มะเร็งช่องปาก: อาการสาเหตุและการรักษา

คำจำกัดความ

มะเร็งช่องปากคืออะไร?

มะเร็งช่องปากเป็นมะเร็งที่ทำร้ายเนื้อเยื่อในช่องปาก ในระยะแรกมะเร็งนี้ไม่เพียงแค่เติบโตในทันที แต่เกิดขึ้นก่อนด้วยลักษณะของอาการเจ็บในปากที่มองแวบแรกคล้ายกับแผลเปื่อย แต่ไม่หายไป

แม้จะมีชื่อมะเร็งช่องปากหรือที่เรียกว่ามะเร็งช่องปาก แต่อาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในช่องปากเท่านั้น พื้นปากและเพดานอ่อนหรือแข็งอาจเป็นพื้นที่เป้าหมายของมะเร็งชนิดนี้ได้เช่นกัน

ในความเป็นจริงบริเวณรอบปากเช่นรูจมูกหรือลำคอด้านหลังปาก (oropharynx) อาจได้รับผลกระทบจากเซลล์มะเร็งเช่นกัน เพียงแค่นั้นการเติบโตของมะเร็งนี้มักเกิดขึ้นในปากลิ้นเหงือกและริมฝีปาก

มะเร็งช่องปากมักไม่ค่อยตรวจพบในระยะเริ่มต้น ส่วนใหญ่โรคนี้มักพบหลังจากแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองที่คอ

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีมะเร็งช่องปากอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นั่นคือเหตุผลที่การตรวจพบในระยะเริ่มแรกเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันไม่ให้มะเร็งช่องปากลุกลามอย่างจริงจังมากขึ้น

มีเซลล์หลายชนิดในช่องปากจนถึงลำคอดังนั้นประเภทของมะเร็งสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่:

• มะเร็งเซลล์สความัส. มะเร็งในช่องปากมากกว่า 90% เป็นมะเร็งเซลล์ชนิดสความัสซึ่งโจมตีเซลล์แบน ๆ ที่อยู่ในปากและลำคอ
• มะเร็งปากมดลูก มะเร็งในช่องปากน้อยกว่า 5% เป็นมะเร็งที่เติบโตช้าของ verucosa และไม่ค่อยส่งผลกระทบต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย มะเร็งชนิดนี้อาจก่อตัวจากมะเร็งเซลล์สความัสที่แย่ลง
• มะเร็งชนิดอื่น ๆ มะเร็งต่อมน้ำลายและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งในช่องปากที่พบได้น้อย มะเร็งชนิดนี้ก่อตัวในต่อมที่เยื่อบุปากและลำคอต่อมทอนซิลและโคนลิ้น

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มะเร็งที่โจมตีลิ้นเหงือกริมฝีปากหรือบริเวณอื่น ๆ ของปากเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนไม่ว่าจะเป็นเพศใดหรืออายุใดก็ตาม

จากข้อมูลของ Globocan ในปี 2018 พบว่ามะเร็งลิ้นเหงือกและริมฝีปากอยู่ในอันดับที่ 16 เป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในอินโดนีเซีย เป็นที่ทราบกันดีว่าจำนวนผู้ป่วยล่าสุดสูงถึง 5,078 คนโดยมีอัตราการเสียชีวิต 2,326 คน

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของมะเร็งช่องปากคืออะไร?

ในระยะแรกมะเร็งที่โจมตีลิ้นริมฝีปากเหงือกหรือบริเวณอื่น ๆ ในช่องปากโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดลักษณะ ด้วยเหตุนี้จึงค่อนข้างยากที่จะระบุความเป็นไปได้ของโรคนี้

ถึงกระนั้นบางคนอาจทราบถึงอาการหลายอย่างที่เป็นสัญญาณเริ่มต้นของการเกิดมะเร็งในช่องปาก ได้แก่ ที่เหงือกลิ้นและริมฝีปากเช่น:

• แผลจะมีลักษณะเหมือนแผลเปื่อยที่ด้านในของปาก ความแตกต่างระหว่างแผลเปื่อยและมะเร็งในช่องปากคือภาวะที่ไม่หายไปและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
• เกิดอาการบวมเป็นก้อนและมีรอยหยาบหรือเป็นคราบบนริมฝีปากเหงือกหรือบริเวณอื่น ๆ ของปาก
• ลักษณะของแพทช์สีขาวที่มีขนเล็กน้อยบวกกับจุดสีขาวและสีแดงที่ปาก
• มีอาการปวดในปากเหงือกหรือลิ้น บางครั้งยังอธิบายว่าเป็นความรู้สึกของอาการชาที่ปากใบหน้าคอและหู
• แผลในช่องปากอาจทำให้เลือดออก
• หากมะเร็งโจมตีเหงือกจะทำให้ฟันหลวมและหลุดออกได้ง่าย
• ความเจ็บปวดและความยากลำบากในการเคี้ยวกลืนพูดหรือขยับขากรรไกร
• น้ำหนักตัวจะลดลงอย่างมากและร่างกายเหนื่อยง่ายมาก

ทุกคนมีอาการของโรคมะเร็งแตกต่างกัน สิ่งนี้ช่วยให้เกิดอาการอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

สัญญาณและอาการของมะเร็งที่โจมตีลิ้นเหงือกหรือริมฝีปากเกือบจะเหมือนกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เช่นลักษณะของแผลเปื่อยหรือสัญญาณเริ่มต้นของโรคเหงือก

อย่างไรก็ตามต้องเน้นว่ามะเร็งจะไม่ดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาเป็นประจำเพื่อให้อาการแย่ลงหรือไม่ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ดังนั้นหากคุณสงสัยว่าอาการของคุณเป็นมะเร็งควรไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุ

มะเร็งช่องปากเกิดจากอะไร?

สาเหตุของมะเร็งช่องปาก (ลิ้นเหงือกหรือริมฝีปาก) คือการกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอในเซลล์ DNA จัดเก็บระบบคำสั่งให้เซลล์ปฏิบัติหน้าที่อย่างถูกต้องและเป็นระเบียบเช่นการแบ่งตัวการเติบโตและการตาย

เมื่อเกิดการกลายพันธุ์ระบบคำสั่งจะหยุดทำงานและทำให้เซลล์ทำงานผิดปกติ เซลล์ที่ควรจะแบ่งตัวและตายเมื่อจำเป็นแทนที่จะทำหน้าที่ควบคุมไม่อยู่ เซลล์ที่ผิดปกติจะยังคงแบ่งตัวเติบโตและไม่ตาย ผลก็คือเซลล์จะสะสมและก่อให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอกมะเร็ง

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งช่องปาก

นักวิจัยพบปัจจัยต่างๆที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นมะเร็งที่เหงือกลิ้นหรือริมฝีปาก ได้แก่:

• นิสัยสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์

ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งช่องปากเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสูบบุหรี่เนื่องจากควันบุหรี่เป็นสารก่อมะเร็ง เช่นเดียวกันกับผู้ที่มีนิสัยชอบดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ความเสี่ยงจะยิ่งมากขึ้นหากทำทั้งสองอย่าง

• อายุมากขึ้น

มะเร็งในช่องปากเกิดขึ้นในช่วงหลายปีดังนั้นจึงไม่พบบ่อยในเด็กหรือวัยรุ่น ดังนั้นจึงพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี

• ติดเชื้อ HPV (human papillomavirus)

การติดเชื้อไวรัสนี้อาจทำให้เกิดมะเร็งในช่องปากและมะเร็งลำคอเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นการมีเพศสัมพันธ์ทางปากที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ติดเชื้อ

• อาหารไม่ดี

การขาดอาหารที่มีเส้นใยเช่นผักและผลไม้ควบคู่ไปกับการขาดกิจกรรมทางกายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเหงือก

• โรคหรือปัญหาสุขภาพบางอย่าง

มะเร็งในช่องปากมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (ผู้ที่เป็นโรคเอดส์หรือผู้รับอวัยวะ) ผู้สูงอายุที่เป็นโรคผิวหนังไลเคนพลานัสและผู้ที่เป็นโรคโลหิตจาง fanconi และ dyskeratosis ที่มีมา แต่กำเนิด

ยาและเวชภัณฑ์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การตรวจใดที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยมะเร็งช่องปาก?

อาการของมะเร็งที่มีผลต่อเหงือกลิ้นหรือริมฝีปากนั้นคล้ายคลึงกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็งในช่องปากแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบหลายชุด ได้แก่:

• การตรวจร่างกาย

แพทย์จะสังเกตอาการและการเปลี่ยนแปลงของช่องปากและตรวจดูการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่คอ แพทย์จะดูประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและครอบครัวด้วย

• การทดสอบภาพ

มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูการปรากฏตัวของเซลล์ที่ผิดปกติวัดขนาดของเนื้องอกและตรวจหาตำแหน่งของเซลล์มะเร็งโดยการสแกน CT, เอกซเรย์ทรวงอก, MRI และการสแกน PET

• การตรวจชิ้นเนื้อ

การทดสอบวินิจฉัยทำได้โดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อมะเร็งที่สงสัยว่าจะตรวจดูโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ (การตรวจชิ้นเนื้อฟัน) การตรวจชิ้นเนื้อประเภทอื่น ๆ เพื่อวินิจฉัยมะเร็งช่องปาก ได้แก่ เซลล์วิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อ ความทะเยอทะยานของเข็มที่ดี (ใช้เข็มบาง ๆ เพื่อดูดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออก)

• การตรวจเลือดหรือการทดสอบอื่น ๆ

นอกจากนี้ยังมีการตรวจเลือดการตรวจ HPV และการทดสอบ แบเรียมกลืน เพื่อช่วยยืนยันการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

ตัวเลือกการรักษามะเร็งช่องปากของฉันมีอะไรบ้าง?

มีหลายวิธีในการรักษามะเร็งที่โจมตีลิ้นเหงือกหรือริมฝีปาก ได้แก่:

1. การดำเนินการ

การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นวิธีหลักในการรักษามะเร็งช่องปาก เป้าหมายคือเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นและหยุดการแพร่กระจาย ประเภทของการผ่าตัดจะปรับให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วยซึ่งโดยปกติจะทำ:

• การผ่าตัดไมโครกราฟิก Mohsการผ่าตัดโมห์ทำได้โดยการเอาเนื้องอกออกเป็นแผลที่บางมากซึ่งอยู่รอบ ๆ ริมฝีปาก
• Glossectomyการผ่าตัดนี้ดำเนินการเพื่อรักษามะเร็งลิ้นซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของลิ้นที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออก (บางส่วน) หรืออาจทั้งหมด (ทั้งหมด)
• Mandibulectomy.การผ่าตัดนี้ทำเพื่อเอากระดูกขากรรไกร (ขากรรไกรล่าง) บางส่วนหรือทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออก กระดูกที่ถูกเอาออกจะถูกแทนที่ด้วยกระดูกจากส่วนอื่นของร่างกาย

2. รังสีบำบัด

การรักษาด้วยการฉายรังสีหรือการรักษาด้วยรังสีใช้รังสีพลังงานสูงเช่นรังสีเอกซ์และโปรตอนเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งรวมทั้งมะเร็งในช่องปาก

การฉายรังสีรักษามะเร็งเหงือกลิ้นหรือริมฝีปากอาจมีผลข้างเคียงเช่นฟันผุเจ็บคอปากแห้งและเหงือกมีเลือดออก

3. เคมีบำบัด

วิธีต่อไปในการจัดการกับมะเร็งช่องปากคือการรักษาด้วยเคมีบำบัด ในการรักษามะเร็งช่องปากนี้คุณจะได้รับยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือลดขนาดของเนื้องอก

ยาบางชนิดที่ใช้ในเคมีบำบัดสำหรับลิ้นเหงือกหรือริมฝีปาก ได้แก่ cisplatin, carboplatin, 5-fluorouracil (5-FU), paclitaxel (Taxol®), docetaxel (Taxotere®), methotrexate, bleomycin และ capecitabine

การรักษามะเร็งนี้อาจทำให้ผมร่วงอ่อนเพลียท้องเสียคลื่นไส้อาเจียนและความอยากอาหารลดลง

3. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ยาเป้าหมายจำนวนหนึ่งเช่น Cetuximab (Erbitux) สามารถรักษามะเร็งช่องปากได้ วิธีการทำงานคือการเปลี่ยนโครงสร้างของเซลล์มะเร็งซึ่งจะขัดขวางการเจริญเติบโตในร่างกาย

ยาที่กำหนดเป้าหมายเหล่านี้สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการรักษามะเร็งช่องปากอื่น ๆ

4. ภูมิคุ้มกันบำบัด

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดใช้ความช่วยเหลือของระบบภูมิคุ้มกันของคุณในการต่อสู้กับเซลล์มะเร็งรวมถึงมะเร็งในช่องปาก ระบบภูมิคุ้มกันมีหน้าที่ต่อสู้กับการพัฒนาของเซลล์มะเร็ง

อย่างไรก็ตามโปรตีนที่ผลิตจากเซลล์มะเร็งขัดขวางการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน นี่คือจุดที่การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเข้ามามีบทบาทในการขัดขวางกระบวนการโดยการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

แตกต่างจากการรักษาอื่น ๆ เล็กน้อยโดยทั่วไปการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันมีไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งช่องปากที่ไม่ดื้อต่อการรักษาอื่น ๆ อีกต่อไป

การดูแลที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งช่องปากมีอะไรบ้าง?

ไม่มีวิธีใดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษามะเร็งช่องปากตามธรรมชาติได้เช่นเดียวกับการใช้พืชธรรมชาติแบบดั้งเดิมเป็นสมุนไพร

แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาได้ แต่ส่วนผสมจากธรรมชาติบางชนิดอาจเชื่อถือได้ว่าเป็นวิธีบรรเทาอาการมะเร็งที่เหงือกลิ้นริมฝีปากหรือบริเวณอื่น ๆ ในช่องปาก ตัวอย่างเช่นสารสกัดเคอร์คูมินหรือเครื่องดื่มขมิ้นสารสกัดจากชาเขียวหรือสาหร่ายสไปรูลิน่า อย่างไรก็ตามการใช้วัสดุเหล่านี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

การป้องกัน

คุณป้องกันมะเร็งช่องปากได้อย่างไร?

ไม่มีวิธีที่แน่นอนในการป้องกันมะเร็งช่องปาก (เหงือกลิ้นและริมฝีปาก) อย่างไรก็ตามคุณสามารถลดความเสี่ยงของโรคได้ด้วยคำแนะนำต่อไปนี้:

• เลิกสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์
• จำกัด การสัมผัสแสงแดดโดยตรงด้วยการทาครีมกันแดดหรือสวมอุปกรณ์ป้องกันผิวหนังเช่นหมวก
• เพิ่มการบริโภคผักผลไม้ถั่วและเมล็ดธัญพืชและลดอาหารที่มีไขมันสูงน้ำตาลสูงและสารกันบูด
• ปฏิบัติกิจกรรมทางเพศที่ดีต่อสุขภาพเสมอเช่นใช้ถุงยางอนามัยและไม่เปลี่ยนคู่นอนเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ HPV