เบาหวานขึ้นตา: อาการการรักษาและวิธีป้องกัน

x

คำจำกัดความ

เบาหวานขึ้นตาคืออะไร?

เบาหวาน (เบาหวาน) เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่โจมตีจอประสาทตา

ภาวะนี้ทำให้เกิดปัญหาในการมองเห็นเนื่องจากโรคเบาหวานเนื่องจากหลอดเลือดจอประสาทตาถูกทำลาย เส้นเลือดในเรตินาที่เสียหายจะบวมและในที่สุดก็มีเลือดออก (รั่ว) และในที่สุดก็แตก

เรตินาตั้งอยู่ในชั้นประสาทหลังตาและทำหน้าที่จับแสงและส่งในรูปแบบของสัญญาณไปยังสมองเพื่อประมวลผลเป็นภาพ

ความเสียหายต่อจอประสาทตาเนื่องจากเบาหวานขึ้นตาทำให้การมองเห็นแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป หากระดับน้ำตาลสูงโดยไม่สามารถควบคุมได้ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในตาอาจทำให้ตาบอดได้

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

การรบกวนทางสายตาเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานเป็นเรื่องปกติ จากผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 285 ล้านคนทั่วโลกประมาณหนึ่งในสามมีอาการของโรคเบาหวานขึ้นตา

ในขณะเดียวกันอีกประการที่สามคือภาวะเบาหวานขึ้นตาที่คุกคามถึงชีวิต

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรคเบาหวานขึ้นตาคืออะไร?

ในระยะแรกเบาหวานขึ้นตาอาจไม่แสดงอาการหรือสัญญาณใด ๆ อาการที่น่ารำคาญมักจะปรากฏเฉพาะเมื่อความเสียหายที่เกิดกับเรตินาของดวงตานั้นรุนแรงพอ

เมื่อปรากฏอาการที่พบบ่อยที่สุดของเบาหวานขึ้นตา ได้แก่:

• ดู ลอย นั่นคือจุดหรือด้ายสีเข้มบาง ๆ ที่ลอยอยู่ในการมองเห็น
• มีปัญหาในการมองเห็นในเวลากลางคืน
• มองเห็นภาพซ้อน
• ความแตกต่างของสีที่ยากลำบาก
• พื้นที่มืดและว่างเปล่าปรากฏขึ้นในการมองเห็น
• วัตถุที่เห็นดูเหมือนจะสั่นหรือสั่น แต่ที่จริงแล้วไม่ใช่
• สูญเสียความสามารถในการมองเห็นของตา

อาการข้างต้นโดยทั่วไปไม่เพียงส่งผลกระทบต่อดวงตาข้างเดียว แต่ยังสามารถทั้งสองอย่างได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการหรืออาการแสดงดังที่กล่าวมาแล้วให้ปรึกษาจักษุแพทย์ทันที

จากนั้นปรึกษาแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อให้คุณสามารถติดตามความคืบหน้าของโรคเบาหวานในดวงตาของคุณได้

สาเหตุ

เบาหวานขึ้นตาเกิดจากอะไร?

เบาหวานขึ้นตาเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดที่จอประสาทตาเนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง เมื่อเวลาผ่านไประดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอาจทำให้เกิดการอุดตันเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงจอประสาทตาหยุดลง

เมื่อเลือดไหลไปที่เรตินาหยุดลงตาของคุณจะพยายามสร้างเส้นเลือดใหม่ น่าเสียดายที่หลอดเลือดเหล่านี้ไม่เติบโตอย่างเหมาะสมและมีแนวโน้มที่จะแตกได้

ตามที่ American Academy of Ophthalmology ตามระยะของการพัฒนาของโรคเบาหวานขึ้นตาสามารถแบ่งออกเป็น:

1. เบาหวานขึ้นตาในระยะเริ่มต้น (non-ploriperative)

ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในตานี้เรียกอีกอย่างว่าเบาหวานขึ้นตาแบบไม่แพร่กระจาย

