Keratoconus: อาการสาเหตุและการรักษา

ความหมายของ keratoconus

Keratoconus (หรือ keratoconus) เกิดขึ้นเมื่อกระจกตาบางลงและค่อยๆยื่นออกมาด้านนอกเหมือนกรวย กระจกตาเป็นพื้นผิวที่ชัดเจนและนูนของดวงตา กระจกตาที่แคบลงทำให้สายตาพร่ามัวและทำให้คุณไวต่อแสงมากขึ้น

Keratoconus มักเกิดขึ้นในตาทั้งสองข้าง ภาวะนี้มักเกิดในคนอายุ 10-25 ปี โรคนี้พัฒนาช้าอาจเป็น 10 ปีหรือมากกว่านั้น

ในระยะแรกการมองเห็นจะดีขึ้นได้ด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ คุณต้องใช้คอนแทคเลนส์ที่มีวัสดุแข็งหรือที่เรียกว่าคอนแทคเลนส์อย่างค่อยเป็นค่อยไป ก๊าซแข็งซึมผ่านได้ (RGP) หรือเลนส์ประเภทอื่น ๆ

หากอาการแย่ลงอย่างต่อเนื่องคุณอาจต้องปลูกถ่ายกระจกตา

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของ keratoconus (keratoconus) คืออะไร?

อาการและอาการแสดงของ Keratoconus อาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่อโรคดำเนินไป อาการ Keratoconus ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่

• การมองเห็นที่พร่ามัวหรือพร่ามัว
• มีความไวต่อแสงจ้ามากดังนั้นการขับรถในเวลากลางคืนจึงเป็นเรื่องยาก
• เปลี่ยนเลนส์แว่นตาตามใบสั่งแพทย์บ่อยๆ
• มุมมองมีหมอกและแย่ลงเรื่อย ๆ

อาจมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับเครื่องหมายนี้ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ตรวจสอบกับแพทย์ตาหากการมองเห็นของคุณยังคงแย่ลงซึ่งอาจเกิดจากสายตาเอียง แพทย์อาจตรวจหาอาการ keratoconus ด้วยการตรวจตาเป็นประจำ

หากคุณกำลังพิจารณาการผ่าตัดเลสิค (เลเซอร์ช่วยในแหล่งกำเนิด keratomileusis) แพทย์ของคุณจะตรวจหาสัญญาณของ keratoconus ก่อนเริ่มการผ่าตัด

สาเหตุ

Keratoconus (Keratoconus) คืออะไร?

Keratoconus เกิดขึ้นเนื่องจากเส้นใยโปรตีนที่ทำหน้าที่ยึดกระจกตาให้เข้าที่และมีรูปร่างอ่อนแอลง ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสารต้านอนุมูลอิสระที่ปกป้องกระจกตาลดลง

เส้นใยโปรตีนที่ละเอียดมากในตาทำจากคอลลาเจน เมื่อเส้นใยเหล่านี้อ่อนตัวลงรูปร่างและตำแหน่งของกระจกตาก็เปลี่ยนไป

เซลล์กระจกตาผลิตของเสียที่เป็นอันตรายเช่นเดียวกับไอเสียจากรถยนต์ โดยปกติสารต้านอนุมูลอิสระจะต่อสู้และพยายามปกป้องเส้นใยคอลลาเจน อย่างไรก็ตามเมื่อสารต้านอนุมูลอิสระขาดหรือหมดลงคอลลาเจนจะอ่อนตัวลงจนกระจกตายื่นออกมาด้านนอก

เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นในครอบครัว หากคุณมี keratoconus ให้ตรวจตาของลูกชายและลูกสาวเป็นประจำตั้งแต่อายุ 10 ขวบ

ภาวะนี้จะพัฒนาได้เร็วขึ้นในผู้ที่มีอาการป่วยบางอย่างเช่นโรคภูมิแพ้ อาจเป็นเพราะคนที่แพ้ขยี้ตาบ่อยขึ้น

Keratoconus มักจะเริ่มปรากฏในวัยรุ่น อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ในวัยเด็กหรืออายุ 30 ปี ภาวะนี้อาจพบได้ในผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป แต่พบได้น้อยมาก

การเปลี่ยนแปลงของกระจกตาเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เร็วหรือช้า การมองเห็นของคุณอาจพร่ามัวหรือมองเห็นเป็นจุด ๆ หรือแสงสีขาวโดยเฉพาะในเวลากลางคืน

การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถหยุดกะทันหันหรือสามารถพัฒนาต่อไปได้ในช่วงหลายทศวรรษ ยังไม่มีแนวทางในการทำนายพัฒนาการของมัน

ในกรณีส่วนใหญ่ดวงตาทั้งสองข้างจะได้รับผลกระทบในที่สุดแม้ว่าความรุนแรงจะไม่เท่ากันก็ตาม อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วจะปรากฏเป็นครั้งแรกเพียงข้างเดียวของดวงตา

ในกรณีที่ร้ายแรงของ keratoconus เส้นใยคอลลาเจนที่เสียหายเหล่านี้อาจทำให้ได้รับบาดเจ็บสาหัส หากกระจกตาด้านหลังฉีกขาดอาจบวมเป็นเวลาหลายเดือนและทิ้งรอยแผลเป็นขนาดใหญ่ไว้

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของ keratoconus?

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับ keratoconus ได้แก่:

• กรรมพันธุ์ในครอบครัว
• ถูหรือขยี้ตาแรง ๆ
• สภาวะสุขภาพเช่น retinitis pigmentosa ดาวน์ซินโดรม Ehlers-Danlos syndrome และโรคหอบหืด

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การวินิจฉัยภาวะนี้เป็นอย่างไร?

ในการวินิจฉัยภาวะนี้แพทย์ตาของคุณจะตรวจสุขภาพและประวัติครอบครัวของคุณรวมทั้งทำการตรวจตา แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบต่อไปนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปร่างของกระจกตาของคุณ

1. การหักเหของตา

ในการทดสอบนี้แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณตรวจสอบเครื่องมือพิเศษที่มีเลนส์หลายชนิดเพื่อพิจารณาว่าชุดค่าผสมใดที่จะช่วยให้การมองเห็นของคุณคมชัดขึ้น แพทย์บางคนอาจใช้เรติโนสโคปเพื่อประเมินดวงตาของคุณ

2. การตรวจสอบ ช่องโคมไฟ

ในการทดสอบนี้แพทย์จะส่องแสงในแนวตั้งที่พื้นผิวของดวงตา หลังจากนั้นแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจดูตาของคุณ คุณอาจได้รับยาหยอดตาเพื่อขยายรูม่านตาทำให้ง่ายต่อการตรวจ

3. Keratometry

ในการทดสอบนี้แพทย์ตาจะฉายแสงวงกลมที่กระจกตาของคุณและวัดภาพเพื่อกำหนดรูปร่างของกระจกตา

4. การทำแผนที่กระจกตาด้วยคอมพิวเตอร์

มีการทดสอบคอมพิวเตอร์หลายอย่างเช่น การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง และ ภูมิประเทศกระจกตา เพื่อบันทึกกระจกตาของคุณ จากที่นี่แพทย์จะทำแผนที่รูปร่างและความหนาของกระจกตา

ตัวเลือกการรักษา Keratoconus ของฉันมีอะไรบ้าง?

การรักษาที่ได้รับจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความรวดเร็วในการดำเนินการ

keratoconus ระดับปานกลางถึงรุนแรงสามารถรักษาได้ด้วยแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ สำหรับบางคนกระจกตาจะกลับมาคงที่อีกครั้งในอีกไม่กี่ปี โดยปกติหลังจากนั้นคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

ในขณะเดียวกันสำหรับคนอื่น ๆ กระจกตาอาจได้รับบาดเจ็บหรือใส่คอนแทคเลนส์ได้ยาก ในกรณีนี้คุณอาจต้องผ่าตัด

อ้างจาก Mayo Clinic ตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้สำหรับการรักษา keratocunus:

1. แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์

แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์สามารถแก้ไขปัญหาการมองเห็นได้ในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตามคุณอาจต้องเปลี่ยนใบสั่งยาสำหรับเลนส์บ่อยๆเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระจกตา

นอกจากนี้เลนส์ที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ได้แก่:

• โดยปกติแล้วคอนแทคเลนส์ชนิดแข็งจะถูกกำหนดให้เป็นการติดตามการรักษา
• ขอแนะนำให้ใช้เลนส์สองชั้นหากคุณรู้สึกอึดอัดในการสวมเลนส์แข็ง คุณสามารถใช้คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มก่อนแล้วจึงแข็ง
• คอนแทคเลนส์แบบไฮบริดมีจุดศูนย์กลางที่แข็งในขณะที่ขอบจะนุ่มกว่าเพื่อเพิ่มความสบาย
• คอนแทคเลนส์ตาขาวใช้ในผู้ที่มีอาการค่อนข้างรุนแรง คอนแทคเลนส์เหล่านี้ค่อนข้างสบายเพราะวางอยู่บนตาขาว (ส่วนสีขาวของตา) ไม่ใช่บนกระจกตาเหมือนคอนแทคเลนส์ทั่วไป

ควรปรับคอนแทคเลนส์ชนิดแข็งหรือคอนแทคเลนส์ตาขาวให้พอดีกับดวงตาของคุณก่อนโดยจักษุแพทย์

นอกจากนี้คุณยังต้องหมั่นตรวจสอบขนาดว่ายังเหมาะสมอยู่หรือไม่หรือต้องเปลี่ยนใหม่อีกครั้ง คอนแทคเลนส์ที่มีขนาดไม่เหมาะสมอาจทำให้กระจกตาเสียหายได้

2. การดำเนินการ

คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดหากคุณมีแผลที่กระจกตากระจกตาของคุณบางเกินไปคุณไม่สามารถใช้คอนแทคเลนส์ได้หรือการมองเห็นของคุณแย่เกินไป การดำเนินการยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

การผ่าตัดทำได้โดยการใส่พลาสติกใสรูปพระจันทร์เสี้ยวขนาดเล็กลงในกระจกตาเพื่อทำให้กรวยแบนและปรับปรุงรูปร่างของกระจกตา หลังจากนั้นสามารถถอดไส้ออกได้อีกครั้งจากกระจกตา อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ทำให้ดวงตาของคุณเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ

อีกวิธีหนึ่งคือการปลูกถ่ายกระจกตา (การปลูกถ่ายอวัยวะ) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า keratoplasty โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่กระจกตาเสียหายมากหรือบาง กระจกตาเดิมของคุณอาจถูกถอดออกและแทนที่ด้วยกระจกตาของตาผู้บริจาค

โดยปกติขั้นตอนนี้มีอัตราความสำเร็จสูง อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความผิดปกติทางสายตาสายตาเอียงการติดเชื้อและการที่ตาของคุณปฏิเสธกระจกตาใหม่จากผู้บริจาค

3. การรักษาที่ยังคงได้รับการพัฒนา

การรักษา keratoconus ใหม่เช่น คอลลาเจนข้ามการเชื่อมโยง แสดงหลักฐานที่มีแนวโน้มสำหรับผู้ที่มีอาการนี้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้ยาหยอดตาพิเศษและส่องสว่างด้วยแสงอัลตราไวโอเลต A (UVA) ที่เนื้อเยื่อกระจกตา

น่าเสียดายที่ยังคงต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อทดสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเทคนิคการรักษานี้

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด