มะเร็งเมลาโนมา: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

มะเร็งเมลาโนมาคืออะไร?

เมลาโนมาเป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่ร้ายแรงที่สุด ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการรบกวนในเซลล์ที่สร้างเมลานิน (เม็ดสีที่ให้สีผิว) หรือเมลาโนไซต์

เนื้องอกส่วนใหญ่มีลักษณะเหมือนไฝใหม่ อย่างไรก็ตามบางกรณีก็พัฒนาจากโมลที่มีอยู่

Melanoma เป็นภาวะที่เริ่มเป็นไฝกระจายไปรอบ ๆ แล้วลึกเข้าไปในผิวหนังเข้าไปในเส้นเลือดต่อมน้ำเหลืองและสุดท้ายไปที่ตับปอดและกระดูก

ในผู้ชายมะเร็งผิวหนังมักมีผลต่อหน้าอกและหลังบ่อยกว่า ในขณะที่ในผู้หญิงส่วนใหญ่มักได้รับผลกระทบคือขาคอและใบหน้า

นอกจากนี้มะเร็งผิวหนังสามารถพัฒนาในบริเวณจุดซ่อนเร้นหรือที่ไม่ได้รับแสงแดดเลย พื้นที่ของร่างกายที่เป็นปัญหาคือช่องว่างระหว่างนิ้วเท้าและฝ่ามือหนังศีรษะและอวัยวะเพศ

โรคนี้สามารถปรากฏในบริเวณรอบดวงตาได้เช่นกันและส่วนใหญ่มักเกิดในชั้นล่างของเยื่อสีขาวของตา

มะเร็งเมลาโนมามีกี่ชนิด?

มะเร็งเมลาโนมาประกอบด้วยสี่ประเภทหรือหลายประเภท ได้แก่:

มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจายผิวเผิน

ภาวะนี้เป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุด โดยปกติส่วนใหญ่มักปรากฏที่ลำต้นหรือแขนขา เซลล์มะเร็งมักจะเติบโตตามผิวด้านบนของผิวหนังในระยะหนึ่งก่อนที่จะเริ่มเติบโตเป็นชั้นลึกของผิวหนังในที่สุด

เนื้องอกที่เป็นก้อนกลม

ภาวะนี้เป็นประเภทที่พบบ่อยเป็นอันดับสองที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุด มะเร็งผิวหนังชนิดนี้มักปรากฏที่ลำต้นเช่นศีรษะหรือลำคอ

ประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะเติบโตเร็วกว่าประเภทอื่น ๆ โดยปกติจะเป็นสีดำ แต่ก็สามารถปรากฏเป็นสีแดงได้เช่นกัน สีชมพู หรือคล้ายกับสีผิวของคุณ

Lentigo maligna melanoma

ประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นไม่บ่อย โดยปกติแล้วมะเร็งผิวหนังชนิดนี้จะทำร้ายผู้สูงอายุโดยเฉพาะในส่วนของร่างกายที่ต้องเผชิญกับแสงแดดมากที่สุด

โดยทั่วไปอาการนี้จะเริ่มจากการมีตำหนิที่ผิวหนัง จากนั้นมะเร็งจะเติบโตอย่างช้าๆก่อนที่จะเริ่มเติบโตเป็นชั้นลึกของผิวหนังในที่สุด

มะเร็งผิวหนังชนิด Acral lentiginous

ประเภทนี้เป็นหนึ่งในที่หายากที่สุด โดยทั่วไปมักปรากฏที่ฝ่ามือฝ่าเท้าหรือใต้เล็บ โดยปกติแล้วมะเร็งเมลาโนมาประเภทนี้ส่วนใหญ่มักมีผลต่อผู้ที่มีผิวคล้ำ นอกจากนี้อาการนี้ไม่มีผลอะไรกับการตากแดด

มะเร็งเมลาโนมาพบได้บ่อยแค่ไหน?

Melanoma เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีโดยเฉพาะผู้หญิง

เมื่อเทียบกับมะเร็งผิวหนังอื่น ๆ เช่นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดและมะเร็งเซลล์สความัสแล้วมะเร็งผิวหนังจะพบได้น้อยกว่า อย่างไรก็ตามโรคนี้ยิ่งอันตรายเพราะมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของมะเร็งเมลาโนมาคืออะไร?

สัญญาณและอาการของมะเร็งผิวหนังไม่เหมือนกันเสมอไปขึ้นอยู่กับชนิด มะเร็งเมลาโนมาส่วนใหญ่มักเกิดในบริเวณที่โดนแดดเช่นหลังขาแขนและใบหน้า

อย่างไรก็ตามมันยังสามารถทำร้ายส่วนที่สัมผัสกับแสงแดดน้อยที่สุดเช่นฝ่าเท้าฝ่ามือและเล็บ

อาการต่างๆของมะเร็งเมลาโนมา ได้แก่:

• ไฝรูปร่างผิดปกติ
• ไฝจะใหญ่ขึ้น
• เปลี่ยนสีของโมล
• การปรากฏตัวของเม็ดสีหรือตำหนิที่ผิดปกติบนผิวหนัง
• ไฝรู้สึกเจ็บและไม่หายไป
• พบรอยแดงหรือบวมเกินขอบเขตของไฝ
• ไฝแตกและมีเลือดออก
• ไฝที่รู้สึกคันและเจ็บปวดเมื่อกด
• ต่อมบวม
• หายใจลำบาก
• ปวดกระดูก (เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปที่กระดูก)

ในทางกลับกันเนื้องอกไม่ได้ปรากฏเหมือนไฝธรรมดาเสมอไป ไฝปกติโดยทั่วไปจะมีสีน้ำตาลหรือดำโดยมีเส้นขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน มักจะเป็นรูปไข่หรือกลมและมีขนาดประมาณ 6 มิลลิเมตร (มม.)

บางครั้งมีไฝที่ไม่เหมือนปกติและเป็นสัญญาณของมะเร็งนี้ เพื่อความเรียบง่ายนี่คือแนวทาง ABCDE สำหรับการตรวจหาสัญญาณและอาการของเนื้องอก:

• A หรือ อสมมาตร หมายถึงไฝมีรูปร่างผิดปกติ
• B หรือ เส้นขอบที่ผิดปกติ หมายความว่าขอบเขตที่ผิดปกติสามารถเป็นร่องหรือหยักได้
• C หรือ เปลี่ยนสี ซึ่งหมายความว่ามีการเปลี่ยนสีหรือมีสีที่แตกต่างออกไปในไฝใหม่ที่ปรากฏขึ้น
• D หรือ เส้นผ่านศูนย์กลาง ซึ่งหมายความว่ามีการเติบโตมากกว่า 6 มม.
• E หรือ การพัฒนา ซึ่งหมายความว่าไฝยังคงเปลี่ยนแปลงเป็นระยะ ๆ ทั้งขนาดสีรูปร่าง

ลักษณะของไฝ (มะเร็ง) ที่เป็นมะเร็งจะแตกต่างกันไป บางรายการอาจมีการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นในขณะที่บางรายการอาจมีลักษณะผิดปกติเพียงหนึ่งหรือสองอย่าง

หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการโปรดปรึกษาแพทย์

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหาก:

• ไฝที่กระจายและเปลี่ยนเป็นสีดำ
• สีของไฝหรือจุดดำบนผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือผิวสีดำรอบ ๆ จุดสีดำเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล
• ไฝแตกเลือดออกหรือกลายเป็นแผล

ร่างกายของทุกคนตอบสนองไม่เหมือนกัน ควรปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณกังวลเกี่ยวกับลักษณะของฝ้าหรือเม็ดสีบนผิวหนังที่สงสัยว่าเป็นมะเร็ง

สาเหตุ

สาเหตุของมะเร็งเมลาโนมาคืออะไร?

สาเหตุของมะเร็งผิวหนังแตกต่างกันไปตามประเภท อย่างไรก็ตามไม่มีสาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งเมลาโนมา อย่างไรก็ตามการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมและการแผ่รังสีแสงอาทิตย์เป็นสาเหตุหลักอย่างยิ่ง

มะเร็งเหล่านี้อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของ DNA ที่เปิดใช้งาน oncogenes (ยีนที่ช่วยให้เซลล์เติบโตและแบ่งตัว) หรือปิดยีนต้านเนื้องอก

นอกจากนี้การได้รับแสงแดดมากเกินไปสามารถทำลาย DNA ในเซลล์ผิวหนังได้บางครั้งความเสียหายนี้ส่งผลกระทบต่อยีนบางชนิดที่ควบคุมว่าเซลล์ผิวควรจะเติบโตและแบ่งตัว หากยีนเหล่านี้ทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปเซลล์ที่ได้รับผลกระทบสามารถเปลี่ยนเป็นเซลล์มะเร็งได้

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเมลาโนมา

ปัจจัยบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งผิวหนังได้ ได้แก่:

• ไม่เคยมีแผลไหม้รุนแรง
• การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตบ่อยครั้ง
• ผิวขาว.
• ไฝจำนวนมากบนร่างกาย
• กระ (จุดสีน้ำตาลบนผิวหนัง)
• ประวัติครอบครัวที่มีเนื้องอก
• ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• ภาวะ xeroderma pigmentosum (XP) ซึ่งเป็นภาวะที่หายากที่ทำให้เซลล์ผิวหนังไม่สามารถซ่อมแซมความเสียหายของ DNA ได้

การไม่มีปัจจัยเสี่ยงข้างต้นไม่ได้หมายความว่าคุณไม่น่าจะเป็นโรค ปัจจัยเหล่านี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น เราขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์เพื่อขอรายละเอียดเพิ่มเติม

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การทดสอบที่มักทำเพื่อวินิจฉัยมะเร็งเมลาโนมามีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้คือการทดสอบต่างๆที่ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยว่ามีมะเร็งผิวหนังชนิดใดชนิดหนึ่ง ได้แก่:

• การตรวจร่างกายโดยคำนึงถึงรูปร่างขนาดและสีของไฝ
• คำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังโดยนำตัวอย่างผิวหนังจากบริเวณไฝที่สงสัยไปตรวจในห้องปฏิบัติการ
• การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง
• การทดสอบภาพเอ็กซ์เรย์การสแกน CT สแกน MRI หรือการสแกน PET (โดยใช้กัมมันตภาพรังสี)
• การตรวจเลือด.

ตัวเลือกการรักษามะเร็งเมลาโนมามีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปการรักษามะเร็งผิวหนังทำได้โดยวิธีการผ่าตัด อย่างไรก็ตามมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมามีทางเลือกในการรักษาที่หลากหลายซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนได้ตามสภาวะสุขภาพ ได้แก่:

เนื้องอกในระยะเริ่มต้น

สำหรับระยะเริ่มแรกแพทย์สามารถทำการผ่าตัดเอามะเร็งผิวหนังและบริเวณรอบ ๆ บางส่วนออกได้ ผิวหนังจะถูกขจัดออกไปมากน้อยเพียงใดขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งผิวหนังโตขึ้นลึกแค่ไหน

สำหรับเนื้องอกที่บางมากโดยปกติขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อสามารถกำจัดโรคได้และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

เนื้องอกที่แพร่กระจาย

หากมะเร็งแพร่กระจายตัวเลือกการรักษาที่แนะนำคือ:

การดำเนินการ

การผ่าตัดหรือการผ่าตัดเป็นการรักษาหลักสำหรับกรณีส่วนใหญ่ของเนื้องอก หากทำในระยะแรกการผ่าตัดสามารถช่วยรักษาโรคได้

แต่นอกเหนือจากนั้นการผ่าตัดจะทำเช่นกันเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ แพทย์จะเอาต่อมที่ได้รับผลกระทบออกเพื่อช่วยรักษาโรค

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่มีเป้าหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้ยา โดยปกติแล้วการใช้ยาร่วมกันจะได้รับทางหลอดเลือดดำ (การฉีดยา) หรือรับประทานโดยตรง

การรักษาด้วยรังสี

การบำบัดนี้ทำได้โดยใช้รังสีกำลังสูงเช่นรังสีเอกซ์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง มักแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออก

นอกจากนี้การบำบัดยังใช้เพื่อช่วยบรรเทาอาการของมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การรักษาด้วยรังสีมีผลข้างเคียงต่างๆเช่น:

• ผิวหนังเหมือนการเผาไหม้
• การเปลี่ยนสีผิว
• ผมร่วง.
• ความเหนื่อยล้า
• คลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการฉายรังสีที่กระเพาะอาหาร

การบำบัดทางชีวภาพ

การบำบัดนี้มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้ร่างกายสามารถต่อสู้กับมะเร็งได้ การบำบัดนี้ใช้สารเทียมที่คล้ายกับที่ร่างกายผลิตขึ้น

ผลข้างเคียงที่รู้สึกได้จากการรักษานี้คือหนาวสั่นอ่อนเพลียมีไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ

เป้าหมายบำบัด

การบำบัดนี้ดำเนินการโดยใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์และโปรตีนที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ต่อมายาช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอก วิธีนั้นคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะดีขึ้น

ผลข้างเคียงต่างๆที่มักเกิดขึ้นจากการบำบัดนี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาที่ใช้ ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ที่จะเกิดขึ้นคือ:

• ความหนาของผิวหนัง
• ผื่น.
• ไวต่อแสงแดด
• คลื่นไส้.

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านสำหรับมะเร็งเมลาโนมาคืออะไร?

นี่คือวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านที่สามารถช่วยรักษาเนื้องอกได้:

• อย่าอาบแดดระหว่างวัน
• ห้ามสูบบุหรี่.
• กินอาหารที่สมดุลทางโภชนาการ
• กระตือรือร้นและออกกำลังกายตามความสามารถของคุณ
• รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ
• หลีกเลี่ยงความเครียดด้วยเทคนิคการผ่อนคลายต่างๆเช่นโยคะหรือการทำสมาธิ
• เข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเช่นการรวมตัวสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งผิวหนังเพื่อให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

การป้องกัน

ป้องกันมะเร็งเมลาโนมาได้อย่างไร?

จากข้อมูลของมูลนิธิมะเร็งผิวหนังมีหลายวิธีที่คุณสามารถป้องกันมะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมา ได้แก่:

• หลีกเลี่ยงแสงแดดมากเกินไปในระหว่างวัน
• ใช้ครีมกันแดดหรือครีมกันแดดเมื่อทำกิจกรรมกลางแจ้งที่มีค่า SPF อย่างน้อย 30
• สวมเสื้อผ้าที่มิดชิดเมื่อออกไปข้างนอกพร้อมแว่นกันแดดและหมวกเพื่อการป้องกันรอบด้าน
• งดสิ่งต่างๆที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเช่นหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเอชไอวีโดยการไม่มีเซ็กส์ฟรี
• ตรวจสอบผิวหนังเป็นประจำและเข้ารับการตรวจทันทีเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด