การไอเป็นเลือด: สาเหตุและวิธีการรักษา

คำจำกัดความ

ไอเป็นเลือดคืออะไร?

ไอหรือมีเลือดออก ไอเป็นเลือด เป็นอาการไอพร้อมกับเลือดออก เลือดที่ไหลออกอาจมีสีชมพูไปจนถึงสีแดงเข้มและมักจะเป็นฟองเนื่องจากมีอากาศและเสมหะผสมอยู่ เลือดที่ออกอาจมาจากทางเดินหายใจส่วนบนหรือปอด

การไอเป็นเลือดบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเนื่องจากอาจเกิดจากโรคที่ทำร้ายระบบทางเดินหายใจหรือเป็นสัญญาณของมะเร็งในปอด

ดังนั้นการไอเป็นเลือดจึงต้องได้รับการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพเช่นทำลายระบบทางเดินหายใจ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

การไอเป็นเลือดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีเลือดออกในลำคอหรือในทางเดินหายใจที่อยู่ในปอด

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปการมีเลือดออกมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างในระยะยาวเช่นหลอดลมอักเสบเรื้อรังและปอดบวม นอกจากนี้การไอเป็นเลือดยังเป็นอาการทั่วไปของวัณโรค (TB) และมะเร็งปอด

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงที่มาพร้อมกันคืออะไร?

การไอเป็นเลือดเป็นอาการของโรคทางเดินหายใจบางชนิด มีอาการหลายอย่างหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่มักปรากฏร่วมกับอาการไอที่มาพร้อมกับเลือด ได้แก่:

• ไออย่างต่อเนื่องนานกว่า 3 สัปดาห์
• ไอมีเสมหะ
• ปวดหรือเจ็บที่หน้าอก
• หายใจลำบาก
• หายใจถี่
• ปวดหัว
• ไข้
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
• สูญเสียความกระหาย
• น้ำหนักตัวลดลงอย่างมาก

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ยิ่งมีเลือดออกมากเท่าไหร่ปัญหาระบบทางเดินหายใจก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าเมื่อเลือดออกเพียงเล็กน้อยก็สามารถละเว้นเงื่อนไขนี้ได้

จะดีกว่าถ้าคุณไปพบแพทย์ทันทีที่คุณมีอาการไอพร้อมกับเลือดออก จากนั้นแพทย์จะทำการทดสอบเพื่อระบุโรคที่ทำให้เกิดอาการไอเป็นเลือดที่คุณกำลังประสบอยู่

จากการตรวจร่างกายแพทย์สามารถกำหนดประเภทของการรักษาหรือกำหนดยาที่เหมาะสมเพื่อรักษาโรคที่เป็นสาเหตุของอาการไอเป็นเลือดได้

ปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเช่น:

• ไอเป็นเลือดเนื่องจากหน้าอกได้รับบาดเจ็บจากการถูกกระแทกหรือหกล้ม
• อาการไอเป็นเลือดเกิดขึ้นเป็นเวลา 1 สัปดาห์โดยมีอาการแย่ลง
• เลือดที่ออกมาจากอาการไอมักปรากฏขึ้นและหายไปอย่างไม่สม่ำเสมอ
• เลือดที่ขับออกมาจากไอประมาณหนึ่งช้อนชา
• การมีเลือดในปัสสาวะและอุจจาระ
• มีอาการเจ็บหน้าอกปวดศีรษะอย่างรุนแรงและหายใจถี่
• การไอเป็นเลือดจะมาพร้อมกับการลดน้ำหนัก
• มีไข้สูงถึง 38 องศาเซลเซียส

สาเหตุ

อาการไอเป็นเลือดเกิดจากอะไร?

จริงๆแล้วมีหลายสภาวะที่อาจทำให้ไอเป็นเลือดได้ มีหลายอย่างที่ทำให้ไอเป็นเลือดรวมทั้งการระคายเคืองและการติดเชื้อในทางเดินหายใจจนถึงลักษณะของมะเร็ง

American Academy of Family Physicians ระบุว่าสาเหตุของการไอเป็นเลือดโดยทั่วไปมาจากโรคที่ทำร้ายระบบทางเดินหายใจเช่นหลอดลมอักเสบปอดบวมวัณโรคและมะเร็งปอด

ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสาเหตุของการไอเป็นเลือด

1. หลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของการไอเป็นเลือด โรคหลอดลมอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้ทางเดินหายใจอักเสบ

ระยะเวลาของอาการไอและความผิดปกติอื่น ๆ เป็นตัวกำหนดความรุนแรงของโรค หลอดลมอักเสบเฉียบพลันเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์ ในขณะเดียวกันโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะเกิดขึ้นเมื่ออาการไอไม่หยุดเป็นเวลานานกว่า 3 เดือน

2. ปอดบวม

สาเหตุต่อไปของการไอเป็นเลือดอาจมาจากปอดบวม โรคนี้เกิดจากการอักเสบของถุงลมในปอดที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียความเป็นไปได้อื่น ๆ จากไวรัสหรือเชื้อรา อย่างไรก็ตามโรคปอดบวมมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae .

กระบวนการติดเชื้อนี้มีผลต่อการหลั่งหรือการผลิตเมือกรอบ ๆ ปอดให้เข้มข้นขึ้นกระตุ้นให้ไอมีเสมหะที่สามารถปนกับเลือด โรคปอดบวมอาจทำให้เกิดอาการไอเป็นเลือดเป็นเวลาหลายสัปดาห์

3. วัณโรค

วัณโรคหรือวัณโรคเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการไอเป็นเลือด ภาวะนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรค .

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงพอที่จะหยุดยั้งแบคทีเรียไม่ให้เจริญเติบโตอาการไอมักจะไม่ปรากฏ ในทางกลับกันเมื่อแบคทีเรียเริ่มติดเชื้ออาจทำให้เกิดอาการไอเรื้อรังซึ่งกินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์ ในสภาวะที่รุนแรงอาจมีอาการไอพร้อมกับเลือดออก

4. หลอดลมอักเสบ

โรคหลอดลมอักเสบถูกอธิบายว่าเป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียของหลอดลมในปอด การอักเสบของหลอดลมในหลอดลมอักเสบทำให้ผนังหลอดลมหนาขึ้นทำให้ปอดล้างเมือกได้ยาก

ในช่วงที่มีอาการกำเริบเมื่ออาการแย่ลงอาจมีอาการไอเป็นเลือด Bronchietaksis เป็นโรคที่เกิดขึ้นอย่างถาวรและสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ตลอดเวลา

5. มะเร็งปอด

มะเร็งปอดเป็นภาวะที่เซลล์ในเนื้อเยื่อปอดพัฒนาอย่างรวดเร็วทำให้เกิดเนื้องอก

เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ อาการของมะเร็งปอดนั้นยากที่จะตรวจพบ การไอเป็นเลือดเป็นอาการที่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งแพร่กระจายและอยู่ในระยะลุกลาม

อีกสาเหตุหนึ่งของการไอเป็นเลือด

นอกเหนือจากโรคทางเดินหายใจข้างต้นแล้วยังมีสภาวะสุขภาพและความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการไอเป็นเลือด:

• บาดแผลในระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• บาดแผลในระบบทางเดินอาหารส่วนบน
• มะเร็งคอ
• โรคปอดเรื้อรัง
• COPD (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง): ปอดอุดกั้นเรื้อรังบ่งชี้ว่ามีความเสียหายร้ายแรงต่อปอดซึ่งส่งผลให้การทำงานของปอดลดลงอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไป
• ลิ้นหัวใจตีบ: โรคนี้อาจทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ
• ปอดเส้นเลือด: ภาวะที่ก้อนเลือดไปอุดหลอดเลือดในปอด
• endema ในปอด: ภาวะมีของเหลวสะสมในปอด ภาวะนี้มักเกิดในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ
• การแข็งตัวของเลือด: ภาวะที่เกิดจากการใช้ทินเนอร์เลือดมากเกินไป (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) เพื่อหยุดการอุดตันของเลือด
• บาดเจ็บที่หน้าอก: การบาดเจ็บที่กระดูกและกล้ามเนื้อปอดเนื่องจากอุบัติเหตุและการชนกันอาจทำให้เกิดอาการไอเป็นเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการไอเป็นเลือด?

นอกเหนือจากโรคข้างต้นแล้วภาวะสุขภาพอื่น ๆ อีกหลายอย่างอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการไอเป็นเลือดได้มากขึ้น เงื่อนไขและนิสัยบางประการที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคที่ทำให้ไอเป็นเลือดได้มากขึ้นมีดังนี้

• ทุกข์ทรมานจากเอชไอวี / เอดส์
• มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• รับยาเช่นเคมีบำบัดหรือรับประทานยาที่กดภูมิคุ้มกัน
• การสัมผัสใกล้ชิดและรุนแรงกับผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจติดเชื้อเช่นวัณโรค
• เป็นผู้สูบบุหรี่ที่ใช้งานอยู่หรือมีประวัติสูบบุหรี่
• สัมผัสกับควันบุหรี่อย่างต่อเนื่องและบ่อยครั้ง
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

การวินิจฉัย

จะวินิจฉัยโรคที่ทำให้เกิดภาวะนี้ได้อย่างไร?

การรักษาอาการไอเป็นเลือดที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในผู้ที่มีอาการไอประเภทนี้การตรวจทั่วไปจะเน้นไปที่ปริมาณเลือดที่ถูกขับออกความถี่ของการไอเป็นเลือดและความเสี่ยงต่อปัญหาระบบทางเดินหายใจ

ในการตรวจเบื้องต้นแพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยพบอาการไอเป็นเลือดนานแค่ไหนเลือดมีลักษณะอย่างไรและเลือดถูกระบายออกไปมากน้อยเพียงใด

จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการหลายชุดที่หน้าอกและปอดดังต่อไปนี้:

• เอกซเรย์หรือเอ็กซเรย์ทรวงอก
• การสแกน CT
• หลอดลม
• การตรวจเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด
• เพาะเชื้อเสมหะ (การเพาะเชื้อเสมหะ)
• เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน

ยาและยา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

วิธีรักษาอาการไอเป็นเลือด?

เป้าหมายของการรักษาทางการแพทย์คือการห้ามเลือดและรักษาโรคที่ทำให้ไอเป็นเลือด

โรคส่วนใหญ่ที่ทำให้ไอเป็นเลือดไม่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาแก้ไอที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือวิธีแก้ไอตามธรรมชาติ โรคที่ทำให้ไอเป็นเลือดจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาจากแพทย์

หากทราบว่าภาวะที่ก่อให้เกิดการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อในทางเดินหายใจแพทย์มักจะสั่งจ่ายยาแก้ไอเป็นเลือดเช่น:

• ยาระงับไอ: ยาแก้ไอ เดกซ์โทรเมทอร์ฟาน ทำหน้าที่ระงับความถี่ของการไอที่กินเวลาอย่างต่อเนื่อง
• เตียรอยด์: ยาบรรเทาอาการอักเสบที่ทำให้เลือดออก
• ยาปฏิชีวนะ: ยานี้มีประโยชน์ในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินหายใจเช่นปอดบวมหลอดลมอักเสบหลอดลมอักเสบเรื้อรังและวัณโรค
• โปรแกรมป้องกันไวรัสหรือไวรัส: ยาแก้ไอเป็นเลือดนี้สามารถใช้เพื่อยับยั้งการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้ไอเป็นเลือด

การรักษาอาการไอเป็นเลือดขั้นสูง

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นยาแก้ไอที่ได้รับการกล่าวถึงจะไม่จำเป็นต้องหยุดเลือดภายในที่เกิดขึ้น หากยังคงมีเลือดออกแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษาผู้ป่วยในที่โรงพยาบาล

ขั้นตอนการรักษาอาการไอเป็นเลือดอื่น ๆ ที่สามารถทำได้เพื่อห้ามเลือด ได้แก่

• เส้นเลือดอุดตัน: ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากพบว่าเลือดออกเกิดจากเส้นเลือดใหญ่ Embolization รวมถึงขั้นตอนต่างๆ การทำ angiography ของหลอดเลือดหลอดลม คือการใส่ท่อที่ทำหน้าที่ฉีดสารเคมีเพื่อปิดรอยรั่วหรือรูเลือดในหลอดเลือด
• หลอดลม: ใส่กล้องเอนโดสโคปผ่านทางเดินหายใจส่วนบนเข้าไปในปอดเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของเลือดออกหรือเพื่อกำจัดลิ่มเลือดที่ขัดขวางการไหลเวียนของออกซิเจนในทางเดินหายใจ
• การถ่ายเลือด: หากมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ทำให้เลือดออกวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการคือการถ่ายเลือด องค์ประกอบของเลือดที่ถ่ายได้อาจเป็นพลาสมาเลือดเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และเกล็ดเลือด
• เคมีบำบัด: ใช้เคมีบำบัดเพื่อแก้อาการไอพร้อมกับเสมหะและเลือดเนื่องจากมะเร็งปอด
• การดำเนินการ: เป้าหมายของการผ่าตัดคือการเอาส่วนหรือเนื้อเยื่อในปอดที่เสียหายจากการติดเชื้อหรือการสัมผัสกับเซลล์มะเร็ง ขั้นตอนนี้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนอย่างแน่นอนดังนั้นจึงใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายหากอาการไอเป็นเลือดไม่หายไป

การป้องกัน

จะป้องกันไม่ให้ไอเป็นเลือดได้อย่างไร?

อาการไอที่มาพร้อมกับเลือดสามารถบ่งบอกได้ว่ามีปัญหาสุขภาพหรือโรคเรื้อรัง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องระมัดระวังให้มากขึ้น หากอาการไอเป็นเลือดยังคงดำเนินต่อไปโรคที่ทำให้ไอเป็นเลือดที่คุณพบจะแย่ลง

เพื่อป้องกันไม่ให้ไอเป็นเลือดเกิดขึ้นในอนาคตคุณสามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่จะเพิ่มโอกาสในการติดโรคที่ทำให้ไอเป็นเลือดได้

หากอาการไอเป็นเลือดเกิดจากการสูบบุหรี่คุณควรเริ่มสูบบุหรี่ให้น้อยลงหรือแม้แต่เลิกสูบบุหรี่ไปเลย

เช่นเดียวกับสภาพแวดล้อมที่เป็นมลพิษซึ่งควันทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจคุณควรหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่เข้มข้นในสภาพแวดล้อมนั้น