การเลือกใช้ยาและการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว & bull; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นหนึ่งในปัญหาหัวใจหลายประการที่มีลักษณะการทำงานของหัวใจลดลง เมื่อพบอาการนี้หัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้อย่างเหมาะสม อย่างไรก็ตามการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างเหมาะสมสามารถช่วยรักษาสุขภาพร่างกายและยืดอายุขัยของผู้ป่วยได้ คุณสามารถเลือกใช้ยาและการรักษาอะไรได้บ้างสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว? ลองดูคำอธิบายต่อไปนี้

ยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

ตามที่ Mayo Clinic แพทย์มักจะรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวโดยใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน แพทย์จะให้ยาตามอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวที่คุณพบ ยาที่แพทย์ของคุณอาจให้เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

1. สารยับยั้ง ACE

ยานี้มักให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเพื่อให้มีอายุขัยยืนยาวขึ้นและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ACE inhibitors เป็นยาขยายหลอดเลือดชนิดหนึ่งซึ่งเป็นยาที่ช่วยขยายหลอดเลือดเพื่อลดความดันโลหิต

นอกจากนี้ยานี้ยังเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและลดภาระการทำงานของหัวใจ มียายับยั้ง ACE หลายประเภทที่แพทย์มักสั่งให้ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

• แคปโทพริล (Capoten)
• Enalapril (วาโซเทค)
• โฟซิโนพริล (Monopril)
• เพรินโดรพริล (Aceon)
• รามิพริล (Altace)

2. ตัวรับ Angiotensin II

Angiotensin II receptor blockers อาจถูกกำหนดโดยแพทย์เป็นยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ยาสำหรับโรคหัวใจยังมีประโยชน์ที่ไม่แตกต่างจากสารยับยั้ง ACE มากนัก หากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยายับยั้ง ACE ได้ยานี้เป็นทางเลือกที่ดีที่สุดทางหนึ่ง

ต่อไปนี้เป็นตัวรับตัวรับ angiotensin II ซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลว:

• แคนเดซาร์ตัน (Atacand)
• โลซาร์แทน (Cozaar).
• วัลซาร์แทน (Diovan).

3. ตัวบล็อกเบต้า

ยากลุ่มนี้ไม่เพียง แต่มีประโยชน์ในการชะลออัตราการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิตเท่านั้น อย่างไรก็ตาม beta blockers ยังมีประโยชน์ในการลดความเสียหายของหัวใจเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว

ยาหัวใจล้มเหลวนี้ยังช่วยบรรเทาอาการต่างๆที่อาจเกิดขึ้นช่วยเพิ่มการทำงานของหัวใจและช่วยให้ผู้ป่วยมีโอกาสมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น ตัวปิดกั้นเบต้าบางประเภทที่แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

• บิโซโพรรอล (Zebeta)
• เมโทโพรรอลซัคซิเนต (Toprol XL)
• คาร์เวดิลอล (Coreg).
• Carvedilol CR (Coreg CR).
• Toprol XL.

4. ขับปัสสาวะ

ยานี้ซึ่งมักเรียกกันว่ายาน้ำสามารถใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ยานี้ทำให้ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวปัสสาวะบ่อยขึ้น ยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวนี้ยังสามารถลดของเหลวที่พบในปอดทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้น

อย่างไรก็ตามการใช้ยาเหล่านี้อาจทำให้ร่างกายขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียมได้ ดังนั้นเมื่อกำหนดยานี้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวแพทย์อาจสั่งอาหารเสริมแร่ธาตุให้ด้วย แพทย์จะเจาะเลือดของผู้ป่วยเป็นประจำเพื่อตรวจสอบระดับโพแทสเซียมและแมกนีเซียมในร่างกาย

5. อัลโดสเตอโรนคู่อริ

ยานี้เป็นยาขับปัสสาวะชนิดหนึ่งที่มีโพแทสเซียมมากกว่ายาขับปัสสาวะธรรมดา อย่างไรก็ตามยานี้ยังมีส่วนผสมอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรงมีอายุยืนยาวขึ้น

อย่างไรก็ตามอัลโดสเตอโรนคู่อริสามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดให้อยู่ในระดับอันตราย ดังนั้นปรึกษาแพทย์ของคุณหากโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นปัญหาได้และพยายามปรับเปลี่ยนประเภทของอาหารที่คุณกินโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีโพแทสเซียมอยู่

แอลโดสเตอโรนคู่อริที่แพทย์มักสั่งให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

