของเต้านมออกและเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบเพียงเล็กน้อย

• การผ่าตัดมะเร็งเต้านม

การผ่าตัดมะเร็งเต้านมเป็นขั้นตอนที่เอาหน้าอกข้างเดียวหรือทั้งสองข้างออกเพื่อเอาเซลล์มะเร็งออก

• การกำจัดต่อมน้ำเหลือง

การดำเนินการนี้เรียกอีกอย่างว่าการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของเซนทิเนลหรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อเต้านม โดยทั่วไปจะทำเพื่อดูว่ามะเร็งเต้านมของคุณแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ เต้านมหรือไม่

การผ่าตัดประเภทนี้ช่วยให้แพทย์ทราบว่ามีเซลล์มะเร็งที่ต้องผ่าตัดออกในบริเวณนั้นหรือไม่

• การสร้างเต้านมใหม่

การดำเนินการนี้ดำเนินการเพื่อปรับปรุงหรือฟื้นฟูลักษณะของหน้าอกหลังการกำจัดเนื้อเยื่อ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในเวลาเดียวกันกับการกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมหรือในเวลาต่อมา การผ่าตัดสร้างเต้านมใหม่มี 2 ประเภท ได้แก่ การใช้รากเทียมหรือการผ่าตัด พนัง โดยใช้เนื้อเยื่อจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นท้องหลังต้นขาหรือก้น

ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับการเลือกวิธีการผ่าตัดหรือวิธีการรักษามะเร็งเต้านมที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

2. การฉายรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีหรือการฉายรังสีมะเร็งเต้านมทำได้โดยใช้รังสีเอกซ์กำลังสูงซึ่งมีเป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ขั้นตอนนี้มักทำเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งเต้านมที่หลุดรอดหรือไม่ถูกกำจัดออกในระหว่างการผ่าตัด

3. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดรวมทั้งในเต้านม การรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านมทำได้โดยการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำโดยตรง (ทางหลอดเลือดดำ) หรือทางปาก (ทางปาก)

4. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการรักษามะเร็งเต้านมโดยการฆ่าเซลล์มะเร็งโดยไม่ทำลายเซลล์ที่มีสุขภาพดีโดยรอบ โดยทั่วไปการรักษานี้จะได้รับหากเซลล์มะเร็งเต้านมของคุณแสดง HER2 ในเชิงบวก (การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สามารถกระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็ง)

ยาในการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง ยาที่มักใช้ในการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ได้แก่:

• Trastuzumab (Herceptin) ซึ่งให้สำหรับมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นและระยะลุกลาม
• Pertuzumab (Perjeta) ยานี้ให้ก่อนหรือหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นและระยะลุกลาม
• Ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla หรือ TDM-1) สามารถให้ได้หลังการผ่าตัดในผู้ป่วยระยะเริ่มต้นหรือขั้นสูงที่ได้รับ trastuzumab หรือเคมีบำบัดมาก่อน
• Fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) โดยทั่วไปสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• Lapatinib (Tykerb) ซึ่งเป็นยาที่ให้กับผู้ป่วยในระยะลุกลาม
• Neratinib (Nerlynx) ยานี้ให้กับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นหลังการรักษาด้วย trastuzumab เป็นเวลาหนึ่งปี
• Tucatinib (Tukysa) ซึ่งมักใช้ในการรักษาผู้ป่วยขั้นสูง
• MTOR (เป้าหมายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมของ rapamycin) สารยับยั้งยาเหล่านี้จะบล็อก mTOR ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตและแบ่งตัว นี่เป็นยารับประทานที่มักให้กับผู้หญิงที่หมดประจำเดือนไปแล้วและเป็นมะเร็งเต้านมที่รับฮอร์โมน HER2 ในเชิงบวก

ระวังการดื้อยาที่อาจเกิดขึ้นได้

อย่างไรก็ตามบางคนสามารถดื้อต่อยามะเร็งเต้านมเช่นลาปาตินิบ อย่างไรก็ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร CELL Reports พบว่ายาผสมซึ่งเป็นสารยับยั้งโบรโมโดเมน BET สามารถป้องกันการพัฒนาความต้านทานต่อ lapatinib ในเซลล์มะเร็งเต้านม HER2-positive

เช่นเดียวกับการบำบัดประเภทอื่น ๆ วิธีการรักษามะเร็งเต้านมด้วยการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นท้องร่วงเจ็บแดงพุพองและผิวหนังลอกที่มือและเท้า อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงของการรักษาด้วยมะเร็งเต้านม HER2-positive โดยทั่วไปสามารถยอมรับได้

ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อหาแนวทางในการรักษามะเร็งเต้านมที่ถูกต้อง

5. ฮอร์โมนบำบัด

American Cancer Society กล่าวว่าผู้ป่วยมะเร็งเต้านม 2 ใน 3 รายเป็นผู้ที่รับฮอร์โมนบวก เซลล์มะเร็งในกรณีนี้มีตัวรับ (โปรตีน) ที่จับกับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER-positive) และ / หรือโปรเจสเตอโรน (PR-positive) ซึ่งช่วยให้เซลล์มะเร็งเติบโตและแพร่กระจาย

ในมะเร็งเต้านมประเภทนี้การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการรักษา

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยระบบ กล่าวอีกนัยหนึ่งยาสามารถเข้าสู่เซลล์มะเร็งได้ในทุกส่วนของร่างกายรวมทั้งเต้านม เป้าหมายคือการรักษาเอสโตรเจนไว้เพื่อไม่ให้กระตุ้นการเติบโตของเซลล์มะเร็ง

การรักษาด้วยฮอร์โมนมักใช้หลังการผ่าตัดเป็นขั้นตอนการรักษาเสริมสำหรับมะเร็งเต้านม การบำบัดประเภทนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาหลังการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามสามารถให้ฮอร์โมนบำบัดได้ก่อนเริ่มการผ่าตัด นอกจากนี้การบำบัดนี้ยังมักใช้ในการรักษามะเร็งที่กลับมาหลังการรักษาหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

ในการทำฮอร์โมนบำบัดมีหลายวิธีที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่:

• ยับยั้งตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน

ยารักษามะเร็งเต้านมที่นิยมใช้ ได้แก่ s โมดูเลเตอร์ตัวรับเอสโตรเจนแบบเลือก (SERM) เช่น tamoxifen, raloxifen และ toremifene

• ลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน

ยารักษาด้วยฮอร์โมนประเภทนี้ ได้แก่ สารยับยั้งอะโรมาเทส (หยุดการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจน) เช่น letrozole, anastrozole และ exemestane

• กำจัดหรือระงับการทำงานของรังไข่

ขั้นตอนนี้เรียกทางการแพทย์ว่าการปราบปรามรังไข่ซึ่งดำเนินการโดยการกำจัดหรือระงับการทำงานของรังไข่ซึ่งผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่วงก่อนหมดประจำเดือน ยาที่สามารถใช้ได้ในขั้นตอนนี้คือ goserelin และ leuprolide

การรักษามะเร็งเต้านมประเภทนี้มีผลข้างเคียงเช่น:

• อารมณ์เเปรปรวน.
• ร้อนวูบวาบ หรือความรู้สึกร้อนจากภายในร่างกาย
• ช่องคลอดแห้งและมักมีอาการตกขาว
• ปวดหัว
• คลื่นไส้.
• ปวดหรือปวดในกระดูก
• ปวดบริเวณที่ฉีด

6. ภูมิคุ้มกันบำบัด

ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งเต้านมโดยใช้ยาที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันในการจดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง

ตัวอย่างของยาสำหรับภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็งเต้านมคือ atezolizumab (Tecentriq) ซึ่งกำหนดเป้าหมายไปที่ PD-l1 ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในเซลล์เนื้องอกและเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด การปิดกั้นโปรตีนนี้ช่วยเพิ่มการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อเซลล์มะเร็งเต้านม ต่อมาเนื้องอกจะหดตัวและการเจริญเติบโตจะช้าลงไปอีก

Atezolizumab ให้ทางหลอดเลือดดำทุก 2 สัปดาห์ นอกจากนี้สามารถใช้ atezolizumab ร่วมกับ abraxane (paclitaxel ที่ผูกกับอัลบูมิน) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มีฤทธิ์เป็นลบขั้นสูงซึ่งเนื้องอกสร้างโปรตีน PD-L1

แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพ แต่ atezolizumab ก็มีผลข้างเคียงเช่นอ่อนเพลียไอคลื่นไส้เบื่ออาหารท้องผูกและท้องร่วง บางครั้งยาเหล่านี้จะกำจัดการควบคุมระบบภูมิคุ้มกันออกไปจริง ๆ เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันเริ่มโจมตีส่วนที่มีสุขภาพดีของร่างกาย ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ดังนั้นหากคุณรู้สึกถึงผลข้างเคียงใหม่ ๆ หลังจากรับประทานยาคุณควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที หากผลข้างเคียงทำร้ายร่างกายแพทย์จะเปลี่ยนการรักษามะเร็งเต้านมโดยหาทางเลือกอื่นเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง

การรักษามะเร็งเต้านมหรือการใช้ยาจะใช้เวลานานแค่ไหน?

