โรคเกาต์ (โรคเกาต์): อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

โรคเกาต์หรือโรคเกาต์คืออะไร?

คำจำกัดความของโรคเกาต์ (gout) คือการอักเสบของข้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากระดับกรดยูริก (ยูริก รหัส AC) ในร่างกายที่สูงเกินไป (hyperuricemia) โรคนี้เป็นโรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่พบบ่อย

ภาวะนี้อาจทำให้ข้อต่อรู้สึกเจ็บปวดบวมและแดงอย่างกะทันหัน ภาวะนี้อาจส่งผลต่อข้อต่อเดียวหรือหลายข้อในคราวเดียว

ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปมักอยู่ที่นิ้วหัวแม่เท้า แต่ข้อต่ออื่น ๆ ก็อาจได้รับผลกระทบเช่นข้อเท้าเข่าข้อศอกข้อมือและมือ กระดูกสันหลังยังสามารถได้รับผลกระทบแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการนี้อาจทำให้เกิดโรคเกาต์เรื้อรังในผู้ป่วยได้ ในความเป็นจริงเมื่อเวลาผ่านไปโรคนี้สามารถทำลายข้อต่อของคุณโดยรวมได้

โรคเกาต์พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคเกาต์หรือโรคเกาต์เป็นภาวะที่พบบ่อยในผู้ใหญ่ รายงานจากสมาคมโรคข้อแห่งชาวอินโดนีเซียโรคนี้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ 1-2% และเป็นกรณีที่ใหญ่ที่สุดของโรคข้ออักเสบในผู้ชาย

โรคเกาต์คาดว่าจะเกิดขึ้นใน 13 คนจากผู้ชาย 1,000 คนและผู้หญิง 6 ใน 1,000 คน ในขณะเดียวกันโรคข้ออักเสบประเภทอื่น ๆ ที่มักเกิดในผู้หญิง ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคเกาต์สามารถจัดการได้โดยการลดปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายอย่าง ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคเกาต์คืออะไร?

ในตอนแรกโรคข้ออักเสบเก๊าท์อาจไม่ก่อให้เกิดอาการที่สำคัญ โดยปกติอาการจะเริ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปเป็นเวลานานและมีลักษณะของการโจมตีของโรคเกาต์อย่างกะทันหันและเป็นประจำ การโจมตีเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงกลางดึก

สัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเกาต์ ได้แก่

• อาการปวดข้ออย่างฉับพลันและรุนแรงซึ่งโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นครั้งแรกในตอนเช้า
• ข้อต่อบวม
• ข้อต่อสีแดง
• ข้อต่อให้ความรู้สึกอบอุ่นและอ่อนโยนเมื่อกด

อาการหรือการโจมตีของโรคเกาต์อาจอยู่ได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงการโจมตีอาจนานขึ้น

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้นโปรดปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการรักษา เหตุผลก็คือเงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรร่วมกันได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

นอกจากนี้คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากอาการปวดแย่ลงรู้สึกร้อนและอักเสบและมีไข้สูงร่วมด้วย สาเหตุก็คืออาการนี้อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าคุณมีการติดเชื้อในข้อต่อ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคเกาต์เกิดจากอะไร?

สาเหตุของโรคเกาต์คือระดับกรดยูริกหรือ กรดยูริค ที่สูงเกินไปในร่างกาย ร่างกายผลิต ยู กรดริค ตามธรรมชาติเมื่อคุณสลายพิวรีนซึ่งเป็นสารในร่างกายของคุณที่มาจากอาหารที่คุณกิน

ภายใต้สภาวะปกติ กรดยูริค ร่างกายจะขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ อย่างไรก็ตามหากระดับกรดยูริกเกินปกติสารเหล่านี้จะสะสมและก่อตัวเป็นผลึกบริเวณข้อต่อในที่สุด การสะสมของผลึกเกลือยูเรตนี้จะทำให้เกิดการอักเสบ

ระดับกรดยูริกที่สูงเกินไปอาจเกิดจากรูปแบบการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นการรับประทานอาหารที่มีพิวรีนบ่อยเกินไป อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกคนที่มีเลเวล กรดยูริค คนที่เป็นมากจะเป็นโรคเกาต์

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นโรคเกาต์?

การรับประทานอาหารที่มีพิวรีนมากเกินไปเป็นสาเหตุหลักของโรคเกาต์ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ ได้แก่:

1. อายุที่เพิ่มขึ้นและเพศชาย

โรคเกาต์มีแนวโน้มที่จะเกิดในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเนื่องจากผู้หญิงมักจะมีระดับ กรดยูริค ต่ำกว่าผู้ชาย อย่างไรก็ตามหลังวัยหมดประจำเดือนระดับ กรดยูริค ผู้หญิงสามารถเข้าใกล้ผู้ชายได้

ดังนั้นผู้หญิงที่พบโรคเกาต์โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน ในขณะเดียวกันผู้ชายที่เป็นโรคนี้มักอยู่ในช่วง 30-50 ปี

2. ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว

หากสมาชิกในครอบครัวคนใดคนหนึ่งเป็นโรคเกาต์คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้

3. โรคอ้วน

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเกาต์ได้ ผู้ที่มีดัชนีมวลกายมากกว่า 25 กก. / ตร.ม. ควรระวังโรคนี้ให้มากขึ้น

4. การบริโภคยาบางชนิด

ผลข้างเคียงของยาบางชนิดอาจเป็นสาเหตุ กรดยูริค สะสมในร่างกาย ยาเหล่านี้บางชนิด ได้แก่ แอสไพรินยาขับปัสสาวะและยาอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาความดันโลหิตสูงเช่นเบต้าบล็อกเกอร์และสารยับยั้ง ACE

5. เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง

การมีโรคหรือเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเกาต์ได้เช่นโรคเบาหวานการทำงานของไตบกพร่องโรคหัวใจความดันโลหิตสูงหรือโรคเมตาบอลิก

6. วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

กินอาหารที่มีพิวรีนมาก ๆ เช่นเนื้อสัตว์และ อาหารทะเล จะทำให้เกิดอาการ นอกจากนี้การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไปและการบริโภคอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีฟรุกโตส (น้ำตาลชนิดหนึ่ง) อาจเป็นสาเหตุของระดับ กรดยูริค เมื่อเลือดพุ่งสูงขึ้น

7. เพิ่งได้รับบาดเจ็บหรือได้รับการผ่าตัด

การผ่าตัดหรือการผ่าตัดล่าสุดและการบาดเจ็บสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ได้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคเกาต์คืออะไร?

โรคเกาต์อาจแย่ลงได้หากผู้คนไม่รับประทานยาเป็นประจำและได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ในความเป็นจริงไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ที่โรคนี้จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเกาต์ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

• Tophi. ภาวะนี้มีลักษณะการสะสมของผลึกใต้ผิวที่จับตัวกันเป็นก้อนเรียกว่าโทฟี โดยทั่วไปจะเกิดที่นิ้วมือเท้าข้อศอกหรือข้อเท้า
• ความเสียหายร่วม. หากผู้ป่วยเพิกเฉยต่อคำแนะนำในการรับประทานยาเป็นไปไม่ได้เลยที่ข้อต่อจะเสียหายอย่างถาวร ภาวะนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บและปัญหาสุขภาพกระดูกและข้ออื่น ๆ
• นิ่วในไต. หากโรคนี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องผลึกเกลือยูเรตก็สามารถสะสมในไตได้เช่นกัน สิ่งนี้ทำให้เกิดนิ่วในไตและขัดขวางการไหลของปัสสาวะ
• ไตล้มเหลว. หากนิ่วในไตที่ก่อตัวมีขนาดใหญ่ขึ้นแน่นอนว่าสิ่งนี้จะรบกวนการทำงานของไตและอาจทำให้ไตวายได้

การวินิจฉัยและขั้นตอน

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

แพทย์วินิจฉัยโรคเกาต์ได้อย่างไร?

โรคเก๊าท์สามารถหลอกการวินิจฉัยของแพทย์ได้อย่างง่ายดายเนื่องจากอาการส่วนใหญ่เกือบจะเหมือนกับโรคอื่น ๆ เช่นโรครูมาตอยด์ (rheumatoid arthritis) ในความเป็นจริงโรคไขข้อและโรคเกาต์มีความแตกต่างกันรวมถึงสาเหตุที่ทำให้เกิด

ดังนั้นหากมีผู้สงสัยว่าเป็นโรคเกาต์ควรมีการทดสอบหลายอย่างที่แพทย์แนะนำ การตรวจวินิจฉัยโรคเกาต์บางส่วน ได้แก่:

• การทดสอบของเหลวร่วม

การตรวจนี้ทำได้โดยการใช้ของเหลวร่วมที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เข็มฉีดยาซึ่งจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ คริสตัล กรดยูริค อาจมองเห็นได้จากการตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์

• การตรวจเลือด

การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดระดับ กรดยูริค ในเลือด

• การทดสอบปัสสาวะ

นอกเหนือจากการตรวจเลือดระดับต่างๆ กรดยูริค จะเห็นได้ในปัสสาวะของคุณด้วย หากไม่ปกติแสดงว่าคุณมีโอกาสเป็นโรคนี้ได้มาก

• รังสีเอกซ์

หากสงสัยว่ามีอาการนี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการเอกซเรย์เพื่อดูสาเหตุของการอักเสบที่เกิดขึ้นในข้อต่อ

• CT-scan หรืออัลตราซาวนด์ (USG)

การทดสอบทั้งสองนี้สามารถตรวจพบการสะสมของผลึกในข้อต่อแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ก่อให้เกิดอาการก็ตาม

ระยะของโรคเกาต์

จากอาการและการตรวจวินิจฉัยแพทย์ของคุณสามารถระบุระยะหรือความรุนแรงของโรคเกาต์ที่คุณพบได้ ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนของโรค:

• ขั้นตอนแรก: ในขั้นตอนนี้กำลังให้คะแนน กรดยูริค ขึ้นไปและมีผลึกเกลือยูเรตเกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อต่อ แต่ไม่ปรากฏอาการใด ๆ ผลึกเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของข้อต่อในภายหลัง อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีระดับ กรดยูริค ความสูงอาจไม่เคยสัมผัสกับโรคเกาต์
• ขั้นที่สอง (เฉียบพลัน): ในขั้นตอนนี้ผลึกเกลือยูเรตจะถูกปล่อยออกสู่ของเหลวร่วมและทำให้เกิดการอักเสบทำให้เกิดอาการ การโจมตีของอาการโรคเกาต์ในเวลากลางคืนอย่างกะทันหันและไม่คาดคิดก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
• ขั้นที่สาม (Intercritical): คนที่ประสบกับการโจมตีครั้งแรกโดยทั่วไปจะพบกับการโจมตีอีกครั้งในบางช่วงเวลา ช่วงเวลาระหว่างการโจมตีทั้งสองเป็นของขั้นตอนที่สาม อาการนี้ดูเหมือนจะดีขึ้น แต่จริงๆแล้วต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเพื่อป้องกันการโจมตีในอนาคต
• ระยะที่สี่ (เรื้อรัง): ในขั้นตอนนี้ผลึกเกลือยูเรตได้ก่อตัวเป็นก้อน (tophi) และคนสามารถรู้สึกปวดข้อได้ตลอดเวลา ในขั้นตอนนี้ความเสียหายของข้อต่อจะเกิดขึ้นและผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาทันที

การรักษา

ตัวเลือกยาสำหรับโรคเกาต์มีอะไรบ้าง?

วิธีหนึ่งในการรักษาและลดกรดยูริกคือการใช้ยา ยาที่ให้โดยทั่วไปจะปรับตามความรุนแรงและสภาวะสุขภาพโดยรวมของคุณ

ต่อไปนี้เป็นยารักษาโรคเกาต์ที่แพทย์มักให้:

• ยาต้านการอักเสบ nonsteorid (NSAIDs) เช่น ibuprofen, naproxen หรือ celecoxib เพื่อรักษาอาการชักหรืออาการฉับพลัน
• ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด
• ยา Colchicine เพื่อช่วยลดอาการปวดและความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ
• ยาที่ควบคุมระดับกรดยูริกในเลือดเช่น allopurinol และ febuxostat

ผู้ป่วยโรคเกาต์สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?

น่าเสียดายที่ผู้ป่วยโรคเกาต์ไม่สามารถฟื้นตัวจากความเจ็บป่วยได้อย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามโรคนี้สามารถควบคุมได้ด้วยยาและนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อป้องกันความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำและการลุกลามของโรคที่แย่ลง

ปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้

การดูแลที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถช่วยรักษาโรคเกาต์ได้?

ไม่เพียง แต่รับประทานยาเป็นประจำคุณยังต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด ต่างๆของโรคเกาต์เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำในอนาคต

นอกจากนี้คุณยังต้องใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อช่วยเอาชนะโรคนี้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้านที่คุณสามารถทำได้มีดังนี้

• การ จำกัด อาหารที่มีพิวรีนสูงเช่นเนื้อแดงเครื่องในและอาหารทะเล (อาหารทะเล).
• จำกัด การบริโภคแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มหรืออาหารที่มีฟรุกโตส
• กินอาหารสำหรับโรคเกาต์ซึ่งสามารถช่วยลดระดับได้ กรดยูริค, เหมือนเชอร์รี่
• เพิ่มน้ำดื่ม.
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนัก
• เลิกสูบบุหรี่.

หากคุณมีอาการเกาต์กำเริบหรือกำเริบนอกเหนือจากการทานยาจากแพทย์แล้วคุณสามารถทำวิธีแก้ไขบ้านต่อไปนี้เพื่อช่วยจัดการได้:

• หยุดพัก.
• ยกแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อลดอาการบวม
• ประคบน้ำแข็งบริเวณข้อที่อักเสบประมาณ 20 นาที
• ประคบซ้ำได้บ่อยเท่าที่ต้องการ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การป้องกัน

คุณจะป้องกันโรคเกาต์ได้อย่างไร?

โรคเกาต์สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีระดับ กรดยูริค สูง ดังนั้นคุณต้องควบคุมระดับของคุณ กรดยูริค กับตัวเองเพื่อหลีกเลี่ยงโรคนี้ นอกเหนือจากการตรวจกรดยูริกตามปกติแล้วยังมีวิธีป้องกันโรคเกาต์ที่คุณสามารถปฏิบัติได้ดังต่อไปนี้:

• รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติและลดน้ำหนักหากคุณอ้วน
• การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการควบคุมอาหารที่ทำให้ระดับ กรดยูริค สูงเช่นการ จำกัด การบริโภคเนื้อแดงเครื่องใน อาหารทะเล, แอลกอฮอล์และอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีฟรุกโตส
• ดื่มน้ำให้เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
• ออกกำลังกายเป็นประจำ