Spondylosis: อาการสาเหตุและวิธีการรักษา

ความหมายของ spondylosis

โรคกระดูกพรุนคืออะไร?

Spondylosis เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้อธิบายกระบวนการชรา (ความเสื่อม) ของกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังของคุณเรียกอีกอย่างว่ากระดูกสันหลัง

ในระบบโครงร่างและลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกมนุษย์ในกระดูกสันหลังแต่ละคู่จะมีข้อต่อ 3 ส่วน ได้แก่ แผ่นดิสก์ intervertebral ที่ด้านหน้าของกระดูกสันหลัง

อีกสองข้อต่อคือข้อต่อด้านหลังซึ่งอยู่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง ข้อต่อนี้ทำจากกระดูกอ่อนซึ่งทำหน้าที่ปกป้องกระดูก จากนั้นยังมีเอ็นรอบ ๆ กระดูกสันหลังที่ช่วยพยุงข้อต่อและกระดูก

เมื่อเราอายุมากขึ้นกระดูกแผ่นดิสก์กระดูกอ่อนและเอ็นจะลดลง เดือยกระดูก (การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูก) สามารถก่อตัวขึ้นแผ่นดิสก์แห้งและแตกกระดูกอ่อนเสื่อมสภาพและเอ็นสามารถทำให้หนาขึ้นได้

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้ในกระดูกและบริเวณรอบ ๆ เป็นสิ่งที่คุณรู้จักกันในชื่อโรคกระดูกพรุน Spondylosis แบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่:

โรคกระดูกพรุน (lumbar spondylosis)

โรคกระดูกพรุนเสื่อมมีผลต่อหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนล่าง

กระดูกคอ (ปากมดลูก)

โรคกระดูกพรุนเสื่อมซึ่งทำร้ายหมอนรองกระดูกสันหลังบริเวณคอ แผ่นดิสก์ขาดน้ำจนหดตัวและโรคข้อเข่าเสื่อมจะก่อตัวขึ้นซึ่งระบุได้จากการมีเดือยกระดูก

กระดูกทรวงอก

โรคกระดูกพรุนเสื่อมที่มีผลต่อข้อต่อกระดูกสันหลังบริเวณหน้าอกเช่นหมอนรองกระดูกสันหลังและข้อต่อด้านข้าง (zygapophyseal joint)

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Spondylosis เป็นความผิดปกติของกระดูกสันหลังที่พบบ่อยและสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน อย่างไรก็ตามภาวะเสื่อมของกระดูกสันหลังนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุซึ่งแน่นอนว่าผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีขึ้นไป

สัญญาณและอาการของโรคกระดูกพรุน

ในระยะแรกความผิดปกติของกระดูกสันหลังโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการ อาการมักจะปรากฏเมื่ออาการแย่ลง โรคกระดูกพรุนแต่ละชนิดมีโอกาสมากที่จะแสดงอาการที่แตกต่างกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการและอาการแสดงต่างๆที่มักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน ได้แก่

• ในผู้ที่เป็นโรคกระดูกคอเสื่อมจะมีอาการปวดและตึงที่คอ นอกจากนี้อาการอื่น ๆ ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
• สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากกระดูกทรวงอกมักจะรู้สึกตึงและเจ็บบริเวณหลังตรงกลางเนื่องจากปัญหาคือกระดูกสันหลังบริเวณหน้าอก
• ผู้ป่วยโรคกระดูกสันหลังส่วนเอวมักมีอาการปวดและตึงบริเวณหลังส่วนล่าง

ภาวะกระดูกที่ลดลงนี้อาจทำให้กระดูกสันหลังตีบซึ่งเป็นภาวะของท่อในกระดูกสันหลังที่แคบลง เป็นผลให้เส้นประสาทไขสันหลังและ / หรือรากประสาทไขสันหลังบีบตัวได้

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

รายงานจาก The Spine Hospital หากอาการนี้เกิดขึ้นโดยปกติคนที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะมีอาการเช่น:

• การรู้สึกเสียวซ่าและชาที่แขนขาและบริเวณอื่น ๆ ของขา
• กล้ามเนื้อรอบแขนไหล่ขาเท้าและมือจะอ่อนแรงทำให้ทำกิจกรรมตามปกติได้ยาก
• ความยากลำบากในการประสานงานของร่างกายเช่นความยากลำบากในการปรับการเคลื่อนไหวของมือและตาหรือเดินลำบาก

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการดังกล่าวข้างต้นและไม่หายไปหลังจากได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาที่บ้านแล้วให้ไปพบแพทย์ของคุณทันที ยิ่งจัดการเร็วเท่าไหร่เงื่อนไขต่างๆก็จะดีขึ้นเท่านั้น

สาเหตุของโรคกระดูกพรุน

สาเหตุหลักของโรคกระดูกพรุนคือการสึกหรอและการแบนของกระดูกการทำให้แผ่นดิสก์แห้งและเอ็นรอบกระดูกสันหลังหนาขึ้น

สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ากระดูกสันหลังเป็นโครงสร้างและรองรับร่างกาย นอกจากนี้กระดูกนี้ยังปกป้องแขนงประสาทสำคัญเกือบทั้งหมดที่วิ่งออกจากสมอง

กระดูกสันหลังช่วยให้โครงสร้างของร่างกายและรองรับน้ำหนักส่วนใหญ่ นอกจากนี้ยังดำเนินการและปกป้องแขนงประสาทสำคัญเกือบทั้งหมดที่วิ่งออกจากสมอง

เมื่อคุณอายุมากขึ้นกิจกรรมบางอย่างที่หนักหน่วงหรือปัญหาสุขภาพบางอย่างอาจทำให้แผ่นดิสก์ของคุณแห้งบางและสูญเสียความจุได้ ข้อต่อด้านข้างระหว่างกระดูกสันหลังยังสามารถสึกหรอได้ทำให้การทำงานของมันน้อยกว่าที่เหมาะสม

กระดูกอ่อนยังสึกกร่อนส่งผลให้เดือยกระดูกเติบโต สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่โรคกระดูกพรุนได้ในที่สุด

ปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

ทุกคนมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของกระดูกที่แตกต่างกัน ต่อไปนี้เป็นปัจจัยต่างๆที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน:

• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• มีไลฟ์สไตล์ที่ขี้เกียจเคลื่อนไหวและไม่ชอบเล่นกีฬา
• การถ่ายทอดพันธุกรรมบางอย่างที่ทำให้เสี่ยงต่อการผิดรูปของกระดูกมากขึ้น
• เคยมีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลัง
• มีนิสัยสูบบุหรี่.
• มีงานที่ต้องเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือแบกน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลัง
• ทุกข์ทรมานจากโรคสะเก็ดเงินหรือปัญหาสุขภาพจิตเช่นความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
• อายุมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกพรุน

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระดูกพรุนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

• กระดูกสันหลังตีบ

ภาวะของเส้นประสาทในกระดูกสันหลังที่แคบลงซึ่งทำให้เกิดอาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือขาอ่อนแรง

• radiculopathy ปากมดลูก

การเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์หรือกระดูกที่หลังซึ่งทำให้เกิดเส้นประสาทที่ถูกกดทับทำให้เกิดอาการปวดชาและแพ้ง่ายที่หลัง

• myelopathy กระดูกคอ

ไขสันหลังบีบหรือบีบทำให้ปวดและชาที่ขา

• Scoliosis

มีความสัมพันธ์ระหว่างความผิดปกติของกระดูกสันหลังและ scoliosis ซึ่งทำให้กระดูกสันหลังโค้งไปทางด้านข้างเพื่อให้กระดูกสันหลังเป็นรูปตัว S หรือ C

การวินิจฉัยและการรักษาโรคกระดูกพรุน

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

นอกจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน การทดสอบเหล่านี้รวมถึงการฉายรังสีเอกซ์และ MRI หรือการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะโรคอื่น ๆ

เอ็กซ์เรย์

ขั้นตอนนี้เป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการยืนยันการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนเนื่องจากสามารถเห็นความเสียหายของกระดูกเดือยกระดูกและกระดูกอ่อนหรือการสึกกร่อนของแผ่นดิสก์ อย่างไรก็ตามรังสีเอกซ์ไม่สามารถแสดงความเสียหายเบื้องต้นต่อกระดูกอ่อนได้

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

เพื่อระบุความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับแผ่นดิสก์หรือการแคบลงของบริเวณที่ไขสันหลังสิ้นสุด

Electromyography

ทำเพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในเส้นประสาทเมื่อส่งข้อความไปยังกล้ามเนื้อเพื่อหดตัวหรือพักผ่อน

การศึกษาการนำกระแสประสาท

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการติดอิเล็กโทรดเข้ากับผิวหนังเหนือเส้นประสาท แรงกระแทกขนาดเล็กจะถูกส่งและส่งผ่านเส้นประสาท จากนั้นแพทย์จะวัดความแรงและความเร็วของสัญญาณประสาท

การตรวจเลือด

ทำเพื่อกำจัดโรคอื่น ๆ

การรักษาโรคกระดูกพรุนมีอะไรบ้าง?

หลังจากการตรวจและวินิจฉัยทางการแพทย์แล้วแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เหมาะสมให้กับคุณ

การรักษาโรคกระดูกเอวทรวงอกและกระดูกคอมีดังต่อไปนี้:

ทานยาที่แพทย์สั่ง

อาการปวดซึ่งเป็นอาการทั่วไปของความผิดปกติของกระดูกสันหลังนี้สามารถบรรเทาได้โดยการรับประทานยาต่อไปนี้:

• ยา NSAID: บรรเทาอาการปวดและอักเสบที่กระดูกสันหลัง ตัวอย่างคือ ibuprofen
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: สามารถบรรเทาอาการปวดหลังที่รุนแรงขึ้นและไม่ได้รับการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพด้วย NSAIDs ตัวอย่างเช่นเพรดนิโซนมักให้เป็นยาเม็ดระยะสั้นหรือฉีดหากมีอาการรุนแรงขึ้น
• ยาคลายกล้ามเนื้อ: สามารถช่วยบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอหรือกล้ามเนื้อบริเวณหลังส่วนล่าง ยาที่มักใช้คือ cyclobenzaprine
• ยาต้านอาการชัก: มีประโยชน์ในการลดความเจ็บปวดในเส้นประสาทที่เสียหาย ยาในกลุ่มนี้ที่มักกำหนด ได้แก่ gabapentin (Neurontin, Horizant) และ pregabalin (Lyrica)
• ยาซึมเศร้า: ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดคอหรือหลังส่วนล่างได้

คุณสามารถหายาข้างต้นได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ หากยาที่คุณใช้อยู่ในปัจจุบันไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาเพิ่มขนาดยาหรือเปลี่ยนชนิดของยา

เข้าร่วมการบำบัด

นอกจากการใช้ยาแล้วการรักษาโรคกระดูกเอวคอหรือทรวงอกสามารถทำได้โดยการบำบัดต่อไปนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณคอไหล่และกระดูกสันหลัง

ตัวอย่างของการเหยียดที่สามารถทำได้อย่างปลอดภัยโดยผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนภายใต้การดูแลของนักบำบัด ได้แก่

• การหมุนกระดูกสันหลังส่วนเอว : จัดท่าให้ร่างกายของคุณนอนหงายโดยงอเข่าและเท้าแตะพื้น จากนั้นวางมือไว้ที่ด้านข้าง ดันเข่าไปทางซ้ายและขวาโดยให้ลำตัวส่วนบนเหยียดตรง เคลื่อนไหวเช่นนี้ซ้ำ ๆ
• เข่าถึงหน้าอก: จัดท่าให้ร่างกายนอนหงายแล้วค่อยๆยกขาข้างหนึ่งขึ้นมาที่หน้าอกพร้อมกับงอเข่า ดำรงตำแหน่งนี้เป็นเวลา 30 วินาทีจากนั้นนำเท้าของคุณกลับมาที่พื้นและตรงไปข้างหน้า ทำแบบฝึกหัดนี้ซ้ำกับเข่าของขาอีกข้าง

ได้รับการผ่าตัด

หากการรักษาข้างต้นไม่ได้ผลในการรักษาโรคกระดูกพรุนแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดศัลยกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีการกดทับเส้นประสาทไขสันหลังหรือรากไขสันหลัง

ประเภทของการผ่าตัดที่มักใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน ได้แก่

• Dysectomy เพื่อเอาหมอนรองกระดูกซึ่งเป็นแผ่นกระดูกอ่อนออกจากกระดูกสันหลังที่ยื่นออกมาและยึดเส้นประสาท
• Laminectomy เพื่อขจัดเดือยกระดูกหรือถอดส่วนต่างๆของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า lamina
• Laminoplasty เพื่อเปิดพื้นที่เนื้อเยื่อประสาทโดยการเปลี่ยนตำแหน่งของ lamina
• การหลอมรวมกระดูกสันหลังจะยึดส่วนต่างๆของกระดูกสันหลังเข้าด้วยกันโดยใช้กระดูกที่ปลูกถ่ายโดยมีหรือไม่มีเครื่องมือเช่นแท่งและสกรู

การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคกระดูกพรุน

นอกเหนือจากการรักษาของแพทย์แล้วยังมีวิธีแก้ไขบ้านอีกหลายวิธีที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยลดอาการของโรคกระดูกพรุน ได้แก่:

• ออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์เป็นประจำ
• ใช้น้ำร้อนหรือน้ำแข็งกับหลังที่ได้รับผลกระทบ หลีกเลี่ยงการประคบนานเกิน 15 นาทีเพื่อป้องกันปัญหาผิว
• ปรับกิจกรรมประจำวันให้เข้ากับสภาพร่างกาย หลีกเลี่ยงงานที่คุณต้องยกของหนักไว้ที่หลัง

การป้องกันโรคกระดูกพรุน

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันโรคกระดูกพรุนได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากโดยทั่วไปความเสียหายนี้เป็นเรื่องปกติเนื่องจากอายุที่มากขึ้นซึ่งทำให้เกิดการสึกหรอของข้อต่อและกระดูกสันหลัง

อย่างไรก็ตามหากคุณมีงานที่ต้องมองขึ้นลงหรือสร้างท่าทางที่ผิดปกติให้กับร่างกายของคุณให้ลองหยุดพักบ่อยๆ ทำการเคลื่อนไหวยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงซึ่งจะช่วยให้กระดูกสันหลังของคุณแข็งแรง