โรคหัวใจรูมาติก: อาการสาเหตุและการรักษา

x

ความหมายของโรคหัวใจรูมาติก

โรคหัวใจรูมาติกคืออะไร?

โรคหัวใจรูมาติกเป็นภาวะของลิ้นหัวใจที่ได้รับความเสียหายอย่างถาวรเนื่องจากไข้รูมาติก ดังนั้นอาจกล่าวได้ว่าโรคหัวใจนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของไข้รูมาติกและนั่นหมายความว่าไข้รูมาติกและโรคหัวใจรูมาติกเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกัน

ความเสียหายของลิ้นหัวใจสามารถเริ่มได้หลังจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pyogenes (group A streptococcus) ซึ่งทำให้เจ็บคอหรือไข้ผื่นแดงและไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ง่ายเช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอื่น ๆ การติดเชื้อสเตรปนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในวัยเด็ก

ในบางคนการติดเชื้อสเตรปซ้ำ ๆ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อเนื้อเยื่อของร่างกายทำให้เกิดการอักเสบและเกิดแผลเป็นที่ลิ้นหัวใจ

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคหัวใจรูมาติกเป็นภาวะที่พบบ่อยโดยเฉพาะในเด็กที่มีการติดเชื้อที่คอซ้ำ ช่วงอายุของเด็กที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้คือประมาณ 5 ถึง 15 ปี

สัญญาณและอาการของโรคหัวใจรูมาติก

อาการของโรคที่โจมตีหัวใจอาจไม่ปรากฏเป็นเวลาหลายปี การเริ่มมีอาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับส่วนของหัวใจที่ได้รับความเสียหายและความเสียหายนั้นรุนแรงเพียงใด โดยปกติอาการจะปรากฏขึ้นหลังจากได้รับเชื้อสองสัปดาห์

อาการของโรคหัวใจรูมาติกที่มักเกิดขึ้น ได้แก่

• ไข้.
• ก้อนปรากฏใต้ผิวหนัง
• ผื่นแดงที่หน้าอกหลังและหน้าท้อง
• หายใจถี่และรู้สึกไม่สบายที่หน้าอก
• ปวกเปียก.
• การเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้ของกล้ามเนื้อมือเท้าหรือใบหน้า
• เสียงพึมพำของหัวใจระหว่างทำกิจกรรม

ผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่ยังมีลักษณะที่คล้ายคลึงกันกล่าวคือมีเสียงคล้ายกับการเสียดสีในหัวใจซึ่งสามารถได้ยินได้โดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียง

ในกรณีที่รุนแรงโรคที่หายากนี้อาจทำให้หายใจลำบากหลังจากออกแรงเจ็บหน้าอกและบวมบริเวณนั้น

เมื่อไปพบแพทย์

หากคุณหรือลูกน้อยของคุณมีอาการข้างต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการที่นำไปสู่โรคหัวใจเช่นเจ็บหน้าอกและหายใจไม่ออกให้ไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุของโรคหัวใจรูมาติก

สาเหตุหลักของโรคหัวใจรูมาติกคือไข้รูมาติกที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง เมื่อไข้รูมาติกเกิดขึ้นระบบภูมิคุ้มกันจะทำการป้องกันซึ่งจะทำร้ายเนื้อเยื่อในร่างกายจำนวนมากโดยเฉพาะหัวใจข้อต่อผิวหนังและสมอง

การอักเสบนี้ทำให้ลิ้นหัวใจอักเสบได้รับบาดเจ็บและเสียหายเมื่อเวลาผ่านไปทำให้หัวใจทำงานได้ตามปกติยาก

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจรูมาติก

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากไข้รูมาติก:

• เด็กที่ติดเชื้อคออักเสบซ้ำ (pharyngitis)
• ผู้ที่มีไข้รูมาติก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัวใจรูมาติก

โรคที่โจมตีลิ้นหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ได้แก่:

• หัวใจล้มเหลว. ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ้นหัวใจตีบหรือรั่ว
• เยื่อบุหัวใจอักเสบ. เยื่อบุหัวใจอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อบุชั้นในของหัวใจซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อไข้รูมาติกได้ทำลายลิ้นหัวใจ
• ลิ้นหัวใจแตก. ภาวะฉุกเฉินเหล่านี้ต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหรือซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่แตก
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร. ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อลิ้นหัวใจมากขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหัวใจรูมาติก

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าอาการของคุณบ่งบอกถึงโรคหัวใจรูมาติกจะทำการทดสอบการเพาะเลี้ยงเนื้อเยื่อในลำคอ เป้าหมายเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรป จากนั้นในระหว่างการตรวจสุขภาพตามปกติแพทย์ของคุณอาจพบว่ามีอาการหัวใจวาย

เสียงพึมพำของหัวใจคือเสียงไอกรนในหัวใจซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของหัวใจหรือการรั่วของลิ้นหัวใจที่เสียหาย

นอกเหนือจากการทดสอบข้างต้นแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหรือลูกน้อยของคุณทำการทดสอบทางการแพทย์หลายชุดเช่น:

• Echocardiography

การทดสอบ Echocardiography ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจสอบห้องและวาล์วของหัวใจ คลื่นเสียงจะสร้างภาพบนหน้าจอเมื่อตัวแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ผ่านผิวหนังไปยังหัวใจ

คลื่นเหล่านี้สามารถบ่งบอกถึงความเสียหายของลิ้นวาล์วการไหลย้อนกลับของเลือดผ่านลิ้นที่รั่วของเหลวรอบ ๆ หัวใจและหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้น การทดสอบทางการแพทย์นี้มักใช้เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

การทดสอบ EKG จะบันทึกความแข็งแรงและกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แสดงจังหวะการเต้นของหัวใจและบางครั้งสามารถตรวจจับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจได้ เซ็นเซอร์ขนาดเล็กวางอยู่บนผิวหนังของคุณเพื่อตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้า

• การทดสอบภาพ

จำเป็นต้องทำการทดสอบภาพเช่นการเอ็กซเรย์ทรวงอกและ MRO ของหัวใจ เป้าหมายคือการเห็นหัวใจโต (cardiomegaly) และเห็นภาพที่ชัดเจนขึ้นของลิ้นและกล้ามเนื้อหัวใจ

• การตรวจเลือด

โดยปกติการตรวจเลือดจะทำเพื่อตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรียโดยดูจำนวนเม็ดเลือดขาวและการอักเสบ

ตัวเลือกการรักษาโรคหัวใจมีอะไรบ้าง?

รายงานจากหน้า John Hopkins Medicine การรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับลิ้นหัวใจ ในกรณีที่รุนแรงการรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนหรือซ่อมแซมวาล์วที่เสียหายอย่างรุนแรง

การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันไม่ให้ไข้รูมาติกแย่ลง โดยปกติยาปฏิชีวนะสามารถรักษาการติดเชื้อสเตรปและป้องกันการเกิดไข้รูมาติกได้

ยาต้านการอักเสบยังสามารถใช้เพื่อลดการอักเสบและลดความเสี่ยงต่อการถูกทำลายของหัวใจเช่นแอสไพรินหรือสเตียรอยด์ แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวหากจำเป็น

ผู้ที่มีไข้รูมาติกมักจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทุกวันหรือทุกเดือนหรือตลอดชีวิตเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำและลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหัวใจ

การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคหัวใจรูมาติก

นอกเหนือจากการเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลผู้ป่วยอาจได้รับการร้องขอให้ทำการรักษาที่บ้านเช่น:

• จำกัด กิจกรรมบางอย่างตามเงื่อนไขของความเสียหายต่อหัวใจตัวอย่างเช่นในการเล่นกีฬา
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันและรักษาสุขภาพโดยรวม

การป้องกันโรคหัวใจรูมาติก

แม้ว่าจะรวมอยู่ในประเภทของโรคหัวใจ แต่มาตรการป้องกันก็ไม่เหมือนกับวิธีการป้องกันโรคหัวใจโดยทั่วไป

วิธีหนึ่งในการป้องกันโรคหัวใจรูมาติกคือการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตคอคคัส ดังนั้นหากคุณติดเชื้อแล้วให้รักษาทันทีโดยทานยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งเช่น benzathine penicillin G ซึ่งให้โดยการฉีดเข้ากล้ามทุกๆ 3-4 สัปดาห์เป็นเวลาหลายปี