อาการมึนงงในเด็ก: รู้สาเหตุลักษณะและวิธีจัดการกับมัน

การเจริญเติบโตของเด็กไม่ได้ดูจากน้ำหนักตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนสูงด้วย เนื่องจากความสูงของเด็กเป็นปัจจัยหนึ่งที่บ่งบอกถึงความแคระแกรนและเป็นตัวบ่งชี้ว่าเด็กได้รับสารอาหารครบถ้วนหรือไม่ แล้วความตะลึงคืออะไรและสาเหตุเกิดจากอะไร? ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสภาวะสุขภาพเหล่านี้

Stunting คืออะไร?

อ้างจาก Stunting Bulletin ที่ออกโดยกระทรวงสาธารณสุขของชาวอินโดนีเซียการแสดงอาการผาดโผนเป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะเมื่อเด็กมีความยาวหรือส่วนสูงน้อยกว่าอายุ

พูดง่ายๆก็คือภาวะแคระแกรนเป็นภาวะที่เด็กมีปัญหาในการเจริญเติบโตทำให้ร่างกายเตี้ยกว่าเพื่อน

หลายคนไม่รู้ว่าเด็กตัวเตี้ยเป็นสัญญาณของปัญหาโภชนาการเรื้อรังในร่างกายที่กำลังเติบโตของลูกน้อยของคุณ

ยิ่งไปกว่านั้นหากเด็กที่อายุต่ำกว่า 2 ปีเกิดภาวะนี้และต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม

เด็กถูกจัดประเภทว่าเป็นคนแคระแกรนเมื่อความยาวหรือความสูงต่ำกว่า -2 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD)

การประเมินภาวะโภชนาการในเรื่องนี้มักใช้แผนภูมิการเจริญเติบโตของเด็ก (GPA) จาก WHO

การมีลูกเตี้ยในเด็กที่ต่ำกว่ามาตรฐานปกติเป็นผลมาจากการขาดสารอาหารในระยะยาว

สิ่งนี้จะขัดขวางการเติบโตของเด็กส่งผลให้เขาถูกจัดว่าเป็นคนแคระแกรน

ดังนั้นในระยะสั้นเด็กที่มีรูปร่างเตี้ยอาจไม่จำเป็นต้องแคระแกรนเสมอไป

ภาวะนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อเด็กขาดการบริโภคสารอาหารในแต่ละวันซึ่งส่งผลต่อพัฒนาการด้านความสูง

อะไรเป็นสาเหตุของอาการแคระแกรนในเด็ก?

ปัญหาสุขภาพนี้เป็นผลหรือผลจากปัจจัยต่างๆที่เกิดขึ้นในอดีต

ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ ภาวะโภชนาการที่ไม่ดีการติดเชื้อซ้ำทารกที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW)

ภาวะของการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอนี้มักเกิดขึ้นไม่เพียง แต่หลังคลอด

แต่สามารถเริ่มได้เมื่อเขายังอยู่ในครรภ์ นี่คือบางสิ่งที่ทำให้เด็กมีอาการแคระแกรน

ขาดการบริโภคสารอาหารในระหว่างตั้งครรภ์

WHO ในฐานะองค์การอนามัยโลกระบุว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของอาการแคระแกรนเกิดขึ้นในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์

เนื่องจากการบริโภคของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์นั้นไม่มีคุณค่าทางโภชนาการและมีคุณภาพดีจึงทำให้โภชนาการที่ทารกในครรภ์ได้รับมีแนวโน้มต่ำ

ในที่สุดการเจริญเติบโตในครรภ์จะเริ่มช้าลงและดำเนินต่อไปหลังคลอด

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องได้รับสารอาหารที่สำคัญต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์

ความต้องการทางโภชนาการของเด็กไม่เพียงพอ

นอกจากนี้ภาวะนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเด็กวัยเตาะแตะได้รับอาหารไม่เพียงพอเมื่ออายุต่ำกว่า 2 ปี

ท่าให้นมไม่ถูกต้องไม่ให้นมแม่ แต่เพียงผู้เดียวหรืออาหารเสริม (อาหารเสริม) ที่ให้ไม่มีสารอาหารที่มีคุณภาพ

มีหลายทฤษฎีที่ระบุว่าการขาดอาหารอาจเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดอาการแคระแกรนได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารที่มีสังกะสีเหล็กและโปรตีนเมื่อลูกยังเป็นเด็กวัยเตาะแตะ

การเปิดตัวจากหนังสือโภชนาการสำหรับเด็กและวัยรุ่นโดยทั่วไปเหตุการณ์นี้จะเริ่มเกิดขึ้นเมื่อเด็กอายุ 3 เดือน

กระบวนการพัฒนานี้จะเริ่มช้าลงเรื่อย ๆ เมื่อเด็กอายุ 3 ขวบ

หลังจากนั้นกราฟของการประเมินความสูงตามอายุ (ความสูง / อายุ) จะยังคงเคลื่อนที่ไปตามเส้นโค้งมาตรฐาน แต่อยู่ที่ตำแหน่งล่างสุด

มีความแตกต่างเล็กน้อยในสภาพการแสดงผาดโผนในกลุ่มอายุ 2-3 ปีและเด็กที่มีอายุมากกว่า 3 ปี

ในเด็กอายุต่ำกว่า 2-3 ปีการวัดกราฟความสูงต่ำสำหรับอายุ (ส่วนสูง / อายุ) สามารถแสดงให้เห็นถึงกระบวนการผาดโผนที่กำลังดำเนินอยู่

ในขณะเดียวกันในเด็กที่อายุมากกว่านั้นอาการนี้บ่งชี้ว่าความล้มเหลวของการเติบโตของเด็กได้เกิดขึ้นอย่างแน่นอน (แคระแกรน).

นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังมีปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายประการที่ทำให้เด็กมีอาการแคระแกรน ได้แก่:

• ขาดความรู้เกี่ยวกับโภชนาการของมารดาก่อนตั้งครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร
• การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพที่ จำกัด รวมถึงบริการการตั้งครรภ์และ หลังคลอด (หลังคลอดบุตร).
• ขาดน้ำสะอาดและสุขอนามัย
• ยังขาดการเข้าถึงอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการเนื่องจากมีราคาค่อนข้างแพง

เพื่อป้องกันปัญหานี้หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยข้างต้น

ลักษณะของการแคระแกรนในเด็ก

ควรเข้าใจว่าไม่ใช่เด็กทุกคนที่อายุต่ำกว่า 5 ขวบที่เตี้ยจะแคระแกรน

ปัญหาสุขภาพนี้เป็นภาวะร่างกายสั้นมากซึ่งเห็นได้จากการวัดส่วนสูงตามอายุตามมาตรฐานของ WHO

ตามที่กระทรวงสาธารณสุขของชาวอินโดนีเซียระบุว่าเด็กวัยเตาะแตะจะแคระแกรนหากวัดความยาวหรือความสูงแล้วเทียบกับมาตรฐานและผลการวัดนี้อยู่ในช่วงที่ต่ำกว่าปกติ

เด็กจะถูกรวมอยู่ในการแสดงโลดโผนหรือไม่ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการวัดเหล่านี้ ดังนั้นจึงไม่สามารถเดาหรือเดาได้โดยไม่ต้องวัดผล

นอกเหนือจากความเตี้ยของเด็กตามอายุแล้วยังมีลักษณะอื่น ๆ ได้แก่:

• การเจริญเติบโตช้าลง
• ใบหน้าดูเด็กกว่าวัย
• การงอกของฟันในช่วงปลาย
• ประสิทธิภาพต่ำในความสามารถในการโฟกัสและการเรียนรู้หน่วยความจำ
• เด็กอายุ 8-10 ปีเงียบขึ้นไม่สบตากับคนรอบข้างมากนัก
• น้ำหนักของเด็กวัยหัดเดินไม่เพิ่มขึ้นและมีแนวโน้มที่จะลดลงด้วยซ้ำ
• พัฒนาการของร่างกายเด็กที่แคระแกร็นเช่นภาวะหมดประจำเดือน (การมีประจำเดือนครั้งแรกของหญิงสาว)
• เด็กอ่อนแอต่อโรคติดเชื้อต่างๆ

ในขณะเดียวกันหากต้องการทราบว่าความสูงของเด็กอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือไม่คุณต้องไปตรวจสุขภาพที่สถานบริการสุขภาพที่ใกล้ที่สุดเป็นประจำ

คุณสามารถพาลูกน้อยไปหาหมอผดุงครรภ์โพสยานดูหรือศูนย์อนามัยได้ทุกเดือน

ปัญหาสุขภาพเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อเด็กอย่างไร?

ภาวะแคระแกรนคือความล้มเหลวในการเจริญเติบโตเนื่องจากการสะสมของสารอาหารไม่เพียงพอซึ่งคงอยู่เป็นเวลานานตั้งแต่การตั้งครรภ์จนถึงอายุ 24 เดือน

ดังนั้นภาวะนี้อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กโดยรวม

ผลกระทบในระยะสั้นของการทำให้แคระแกรนคือการหยุดชะงักในพัฒนาการของสมองสติปัญญาการหยุดชะงักของการเจริญเติบโตทางร่างกายและความผิดปกติของการเผาผลาญ

ผลกระทบระยะยาวผลกระทบที่ไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสมเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผลกระทบ:

• ลดความสามารถในการพัฒนาความรู้ความเข้าใจของสมองของเด็ก
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอจึงป่วยได้ง่าย
• มีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นโรคอ้วน
• โรคหัวใจ
• โรคหลอดเลือด
• การเรียนรู้ที่ยากลำบาก

ในความเป็นจริงเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่เด็กที่มีรูปร่างเตี้ยจะมีผลผลิตในระดับต่ำและพบว่าเป็นการยากที่จะแข่งขันในโลกแห่งการทำงาน

สำหรับเด็กผู้หญิงที่แคระแกรนพวกเขามีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาสุขภาพและพัฒนาการในลูกหลานเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

มักเกิดกับผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ที่มีส่วนสูงน้อยกว่า 145 ซม. เนื่องจากมีอาการแคระแกรนตั้งแต่วัยเด็ก

เหตุผลก็คือหญิงตั้งครรภ์ที่เตี้ยต่ำกว่าค่าเฉลี่ย (การแสดงความสามารถของมารดา) จะพบว่าการไหลเวียนของเลือดไปยังทารกในครรภ์ช้าลงเช่นเดียวกับการเจริญเติบโตของมดลูกและรก

ไม่เป็นไปไม่ได้เงื่อนไขนี้จะส่งผลเสียต่อสภาพของทารกที่คลอดออกมา

ทารกที่เกิดจากมารดาที่มีความสูงต่ำกว่าค่าเฉลี่ยมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ที่รุนแรงแม้กระทั่งการเติบโตที่แคระแกรน

พัฒนาการของเส้นประสาทและความสามารถทางสติปัญญาของทารกเหล่านี้สามารถขัดขวางได้พร้อมกับความสูงของเด็กที่ไม่เป็นไปตามอายุ

เช่นเดียวกับการแคระแกรนตั้งแต่วัยเด็กทารกที่มีอาการนี้จะยังคงประสบกับสิ่งเดียวกันจนกว่าพวกเขาจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

การแสดงท่าทางโลดโผนได้รับการปฏิบัติอย่างไรในทารก?

แม้ว่าอาการแคระแกรนจะมีผลกระทบจนถึงวัยผู้ใหญ่ แต่อาการนี้สามารถรักษาได้ด้วยวิธีที่ดี

การเปิดตัวจาก Stunting Bulletin ตามกระทรวงสาธารณสุขของชาวอินโดนีเซียการแสดงผาดโผนได้รับอิทธิพลจากรูปแบบการเลี้ยงดูความครอบคลุมและคุณภาพของบริการสุขภาพสิ่งแวดล้อมและความมั่นคงทางอาหาร

วิธีการรักษาแรก ๆ อย่างหนึ่งที่สามารถทำได้สำหรับเด็กที่มีความสูงต่ำกว่าปกติซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการแคระแกรนคือการให้การเลี้ยงดูที่เหมาะสมแก่พวกเขา

ซึ่งรวมถึงการเริ่มให้นมแม่ตั้งแต่เนิ่นๆ (IMD) การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่เพียงผู้เดียวจนถึงอายุ 6 เดือนและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ร่วมกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เสริมจนกว่าเด็กจะอายุ 2 ปี

องค์การอนามัยโลก (WHO) และกองทุนเพื่อเด็กแห่งสหประชาชาติ (UNICEF) แนะนำให้ทารกอายุ 6-23 เดือนได้รับอาหารเสริมที่ดีที่สุด (อาหารเสริม)

ข้อกำหนดการให้อาหารเหล่านี้ควรมีอาหารอย่างน้อย 4 ชนิดหรือมากกว่า 7 ชนิด

อาหารประเภทนี้ ได้แก่ ธัญพืชหรือหัวถั่วผลิตภัณฑ์จากนมไข่หรือแหล่งโปรตีนอื่น ๆ ผักและผลไม้ที่อุดมด้วยวิตามินเอหรืออื่น ๆ

ในทางกลับกันให้ใส่ใจกับข้อ จำกัด ของบทบัญญัติด้วย ความถี่มื้ออาหารขั้นต่ำ (MMF) สำหรับทารกอายุ 6-23 เดือนที่ได้รับและไม่ได้รับ ASI และได้รับอาหารเสริม

สำหรับทารกที่กินนมแม่

• อายุ 6-8 เดือน: 2 ครั้งต่อวันขึ้นไป
• 9-23 เดือน: 3 ครั้งต่อวันขึ้นไป

ในขณะเดียวกันทารกที่ไม่ได้กินนมแม่อายุ 6-23 เดือนคือ 4 ครั้งต่อวันหรือมากกว่านั้น

ไม่เพียงแค่นั้นความพร้อมของอาหารในแต่ละครอบครัวยังมีส่วนในการเอาชนะการผาดโผนอีกด้วย

ซึ่งสามารถทำได้ตัวอย่างเช่นโดยการเพิ่มคุณภาพของอาหารที่บริโภคในแต่ละวัน

คุณจะป้องกันการแคระแกรนได้อย่างไร?

อุบัติการณ์เด็กตัวเตี้ยไม่ใช่ปัญหาใหม่ในวงการอนามัยโลก

ในอินโดนีเซียเองภาวะแคระแกรนเป็นปัญหาทางโภชนาการในเด็กซึ่งยังคงเป็นการบ้านที่ต้องทำอย่างถูกต้อง

มีการพิสูจน์แล้วว่าจากข้อมูลการตรวจสอบสถานะทางโภชนาการ (PSG) ของกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียจำนวนเด็กที่แคระแกรนค่อนข้างสูง

จำนวนผู้ป่วยเด็กที่มีภาวะนี้มีจำนวนมากที่สุดเมื่อเทียบกับปัญหาทางโภชนาการอื่น ๆ เช่นเด็กที่ขาดสารอาหารน้ำหนักน้อยและเด็กที่เป็นโรคอ้วน

คำถามต่อไปคือสามารถป้องกันเด็กแคระแกรนตั้งแต่อายุยังน้อยได้หรือไม่?

คำตอบใช่ การแสดงอาการโลดโผนในเด็กเป็นหนึ่งในโครงการที่มีความสำคัญหลายอย่างที่รัฐบาลเปิดตัวเพื่อให้จำนวนผู้ป่วยลดลงทุกปี

มีความพยายามหลายอย่างที่สามารถทำได้เพื่อป้องกันการผาดโผนตามกฎกระทรวงสาธารณสุขฉบับที่ 39 ของปี 2559

วิธีป้องกันการแคระแกรนตามแนวทางการดำเนินโครงการอินโดนีเซียที่ดีต่อสุขภาพด้วยแนวทางครอบครัว ได้แก่:

วิธีป้องกันอาการท้องร่วงสำหรับสตรีมีครรภ์และการคลอดบุตร

หลายวิธีในการป้องกันไม่ให้สตรีมีครรภ์และคลอดบุตรมีอาการแคระแกรน ได้แก่:

• การตรวจติดตามและรักษาสุขภาพที่ดีที่สุดในช่วง 1,000 วันแรกของชีวิตทารก
• การตรวจการตั้งครรภ์หรือ ฝากครรภ์ (ANC) อย่างสม่ำเสมอและเป็นระยะ.
• ดำเนินการจัดส่งที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเช่นแพทย์พยาบาลผดุงครรภ์และศูนย์สุขภาพ
• ให้อาหารที่มีแคลอรี่โปรตีนและธาตุอาหารรองสูงสำหรับทารก (TKPM)
• ตรวจหาโรคติดเชื้อและไม่ติดต่อตั้งแต่เนิ่นๆ
• กำจัดความเป็นไปได้ที่เด็กจะได้รับเวิร์ม
• เลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบพิเศษเป็นเวลา 6 เดือน

คุณสามารถพูดคุยกับสูติแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีป้องกันการแคระแกรนตามที่แนะนำไว้ข้างต้น

วิธีการป้องกันไม่ให้เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบ

ในขณะเดียวกันวิธีป้องกันการแคระแกรนในเด็กวัยเตาะแตะ ได้แก่:

• ติดตามพัฒนาการของเด็กวัยเตาะแตะเป็นประจำ
• จัดหาอาหารเพิ่มเติม (PMT) สำหรับเด็กวัยเตาะแตะ
• กระตุ้นพัฒนาการของเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ
• ให้การดูแลสุขภาพและบริการที่ดีที่สุดสำหรับเด็ก

คุณสามารถพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเพื่อปรับให้เข้ากับนิสัยของลูกน้อยของคุณเพื่อให้สามารถป้องกันการแคระแกรนได้

วิธีป้องกันอาการท้องร่วงสำหรับเด็กวัยเรียน

เด็กนักเรียนจะต้องได้รับอุปกรณ์เพื่อป้องกันการผาดโผนเช่น:

• ให้ปริมาณสารอาหารตามความต้องการของเด็กในแต่ละวัน
• สอนความรู้เกี่ยวกับโภชนาการและสุขภาพให้เด็ก ๆ

ทำช้าๆในภาษาที่เด็กเข้าใจง่าย

สำหรับวัยรุ่น

แม้ว่าจะไม่สามารถรักษาอาการแคระแกรนในวัยรุ่นได้ แต่การรักษายังสามารถทำได้รวมถึง:

• สร้างความคุ้นเคยให้เด็ก ๆ มีพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่สะอาดและมีสุขภาพดี (PHBS) รูปแบบทางโภชนาการที่สมดุลไม่สูบบุหรี่และไม่ใช้ยา
• สอนเด็กเกี่ยวกับอนามัยการเจริญพันธุ์

คุณสามารถทำได้สำหรับเด็กที่เข้าสู่วัยรุ่นคือ 14-17 ปี

สำหรับผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

วิธีป้องกันอาการแคระแกรนในผู้ใหญ่มีดังนี้

• ความเข้าใจเกี่ยวกับการวางแผนครอบครัว (KB)
• ดำเนินการตรวจหาโรคติดเชื้อและไม่ติดต่อ แต่เนิ่นๆ
• ใช้ชีวิตที่สะอาดและมีสุขภาพดี (PHBS) เสมอรูปแบบโภชนาการที่สมดุลไม่สูบบุหรี่และไม่ใช้ยา

โดยพื้นฐานแล้วหากคุณต้องการป้องกันภาวะแคระแกรนการบริโภคและภาวะโภชนาการของมารดาที่คาดหวังจะต้องดี

จากนั้นจะมาพร้อมกับการรับประทานอาหารที่มีคุณภาพเมื่อเด็กเกิด

เด็กแคระแกรนจะกลับมาเป็นปกติได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่การแคระแกรนเป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

นั่นหมายความว่าเมื่อเด็กมีอาการแคระแกรนตั้งแต่เขายังเป็นเด็กวัยเตาะแตะการเติบโตของเขาจะช้าลงเรื่อย ๆ จนกว่าเขาจะเป็นผู้ใหญ่

ในวัยแรกรุ่นเขาไม่สามารถเติบโตสูงสุดได้เนื่องจากถูกแคระแกรนตั้งแต่ยังเป็นเด็ก

แม้ว่าคุณจะให้อาหารที่อุดมไปด้วยสารอาหารแก่เขา แต่การเจริญเติบโตของเขาก็ยังไม่สามารถขยายใหญ่ได้เหมือนเด็กทั่วไป

อย่างไรก็ตามยังคงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องจัดหาอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงหลาย ๆ ชนิดเพื่อป้องกันไม่ให้อาการของลูกน้อยแย่ลงและปัญหาการเจริญเติบโตที่เขากำลังประสบแย่ลง

ดังนั้นสิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยการให้สารอาหารสูงสุดในช่วงแรกของชีวิต เพื่อความแม่นยำในช่วง 1,000 วันแรกของชีวิตเด็ก

หากคุณรู้ว่าลูกน้อยของคุณมีอาการแคระแกรนคุณควรปรึกษากุมารแพทย์ของคุณทันทีเพื่อให้สามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว

x