ความผิดปกติของเลือดที่เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับเกล็ดเลือด

คุณทราบหรือไม่ว่ามีความผิดปกติของเลือดต่างๆที่ได้รับการระบุ? ความผิดปกติของเลือดอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับส่วนประกอบของเลือดอย่างน้อยหนึ่งอย่าง หนึ่งในนั้นคือโรคที่มีผลต่อเกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือด เมื่อเกล็ดเลือดถูกทำลายอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอะไรได้บ้าง? คำอธิบายเกี่ยวกับประเภทของโรคที่เกิดจากความผิดปกติของเกล็ดเลือดจะกล่าวถึงอย่างครบถ้วนในบทความนี้

ความผิดปกติของเกล็ดเลือดคืออะไร?

เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) หรือเกล็ดเลือดเป็นหนึ่งในเซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นเลือดพร้อมกับเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว เซลล์ในเลือดรวมทั้งเกล็ดเลือดผลิตโดยเซลล์ต้นกำเนิด (เซลล์ต้นกำเนิด) ที่มาจากไขกระดูก งานหลักของเกล็ดเลือดคือการสร้างลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดเมื่อมีบาดแผลเพื่อไม่ให้เลือดออกมากเกินไป

เมื่อหลอดเลือดได้รับบาดเจ็บเซลล์ของเกล็ดเลือดจะทำงานร่วมกับโปรตีนที่เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือด (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด) เพื่อปกคลุมบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บโดยการทำให้เลือดแข็งตัว ดังนั้นลิ่มเลือดสามารถหยุดเลือดส่วนเกินได้

จำนวนเกล็ดเลือดปกติในเลือดคือ 150,000 - 450,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตร (mcL) ของเลือด ในบางสถานการณ์และบางสภาวะอาจมีการรบกวนของเกล็ดเลือด ซึ่งอาจส่งผลต่อจำนวนเกล็ดเลือดหรือประสิทธิภาพในการแข็งตัวของเลือด

ความผิดปกติของเกล็ดเลือดเหล่านี้อาจรวมถึง:

• จำนวนเกล็ดเลือดสูงเกินไป
• จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดต่ำหรือน้อยเกินไป
• จำนวนเกล็ดเลือดเป็นปกติ แต่ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

หากมีเงื่อนไขข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งข้อเกิดขึ้นบุคคลจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของเกล็ดเลือด

ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในเกล็ดเลือดมักเกิดจากความเสียหายทางพันธุกรรมหรือการกลายพันธุ์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ยีนที่มีข้อบกพร่องนี้สามารถถ่ายทอดมาจากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคน

อย่างไรก็ตามความผิดปกติของเกล็ดเลือดไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมเสมอไป ในบางกรณีความผิดปกติของเกล็ดเลือดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• มะเร็งเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว
• โรคโลหิตจางบางประเภท
• การติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสตับอักเสบหรือเอชไอวี
• การรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายแสง
• การตั้งครรภ์
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบ
• การบริโภคยาบางชนิด

โรคที่รวมถึงความผิดปกติของเกล็ดเลือดคืออะไร?

การรบกวนจำนวนหรือการทำงานของเกล็ดเลือดอาจส่งผลเสียต่อสภาวะสุขภาพ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคต่างๆ

ต่อไปนี้เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเกล็ดเลือดในเลือด:

1. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

Thrombocytosis เป็นโรคที่เกิดจากการสร้างเกล็ดเลือดในเลือดมากเกินไป ภาวะนี้แบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในร่างกาย (primary (essential)) และ secondary thrombocytosis

ตามเว็บไซต์ National Heart, Lung และ Blood Institute สิ่งที่ทำให้ทั้งสองคำแตกต่างกันคือสาเหตุ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำปฐมภูมิเป็นปัญหาเกี่ยวกับจำนวนเกล็ดเลือดส่วนเกินซึ่งยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากสาเหตุใด ในบางกรณีโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ในขณะเดียวกันเกล็ดเลือดส่วนเกินในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำทุติยภูมิมักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ โรคและปัญหาสุขภาพบางอย่างที่ส่งผลต่อการผลิตเกล็ดเลือดส่วนเกิน ได้แก่

• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• โรคโลหิตจาง hemolytic
• การผ่าตัดม้ามออก
• โรคอักเสบหรือติดเชื้อเช่นวัณโรค (TB) และ antiphospholipid syndrome (APS)
• ปฏิกิริยาจากยาบางชนิด

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำส่วนใหญ่จะไม่ก่อให้เกิดอาการและอาการแสดง อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นเวียนศีรษะอ่อนเพลียและเจ็บหน้าอก

นอกจากนี้ผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดสูงหรือเลือดที่ข้นได้ง่ายขึ้นเช่นการเกิดลิ่มเลือด การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่จำนวนเกล็ดเลือดต่ำเกินไปซึ่งต่ำกว่า 150,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตรของเลือด ในความเป็นจริงระดับเกล็ดเลือดสามารถลดลงต่ำกว่า 10,000

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของไขกระดูกที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขบางอย่างเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือโรคติดเชื้อไวรัส

การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการทำลายเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว (อาจเกิดจากการบวมของม้ามการตั้งครรภ์หรือไข้เลือดออกเดงกี) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำน้อยมากที่เป็นกรรมพันธุ์หรือพันธุกรรม

เกล็ดเลือดต่ำมากอาจทำให้เลือดออกภายในซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นในสมองหรือทางเดินอาหาร

3. จ้ำภูมิคุ้มกันของเกล็ดเลือดต่ำ (ITP)

โรค จ้ำภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic หรือ ITP เป็นภาวะที่ร่างกายมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยฟกช้ำ (ห้อเลือด) และมีเลือดออกมาก โรคนี้เกิดจากจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ

อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย ได้แก่:

• ช้ำบ่อย
• เลือดออกในเหงือกหรือจมูก (เลือดกำเดาไหล)
• เลือดปรากฏในปัสสาวะหรืออุจจาระ
• มีประจำเดือนที่มีเลือดออกมากเกินไป

ITP มักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหันไปโจมตีเกล็ดเลือดในเลือด โดยทั่วไปปรากฏการณ์นี้เกิดจากการมีโรคติดเชื้ออื่น ๆ เช่นเอชไอวีตับอักเสบหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อเอชไพโลไร . ในเด็กคางทูมและไข้หวัดใหญ่ยังเสี่ยงต่อการก่อให้เกิด ITP

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ITP อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้คือเลือดออกในสมอง สตรีมีครรภ์ที่ประสบภาวะนี้ยังเสี่ยงต่อการตกเลือดอย่างหนักในระหว่างการคลอดบุตร

4. เบอร์นาร์ดโซลเยอร์ซินโดรม

Bernard Soulier syndrome เป็นความผิดปกติของเกล็ดเลือดที่หายากมากซึ่งมีเกล็ดเลือดจำนวนน้อยและมีขนาดใหญ่กว่าปกติมาก เกล็ดเลือดที่มีขนาดผิดปกติเหล่านี้ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องในกระบวนการแข็งตัวของเลือด

เป็นผลให้ผู้ป่วยมีอาการคล้ายกับผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดโดยทั่วไปเช่นมีรอยช้ำและเลือดออกนานขึ้น

คาดว่าความผิดปกติของเกล็ดเลือดนี้เกิดขึ้นใน 1 ใน 1 ล้านคน กรณีส่วนใหญ่ของ Bernard Soulier Syndrome เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ส่งต่อจากพ่อแม่ทั้งสองฝ่าย

อะไรคือความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของเกล็ดเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด?

คุณอาจสรุปได้ว่าความผิดปกติของเกล็ดเลือดเป็นความผิดปกติของกระบวนการแข็งตัวของเลือด คำกล่าวนี้ไม่ผิดอย่างสิ้นเชิง อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าความผิดปกติของเกล็ดเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกัน อะไรคือความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและความผิดปกติของเกล็ดเลือด?

อันที่จริงทั้งความผิดปกติของเกล็ดเลือดและความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดทำให้คุณมีอาการเลือดออกง่ายหรือบาดแผลที่มีเลือดออกซึ่งยากที่จะรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามความแตกต่างระหว่างทั้งสองคือสาเหตุและอาการที่ปรากฏ

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ความผิดปกติของเกล็ดเลือดเกิดจากการผลิตมากเกินไปน้อยเกินไปหรือไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ซึ่งแตกต่างจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับปัจจัยการแข็งตัวของเลือดหรือที่เรียกว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

ในร่างกายมนุษย์มี 13 ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด การขาดหรือไม่มีอย่างใดอย่างหนึ่งอาจขัดขวางกระบวนการแข็งตัวของเลือด

ตัวอย่างบางส่วนของปัจจัยการแข็งตัว ได้แก่ ไฟบรินที่สร้างไฟบริน (ปัจจัย I) และเอนไซม์โปรตรอมบิน (ปัจจัย II) อีกตัวอย่างหนึ่งผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเช่นฮีโมฟีเลียมักไม่มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือด VIII หรือ IX

ความผิดปกติของเกล็ดเลือดได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาความผิดปกติของเกล็ดเลือดมักจะได้รับการจัดการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา (วิทยาศาสตร์การเลือด) กรณีส่วนใหญ่ของความผิดปกติของเกล็ดเลือดพบได้น้อย การรักษาที่ได้รับมักจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคที่พบ

หากคุณมีเกล็ดเลือดต่ำเกินไป desmopressin หรือ DDAVP อาจเป็นทางเลือกในการรักษา ยานี้สามารถช่วยเพิ่มระดับเกล็ดเลือดในเลือด ในบางกรณีผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจต้องได้รับการถ่ายเกล็ดเลือดหรือแม้กระทั่งการปลูกถ่ายไขกระดูกหากจำเป็น

ในขณะเดียวกันผู้ป่วยที่มีระดับเกล็ดเลือดสูงเกินไปอาจต้องได้รับการกำจัดเกล็ดเลือดซึ่งเรียกว่า thromboferesis แพทย์จะสั่งยาไฮดรอกซียูเรียและแอสไพรินเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองเล็กน้อย