รู้อาการสาเหตุและการรักษากระดูกสันหลังหัก

เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของกระดูกในโครงสร้างกระดูกในระบบการเคลื่อนไหวกระดูกสันหลังยังสามารถหักได้ซึ่งเรียกว่าการแตกหักของกระดูกสันหลัง ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที เพื่อทำความรู้จักกับภาวะนี้ให้ดีขึ้นนี่คือข้อมูลเกี่ยวกับอาการสาเหตุภาวะแทรกซ้อนและการรักษากระดูกสันหลังหัก

กระดูกสันหลังหักคืออะไร?

กระดูกสันหลังหักหรือกระดูกสันหลังหักคือเมื่อกระดูกสันหลังของคุณแตกหรือมีรอยแตก กระดูกสันหลังประกอบด้วยชุดของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) ที่ทับซ้อนกันจากฐานของกะโหลกศีรษะ (คอ) ไปจนถึงกระดูกเชิงกราน

ในชุดของกระดูกหลังตรงกลาง (ทรวงอก) และหลังส่วนล่าง (บั้นเอว) และข้อต่อ (ทรวงอก) เป็นส่วนที่พบบ่อยที่สุดที่พบกระดูกสันหลังหัก การแตกหักของกระดูกสันหลังที่คอมักเรียกกันว่ากระดูกคอหักในขณะที่กระดูกเชิงกรานแตกหักมักเรียกกันว่ากระดูกเชิงกรานแตกหัก

กระดูกหักที่หลังบางส่วนอาจร้ายแรงมาก แต่ก็อาจไม่รุนแรงได้เช่นกัน ในสภาวะที่ไม่รุนแรงประเภทของการแตกหักที่พบบ่อยที่สุดคือการแตกหักแบบกดทับซึ่งเป็นช่วงที่กระดูกถูกกดทับ แต่ยังอยู่ในตำแหน่งปกติ ภาวะนี้มักเกิดในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุน

อย่างไรก็ตามในสภาวะที่รุนแรงกระดูกสันหลังอาจแตกและเกิดขึ้นในหลาย ๆ ส่วนของกระดูก (แตกกระจาย) หรือแม้กระทั่งการเคลื่อนย้ายออกจากตำแหน่งปกติ (การแตกหักของความคลาดเคลื่อน) การแตกหักแบบรุนแรงนี้สามารถนำไปสู่ความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังจนถึงการบาดเจ็บของไขสันหลังและความเสียหายของเส้นประสาท

เหตุผลก็คือหน้าที่อย่างหนึ่งของกระดูกสันหลังคือการปกป้องไขสันหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังยังสามารถทำลายไขสันหลังและเส้นเลือดและเส้นประสาทที่อยู่รอบ ๆ เมื่อเป็นเช่นนี้ผู้ประสบภัยอาจมีอาการอัมพาตได้

สัญญาณและอาการของกระดูกสันหลังหัก

อาการกระดูกสันหลังหักหรือกระดูกสันหลังหักอาจแตกต่างกันไปในแต่ละราย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและตำแหน่งเฉพาะของการแตกหัก แต่โดยทั่วไปนี่คือสัญญาณลักษณะและอาการของกระดูกสันหลังหักที่อาจเกิดขึ้น:

• อาการปวดหลังอย่างรุนแรงหรือปวดอย่างกะทันหันซึ่งโดยทั่วไปจะแย่ลงเมื่อขยับหรือยืนและจะบรรเทาลงเมื่อนอนหงาย
• อาการบวมบริเวณกระดูกหัก
• ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่แขนหรือขา
• เดินหรือเคลื่อนไหวลำบาก
• ความผิดปกติความผิดปกติหรือข้อบกพร่องที่มองเห็นได้ในกระดูกสันหลังเช่นความโค้ง
• สูญเสียความสูงหรือเตี้ยลง
• ปวดหรือกระตุกของกล้ามเนื้อด้านหลังใกล้กับการแตกหัก

นอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้วอาการต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาทและไขสันหลังยังอาจเกิดขึ้นได้หากการแตกหักส่งผลกระทบต่อทั้งคู่ อาการเหล่านี้บางส่วน ได้แก่:

• อาการชารู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงที่แขนขา
• บางครั้งเกิดอัมพฤกษ์หรืออัมพาต
• การเปลี่ยนแปลงของการถ่ายปัสสาวะ / การเคลื่อนไหวของลำไส้

หากคุณพบอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ ร่างกายของทุกคนตอบสนองไม่เหมือนกัน ควรปรึกษาแพทย์ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของกระดูกหัก

สาเหตุทั่วไปของการแตกหักของกระดูกสันหลังคือการกดทับหรือการกระแทกอย่างแรงที่กระดูกสันหลัง แรงกดหรือแรงกระแทกนี้โดยทั่วไปเกิดขึ้นเนื่องจากการตกจากที่สูงอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือรถจักรยานยนต์การบาดเจ็บระหว่างการเล่นกีฬาหรือการกระทำที่รุนแรงเช่นการยิง ในความเป็นจริงรายงานโดย Wellstar พบว่ามากถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอาการกระดูกหักในกระดูกสันหลังเกิดจากอุบัติเหตุทางรถยนต์

เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่ระบุไว้ข้างต้นทำให้กระดูกสันหลังมีความเครียดมากเกินไปซึ่งอาจส่งผลให้กระดูกหักเนื่องจากไม่สามารถทนต่อแรงได้ นอกจากนี้การบาดเจ็บอาจทำให้ร่างกายเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงโดยออกแรงที่กระดูกสันหลังมากเกินไป

แรงที่รุนแรงนี้ทำให้กระดูกสันหลังผิดรูปหรือผิดรูป ความผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้เพียงเล็กน้อยโดยใช้แรงกดเบา ๆ แต่ก็อาจรุนแรงได้เช่นกันเช่นการก้มตัวไปข้างหน้า (kyphosis) หากอยู่ภายใต้แรงกดมาก ๆ

นอกจากนี้แรงกดหรือแรงกระแทกที่ร่างกายได้รับอาจเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักได้มากขึ้นหากคุณมีภาวะกระดูกอ่อนแอ มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่ทำให้กระดูกอ่อนแอลงเช่นโรคกระดูกพรุนมะเร็งที่แพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลังหรือมะเร็งกระดูกหรือเนื้องอกของกระดูกสันหลัง

ในสภาพนี้แม้แต่การเคลื่อนไหวอย่างง่าย ๆ หรือการกดเบา ๆ เช่นการจับวัตถุการพลิกตัวหรือการล้มลงเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้กระดูกหักได้

นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นแล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะมีกระดูกสันหลังหักได้ ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ ได้แก่:

• ผู้สูงอายุ.
• ผู้หญิงโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากหรือหมดประจำเดือน
• การขาดแคลเซียมซึ่งมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความหนาแน่นของกระดูกต่ำ
• นักกีฬาหรือเล่นกีฬาที่มีความเข้มข้นสูง

การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันหลัง

ในการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกสันหลังแพทย์ของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับอาการของคุณการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไรและเงื่อนไขทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ผู้ป่วยอาจมี หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายบริเวณกระดูกสันหลังและทดสอบช่วงการเคลื่อนไหวของคุณรวมถึงสังเกตการเคลื่อนไหวเฉพาะที่ทำให้เพิ่มขึ้นหรือลดความเจ็บปวด

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณมีความเสียหายของเส้นประสาทเขาหรือเธออาจสั่งการตรวจระบบประสาท ในการตรวจระบบประสาทหมอนวดจะทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาทอื่น ๆ และการแพร่กระจายของความเจ็บปวด

หลังจากนั้นแพทย์จะยืนยันการวินิจฉัยกระดูกสันหลังหักโดยทำการทดสอบการถ่ายภาพเช่น:

• เอ็กซ์เรย์. การทดสอบนี้แสดงภาพของคุณอย่างชัดเจนและคุณเคยมีอาการกระดูกหักหรือไม่
• การสแกน CT การทดสอบนี้เป็นการระบุว่าการแตกหักส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทและไขสันหลังหรือไม่
• การสแกน MRI การทดสอบนี้แสดงให้เห็นเนื้อเยื่ออ่อนเช่นแผ่นดิสก์และเส้นประสาทเพื่อดูว่ามีสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดในผู้ป่วยหรือไม่รวมทั้งระบุประเภทของการแตกหักและความรุนแรงของการแตกหัก

การรักษากระดูกสันหลังหัก

ผู้ป่วยกระดูกสันหลังหักเนื่องจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจจำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินในสถานที่เกิดเหตุ ในภาวะนี้โดยทั่วไปทีมแพทย์จะติดอุปกรณ์รั้งคอและกระดูกสันหลังเพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวของร่างกายทั้งสองส่วน เหตุผลก็คือการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังที่หักสามารถเพิ่มโอกาสในการบาดเจ็บของไขสันหลัง

เมื่อได้รับการยืนยันการแตกหักของกระดูกสันหลังแล้วแพทย์จะพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ การกำหนดการรักษานี้ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บหรือสาเหตุของการแตกหักที่คุณพบประเภทของการแตกหักและมีความเสียหายของเส้นประสาทหรือไขสันหลังอันเนื่องมาจากสภาพหรือไม่

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกสันหลังหัก ได้แก่:

• ยาเสพติด

แพทย์มักจะให้ยาบรรเทาอาการปวดเช่นอะเซตามิโนเฟน (พาราเซตามอล) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนเพื่อรักษาอาการปวดทั่วไป นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มยาบรรเทาปวดอื่น ๆ ได้หากอาการปวดแย่ลง

อาจให้ยาสำหรับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเช่นไดอะซีแพม พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของยาที่เหมาะกับคุณ

• รั้ง

ในภาวะกระดูกสันหลังหักอย่างรุนแรงรวมทั้งหากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทและไขสันหลังโดยทั่วไปจะต้องทำการผ่าตัดกระดูกหัก เป้าหมายของขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกสันหลังหักคือการทำให้กระดูกกลับสู่ตำแหน่งเดิมรักษาเสถียรภาพของกระดูกหักและลดแรงกดที่ไขสันหลังและเส้นประสาท

ขั้นตอนการผ่าตัดขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหักที่เขามี ในผู้ป่วยที่มีอาการกระดูกหักจากการกดทับอย่างรุนแรงสามารถผ่าตัดได้ 2 ขั้นตอน ได้แก่ การผ่าตัดกระดูกสันหลังและถุงน้ำดี การผ่าตัดกระดูกสันหลังจะดำเนินการโดยการใส่สายสวนเข้าไปในกระดูกสันหลังที่ร้าวและฉีดซีเมนต์กระดูกผ่านสายสวนเพื่อทำให้กระดูกสันหลังคงที่

ในขณะเดียวกันการทำ kyphoplasty ทำได้โดยการใส่เครื่องมือผ่าตัดในรูปแบบของท่อเข้าไปในกระดูกสันหลังที่ร้าว จากนั้นท่อจะพองเพื่อให้กระดูกที่หักกลับสู่ตำแหน่งและความสูงเดิมและสร้างโพรงเพื่อเติมด้วยซีเมนต์กระดูก เมื่อเต็มช่องแล้วท่อจะถูกนำออกอีกครั้งและจะปิดแผลผ่าตัด

นอกเหนือจากขั้นตอนการผ่าตัดทั้งสองนี้แล้วกระบวนการรักษาเสถียรภาพของกระดูกยังสามารถทำได้ด้วยขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังหรือการติดตั้งอุปกรณ์ยึดพิเศษเช่นสกรูแท่งหรือกรงรวมถึงการตัดฟิล์ม

โดยทั่วไปการทำ Laminectomy จะทำกับประเภทต่างๆ แตกกระจาย ซึ่งไม่มั่นคง ในการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอากระดูกสันหลังส่วนหลัง (lamina) ออกรวมทั้งกระดูกอื่น ๆ ที่กดทับไขสันหลัง หลังจากนั้นแพทย์จะกลับไปรักษากระดูกที่หักให้คงที่โดยการสร้างกระดูกใหม่หรือใส่สกรูด้านบนและด้านล่างของกระดูกที่หัก

• บำบัดหรือฟื้นฟู

หลังจากได้รับการรักษาแล้วไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดโดยทั่วไปจะมีการทำกายภาพบำบัด (กายภาพบำบัด) หรือการพักฟื้นเพื่อช่วยฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวและทำกิจกรรมตามปกติ การบำบัดอื่น ๆ เช่นกิจกรรมบำบัดอาจจำเป็นขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ปรึกษาแพทย์หรือนักบำบัดของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัวจากกระดูกสันหลังหัก?

กระดูกสันหลังหักโดยทั่วไปจะหายได้ใน 6-12 สัปดาห์ ในช่วงเวลาดังกล่าวด้วย รั้ง จะยังคงใช้ต่อไป แม้ว่าคุณจะได้รับการผ่าตัดแล้วก็ตาม รั้ง จำเป็นต้องใช้เพื่อช่วยในกระบวนการบำบัด หลังจากนั้นคุณอาจต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพเป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ กระดูกหักเล็กน้อยช่วยให้คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ สำหรับกระดูกหักที่ร้ายแรงอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการรักษาให้หายสนิท

เพื่อช่วยในกระบวนการฟื้นฟูคุณควรหยุดสูบบุหรี่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์และกินอาหารสำหรับกระดูกหักที่ดีต่อการบริโภค อย่าลืมออกกำลังกายเคลื่อนไหวตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดเสมอ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการแตกหักของกระดูกสันหลัง

การมีกระดูกสันหลังหักจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะทางการแพทย์หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการแตกหักของกระดูกสันหลัง ได้แก่:

• เลือดอุดตันในกระดูกเชิงกรานและขาเนื่องจากพักผ่อนนานเกินไประหว่างการตรึงหรือการรักษา
• เส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดแตกและไหลเข้าสู่ปอด
• โรคปอดอักเสบ. โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังหักส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บของไขสันหลัง ภาวะนี้อาจส่งผลต่อกะบังลมและกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกและผนังกระเพาะทำให้หายใจและไอได้ยากขึ้น
• แผลกดทับหรือแผลกดทับอันเป็นผลมาจากการอยู่ในท่าเดียวนานเกินไปเช่นนอนอยู่บนเตียงระหว่างการตรึงหรือการรักษา

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดกระดูกสันหลังที่คุณกำลังดำเนินการอยู่ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่ เลือดออกการติดเชื้อการรั่วของน้ำไขสันหลังการไม่ต่อเนื่อง (ไม่มีการเชื่อมต่อของกระดูก) หรือภาวะแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บอื่น ๆ