มะเร็งต่อมน้ำลาย: สาเหตุอาการและการรักษา

ความหมายของมะเร็งต่อมน้ำลาย

มะเร็งต่อมน้ำลายคืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำลายเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดกับต่อมน้ำลาย ต่อมน้ำลายทำหน้าที่ผลิตน้ำลายซึ่งเป็นน้ำหล่อลื่นในปากและลำคอ น้ำลายนี้มีเอนไซม์ที่ช่วยให้ร่างกายย่อยสลายสารอาหาร

ไม่เพียงเท่านั้นน้ำลายยังมีประโยชน์ในการเป็นแอนติบอดีเพื่อป้องกันการติดเชื้อในช่องปากและลำคอ

ต่อมน้ำลายประกอบด้วยต่อมหลัก 3 ต่อม ได้แก่:

• ต่อมหู ต่อมน้ำลายที่ใหญ่ที่สุดตั้งอยู่ด้านหน้าของหู เกือบหลายกรณีของมะเร็งเริ่มต้นในต่อมนี้
• ต่อมใต้ตา. ต่อมเล็กกว่าหูใต้ขากรรไกร นี่คือบริเวณที่พบบ่อยเป็นอันดับสองที่มะเร็งเริ่มเกิดขึ้น
• ต่อมใต้ลิ้น. ต่อมเล็ก ๆ ใต้ลิ้น ทั้งเนื้องอกและมะเร็งหายากในต่อมนี้

นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำลายเล็ก ๆ จำนวนมากที่อยู่ใต้เยื่อบุริมฝีปากลิ้นหลังคาปากหรือด้านในของแก้ม เนื้องอกหรือมะเร็งมักไม่ค่อยปรากฏในต่อมเหล่านี้ อย่างไรก็ตามหากมีเซลล์ผิดปกติปรากฏขึ้นก็มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเป็นมะเร็งในภายหลัง

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งต่อมน้ำลายเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ค่อนข้างหายากเมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านมมะเร็งปอดหรือมะเร็งปากมดลูก ถึงกระนั้นบางคนที่มีภาวะบางอย่างหรือมีปัจจัยบางอย่างอาจมีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้

ประเภทของมะเร็งต่อมน้ำลาย

ปรากฎว่ามะเร็งต่อมน้ำลายมีหลายประเภท ได้แก่:

มะเร็งมูโคพีเดอร์มอยด์

มะเร็งมูโคพีเดอร์มอยด์เป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เริ่มที่ต่อมหูและไม่ค่อยเกิดขึ้นในต่อมใต้ท้องหรือต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ในปาก

มะเร็งอะดีนอยด์ (Adenoid cystic carcinoma)

มะเร็งถุงน้ำดีอะดีนอยด์มักเติบโตช้าและมีลักษณะต่ำกว่าเซลล์มะเร็งอื่น ๆ เมื่อส่องดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้เซลล์มะเร็งยังกำจัดออกได้ยากเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปตามเส้นประสาท นั่นคือเหตุผลที่มะเร็งต่อมน้ำลายชนิดนี้สามารถกลับมาได้หลายปีหลังจากได้รับการรักษา

มะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่ใช้อธิบายมะเร็งที่เริ่มในเซลล์ต่อม (เซลล์ที่ปกติจะหลั่งสารออกมา) มะเร็งชนิดนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ มะเร็งเซลล์เค็มมะเร็งมะเร็งและมะเร็งชนิดหายากอื่น ๆ

สัญญาณและอาการของมะเร็งต่อมน้ำลาย

มะเร็งต่อมน้ำลายมีอาการอย่างไร?

อาการของมะเร็งต่อมน้ำลายที่มักเกิดขึ้น ได้แก่

• ก้อนที่คอหรือบวมใกล้ขากรรไกรหรือรอบปาก
• อาการชาในส่วนหนึ่งของใบหน้า
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
• ปวดปากแข็งในบริเวณต่อมน้ำลาย
• กลืนลำบาก
• อ้าปากกว้างได้ยาก

ก้อนหรือบริเวณที่บวมใกล้ต่อมน้ำลายเป็นสัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของเนื้องอกในต่อมน้ำลาย แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง เหตุผลก็คือไม่ใช่ว่าเนื้องอกทั้งหมดจะเป็นมะเร็งหรือสามารถเติบโตจนแพร่กระจายและทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบได้

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบสัญญาณและอาการของมะเร็งดังกล่าวข้างต้นให้ไปพบแพทย์ทันที ยิ่งตรวจพบเร็วเท่าไหร่การรักษาก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ยังส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ประสบภัย

สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำลาย

สาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำลายยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดโดยผู้เชี่ยวชาญ อย่างไรก็ตามมะเร็งส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์มีการกลายพันธุ์เพื่อให้พวกมันเติบโตและแบ่งตัวอย่างรวดเร็ว

เซลล์เหล่านี้จะยังคงมีชีวิตอยู่แม้ว่าวงจรที่ตั้งโปรแกรมไว้ในเซลล์ที่แข็งแรงจะตายไปแล้วก็ตาม เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะสะสมและก่อตัวเป็นเนื้องอก เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายและทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ

ไม่เพียงแค่นั้นเซลล์มะเร็งสามารถแตกออกและแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังบริเวณที่ห่างไกลของร่างกายได้

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งต่อมน้ำลาย

มะเร็งต่อมน้ำลายสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคน อย่างไรก็ตามบางคนอาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น ๆ เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ ตามรายงานของคลีฟแลนด์คลินิก:

• อายุมากกว่า 55 ปี โดยทั่วไปความเสี่ยงของมะเร็งในช่องปากจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• การฉายรังสีรักษาบริเวณศีรษะหรือลำคอหรือสัมผัสกับสารกัมมันตภาพรังสี
• มีนิสัยสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ทำงานในบางงานเช่นงานประปาการผลิตผลิตภัณฑ์ยางหรือการขุดแร่ใยหิน
• เคยมีเนื้องอกของ Warthin ซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนในต่อมน้ำลายซึ่งมักมีผลต่อผู้สูบบุหรี่

การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งต่อมน้ำลาย

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

วินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำลายได้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยมะเร็งของต่อมน้ำลายแพทย์ของคุณจะขอให้คุณเข้ารับการทดสอบทางการแพทย์หลายชุด ได้แก่:

• การตรวจร่างกาย. แพทย์จะตรวจกรามคอและลำคอเพื่อหาก้อนหรือบวม
• การทดสอบการถ่ายภาพ การทดสอบภาพเช่นการสแกน MRIs และ CT สามารถช่วยให้แพทย์ระบุขนาดและตำแหน่งของมะเร็งต่อมน้ำลายของคุณได้
• การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทำการทดสอบ. แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) เพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในการตรวจชิ้นเนื้อจากการสำลักแพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในบริเวณที่สงสัยและนำของเหลวหรือเซลล์ออก นอกจากนี้ยังมีการวิเคราะห์เนื้องอกต่อมน้ำลายในห้องปฏิบัติการหลังการผ่าตัดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

เมื่อวินิจฉัยมะเร็งแล้วแพทย์จะกำหนดระดับ (ระยะ) ของมะเร็งของคุณ ระยะของมะเร็งของคุณเป็นตัวกำหนดทางเลือกในการรักษาของคุณและช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพรวมของการพยากรณ์โรคของคุณ

การรักษามะเร็งต่อมน้ำลายมีอะไรบ้าง?

การรักษามะเร็งต่อมน้ำลายขึ้นอยู่กับชนิดขนาดและระยะของมะเร็งที่คุณมีรวมถึงสุขภาพและความชอบโดยรวมของคุณ ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษามะเร็งต่อมน้ำลายโดยทั่วไป:

การดำเนินการ

การผ่าตัดมักเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษามะเร็งต่อมน้ำลาย ทั้งนี้เนื่องจากสามารถกำจัดเซลล์มะเร็งออกไปได้หมด ไม่เพียง แต่ต่อมน้ำลายเท่านั้นบางครั้งเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณใกล้เคียงจะถูกกำจัดออกไปด้วยหากได้รับผลกระทบ

เป้าหมายคือไม่มีเซลล์มะเร็งอีกต่อไปที่ขอบด้านนอก (ระยะขอบ) ของเนื้องอกที่ถูกกำจัดออกไปเพื่อไม่ให้มะเร็งเกิดขึ้นอีก

การผ่าตัดเอาต่อมหูออก

มะเร็งส่วนใหญ่เกิดที่ต่อมหู การผ่าตัดนี้ทำได้ค่อนข้างยากเนื่องจากอยู่ใกล้กับเส้นประสาทใบหน้าซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้า ในกรณีนี้จะมีการทำแผลที่ผิวหนังด้านหน้าใบหูและสามารถขยายไปถึงคอได้

มะเร็งต่อมหูส่วนใหญ่เริ่มที่ด้านนอกของต่อมซึ่งเรียกว่ากลีบตื้น ในการแก้ไขปัญหานี้แพทย์จะเอาเฉพาะกลีบออกและขั้นตอนนี้เรียกว่าการตัดหูชั้นนอกแบบผิวเผิน ขั้นตอนนี้ทำให้เส้นประสาทใบหน้ายังคงอยู่และไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของใบหน้า

หากมะเร็งของคุณแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อส่วนลึกศัลยแพทย์จะผ่าตัดเอาทั้งต่อมออก การผ่าตัดนี้เรียกว่าการตัดต่อหูชั้นนอกทั้งหมด หากมะเร็งได้พัฒนาไปสู่เส้นประสาทใบหน้าก็ต้องเอาออกเช่นกัน

แต่ก่อนที่จะดำเนินการทางการแพทย์แพทย์จะพิจารณาถึงประโยชน์และผลข้างเคียงก่อน

การผ่าตัดเอาต่อมใต้ลิ้นหรือใต้ลิ้นออก

หากมะเร็งของคุณอยู่ในต่อมใต้ผิวหนังหรือใต้ลิ้นศัลยแพทย์จะทำการกรีดที่ผิวหนังเพื่อเอาต่อมทั้งหมดออกและอาจเป็นเนื้อเยื่อหรือกระดูกบางส่วน

เส้นประสาทที่ผ่านหรือใกล้ต่อมเหล่านี้ควบคุมการเคลื่อนไหวของลิ้นและส่วนล่างของใบหน้าเช่นเดียวกับความรู้สึกและการรับรส ศัลยแพทย์อาจต้องผ่าตัดเอาเส้นประสาทบางส่วนออกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของมะเร็ง

การผ่าตัดต่อมน้ำลายเล็กน้อย

มะเร็งต่อมน้ำลายเล็กน้อยสามารถเกิดขึ้นได้ที่ริมฝีปากลิ้นเพดานปากปากลำคอกล่องเสียง (กล่องเสียง) จมูกและไซนัส ศัลยแพทย์มักจะเอาเนื้อเยื่อรอบ ๆ บางส่วนออกพร้อมกับมะเร็งโดยการทำแผลที่ผิวหนัง

การรักษาด้วยการฉายรังสี

การรักษาด้วยรังสีจะใช้ลำแสงพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ในระหว่างการรักษาด้วยรังสีคุณนอนบนโต๊ะในขณะที่เครื่องจักรเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ตัวคุณโดยปล่อยลำแสงแรงสูงไปยังจุดเฉพาะบนร่างกายของคุณ

การบำบัดนี้สามารถใช้หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่

หากไม่สามารถผ่าตัดได้เนื่องจากเนื้องอกมีขนาดใหญ่มากหรือตำแหน่งของมันทำให้การกำจัดมีความเสี่ยงเกินไปการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวสามารถใช้ในการรักษาเนื้องอกมะเร็งต่อมได้

ผลข้างเคียงของการฉายแสง ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนังคลื่นไส้อาเจียนร่างกายอ่อนเพลียและกลืนลำบาก บางครั้งผลข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นการบำบัดด้วยยาที่ใช้สารเคมีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำลายระยะลุกลามที่แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลออกไปของร่างกาย ดังนั้นจึงไม่ใช้ยาเคมีบำบัดเป็นการรักษาหลัก

ยาบางชนิดในการรักษามะเร็งต่อมน้ำลายซึ่งมักใช้ในเคมีบำบัด ได้แก่

• ซิสพลาติน.
• คาร์โบพลาติน.
• ด็อกโซรูบิซิน (Adriamycin®)
• 5 ฟลูออโรราซิล (5-FU)
• ไซโคลฟอสฟาไมด์ (Cytoxan®)
• Paclitaxel (Taxol®)
• Docetaxel (Taxotere®)
• Vinorelbine (Navelbine®)
• Methotrexate

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการทำเคมีบำบัดคือผมร่วงความอยากอาหารลดลงคลื่นไส้อาเจียนและอ่อนเพลีย

การรักษามะเร็งต่อมน้ำลายที่บ้าน

นอกจากการรักษาที่โรงพยาบาลแล้วผู้ป่วยมะเร็งยังต้องปฏิบัติตามการดูแลที่บ้านกล่าวคือการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง เป้าหมายคือเพื่อสนับสนุนประสิทธิผลของการรักษาที่ดำเนินการอยู่ สิ่งที่มักจะทำคือ:

• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์
• ปฏิบัติตามอาหารที่แพทย์และนักโภชนาการประยุกต์เพื่อให้ตอบสนองความต้องการทางโภชนาการและแน่นอนว่าสามารถรักษาสุขภาพร่างกายโดยรวมได้
• นอนหลับให้เพียงพอและลดความเครียดด้วยการทำสมาธิฝึกการหายใจหรือทำกิจกรรมที่คุณชอบ
• ติดตามการรักษาตามกำหนดเวลาและอย่าพลาดปริมาณยาหากกำหนด

การป้องกันมะเร็งต่อมน้ำลาย

ยังไม่ทราบสาเหตุของมะเร็งต่อมน้ำลายเนื่องจากไม่มีวิธีใดที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันมะเร็งนี้ได้อย่างสมบูรณ์ ถึงกระนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก็แนะนำวิธีต่างๆในการลดความเสี่ยงของโรคเช่น:

• เลิกสูบบุหรี่และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองในสิ่งแวดล้อม เหตุผลก็คือหนึ่งในความเสี่ยงของมะเร็งชนิดนี้คือเนื้องอกของ Warthin มักโจมตีผู้สูบบุหรี่
• จำกัด การใช้แอลกอฮอล์ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณที่ปลอดภัย
• สวมอุปกรณ์ป้องกันเช่นถุงมือหรือหน้ากากอนามัยทุกครั้งหากคุณทำงานในโรงงาน
• เพิ่มการบริโภคผลไม้ผักเมล็ดธัญพืชหรือถั่ว จำกัด อาหารที่มีสารกันบูดมีน้ำตาลไขมันหรือเกลือสูง