Gcs หรือที่เรียกว่า Glasgow Coma Scale เป็นการประเมินระดับความรู้สึกตัวของบุคคล

ระดับสติสัมปชัญญะของบุคคลสามารถประเมินได้จาก 3 ตัวบ่งชี้ ได้แก่ สายตาความสามารถในการพูดและการเคลื่อนไหวของร่างกาย Glasgow Coma Scale หรือที่เรียกว่า GCS เป็นระบบการให้คะแนนที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่ออธิบายระดับความรู้สึกตัวของบุคคลหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเฉียบพลัน

วิธีการทดสอบนั้นเรียบง่าย แต่เชื่อถือได้และมีวัตถุประสงค์เพียงพอที่จะบันทึกระดับการรู้สึกตัวเริ่มต้นและระดับที่ตามมาในบุคคลหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ดูคำอธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบ Glasgow Coma Scale ด้านล่าง

ต้นกำเนิดของกลาสโกว์โคม่าสเกล

Glasgow Coma Scale เป็นวิธีการประเมินระดับความรู้สึกตัวของบุคคล วิธีการประเมินนี้ได้รับการพัฒนาขึ้นในปี พ.ศ. 2517 โดยศัลยแพทย์ระบบประสาทชาวอังกฤษ Graham Teasdale และ Bryan Jennet ผู้เชี่ยวชาญสองคนมีความสนใจร่วมกันเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่ศีรษะและกลไกของความเสียหายของสมองเฉียบพลันซึ่งเป็นเรื่องที่นักประสาทวิทยาเคยให้ความสนใจเพียงเล็กน้อย

ความสนใจของ Graham Teasdale ในเรื่องของการบาดเจ็บที่ศีรษะและการวิจัยทางคลินิกเริ่มขึ้นเมื่อเขาเข้ารับการฝึกอบรมทางการแพทย์และศัลยกรรมขั้นพื้นฐานที่ Royal Victoria Hospital, Newcastle ประมาณปีพ. ศ. 2513 เขามีโอกาสไปให้ข้อมูลที่สถาบันวิทยาศาสตร์ระบบประสาทกลาสโกว์กับศาสตราจารย์ไบรอันเจนเน็ตต์ จากนั้นทั้งสองได้ตีพิมพ์บทความเกี่ยวกับการประเมินอาการโคม่าและสติสัมปชัญญะที่บกพร่องโดยเสนอวิธีการวิจัยที่มีโครงสร้างซึ่งเรียกว่า Glasgow Coma Scale

หลังจาก 40 ปีผ่านไปวิธีนี้ยังถือว่าได้ผลและมีวัตถุประสงค์ในการประเมินระดับความรู้สึกตัวของบุคคลหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ

หากในอดีต Glasgow Coma Scale หรือที่เรียกว่า GCS ใช้เพื่อกำหนดสติของบุคคลหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะแล้วแพทย์ยังใช้วิธีนี้ในการประเมินระดับความรู้สึกตัวเนื่องจากสภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์อื่น ๆ เงื่อนไขเหล่านี้บางส่วน ได้แก่:

• โรคหลอดเลือดสมองตีบ
• การติดเชื้อในกะโหลกศีรษะ
• ฝีในสมอง
• การบาดเจ็บทางร่างกายโดยทั่วไป
• โคม่าแบบไม่บาดแผล
• พิษ

โปรดทราบว่าเครื่องชั่งนี้สามารถทำได้ ใช้เพื่อกำหนดระดับความรู้สึกตัว บุคคลไม่สามารถใช้การประเมินนี้เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของบุคคลที่สูญเสียสติหรือโคม่า

ระดับความรู้สึกตัวและการทำงานของสมอง

สมองของคุณมีหน้าที่รักษาการรับรู้ เพื่อให้ทำหน้าที่เหล่านี้ได้อย่างเหมาะสมสมองของคุณต้องการปริมาณออกซิเจนและกลูโคสที่เพียงพอ ใช่มีสารหลายชนิดในอาหารหรือเครื่องดื่มที่คุณบริโภคซึ่งส่งผลต่อสารเคมีในสมอง สารเหล่านี้สามารถช่วยรักษาหรือลดการรับรู้ของคุณได้เช่นคาเฟอีน

เครื่องดื่มเช่นกาแฟโซดาช็อคโกแลตชาและเครื่องดื่มชูกำลังมีคาเฟอีนซึ่งสามารถเพิ่มการทำงานของสมองจึงทำให้คุณตื่นตัวมากขึ้น ในทางกลับกันยาแก้ปวดยาระงับประสาทและแอลกอฮอล์ทำให้คุณง่วงนอนซึ่งจะทำให้สติสัมปชัญญะลดลง

ภาวะบางอย่างที่ทำลายเซลล์สมองอาจส่งผลต่อจิตสำนึกของคุณเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงภาวะสมองเสื่อมโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์กินสันหรือโรคหลอดเลือดสมอง อาการโคม่าเป็นการสูญเสียสติที่รุนแรงที่สุด อาการโคม่าเกิดจากการบวมหรือเลือดออกในเนื้อเยื่อสมอง

