รายชื่อยาที่สามารถทำลายตับได้หากรับประทานไม่เป็นไปตามกฎ

ยาใด ๆ ที่คุณทานจะผ่านตับเพื่อย่อยสลายก่อนที่ร่างกายจะนำไปใช้ สารเคมียาที่เหลือที่ไม่ได้ใช้จะถูกกำจัดออกโดยตับเพื่อไม่ให้สะสมเป็นสารพิษในร่างกาย กระบวนการนี้มักจะมีประสิทธิภาพและไม่ก่อให้เกิดอันตราย อย่างไรก็ตามยาทางการแพทย์ในท้องตลาดได้ผ่านการทดสอบทางการแพทย์อย่างเข้มงวดล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าผลของยาเหล่านี้จะไม่ทำลายตับ แต่ถ้าไม่ได้รับการบริโภคตามกฎการใช้ยาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับได้ ยาประเภทใดที่สามารถทำลายตับได้?

ยาประเภทต่างๆที่ทำลายตับ

ยาหลายชนิดอาจส่งผลต่อการทำงานของตับทำลายหรือทำทั้งสองอย่าง ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อตับและทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นดีซ่านปวดท้องคันและมีแนวโน้มที่จะช้ำและมีเลือดออกมากขึ้น ในบางกรณีความเสียหายของตับที่เกิดจากยาอาจไม่มีอาการเลยดังนั้นความเสียหายจึงไม่มีใครสังเกตเห็น

นี่คือยาจำนวนหนึ่งที่ทำลายตับ

1. Acetaminophen (พาราเซตามอล)

Acetaminophen (พาราเซตามอล) มักพบในยาลดไข้ยาบรรเทาอาการไข้หวัดและยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาแก้ปวดส่วนใหญ่ที่ระบุว่า "ไม่ใช่แอสไพริน" มีอะเซตามิโนเฟนเป็นส่วนประกอบหลัก

หากใช้ตามคำแนะนำ acetaminophen มีความปลอดภัยแม้กับผู้ที่เป็นโรคตับ อย่างไรก็ตามอะเซตามิโนเฟนที่บริโภคมากเกินไปในครั้งเดียวหรือบริโภคในปริมาณที่สูงอย่างต่อเนื่องนานกว่า 3-5 วันอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับได้

สำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่แนะนำให้ทานอะเซตามิโนเฟนมากกว่า 1,000 มก. ต่อการดื่มหนึ่งครั้งหรือไม่เกิน 3000 มก. ต่อวัน - สูงสุด 1,000 มก. ทุก 8 ชั่วโมง

2. NSAIDs (ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)

NSAIDs เป็นยาบรรเทาอาการปวดเช่นไข้และปวดหัว NSAIDs มักถูกกำหนดเพื่อรักษาอาการอักเสบของกระดูกและข้อเช่นโรคข้ออักเสบเอ็นอักเสบและเบอร์ซาติส NSAIDs ที่ใช้บ่อยที่สุด ได้แก่ แอสไพรินไอบูโพรเฟนนาพรอกเซนและไดโคลฟีแนก

Ibuprofen และ NSAIDs อื่น ๆ แทบไม่มีผลต่อตับ แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยในผู้ที่รับประทาน diclofenac ความเสียหายของตับจาก diclofenac อาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากที่คุณเริ่มรับประทาน

3. ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะอาจเป็นอันตรายต่อตับได้หากรับประทานไม่ถูกต้อง ตัวอย่าง ได้แก่ Amoxicillin / clavulanate ซึ่งใช้สำหรับโรคหลอดลมอักเสบไซนัสและคอและ isoniazid ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษาวัณโรค

ความเสียหายของตับจาก amoxicillin / clavulanate สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีที่คุณเริ่มรับประทานแม้ว่าสัญญาณของความเสียหายของตับมักจะตรวจพบช้าเกินไปแม้ว่าคุณจะหยุดการรักษาก็ตาม ในขณะที่การบาดเจ็บที่ตับเฉียบพลันที่เกิดขึ้นกับ isoniazid อาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากที่คุณเริ่มรับประทาน

นี่คือเหตุผลที่คุณเน้นไม่ให้ดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทาน isoniazid ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น acetaminophen และ rifampicin ตัวอย่างยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่สามารถทำลายตับ ได้แก่ clindamycin, erythromycin, nitrofurantoin, rifampin, sulfonamide, tetracycline และ trimethoprim / sulfamethoxazole

4. เมโธเทรกเซท

Methotrexate เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินในระยะยาวโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมะเร็งและผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค Crohn ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับโรคอ้วนและผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคตับแข็งจากการบริโภค methotrexate Methotrexate มีรายงานว่าทำให้เกิดไขมันในตับ

ดังนั้นแพทย์มักจะสั่งจ่ายยา methotrexate ในขนาดต่ำสัปดาห์ละครั้ง แพทย์บางคนยังทำการตรวจชิ้นเนื้อตับในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการของตับหลังจากผ่านไป 2 ปี (หรือหลังจากได้รับ methotrexate ในขนาดสะสม 4 กรัม) เพื่อตรวจหาโรคตับแข็งในระยะเริ่มแรก

5. อะมิโอดาโรน

Amiodarone เป็นยาที่ใช้ในการรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เช่นภาวะหัวใจห้องบนและหัวใจเต้นเร็ว Amiodarone อาจทำให้เกิดความเสียหายของตับตั้งแต่ความผิดปกติของเอนไซม์ตับที่ไม่รุนแรงและย้อนกลับได้ง่ายไขมันในตับไปจนถึงตับวายเฉียบพลันและโรคตับแข็งถาวร เนื่องจาก amiodarone จำนวนมากถูกเก็บไว้ในตับ

ยาที่เหลืออาจทำให้เกิดไขมันพอกตับตับอักเสบและที่สำคัญยังสามารถทำลายตับได้ต่อไปแม้ว่าจะหยุดยาไปแล้วก็ตาม ความเสียหายของตับอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของตับเฉียบพลันโรคตับแข็งและความจำเป็นในการปลูกถ่ายตับ อย่างไรก็ตามความเสียหายร้ายแรงของตับเกิดขึ้นน้อยกว่า 1% ของผู้ป่วย

6. สแตตินส์

Statins (atorvastatin, simvastatin, lovastatin และ pravastatin) เป็นยาเพื่อลดคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" (LDL) และป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ยาเหล่านี้มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับอย่างมีนัยสำคัญ แต่สแตตินมักมีผลต่อการตรวจเลือดการทำงานของตับ

Statins สามารถเพิ่มระดับเอนไซม์ในตับได้ แต่แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าปลอดภัยสำหรับการใช้งานในระยะยาว ความผิดปกตินี้มักจะดีขึ้นหรือแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์เมื่อหยุดยา statin หรือลดขนาดยาลง

สแตตินในปริมาณที่เหมาะสมไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร อย่างไรก็ตามยา statin ในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อตับ (ความเป็นพิษต่อตับ) ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงรวมถึงความล้มเหลวของตับที่นำไปสู่การปลูกถ่ายตับ

7. กรดนิโคติน (ไนอาซิน)

ไนอาซินเช่นเดียวกับสแตตินใช้ในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่สูงขึ้นเช่นเดียวกับระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น ไนอาซินสามารถทำลายตับได้เช่นเดียวกับสแตติน ไนอาซินอาจทำให้ผลลัพธ์เพิ่มขึ้นในการตรวจเลือด AST และ ALT โรคดีซ่านและในบางกรณีไนอาซินอาจทำให้ตับวายได้

พิษต่อตับ (ความเป็นพิษต่อตับ) อาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานไนอาซินในปริมาณสูง - มากกว่า 2 กรัมต่อวัน ผู้ป่วยโรคตับที่มีอยู่ก่อนและผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำมีความเสี่ยงสูงในการเกิดความเป็นพิษต่อตับ

ไนอาซินที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อตับมากกว่าการปลดปล่อยในทันที

8. ยากันชัก

ยาต้านอาการชัก / ยากันชักบางชนิดอาจทำให้ตับถูกทำลายได้ Phenytoin อาจทำให้เกิดความเสียหายของตับได้ทันทีที่คุณเริ่มรับประทานซึ่งเป็นสาเหตุที่การตรวจตับของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด Valproate, phenobarbital, carbamazepine และ lamotrigine อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับซึ่งอาจปรากฏช้าลงเล็กน้อยหลังจากที่คุณรับประทานเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

9. อะซาไทโอพริน

Azathioprine เป็นยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างการใช้ยาสำหรับโรค Crohn และไวรัสตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง ความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้หลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนหลังจากรับประทาน azathioprine

10. ยาแก้ซึมเศร้า

ยากล่อมประสาทเป็นยาเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าทางคลินิกหรือป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ยานี้ยังสามารถใช้ในการรักษาภาวะอื่น ๆ ได้อีกหลายอย่างรวมถึงโรคเสื่อม, โรควิตกกังวล, โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD), ความผิดปกติของการกิน, อาการปวดเรื้อรัง, ความเจ็บปวดจากระบบประสาท, โรคสมาธิสั้น (ADHD), การเสพติด, การนอนกรน, ไมเกรนและ อาการปวดประจำเดือน (ประจำเดือน)

ตัวอย่างของยาซึมเศร้าที่สามารถทำลายตับ ได้แก่ bupropion, fluoxetine, mirtazapine, paroxetine, sertraline, trazodone และ tricyclic antidepressants เช่น amitriptyline Risperidone และ quetiapine ใช้เป็นยารักษาโรคจิตและยาซึมเศร้า ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดการอุดตันของการไหลของน้ำดีจากตับ (cholestasis)

11. ยาอื่น ๆ

ยาอื่น ๆ ที่สามารถทำลายตับ ได้แก่ ยาคุมกำเนิด, สเตียรอยด์อะนาโบลิก, ยาต้านเชื้อรา (คีโตโคนาโซล, เทอร์บินาฟิน), อะคาโบส (ยาเบาหวาน), ยาต้านไวรัส (ยาติดเชื้อเอชไอวี), ไดซัลฟิแรม (ยารักษาโรคพิษสุราเรื้อรัง), อัลโลพูรินอล (ยาป้องกัน) โรคเกาต์โจมตี) และยาลดความดันโลหิต (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil)

ยาเหล่านี้สามารถทำลายตับและอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับจนถึงขั้นตับอักเสบได้แม้ในปริมาณที่พอเหมาะ สิ่งสำคัญคือคุณต้องทานยาให้ตรงตามที่กำหนดและอย่าดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทาน

อาหารเสริมสมุนไพรและยาสามารถทำลายตับได้เช่นกัน

นอกเหนือจากยาทางการแพทย์แล้วอาหารเสริมและสมุนไพรยังสามารถทำให้ตับถูกทำลายได้อีกด้วย ยิ่งไปกว่านั้นการทดสอบอาหารเสริมและยาสมุนไพรมักไม่เข้มงวดเท่ากับการทดสอบยาทางการแพทย์ ดังนั้นอันตรายที่อาจเกิดขึ้นอาจยิ่งใหญ่กว่าต่อสุขภาพของคุณ

ยาสมุนไพรที่เป็นอันตรายต่อตับ ได้แก่ (และไม่ จำกัด เพียง) บอเรจคอมเฟรย์และสมุนไพรจีนบางชนิดเช่นซีเฉา (กรูมเวลล์) ฮันควนตง (โคลท์ฟุต) เฉียนลี่กวง (ลิฟรูท) และเป่ยหลาน (Eupatorium) มีสารอัลคาลอยด์ไพโรลิซิดีน

อัลคาลอยด์ไพโรกลิซิดีนสามารถทำลายตับได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปหากรับประทานในปริมาณที่น้อยเป็นเวลานาน ความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นหากใช้ยาเป็นจำนวนมาก หลอดเลือดดำในตับสามารถอุดตันและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดออกจากตับ

มีรายงานว่าส่วนผสมสมุนไพรอื่น ๆ อีกหลายชนิดที่ทำในชาเช่น Ma Huang, Kava Kava, Germander และใบ chaparral ได้รับรายงานว่าก่อให้เกิดพิษต่อตับ (ความเป็นพิษต่อตับ) แม้แต่ขิงซึ่งนิยมรับประทานเป็นยาสมุนไพรก็มีรายงานว่ามีคุณสมบัติในการทำให้เลือดจางลงซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกในไตเฉียบพลันในผู้ที่เป็นโรคตับ

การบริโภควิตามินเอมากเกินไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมาสามารถทำลายตับได้เช่นกัน โรคตับที่เกิดจากวิตามินเอรวมถึงการเพิ่มระดับเอนไซม์ตับเล็กน้อยในการตรวจเลือดตับอักเสบตับอักเสบเรื้อรังที่เป็นโรคตับแข็งไปจนถึงตับวาย

เราขอแนะนำว่าคุณไม่ควรรับประทานอาหารเสริมหรือยาสมุนไพรที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัยผ่านการทดลองทางคลินิกของ BPOM แม้ว่าจะพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย แต่อย่าหักโหม อย่าลืมอ่านกฎการใช้งานเสมอ

x