ระยะเวลาในการรักษามะเร็งเต้านมแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สาเหตุคือสภาพร่างกายความทนทานต่อยาและความรุนแรงของภาวะของแต่ละคนแตกต่างกัน

ตัวอย่างเช่นการรักษาด้วยรังสีอาจอยู่ได้ 5 วันติดต่อกันหรือสามสัปดาห์ขึ้นอยู่กับจำนวนครั้งในการบำบัดที่คุณมี

ในทำนองเดียวกันกับเคมีบำบัดขั้นตอนนี้อาจใช้เวลา 12 สัปดาห์ แต่ไม่รวมเวลาเพิ่มเติมที่จะต้องใช้หากสุขภาพของคุณแย่ลง ในขณะที่การรักษาด้วยฮอร์โมนมักใช้เวลานานขึ้นถึงหลายปี

เพื่อให้ทุกวิธีในการรักษามะเร็งเต้านมได้รับการพิจารณาอย่างเหมาะสมอย่าลืมปฏิบัติตามคำแนะนำคำสั่งคำสั่งและคำแนะนำของแพทย์ในขณะที่ทำการรักษามะเร็งเต้านม

หากแพทย์ของคุณให้ข้อ จำกัด บางประการคุณต้องปฏิบัติตามเพื่อให้การรักษามะเร็งเต้านมของคุณมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์เป็นประจำตามตารางที่กำหนด

การเปลี่ยนแปลงต่างๆที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษามะเร็งเต้านม

ยาและการรักษามะเร็งเต้านมหลายชนิดอาจเปลี่ยนชีวิตคุณได้ นี่คือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างในชีวิตของคุณที่อาจเกิดขึ้นกับคุณระหว่างการรักษามะเร็งเต้านม:

• ความรู้สึกปนกัน

คุณอาจรู้สึกตกใจเศร้าโกรธผิดหวังกลัวถึงกับเสียใจเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม การมีความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ไม่นานนัก จงลุกขึ้นคิดบวกและขอความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากคนที่ใกล้ชิดคุณที่สุด

• การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ

ยาและการรักษามะเร็งเต้านมมีผลข้างเคียงที่จะเปลี่ยนร่างกายของคุณเช่นผมร่วงน้ำหนักลดหรือรูปร่างหน้าอกเปลี่ยนไป

• ปัญหาการเจริญพันธุ์

เคมีบำบัดและฮอร์โมนบำบัดอาจมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ สิ่งนี้จะทำให้คุณมีบุตรยากชั่วคราวหรือถาวร

• เปลี่ยนชีวิตทางเพศ

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมีนัยสำคัญจะทำให้คุณมีอารมณ์แปรปรวนไม่แน่นอนความต้องการทางเพศลดลงช่องคลอดแห้งและความเหนื่อยล้าดังนั้นการมีเซ็กส์กับคู่ของคุณอาจเป็นความท้าทายที่ท้าทายยิ่งขึ้น

ผลข้างเคียงต่างๆของการรักษามะเร็งเต้านมและยา

ยาและการรักษามะเร็งเต้านมมีผลข้างเคียงระยะสั้นที่คุณอาจรู้สึกได้ ผลข้างเคียงเหล่านี้ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจและบางครั้งอาจทำให้สุขภาพของคุณแย่ลง

หากคุณประสบปัญหาควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้องจะดีกว่า อย่างไรก็ตามคุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่างเพื่อจัดการกับผลข้างเคียงต่างๆของยาเหล่านี้

• ปวดกระดูกและข้อ

โดยทั่วไปคุณจะรู้สึกได้ถึงผลข้างเคียงเหล่านี้เมื่อได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัด นอกจากยาจากแพทย์แล้วคุณยังสามารถรักษาอาการปวดกระดูกและข้อได้ด้วยการประคบอุ่นหรือเย็นฝังเข็มนวดและรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเป็นประจำ