ในสภาพนี้เส้นเลือดใหม่จะไม่ก่อตัวขึ้นเพียงแค่ผนังของหลอดเลือดในจอประสาทตาอ่อนแอลง หลังจากนั้นอาการบวมเล็ก ๆ (micro aneurysm) จะก่อตัวขึ้นที่ผนังของหลอดเลือดขนาดเล็ก

ภาวะนี้บางครั้งทำให้ของเหลวและเลือดรั่วเข้าไปในจอประสาทตา ส่งผลให้หลอดเลือดจอประสาทตาที่ใหญ่ขึ้นขยายใหญ่ขึ้นและมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่สม่ำเสมอ

เบาหวานขึ้นตาประเภทนี้สามารถพัฒนาได้ตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง หลอดเลือดยิ่งอุดตันอาการยิ่งแย่ลง

เส้นใยประสาทในเรตินาอาจเริ่มบวม บางครั้งศูนย์กลางของเรตินาที่เรียกว่า macula ก็บวมเช่นกัน อาการนี้เรียกว่า macular edema

2. ภาวะเบาหวานขึ้นตา (ploriperative)

Proliferative diabetic retinopathy หมายความว่าภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากโรคเบาหวานจะแย่ลง

ในสภาพนี้หลอดเลือดที่เสียหายจะปิดลงทำให้เกิดการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ในจอประสาทตา

อย่างไรก็ตามหลอดเลือดใหม่ไม่ได้รับสารอาหารที่เหมาะสมเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้น อันเป็นผลมาจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกตินี้หลอดเลือดจึงรั่วเข้าสู่ศูนย์กลางของดวงตาได้ง่าย (น้ำวุ้นตา) ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อตา

นอกจากนี้เนื้อเยื่อแผลเป็นจากหลอดเลือดที่ถูกปิดกั้นสามารถถูกกระตุ้นโดยการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ ภาวะนี้อาจทำให้จอประสาทตาหลุดออกจากด้านหลังของดวงตา (การปลดจอประสาทตา)

หากเส้นเลือดใหม่รบกวนการไหลเวียนของของเหลวจากตาอาจเกิดแรงดันขึ้นที่ลูกตาได้ สิ่งนี้สามารถทำลายเส้นประสาทที่นำภาพจากตาไปยังสมอง (เส้นประสาทตา) และส่งผลให้เกิดต้อหิน (ความดันขนาดใหญ่บนลูกตา)

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้?

คุณอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นเบาหวานขึ้นตาหากคุณมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

• เป็นเบาหวานมานานแล้ว
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี
• ความดันโลหิตสูง
• คอเลสเตอรอลสูง
• การตั้งครรภ์
• ควัน

ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถชะลอการลุกลามของภาวะนี้ได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

การวินิจฉัย

เบาหวานขึ้นตาวินิจฉัยได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยภาวะเบาหวานขึ้นตาซึ่งบางวิธี ได้แก่:

1. การขยายตัวของตา

การตรวจนี้ดำเนินการโดยใช้ยาหยอดตาซึ่งจะเปิดรูม่านตาให้กว้าง ด้วยวิธีนี้แพทย์จะสามารถมองเข้าไปในดวงตาของคุณอย่างระมัดระวัง

ในขั้นตอนนี้แพทย์จะตรวจสภาพตา ได้แก่:

• หลอดเลือดผิดปกติ
• บวม
• การรั่วของหลอดเลือด
• การอุดตันของหลอดเลือด
• บาดแผล
• การเปลี่ยนแปลงของเลนส์ตา
• ความเสียหายของเนื้อเยื่อประสาท
• การปลดจอประสาทตา

2. ก ภูมิศาสตร์ fluorescein

ในการทดสอบนี้แพทย์ของคุณจะฉีดสีย้อมลงในแขนของคุณเพื่อให้สามารถติดตามว่าเลือดไหลเวียนในตาของคุณได้อย่างไร

แพทย์จะถ่ายภาพคราบสีย้อมที่หมุนวนอยู่ภายในดวงตาของคุณเพื่อตรวจสอบว่าหลอดเลือดใดอุดตันรั่วหรือเสียหาย

3. การตรวจสอบ การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง (สตง.)