• สไปโรโนแลคโตน (Aldactone)
• Eplerenone (อินสตราแกรม)

6. ไอโนโทรปิก

ซึ่งแตกต่างจากยาก่อนหน้านี้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว inotropes เป็นยาที่แพทย์ให้ในโรงพยาบาล เหตุผลก็คือยานี้เป็นยาทางหลอดเลือดดำที่ให้เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับที่รุนแรงอยู่แล้ว

ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ inotropes ได้อย่างอิสระที่บ้าน ประโยชน์ของ inotropes คือปรับปรุงการทำงานของหัวใจและรักษาความดันโลหิตให้คงที่

7. ไดจอกซิน (Lanoxin)

ยาหัวใจล้มเหลวนี้ทำหน้าที่รักษาความแข็งแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ นอกจากนี้ยานี้ยังช่วยชะลอการเต้นของหัวใจที่เต้นเร็วเกินไป การใช้ยานี้มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการของหัวใจล้มเหลวซิสโตลิก ดังนั้นยานี้จึงมีแนวโน้มที่จะได้ผลดีกว่าเมื่อให้กับผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจ

ขั้นตอนที่สามารถทำได้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

นอกเหนือจากการใช้ยาแล้วยังมีขั้นตอนต่างๆและการติดตั้งอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สามารถเป็นทางเลือกในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้ บางส่วนของพวกเขา:

1. ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ

แทนที่จะสั่งยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวแพทย์อาจติดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เรียกว่า a เครื่องกระตุ้นหัวใจ เพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพของผู้ป่วย โดยปกติผู้ป่วยที่มีอัตราการเต้นของหัวใจที่อ่อนแอเกินไปควรใช้เครื่องมือนี้

เครื่องมือนี้สามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจเป็นระยะและจะส่งแรงดันไฟฟ้าไปยังหัวใจของผู้ป่วยเพื่อให้อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในอัตราปกติ อุปกรณ์นี้จะฝังเข้าไปในร่างกายโดยศัลยแพทย์หัวใจ

ผู้ป่วยจะถูกขอให้อยู่ในโรงพยาบาลข้ามคืนหลังจากติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้ว เป้าหมายคือเพื่อให้แน่ใจว่าเครื่องมือสามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

2. การติดตั้ง implantahle cardioverter defibrillator (ICD)

นอกเหนือจากการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้วการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวยังสามารถทำได้โดยการติดตั้งอุปกรณ์ที่เรียกว่า เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคาร์ดิโอเวอร์แบบฝัง (ICD) . บางคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงจะต้องใช้เครื่องมือนี้

เครื่องมือนี้ได้รับการปลูกถ่ายในร่างกายของคุณผ่านขั้นตอนการผ่าตัดเมื่อตรวจพบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการช่วยชีวิตอยู่บ่อยครั้ง แต่แพทย์แนะนำให้ติดตั้งเครื่องมือนี้ในบางโอกาสเท่านั้น

3. การบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจ (CRT)

หลังจากใช้ยาสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวแล้วยังสามารถใช้การติดตั้งอุปกรณ์ทางการแพทย์เพื่อรักษาสภาพได้ โดยปกติผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวบางรายจะพบการรบกวนในระบบไฟฟ้าของหัวใจซึ่งจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเปลี่ยนไป

เมื่อพบภาวะเหล่านี้อาจต้องทำการบำบัดด้วยการซิงโครไนซ์การเต้นของหัวใจ ในขั้นตอนนี้จะใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพิเศษเพื่อทำให้โพรงหดตัวเป็นปกติมากขึ้น

การบำบัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจลดความเสี่ยงของผู้ป่วยในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของผู้ป่วย

4. อุปกรณ์ช่วยเคลื่อนที่ (VAD)

VAD เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่สามารถทำได้นอกเหนือจากการใช้ยาหัวใจล้มเหลวและยาอื่น ๆ VAD เป็นเครื่องมือที่ใช้ในการป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง VAD อยู่ในรูปแบบของปั๊มฝังที่ฝังอยู่ในช่องท้องหรือหน้าอกโดยมีหน้าที่ในการสูบฉีดเลือดจากห้องหัวใจห้องล่าง (ช่อง) ไปทั่วร่างกาย

VAD ยังสามารถใช้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงซึ่งไม่มีคุณสมบัติได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ

5. การปลูกถ่ายหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจมักเป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงแม้ว่ายาจะไม่สามารถช่วยในการฟื้นตัวได้ ในทางกลับกันการปลูกถ่ายหัวใจเชื่อว่าจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

แต่ไม่ใช่ในกระบวนการที่รวดเร็วผู้ป่วยยังคงต้องอดทนรอการมาถึงของผู้บริจาคหัวใจที่เหมาะสม สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการปลูกถ่ายหัวใจไม่ใช่วิธีการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเพียงขนาดเดียว สิ่งนี้จะถูกปรับกลับไปตามสภาวะสุขภาพอาการของโรคและประโยชน์ต่อร่างกายของคุณ

6. การผ่าตัดบายพาสหัวใจ

การผ่าตัดบายพาสหัวใจมักมุ่งเป้าไปที่ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจมากกว่าเนื่องจากหลอดเลือดแดงที่ทำหน้าที่ส่งออกซิเจนไปเลี้ยงหัวใจแคบลง เมื่อหลอดเลือดแดงที่ปิดกั้นเหล่านี้นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวแพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดบายพาสหัวใจ

เมื่อเข้ารับการผ่าตัดบายพาสหัวใจศัลยแพทย์จะทำการตัดเส้นเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายเพื่อติดหรือเย็บกับหลอดเลือดที่อุดตัน ขั้นตอนนี้ใช้เส้นเลือดจากส่วนอื่นของร่างกายเป็นทางลัดใหม่ไปยังหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นเพื่อระบายเลือดกลับสู่หัวใจ

หลังจากการผ่าตัดบายพาสหัวใจแพทย์จะขอให้คุณลดปริมาณไขมันในอาหารแต่ละอย่างที่คุณกินเช่นปริมาณคอเลสเตอรอลซึ่งต้องลดลง เหตุผลก็คือไขมันและคอเลสเตอรอลสามารถเพิ่มโอกาสที่หลอดเลือดแดงจะอุดตันได้อีกครั้ง

นอกจากนี้แพทย์ยังจะแนะนำให้คุณออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหัวใจ

7. การผ่าตัดซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

หากลิ้นหัวใจที่เสียหายมีโอกาสที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวทางเลือกในการรักษาที่ต้องทำคือการซ่อมแซมลิ้นหัวใจ การซ่อมแซมวาล์วสามารถทำได้โดยการเชื่อมต่อวาล์วที่เสียหายใหม่หรือถอดเนื้อเยื่อวาล์วส่วนเกินออกเพื่อให้สามารถปิดได้สนิท

อย่างไรก็ตามไม่สามารถซ่อมแซมวาล์วทั้งหมดที่เสียหายได้ หากไม่สามารถซ่อมแซมลิ้นหัวใจได้ทางเลือกอื่นที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวคือการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ในขั้นตอนนี้วาล์วที่ได้รับความเสียหายจะถูกแทนที่ด้วยวาล์วเทียม

8. การผ่าตัดเสริมหน้าอก

ขั้นตอนทางการแพทย์ที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว โดยทั่วไปขั้นตอนทางการแพทย์นี้สามารถทำได้เพื่อรักษาปัญหาหัวใจอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวาย

เนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการอุดตันในหลอดเลือดแดงจึง จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปที่หัวใจ มันเป็นสาเหตุสำคัญของอาการหัวใจวาย หากสามารถรักษาอาการหัวใจวายเพื่อให้การทำงานของหัวใจดีขึ้นอีกครั้งอาจป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวได้

การทำ angioplasty เป็นขั้นตอนที่สามารถช่วยให้หลอดเลือดที่อุดตันเปิดขึ้นอีกครั้งเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดไปสู่หัวใจกลับมาเป็นปกติ

โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการในห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ ในระหว่างขั้นตอนนี้สายสวนบาง ๆ ที่ยาวจะถูกสอดเข้าไปในร่างกายผ่านหลอดเลือดแดงที่ต้นขาด้านในไปยังหลอดเลือดแดงที่อุดตันในหัวใจ

โดยทั่วไปสายสวนนี้จะติดตั้งบอลลูนพิเศษที่จะดันหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นให้เปิดออก เมื่อเปิดหลอดเลือดบอลลูนจะถูกนำออกจากหลอดเลือดแดง แพทย์อาจใส่แหวนหัวใจหรือขดลวดอย่างถาวรในหลอดเลือดที่อุดตันเพื่อไม่ให้ปิดอีก

แม้ว่าจะมีโอกาสเล็กน้อยที่หลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นจะได้รับความเสียหายในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด แต่ก็มีศักยภาพสูงในการช่วยฟื้นฟูสุขภาพของผู้ป่วย

x