อาการบวมที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อสมองทำให้สมองส่วนที่อยู่ในกะโหลกศีรษะถูกกดทับ เป็นผลให้ความดันในสมองเพิ่มขึ้นอย่างมาก เลือดและออกซิเจนถูกปิดกั้นไม่ให้เข้าสู่สมอง ในขั้นตอนนี้การทำงานของสมองจะหยุดชะงัก ผู้ที่อยู่ในอาการโคม่ายังมีชีวิตอยู่ แต่ไม่สามารถตอบสนองต่อสิ่งเร้าใด ๆ รวมถึงความเจ็บปวด

แนวทางการวัดระดับความรู้สึกตัวโดยใช้ Glasgow Coma Scale (GCS)

หากต้องการทราบว่าระดับสติสัมปชัญญะของคุณดีเพียงใดแพทย์หรือทีมแพทย์ของคุณจะทำการประเมิน GCS แพทย์ใช้การประเมินนี้เพื่อประเมินการตอบสนองของดวงตาการพูดและการเคลื่อนไหวของร่างกาย คะแนนหรือค่า GCS ได้มาจากการเพิ่มค่าที่ได้รับจากตัวบ่งชี้ด้านล่าง

การตอบสนองของดวงตา

• หากผู้ป่วยลืมตาขึ้นเองโดยการกระพริบตาโดยไม่มีทีมแพทย์ให้การกระตุ้นคะแนน GCS คือ 4
• หากผู้ป่วยลืมตาเมื่อทีมแพทย์ให้การกระตุ้นด้วยวาจาหรือที่เรียกว่าด้วยเสียงหรือคำสั่งคะแนน GCS คือ 3
• หากผู้ป่วยลืมตาเมื่อทีมแพทย์ให้การกระตุ้นความเจ็บปวดคะแนน GCS ที่ได้รับคือ 2
• หากตาของผู้ป่วยไม่เปิดเลยหรือยังคงปิดสนิทแม้ว่าทีมแพทย์จะสั่งและกระตุ้นความเจ็บปวดแล้วคะแนน GCS ที่ได้รับคือ 1

เสียง

• หากผู้ป่วยสามารถตอบคำถามทั้งหมดที่ทีมแพทย์ถามได้อย่างถูกต้องคะแนน GCS จะเท่ากับ 5
• หากผู้ป่วยแสดงความสับสน แต่สามารถตอบคำถามได้ชัดเจนคะแนน GCS ที่ได้รับคือ 4
• หากผู้ป่วยสามารถสื่อสารได้ แต่เพียงแค่พูดคำแทนที่จะเป็นประโยคที่ชัดเจนคะแนน GCS ที่ได้รับคือ 3
• หากผู้ป่วยเพียงคร่ำครวญหรือส่งเสียงครวญครางโดยไม่มีคำพูดคะแนน GCS ที่ได้รับคือ 2
• หากผู้ป่วยไม่ส่งเสียงเลยแม้ว่าทีมแพทย์จะเชิญให้เขาสื่อสารหรือกระตุ้นปลายนิ้วของเขาก็ตามคะแนน GCS ที่ได้รับคือ 1

การเคลื่อนไหว

• หากผู้ป่วยสามารถปฏิบัติตามคำสั่งที่แตกต่างกันสองคำสั่งจากทีมแพทย์คะแนน GCS ที่ได้รับคือ 6
• หากผู้ป่วยสามารถยกมือขึ้นได้เมื่อได้รับการกระตุ้นความเจ็บปวดในบริเวณนั้นโดยทีมแพทย์และสามารถแสดงว่าจุดใดเจ็บปวดได้คะแนน GCS จะเท่ากับ 5
• หากผู้ป่วยสามารถหลีกเลี่ยงได้เมื่อทีมแพทย์ให้การกระตุ้นความเจ็บปวด แต่ไม่ได้นำไปที่จุดปวดจุด GCS จะเท่ากับ 4
• หากผู้ป่วยเพียงแค่พับข้อศอกเมื่อได้รับการกระตุ้นความเจ็บปวดคะแนน GCS ที่ได้รับจะเป็น 3
• หากผู้ป่วยสามารถเปิดข้อศอกได้เฉพาะเมื่อได้รับการกระตุ้นความเจ็บปวดจากทีมแพทย์คะแนน GCS จะเป็น 2
• หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของร่างกายเลยแม้ว่าทีมแพทย์จะให้การกระตุ้นหรือสั่งการก็ตามคะแนน GCS ที่ได้รับคือ 1

ผู้ป่วยอาจกล่าวได้ว่ามีสติสัมปชัญญะสูงหากคะแนนถึง 15 ในขณะที่มีคนบอกว่ามีสติสัมปชัญญะต่ำหรือกล่าวว่าอยู่ในอาการโคม่าหากคะแนนเพียง 3