OCT เป็นการทดสอบการถ่ายภาพที่ใช้คลื่นแสงเพื่อสร้างภาพของเรตินา ภาพนี้ช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดความหนาของจอประสาทตาได้

การสอบ OCT ช่วยให้ทราบว่ามีของเหลวสะสมอยู่ในจอประสาทตามากเพียงใด

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การรักษาเบาหวานขึ้นตามีอะไรบ้าง?

การรักษาภาวะแทรกซ้อนของเบาหวานในตาจะปรับตามประเภทที่มีประสบการณ์ หากคุณมีภาวะเบาหวานขึ้นจอตาที่ไม่แพร่กระจายในระดับเล็กน้อยหรือปานกลางแพทย์ของคุณอาจไม่ให้การรักษาทันที

อย่างไรก็ตามจักษุแพทย์จะตรวจสอบดวงตาของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อพิจารณาว่าเวลาใดเป็นเวลาที่เหมาะสมในการเริ่มการรักษา

ในขณะเดียวกันหากคุณมีภาวะเบาหวานขึ้นตาหรือจอประสาทตาบวมจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที

จากปัญหาเฉพาะที่ส่งผลต่อจอประสาทตาตัวเลือกการรักษาเบาหวานขึ้นตาเหล่านี้ ได้แก่:

1. การรักษาด้วยเลเซอร์แบบเน้น

การรักษาด้วยเลเซอร์นี้เรียกอีกอย่างว่าการฉายแสงสามารถหยุดหรือชะลอการรั่วไหลของเลือดและของเหลวในตาได้

ในขั้นตอนนี้การรั่วไหลจากหลอดเลือดที่ผิดปกติจะได้รับการรักษาด้วยความร้อนเลเซอร์

2. การรักษาด้วยเลเซอร์แบบกระจาย

การรักษาด้วยเลเซอร์นี้เรียกอีกอย่างว่า photogoagulation panretinal สามารถทำให้หลอดเลือดที่ผิดปกติหดตัวได้

ในขั้นตอนนี้บริเวณของจอประสาทตาที่อยู่ห่างไกลจากจุดด่างดำจะได้รับการรักษาด้วยความร้อนเลเซอร์แบบกระจาย ความร้อนนี้ทำให้หลอดเลือดใหม่ที่ผิดปกติหดตัวและสร้างรอยประทับ

3. Vitrectomy

ขั้นตอนทางการแพทย์นี้ใช้แผลเล็ก ๆ ในตาเพื่อเอาเลือดออกจากกึ่งกลางตา (น้ำวุ้นตา) รวมทั้งเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ดึงที่เรตินา

การรักษาจะดำเนินการในศูนย์ศัลยกรรมหรือโรงพยาบาลโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไป

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันเบาหวานขึ้นตามีอะไรบ้าง?

วิธีหนึ่งที่แน่นอนในการป้องกันหรือชะลอภาวะเบาหวานขึ้นตาคือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่หรือที่เรียกว่าการจัดการโรคเบาหวาน

ที่สำคัญคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงปกติทุกวัน นี่คือวิถีชีวิตบางอย่างที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถทำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานในดวงตาต่อไปนี้:

• เลือกอาหารที่ดีต่อสุขภาพสำหรับโรคเบาหวานและควบคุมอาหาร
• ออกกำลังกายเป็นประจำสำหรับโรคเบาหวานที่เหมาะสมกับสภาพเช่นเดินไทเก็กปั่นจักรยาน
• ตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพโรคเบาหวานของคุณ
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญมากในการป้องกันภาวะนี้
• หยุดสูบบุหรี่และปรึกษาว่าการเลิกนิสัยนี้เป็นเรื่องยากหรือไม่
• ปฏิบัติตามยาเบาหวานที่แพทย์แนะนำไม่ว่าจะเป็นการทานยาเบาหวานหรืออินซูลินบำบัด

เบาหวานขึ้นตาเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อจอประสาทตา

ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาการมองเห็นที่รุนแรงและอาจทำให้ตาบอดได้ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนทางตานี้ยังสามารถป้องกันหรือรักษาได้

หากคุณมีคำถามปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุด