โรค Crohn คืออะไรและจะจัดการกับมันได้อย่างไร?

โรค Crohn เป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบของระบบย่อยอาหารซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้ใหญ่

ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก หน้าที่หลักคือการดูดซึมกรดไขมันกลีเซอรอลวิตามินบี 12 และเกลือน้ำดีอื่น ๆ ileum ยังปล่อยฮอร์โมนและเอนไซม์เพื่อสลายคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน

หน้าที่ของลำไส้ใหญ่คือกำจัดแบคทีเรียของเสียและเศษอาหารที่ร่างกายดูดซึมสารอาหารไปแล้ว เนื่องจากการทำงานนี้โรค Crohn อาจทำให้เกิดภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร

อาการของโรค Crohn คืออะไร?

อาการส่วนใหญ่ของโรค Crohn เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารแม้ว่าจะทำให้เกิดอาการในบริเวณอื่น ๆ อาการที่พบบ่อย ได้แก่:

• ท้องร่วง.
• ไข้ต่ำและอ่อนเพลียเนื่องจากการอักเสบหรือการติดเชื้อ
• อาการปวดท้องและตะคริวเกิดจากการอักเสบและการบาดเจ็บของระบบทางเดินอาหาร ตะคริวอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและไม่สบายตัวรวมทั้งคลื่นไส้อาเจียน
• เลือดในอุจจาระของคุณ
• โรคโลหิตจางภาวะที่ร่างกายมีเม็ดเลือดแดงน้อยกว่าปกติ
• แผลในปากเนื่องจากแผลในปาก
• ความอยากอาหารลดลงและน้ำหนักลดลงเนื่องจากเป็นตะคริวปวดท้องและการอักเสบซึ่งจะลดความสามารถในการย่อยอาหารของร่างกาย
• โรคฝีเย็บความเจ็บปวดหรือการปลดปล่อยใกล้หรือรอบทวารหนักเนื่องจากการอักเสบของท่อเข้าสู่ผิวหนัง (ทวาร)
• การอักเสบของผิวหนังตาและข้อต่อ
• การอักเสบของตับหรือท่อน้ำดี
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นรอยแดงการกระแทกเบา ๆ ใต้ผิวหนัง
• การเจริญเติบโตหรือพัฒนาการทางเพศที่ล่าช้าในเด็ก

อาการที่คนพบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบและที่ที่เกิดขึ้น

ในระยะแรกโรค Crohn ทำให้ผนังลำไส้สึกกร่อน การกัดเซาะเหล่านี้จะค่อยๆใหญ่ขึ้นและลึกขึ้นจนเดือด แผลเหล่านี้อาจทำให้เกิดแผลเป็นและความแข็งในลำไส้ทำให้ลำไส้แคบลงในที่สุดและทำให้เกิดรูที่ผนังลำไส้ แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายจากลำไส้ผ่านทางช่องเปิดไปยังอวัยวะอื่น ๆ และรอบ ๆ ช่องท้อง

เมื่อลำไส้แคบลงก็สามารถขัดขวางการไหลเวียนของอาหารและของเหลว อาการอาหารไม่ย่อยอุดตันตามมาด้วยปวดท้องอย่างรุนแรงคลื่นไส้อาเจียนและแน่นท้อง

สาเหตุของโรค Crohn คืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Crohn อย่างไรก็ตามการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรวมกันของปัจจัยอาจมีบทบาท ได้แก่:

• พันธุศาสตร์. คนที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีอาการนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Crohn
• ระบบภูมิคุ้มกันหรือการติดเชื้อก่อนหน้านี้ แบคทีเรียหรือไวรัสสามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้ ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับแบคทีเรียหรือไวรัสที่เข้ามาและอาจโจมตีเซลล์เนื่องจากความผิดปกติ

อะไรคือปัจจัยที่ทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเป็นโรค Crohn?

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Crohn อาจรวมถึง:

• อายุ. โรค Crohn สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่กรณีส่วนใหญ่ของโรค Crohn ได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 30 ปี
• เชื้อชาติ. ชาวยุโรปมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค Crohn มากกว่าชาติพันธุ์อื่น ๆ
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้ซึ่งทำให้โรค Crohn แย่ลง
• ควัน. ผู้สูบบุหรี่มักมีอาการรุนแรงกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
• อาหารบางอย่าง อาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดโรค Crohn ได้

โรค Crohn วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบสภาพและประวัติครอบครัวของคุณเพื่อระบุโรค Crohn พวกเขาอาจขอการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเช่น:

• ชุด GI ตอนบน : คุณจะดื่มแบเรียมผสมกับน้ำ แพทย์สามารถดูการไหลของของเหลวนี้ผ่านลำไส้และใช้เอ็กซเรย์เพื่อดู
• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) : เป็นการทดสอบที่ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นในหลาย ๆ มุมของเอ็กซเรย์ธรรมดา
• การส่องกล้องลำไส้ หรือการส่องกล้องลำไส้: ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ถูกสอดเข้าไปในกระเพาะอาหารของคุณเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นเยื่อบุผนังได้
• การตรวจเลือด: การทดสอบนี้ออกแบบมาเพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว
• การทดสอบอุจจาระ: การทดสอบนี้มักใช้เพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ซึ่งรวมถึงความผิดปกติทางเดินอาหารอื่น ๆ

โรค Crohn ได้รับการรักษาอย่างไร?

ไม่มีการรักษาโรค Crohn การรักษามักรวมถึงการใช้ยาหรือการผ่าตัด โดยปกติคุณจะได้รับยาเพื่อควบคุมโรคนี้เท่านั้น

ยาต้านการอักเสบ

Aminosalicylates เป็นยาที่มีกรด 5-aminosalicyclic (5-ASA) ซึ่งช่วยควบคุมการอักเสบ Aminosalicylates ได้แก่:

• บัลซาลาไซด์
• เมซาลามีน
• Olsalazine
• Sulfasalazine

คอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ของคุณอาจไม่สั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการใช้งานในระยะยาว

คอร์ติโคสเตียรอยด์ ได้แก่:

• บูเดโซไนด์
• ไฮโดรคอร์ติโซน
• เมทิลเพรดนิโซน
• Prednisone

สารระงับระบบภูมิคุ้มกันหรือที่เรียกว่า immunomodulators ใช้เพื่อลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งช่วยลดการอักเสบในระบบทางเดินอาหาร ยาเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึง 3 เดือนในการเริ่มทำงาน Immunomodulators ได้แก่:

• 6-mercaptopurine หรือ 6-MP
• อะซาไทโอพริน
• ไซโคลสปอรีน
• Methotrexate

การบำบัดทางชีวภาพเป็นยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกัน การทำให้โปรตีนเป็นกลางช่วยลดการอักเสบในลำไส้ การบำบัดทางชีวภาพทำงานได้อย่างรวดเร็วเพื่อให้การคลายตัวโดยเฉพาะในผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ การบำบัดทางชีวภาพรวมถึง

• Adalimumab
• เซอร์โทลิซูแมบ
• Infliximab
• นาตาลิซูแมบ
• Vedolizumab.

คุณอาจต้องใช้ยาอื่น ๆ เพื่อควบคุมหรือรักษาอาการของโรค Crohn

• Anti-diarrheals: Psyllium powder (Metamucil) หรือ methylcellulose (Citrucel), loperamide (Imodium)
• ยาแก้ปวด: acetaminophen (Tylenol, อื่น ๆ), ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxen (Aleve, Anaprox)
• อาหารเสริมธาตุเหล็ก
• วิตามินบี -12 ช็อต
• อาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี

การดำเนินการ

หากยาไม่ช่วยลดอาการแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัด มากกว่า 20% ของผู้ที่เป็นโรค Crohn ต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดไม่สามารถรักษาโรค Crohn ได้ แต่สามารถรักษาอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคนี้ได้ การผ่าตัดมักเป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว

ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะนำส่วนที่เสียหายของลำไส้ออกเช่นรูทวารและสิ่งกีดขวางในลำไส้หรือเพื่อระบายฝีหรือขยายส่วนของลำไส้ที่แคบเกินไป

ฉันควรหลีกเลี่ยงอาหารอะไร?

หลายคนที่เป็นโรค Crohn รายงานว่าพวกเขาพบอาหารอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่มักทำให้เกิดโรค Crohn และทำให้อาการแย่ลง อาหารทั่วไปบางอย่าง ได้แก่:

• แอลกอฮอล์ (เครื่องดื่มผสมเบียร์ไวน์)
• เนยมายองเนสเนยเทียมน้ำมัน
• น้ำอัดลม
• กาแฟชาช็อคโกแลต
• ผลิตภัณฑ์นม (ถ้าแพ้แลคโตส)
• อาหารที่มีไขมัน (ของทอด)
• อาหารที่มีเส้นใยสูง
• อาหารที่ผลิตก๊าซ (ถั่วเลนทิลถั่วกะหล่ำปลีบรอกโคลีหัวหอม)
• ถั่วและเมล็ดพืช (เนยถั่วเนยถั่วอื่น ๆ)
• ผลไม้ดิบ
• ผักสด
• เนื้อแดงและหมู
• อาหารรสเผ็ด
• ธัญพืชและรำ

เพื่อให้แน่ใจว่าโรค Crohn ได้รับการควบคุมและป้องกันการกลับเป็นซ้ำคุณต้องใช้ยาและการผ่าตัดร่วมกัน ก่อนที่คุณจะใช้ยาใด ๆ หรือตัดสินใจที่จะผ่าตัดโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงก่อนตัดสินใจ คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาหรืออาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทาน

x

คำจำกัดความ

โรค Crohn คืออะไร?

โรค Crohn เป็นภาวะระยะยาวที่ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุในระบบย่อยอาหาร การอักเสบอาจส่งผลต่อทุกส่วนของระบบย่อยอาหารตั้งแต่ปากไปจนถึงทวารหนัก อย่างไรก็ตามโรคนี้มักเกิดขึ้นในลำไส้เล็ก (ileum) หรือลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)

ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก หน้าที่หลักคือการดูดซึมกรดไขมันกลีเซอรอลวิตามินบี 12 และเกลือน้ำดีอื่น ๆ ileum ยังปล่อยฮอร์โมนและเอนไซม์เพื่อสลายคาร์โบไฮเดรตและโปรตีน

ในขณะเดียวกันหน้าที่ของลำไส้ใหญ่คือกำจัดแบคทีเรียของเสียและกากอาหารที่ร่างกายดูดซึมสารอาหาร เนื่องจากการทำงานนี้โรค Crohn อาจทำให้เกิดภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบย่อยอาหาร

โรค Crohn พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคโครห์นเป็นโรคที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกเพศและทุกกลุ่มอายุรวมถึงเด็กด้วย อย่างไรก็ตามกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 16-30 ถึง 60-80 ปี

ในผู้ใหญ่มักพบโรคนี้ในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ในขณะที่เด็กผู้ชายจะได้รับผลกระทบจากโรคนี้มากกว่าเด็กผู้หญิง

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของโรค Crohn คืออะไร?

โรค Crohn อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร ในขณะเดียวกันอาการที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและบางอาการอาจเกิดขึ้นมากกว่าอาการอื่น ๆ

สัญญาณและอาการบางอย่างของโรค Crohn คือ:

• อาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่อง
• การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเลือด
• ต้องการถ่ายอุจจาระทันที
• ปวดท้องและปวด
• มักจะรู้สึกว่าถ่ายอุจจาระไม่สมบูรณ์
• อาการท้องผูก (อาจทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้)

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้อย่างต่อเนื่องหรือมีอาการและอาการแสดงของโรค Crohn ตามรายการข้างต้น

สาเหตุ

สาเหตุของโรค Crohn คืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค Crohn อย่างไรก็ตามนักวิจัยเชื่อว่ามีปัจจัยที่อาจทำให้เกิดโรคนี้ ปัจจัยบางประการที่ทำให้เกิดโรค Crohn ได้แก่

• ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง. นักวิจัยเชื่อว่าแบคทีเรียหรือไวรัสสามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้โจมตีเยื่อบุด้านในของลำไส้ได้ ปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันนี้ทำให้เกิดการอักเสบทำให้เกิดอาการ
• Gen. โรค Crohn บางครั้งเกิดขึ้นในครอบครัว การวิจัยพบว่าผู้ที่มีพ่อแม่หรือพี่น้องเป็นโรค Crohn อาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้
• สิ่งแวดล้อม. การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าบางสิ่งในสิ่งแวดล้อมสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรค Crohn ได้แม้ว่าอัตราต่อรองโดยรวมจะต่ำก็ตาม
• ยาบางชนิด ยาต้านการอักเสบยาปฏิชีวนะและยาคุมกำเนิดสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรค Crohn ได้
• อาหารบางอย่าง การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรค Crohn ได้

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการเป็นโรค Crohn?

บางสิ่งที่อาจทำให้เกิดโรค Crohn ได้แก่:

• ควัน
• การละเมิดแอลกอฮอล์
• การรับประทานอาหารที่เป็นอันตราย
• อาศัยอยู่ในบริเวณที่น้ำเน่าเสีย
• มีญาติใกล้ชิดเช่นพ่อแม่พี่น้องหรือเด็กที่เป็นโรคนี้

การรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ตัวเลือกการรักษาโรค Crohn ของฉันมีอะไรบ้าง?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาเฉพาะสำหรับโรคนี้ เป้าหมายของการรักษาโรค Crohn คือการลดอาการควบคุมการอักเสบและป้องกันภาวะแทรกซ้อน การรักษามักเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาการผ่าตัดและการบำบัดทางโภชนาการ

อาการท้องร่วงเล็กน้อยสามารถควบคุมได้ด้วยอาหารเสริมน้ำและโอรีออลเหลวและอาหารที่เหมาะสม หากอาการท้องร่วงแย่ลงและไม่หายไปหลังจากสามวันคุณสามารถใช้ยาต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ยาภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine และ mercaptopurine ยาปฏิชีวนะเช่น ciprofloxacin และ metronidazole

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารเสริมวิตามินอาหารเสริมแคลเซียมธาตุเหล็กและวิตามินดีคุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดได้หากมีอาการปวดอย่างรุนแรง

หากยาและอาหารที่ดีต่อสุขภาพไม่สามารถช่วยคุณควบคุมโรค Crohn ได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ผ่าตัด หลังจากนั้นผู้ป่วยยังคงต้องการยาเพื่อลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำของโรค

การทดสอบปกติสำหรับโรค Crohn คืออะไร?

การทดสอบบางอย่างที่แพทย์ของคุณอาจทำเพื่อวินิจฉัยโรค Crohn ได้แก่:

• การตรวจเลือดทางอุจจาระและการตรวจเลือด
• ลำไส้ใหญ่
• sigmoidoscopy ที่ยืดหยุ่น
• CT Scan และ MRI
• แคปซูลส่องกล้อง
• การส่องกล้องแบบ Double-baloon
• การถ่ายภาพลำไส้เล็ก

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษาโรค Crohn คืออะไร?

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเยียวยาที่บ้านบางอย่างที่อาจช่วยให้คุณจัดการกับโรค Crohn ได้แก่:

• ใช้งานต่อไปเว้นแต่คุณจะต้องพักผ่อนเนื่องจากอาการที่ปรากฏ
• รับประทานยาตามคำแนะนำของแพทย์
• ปฏิบัติตามแผนการรับประทานอาหารของแพทย์และนักกำหนดอาหาร

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด

Hello Health Group ไม่ได้ให้คำแนะนำทางการแพทย์การวินิจฉัยหรือการรักษา