การรักษาและทางเลือกต่างๆของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีข้อต่อที่มีสุขภาพดีกลับคืนมา เป็นผลให้ข้อต่อเจ็บปวดตึงบวมและมีอาการรูมาติกอื่น ๆ มีหลายวิธีในการรักษาโรคไขข้อที่แพทย์มักจะแนะนำในการรักษาโรคนี้ ยาและการรักษาโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบมีอะไรบ้าง?

ยาและการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคไขข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Rheumatoid Arthritis - RA) หรือโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การรักษาโดยทั่วไปเพื่อลดการอักเสบบรรเทาอาการชะลอการลุกลามของโรคและความเสียหายของข้อต่อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อซึ่งจะมีผลต่อการปรับปรุงคุณภาพชีวิต

ความเป็นไปได้ที่จะบรรลุเป้าหมายเหล่านี้จะยิ่งสูงขึ้นหากได้รับการรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณรู้สึกว่ามีอาการบางอย่างในข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้

อย่างไรก็ตามการรักษาผู้ป่วยรูมาตอยด์แต่ละรายอาจแตกต่างกันไป สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคอายุของคุณและสภาวะสุขภาพโดยรวมของคุณ แต่โดยทั่วไปวิธีต่างๆในการรักษาโรคไขข้ออักเสบหรือโรคไขข้ออักเสบที่แพทย์แนะนำมีดังนี้

1. ยารูมาติก

ยาเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคไขข้อ ประเภทของยาที่แพทย์แนะนำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะเวลาที่คุณเป็นโรค ประเภทของยา ได้แก่:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

ยา NSAID ทำงานเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดข้อเนื่องจากโรคไขข้ออักเสบ ตัวอย่างเช่น NSAID สำหรับโรคไขข้อทั่วไปหรือยาที่หาซื้อได้ตามร้านขายยา ได้แก่ ibuprofen และ naproxen

ในขณะเดียวกันยารักษาโรคไขข้ออักเสบ NSAID ที่แรงขึ้นโดยทั่วไปต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์เช่นสารยับยั้ง COX-2 (celecoxib หรือ etoricoxib) อย่างไรก็ตาม NSAIDs มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเช่นการระคายเคืองในกระเพาะอาหารปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและความเสียหายของตับและไต

คอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เช่นเพรดนิโซนสามารถลดการอักเสบบรรเทาอาการปวดและตึงและชะลอความเสียหายของข้อต่อ แพทย์มักสั่งยานี้เพื่อบรรเทาอาการของโรคไขข้อเฉียบพลันในระยะสั้นหรือเมื่ออาการกำเริบ (พลุ).

การใช้ยาสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจส่งผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นกระดูกบางลง (โรคกระดูกพรุน) น้ำหนักขึ้นเบาหวานฟกช้ำง่ายกล้ามเนื้ออ่อนแรงและผิวหนังบางลง

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARD)

ยา DMARD สามารถชะลอการลุกลามของโรคไขข้อและช่วยรักษาข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ จากความเสียหายถาวร ยาประเภทนี้ทำงานโดยการปิดกั้นผลกระทบของสารเคมีที่ปล่อยออกมาเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีข้อต่อของคุณ

ตัวอย่างเช่นยา DMARD ได้แก่ methotrexate, leflunomide, hydroxychloroquine และ sulfasalazine ผลข้างเคียงที่อาจเกิด ได้แก่ ความเสียหายของตับความผิดปกติของไขกระดูกและการติดเชื้อในปอด

ตัวแทนทางชีวภาพ

ยารักษาโรคไขข้อนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่ายาปรับการตอบสนองทางชีวภาพและเป็น DMARD (DMARD ทางชีวภาพ) ชนิดใหม่ ยาประเภทนี้มักให้ร่วมกับ methotrexate หรือยา DMARD อื่น ๆ และโดยทั่วไปจะใช้เฉพาะในกรณีที่ DMARD เพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ

DMARD ทางชีวภาพทำงานโดยกำหนดเป้าหมายไปที่ส่วนต่างๆของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการอักเสบในข้อต่อและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ตัวอย่างของยา DMARD ทางชีวภาพ ได้แก่ abatacept, adalimumab, anakinra, certolizumab, etanercept, golimumab, infliximab, rituximab, tocilizumab และ tofacitinib

อย่างไรก็ตามยาประเภทนี้ยังสามารถให้ผลข้างเคียงในรูปแบบของการติดเชื้อไข้หรือปวดหัว การให้ยา tofacitinib ในปริมาณที่สูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในปอดได้

2. การบำบัด

นอกจากการใช้ยาแล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการบำบัดเพื่อช่วยรักษาอาการไขข้อ มีวิธีบำบัดหลายวิธีที่สามารถทำได้เช่นกายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด

ในการทำกายภาพบำบัดนักบำบัดจะช่วยปรับปรุงสมรรถภาพและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและฝึกข้อต่อให้ยืดหยุ่นมากขึ้น ขณะอยู่ในกิจกรรมบำบัดนักบำบัดจะฝึกให้คุณทำกิจวัตรประจำวัน

3. การดำเนินงาน

หากยาและกายภาพบำบัดไม่สามารถป้องกันหรือชะลอความเสียหายของข้อต่อแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัดเป็นอีกวิธีหนึ่งในการรักษาโรคไขข้อ การผ่าตัดทำเพื่อลดอาการและซ่อมแซมข้อต่อที่เสียหาย

การผ่าตัดข้ออักเสบในโรคไขข้อมักเกี่ยวข้องกับขั้นตอนอย่างน้อยหนึ่งขั้นตอน ขั้นตอนการผ่าตัดที่มักทำคือ:

• Synovectomy: การผ่าตัดเอาไขข้ออักเสบออก (เยื่อบุร่วม) ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ที่หัวเข่าข้อศอกข้อมือนิ้วและสะโพก
• การซ่อมแซมเส้นเอ็น: การอักเสบและความเสียหายของข้อต่ออาจทำให้เส้นเอ็นรอบ ๆ ข้อแตกหรือคลายตัวได้ ในขั้นตอนนี้แพทย์จะซ่อมแซมเส้นเอ็นที่เสียหายรอบข้อต่อของคุณ
• การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด: ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อถอดข้อต่อที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยขาเทียมที่ทำจากโลหะและพลาสติก
• การเข้าร่วมข้อต่อ: ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อบรรเทาอาการปวดและทำให้ข้อต่อที่เสียหายกลับมาคงที่ วิธีนี้ทำได้หากไม่สามารถเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดได้

สิ่งที่ต้องคำนึงถึงในการรักษาโรคไขข้อในผู้สูงอายุ

แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มักพบในผู้สูงอายุหรือผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามการรักษาโรคไขข้อในผู้สูงอายุทำได้ยากกว่าในผู้ที่มีอายุน้อย

เหตุผลก็คือผู้สูงอายุมีความไวต่อผลข้างเคียงของยามากขึ้น นอกจากนี้โรคต่างๆเริ่มเกิดขึ้นเมื่อคนเราอายุมากขึ้นดังนั้นผู้สูงอายุมักต้องการยามากขึ้นเพื่อรักษาโรคต่างๆ การบริโภคยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทางเคมีซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของคุณ

ดังนั้นการให้ยารักษาโรคไขข้อในผู้สูงอายุมักจะระมัดระวังมากกว่า แม้ว่ายาที่ให้จะเหมือนกัน แต่โดยทั่วไปแล้วผู้สูงอายุจะได้รับยาในขนาดที่ต่ำกว่า ผู้สูงอายุอาจได้รับยาเพิ่มเติมเพื่อลดความเสี่ยงจากผลข้างเคียง

ตัวอย่างเช่นการบริหารยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถร่วมกับยาได้ สารป้องกันกระดูก เพื่อลดความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้การให้ยาแก่ผู้สูงอายุยังต้องพิจารณาเงื่อนไขทางการแพทย์ของตนด้วย

การจัดการพิเศษในการรักษาโรคไขข้อของหญิงตั้งครรภ์

การรักษาโรคไขข้อในหญิงตั้งครรภ์เป็นเรื่องยากเช่นเดียวกับผู้สูงอายุ เหตุผลก็คือสมาคมโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แห่งชาติกล่าวว่าโรครูมาติกและยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการควบคุมอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และระบบภูมิคุ้มกันของทารกเมื่อคลอดออกมา

แต่โปรดทราบว่าการตั้งครรภ์เองก็อาจส่งผลต่อโรครูมาติกได้เช่นกัน หญิงตั้งครรภ์บางคนรู้สึกว่าอาการไขข้อดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าบางคนจะยังคงอยู่หรือแย่กว่านั้นก็ตาม

ในภาวะนี้แพทย์มักให้ยารักษาโรคไขข้อที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ ยาบางชนิดที่อาจได้รับเช่น:

• NSAIDs ขนาดต่ำโดยเฉพาะในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สอง
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณต่ำถึงปานกลาง
• ยา DMARD บางชนิดเช่น hydroxychloroquine และ sulfasalazine ยา methotrexate ไม่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์เนื่องจากมีโอกาสทำให้เกิดข้อบกพร่อง

อาจมีการให้ยาที่ปลอดภัยอื่น ๆ แก่สตรีมีครรภ์เพื่อรักษาโรคไขข้อ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับชนิดของยาที่เหมาะสม

วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีที่สามารถสนับสนุนการรักษาโรคไขข้อ

นอกเหนือจากการรักษาทางการแพทย์คุณต้องใช้มาตรการอื่น ๆ ที่สามารถช่วยรักษาและบรรเทาอาการของโรคไขข้อรวมทั้งอาการเจ็บและข้อแข็งในตอนเช้า วิธีเหล่านี้ ได้แก่:

• ออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อและต่อสู้กับความเมื่อยล้าที่คุณรู้สึกเช่นเดินหรือว่ายน้ำ 150 นาทีต่อสัปดาห์
• การประคบเย็นหรือร้อนเพื่อช่วยคลายกล้ามเนื้อบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวม
• หลีกเลี่ยงอาหารที่ต้องห้ามจากโรคไขข้อและรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล
• รักษาน้ำหนักตัวของคุณเพื่อป้องกันความรุนแรงของโรคไขข้อโดยออกกำลังกายเป็นประจำและรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่และไขมันต่ำ
• ทำการบำบัดอื่น ๆ เช่นการฝังเข็มการนวดการทำสมาธิหรือการใช้สมุนไพรรักษาโรคไขข้อโดยได้รับคำปรึกษาจากแพทย์