• ร้อนวูบวาบ

เมื่อคุณรู้สึกถึงจังหวะความร้อนหรือ ร้อนวูบวาบ คุณสามารถพยายามเอาชนะปัญหานี้ได้โดยใช้เสื้อผ้าบาง ๆ ระบายความร้อนในร่างกายด้วยเครื่องปรับอากาศหรือพัดลมอาบน้ำก่อนนอนนวดฝังเข็มเล่นโยคะหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคไขมัน คุณต้องหลีกเลี่ยงทริกเกอร์ด้วย ร้อนวูบวาบ เช่นความเครียดการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์คาเฟอีนเครื่องดื่มร้อนซาวน่าหรือการอาบน้ำร้อน

• ความเหนื่อยล้า

วิธีจัดการกับความเหนื่อยล้าเมื่อคุณรักษามะเร็งเต้านมคือการพักผ่อนให้เพียงพอและทำให้ร่างกายฟิต คุณต้องรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ออกกำลังกายเป็นประจำงีบหลับจัดกิจกรรมประจำวันหรือทำเทคนิคอื่น ๆ เช่นการฝังเข็มการทำสมาธิการนวดหรือโยคะ

• ผมร่วง

ผมร่วงมีความหมายเหมือนกันกับการรักษามะเร็งรวมทั้งมะเร็งเต้านม หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณคุณสามารถเลือกตัดผมสั้นมากใช้ครีมกันแดดเพื่อปกป้องศีรษะของคุณรักษาศีรษะให้อบอุ่นใช้วิกผมรวมถึงการค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลวิกผมที่เหมาะสมสวมหมวกและให้แน่ใจว่าคุณครอบครัว ญาติพร้อมที่จะยอมรับการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของคุณ

• คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณได้รับเคมีบำบัดและการบำบัดอื่น ๆ ในการรักษามะเร็งเต้านม ในการเอาชนะสิ่งนี้คุณต้องกินส่วนเล็ก ๆ แต่บ่อยครั้งกินอาหารที่ไม่ทำให้คุณคลื่นไส้หลีกเลี่ยงอาหารที่มันเยิ้มดื่มเครื่องดื่มขิงและนั่งลงหลังจากรับประทานอาหาร

แต่คุณต้องได้รับสารอาหารที่ร่างกายต้องการโดยการรับประทานอาหารสำหรับมะเร็งเต้านมซึ่งมีไฟเบอร์โปรตีนสารต้านอนุมูลอิสระและเบต้าแคโรทีน จำเป็นต้องมีกิจกรรมทางกายหรือการออกกำลังกายเบา ๆ เพื่อให้ร่างกายของคุณฟิต พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษามะเร็งเต้านมที่อาจเกิดขึ้น

นอกเหนือจากผลข้างเคียงระยะสั้นที่คุณอาจพบแล้วยารักษามะเร็งเต้านมและการรักษายังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว อย่างไรก็ตามไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนนี้ นี่คือบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

• Lymphedema ซึ่งเป็นภาวะเรื้อรังที่เกิดจากการสะสมของน้ำเหลือง ภาวะนี้ทำให้หน้าอกแขนหรือมือบวมบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• มันคือหัวใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับฟัน
• โรคกระดูกพรุน.
• ลิ่มเลือด.
• ความกังวลเกี่ยวกับการสูญเสียความจำและการทำงานของความรู้ความเข้าใจ

เคล็ดลับการดูแลผู้ป่วยมะเร็งเต้านมในการรักษา

การอยู่ร่วมกับมะเร็งเต้านมไม่ใช่เรื่องง่ายทั้งสำหรับตัวผู้ป่วยเองและผู้ที่ดูแล สำหรับผู้ที่ห่วงใยคุณมักจะช่วยเหลือผู้ป่วยในทุกวิถีทางที่อาจทำให้คุณเหนื่อยล้าและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้คุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำด้านล่างในการรักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่กำลังรับการรักษา:

• อย่าทำทุกอย่างคนเดียว ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ หรือคนอื่น ๆ ช่วยเหลือคุณ
• ทำกิจกรรมสนุก ๆ กับผู้ป่วยเป็นครั้งคราว
• ให้การสนับสนุนทางอารมณ์แก่ผู้ป่วยโดยการเป็นผู้รับฟังความรู้สึกของเขาที่ดี
• ให้เวลากับตัวเองเมื่อคุณว่าง
• อย่าลืมดูแลสุขภาพของตัวเอง
• สื่อสารกับผู้ป่วยได้ดี
• หากคุณเป็นหุ้นส่วนของผู้ป่วยคุณต้องรักษาความสัมพันธ์ที่กลมกลืนและใกล้ชิดกับผู้ป่วย