สาเหตุของโรคนิ่วและปัจจัยเสี่ยงที่คุณควรหลีกเลี่ยง

โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่พบบ่อยที่สุด แต่มักไม่เป็นที่รู้จัก ในกรณีที่รุนแรงนิ่วอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เนื่องจากทำให้ตับอ่อนอักเสบหรือมะเร็งถุงน้ำดี นอกจากจะรู้อาการแล้วยังต้องรู้สาเหตุของนิ่วด้วย แท้จริงแล้วสาเหตุคืออะไร?

การรู้สาเหตุของการเกิดนิ่วเป็นสิ่งสำคัญ

น้ำดีเป็นของเหลวที่ผลิตโดยตับเพื่อกระตุ้นให้ลำไส้บีบตัวอาหารและสลายไขมันในอาหารที่เรากิน

หลังจากที่ตับผลิตน้ำดีของเหลวจะถูก "ส่งผ่าน" ไปยังถุงน้ำดีเพื่อกักเก็บชั่วคราว ถุงน้ำดีมีขนาดเท่าลูกแพร์และอยู่ใต้ตับในขณะที่ท่อน้ำดีขยายจากตับไปยังลำไส้

น้ำดียังช่วยขจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกจากร่างกาย ตับจะหลั่งคอเลสเตอรอลออกมาในน้ำดีซึ่งจะถูกกำจัดออกจากร่างกายทางระบบย่อยอาหาร

เมื่ออาหารถูกย่อยจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็กถุงน้ำดีใหม่จะปล่อยน้ำดีออกทางท่อน้ำดี ในเวลานี้น้ำดีเริ่มทำงานอย่างแข็งขัน

หินที่เกิดขึ้นในน้ำดีจากของเหลวส่วนเกินที่ควรถูกกำจัดออกไปจะสะสมเป็นก้อนและแข็งตัวในที่สุดเหมือนผลึก นิ่วสามารถก่อตัวในถุงน้ำดีหรือที่ใดก็ได้ตามท่อเพื่อให้การไหลของน้ำดีใหม่ถูกปิดกั้น สิ่งนี้สามารถปิดกั้นไม่ให้ถุงน้ำดีทำงานได้

การปรากฏตัวของนิ่วเป็นสาเหตุที่คุณมักรู้สึกปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนและปวดหลังระหว่างสะบัก

การรู้สาเหตุของโรคนี้มีความสำคัญมากเพราะสามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงสิ่งต่างๆที่อาจกระตุ้นให้เกิดนิ่วซ้ำได้

สาเหตุของการก่อตัวของนิ่ว

ดังที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นนิ่วในถุงน้ำดีเกิดจากสารส่วนเกินหรือของเหลวที่ตกค้างซึ่งจะแข็งตัวและแข็งตัวในที่สุด

นิ่วอาจมีขนาดเล็กเท่าเม็ดทรายถึงขนาดลูกกอล์ฟ นิ่วขนาดเล็กมักจะไม่มีผลใด ๆ อย่างไรก็ตามขนาดของนิ่วที่ใหญ่ขึ้นคุณจะรู้สึกได้ถึงอาการของนิ่วในถุงน้ำดีที่หลากหลาย สิ่งต่อไปนี้เป็นสิ่งที่เชื่อว่าเป็นสาเหตุของโรคนิ่ว ได้แก่:

1. น้ำดีมีคอเลสเตอรอลมากเกินไป

น้ำดีปกติควรมีสารประกอบเกลือน้ำดีเพียงพอที่จะละลายคอเลสเตอรอลที่หลั่งจากตับ

อย่างไรก็ตามหากตับสร้างคอเลสเตอรอลมากเกินไปน้ำดีจะมีคอเลสเตอรอลมากกว่าตัวทำละลาย

นี่คือสาเหตุที่คอเลสเตอรอลยากที่จะสลายด้วยน้ำดีเพื่อให้มันตกผลึกและกลายเป็นนิ่วในที่สุด

2. บิลิรูบินจำนวนมากในถุงน้ำดี

บิลิรูบินเป็นสารเคมีที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อสลายเม็ดเลือดแดง ภาวะบางอย่างอาจทำให้ตับของคุณผลิตบิลิรูบินมากเกินไป บิลิรูบินส่วนเกินสามารถแข็งตัวซึ่งจะกลายเป็นนิ่วในน้ำดี

ความผิดปกติบางอย่างที่ทำให้ร่างกายผลิตบิลิรูบินมากเกินไป ได้แก่ โรคตับแข็งการติดเชื้อในท่อน้ำดีและความผิดปกติของเลือด ทั้งหมดนั้นสามารถก่อให้เกิดการก่อตัวของนิ่วในน้ำดี

3. ถุงน้ำดีของคุณไม่ว่างเปล่า

น้ำดีมีหน้าที่ย่อยและแปรรูปคอเลสเตอรอลจนกว่าจะหมด หากถุงน้ำดีของคุณไม่ว่างเปล่าเป็นประจำหรือไม่หมดนั่นหมายความว่าคุณยังมีคอเลสเตอรอลตกค้างที่ไม่สูญเปล่า สิ่งนี้อาจทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดี

สิ่งต่างๆที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นโรคนิ่ว

เปิดตัวเพจ Utah Health University ศัลยแพทย์ดร. Toby Enniss, MD, FACS กล่าวว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนในโลกนี้สามารถเป็นโรคนิ่วได้

มีหลายปัจจัยที่สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของนิ่วในถุงน้ำดี เริ่มตั้งแต่อายุจนถึงนิสัยและรูปแบบการกินของวันแย่ ๆ มาดูความคิดเห็นเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้สำหรับโรคนิ่ว:

อายุ

อายุที่ไม่ใช่เด็กอีกต่อไปเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้ผู้สูงอายุ (ผู้สูงอายุ) ประสบกับโรคนิ่วได้บ่อยขึ้น

จากการศึกษาพบว่าโรคนิ่วในผู้สูงอายุมักพบในผู้สูงอายุมากกว่าคนหนุ่มสาวถึง 10 เท่า สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเหตุผล

ยิ่งเราอายุมากขึ้นระดับคอเลสเตอรอลในร่างกายก็จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ เมื่อเราอายุมากขึ้นกิจกรรมของคอเลสเตอรอล7αไฮดรอกซิเลสซึ่งทำหน้าที่ประมวลผลกรดในน้ำดีจะช้าลง

ทั้งสองสิ่งนี้ทำให้คอเลสเตอรอลส่วนเกินไม่ได้รับการประมวลผลอย่างเหมาะสมจากน้ำดี เป็นผลให้คอเลสเตอรอลจำนวนมากสร้างขึ้นและตกตะกอนเป็นนิ่วในถุงน้ำดี

อาหารไม่ดี

สรุปผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน วารสารการแพทย์อังกฤษ ระบุว่าปริมาณแคลอรี่ที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดนิ่วในน้ำดี การศึกษาโดยเฉพาะพบว่าคาร์โบไฮเดรตจากอาหารแปรรูปมีความเสี่ยงต่อการก่อให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดีมากที่สุด

แคลอรี่ส่วนเกินสามารถลดระดับ HDL คอเลสเตอรอลที่ดีในเลือดในขณะที่เพิ่มระดับไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน) และระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร เงื่อนไขทั้งสามนี้เป็นสัญญาณของระดับคอเลสเตอรอลรวมในร่างกายที่เพิ่มขึ้น

คอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้น้ำดีประมวลผลคอเลสเตอรอลจำนวนมากได้ยาก จากนั้นถุงน้ำดีก็เสี่ยงที่จะทิ้งคอเลสเตอรอลซึ่งจะกลายเป็นหิน

อาหารหลายชนิดอาจทำให้เกิดโรคนิ่ว ได้แก่:

• อาหารทอดเช่นเฟรนช์ฟรายส์และมันฝรั่งทอด
• เนื้อสัตว์ไขมันสูงเช่น เบคอน (sepek) ไส้กรอกเนื้อบดและซี่โครงสัตว์
• ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูงเช่นเนยชีสไอศกรีมครีมนมสดและครีมเปรี้ยว
• อาหารที่ทำด้วยน้ำมันหมูหรือเนย
• ซุปครีมนมหรือซอส
• ช็อคโกแลต.
• น้ำมันโดยเฉพาะน้ำมันปาล์มและน้ำมันมะพร้าว
• ไก่ทอดหรือหนังไก่งวง.

คุณเป็นผู้หญิง

อ้างอิงจากวารสารวิจัยที่ตีพิมพ์ ลำไส้และตับ ในเดือนเมษายน 2555 ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิ่วมากกว่าผู้ชาย ความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่อยู่ในการรักษาด้วยฮอร์โมน

สาเหตุที่ผู้หญิงเสี่ยงต่อการเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีได้มากขึ้นเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงในเวลานั้น

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงเกินไปสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลและชะลอการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดี สองสิ่งนี้เพิ่มความเสี่ยงที่ผู้หญิงจะก่อตัวเป็นนิ่วในน้ำดี

นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ยังมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูง Progesterone ช่วยลดการหดตัวของถุงน้ำดี กล่าวอีกนัยหนึ่งถุงน้ำดีจะขับน้ำดีออกมาได้ยากขึ้นทำให้มีแนวโน้มที่จะตกตะกอนและก่อตัวเป็นนิ่ว

ลดน้ำหนักผิดวิธี

คนอ้วนมักถูกบังคับให้ลดน้ำหนักอย่างรุนแรง บางครั้งใช้วิธีการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องซึ่งทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการก่อตัวของหินในน้ำดี

หินมีแนวโน้มที่จะตกตะกอนในน้ำดีของคนอ้วนที่ลดน้ำหนักได้มากถึง 1.5 ปอนด์ต่อสัปดาห์ การลดน้ำหนักอย่างมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ถือว่าไม่ดีต่อสุขภาพ ควรลดน้ำหนักตัวให้ได้ 500 กรัมต่อสัปดาห์และค่อยๆทำ

สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาเกี่ยวกับพฤติกรรมการรับประทานอาหารของผู้ป่วยโรคอ้วนที่รับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำหรือเพิ่งได้รับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร มีรายงานว่าการรับประทานอาหารสำเร็จรูป 2 วิธีนี้ทำให้เกิดโรคนิ่วใน 10-25% ของคนเหล่านี้

การลดน้ำหนักผิดวิธีอาจทำให้เกิดนิ่วได้เนื่องจากของเหลวในร่างกายไม่สมดุล เมื่อน้ำหนักลดลงอย่างมากในทางที่ผิดระดับเกลือในน้ำดีจะลดลงในขณะที่ระดับคอเลสเตอรอลยังคงสูงขึ้น

นอกจากนี้ในระหว่างการรับประทานอาหารอย่างเข้มงวดร่างกายจะทำงานหนักขึ้นเพื่อสลายไขมัน ทำให้ตับปล่อยระดับคอเลสเตอรอลในน้ำดีมากขึ้น ไขมันและคอเลสเตอรอลในน้ำดีมากเกินไปอาจทำให้เกิดนิ่วได้

ควัน

ไม่พบการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างสาเหตุของโรคนิ่วและการสูบบุหรี่ อย่างไรก็ตามการสูบบุหรี่สามารถลด HDL ไลโปโปรตีนคอเลสเตอรอลในเลือดได้ การสูบบุหรี่เป็นที่ทราบกันดีว่ายับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินและการผลิตเมือกในถุงน้ำดี

ขาดการออกกำลังกาย

การไม่ค่อยออกกำลังกายหรือไม่เคยออกกำลังกายอาจเป็นสาเหตุของโรคนิ่วได้ ดังนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้นิ่วก่อตัวคุณต้องพยายามออกกำลังกายอย่างหนักซึ่งหนึ่งในนั้นก็คือการเล่นกีฬา

การออกกำลังกายเป็นประจำร่วมกับการออกกำลังกายสามารถเพิ่มการเผาผลาญของร่างกายเพื่อป้องกันโรคอ้วน เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคอ้วนมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดในฐานะปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนิ่ว

ในการศึกษาหนึ่งพบว่าผู้หญิงประมาณ 60,000 คนที่ออกกำลังกายบ่อยๆหลีกเลี่ยงที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกเนื่องจากก้อนนิ่วอุดตัน

ในทางตรงกันข้ามผู้หญิงที่ขี้เกียจเคลื่อนไหวและไม่ค่อยได้ออกกำลังกายมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดี

ไขมันในระดับสูง (ไตรกลีเซอไรด์)

ระดับไขมันที่สูงอาจทำให้เกิดนิ่วในน้ำดี คนที่มีระดับไขมันในเลือดสูงแสดงว่าถุงน้ำดีเต็มไปด้วยไขมัน

นอกจากนี้ยังสะท้อนให้เห็นในคนที่มีรูปร่างผอมบาง ซึ่งหมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องมีน้ำหนักตัวมากเกินไปเป็นโรคอ้วนหรือมีน้ำหนักเกินเพื่อให้มีระดับไตรกลีเซอไรด์สูง

คำแถลงนี้ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษาจากหอจดหมายเหตุของอายุรศาสตร์ที่อ้างถึงจาก WebMD การศึกษาได้ตรวจสอบและทดสอบผู้ชายเกือบ 46,000 คน พบว่าผู้ชายที่บริโภคไขมันทรานส์มากที่สุดมีความเสี่ยง 23% ที่จะเป็นโรคนิ่ว

เนื่องจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันทรานส์สูงสามารถเพิ่มระดับไขมันในร่างกายได้ ความเหนื่อยล้าจากทรานส์เกิดขึ้นได้จากการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นขนมอบขนมขบเคี้ยวและอาหารทอด

เป็นโรคเบาหวาน

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม 2559 ใน Journal of Diabetes and Complications ชี้ให้เห็นว่าโรคเบาหวานสามารถทำให้เกิดโรคนิ่วได้

นักวิจัยไม่ทราบแน่ชัดถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและโรคนิ่ว อย่างไรก็ตามมีทฤษฎีที่ชี้ให้เห็นว่าภาวะดื้ออินซูลินอาจส่งผลต่อสุขภาพของถุงน้ำดี

ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีน้ำหนักเกินการปล่อยคอเลสเตอรอลเข้าไปในน้ำดีจะเพิ่มขึ้น คอเลสเตอรอลที่เหลือซึ่งไม่สามารถกำจัดได้อย่างถูกต้องจะสร้างขึ้น นี่คือสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของการเกิดนิ่ว

นอกจากนี้ยังมีอีกทฤษฎีหนึ่งที่เชื่อมโยงโรคระบบประสาทอัตโนมัติของโรคเบาหวานว่าเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดนิ่ว โรคระบบประสาทอัตโนมัติเป็นความเสียหายจากเบาหวานต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้และถุงน้ำดี

จากผลการวิจัยของ International of Medical and Dental Sciences พบว่าการมีเส้นประสาทที่เสียหายในสองสิ่งนี้อาจทำให้น้ำดีค้างอยู่ในถุงและไม่สามารถขับออกได้ทั้งหมด

ผลก็คือน้ำดีที่เหลือจะผสมกับคอเลสเตอรอลส่วนเกินและของเหลวอื่น ๆ ซึ่งจะกลายเป็นนิ่ว

โรค Crohn

โรค Crohn อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนิ่ว โรค Crohn เป็นโรคที่มีลักษณะการอักเสบในเยื่อบุทางเดินอาหาร

โรคนี้สามารถทำให้เกลือของน้ำดีไม่ถูกดูดซึมกลับไปที่ ileum (ส่วนปลายของลำไส้เล็ก) เกลือน้ำดีนี้จะออกจากร่างกาย ปัญหาคือการสูญเสียเกลือของน้ำดีจะทำให้น้ำดีไม่สามารถละลายคอเลสเตอรอลส่วนเกินได้สูงสุด

คอเลสเตอรอลสูงจะสะสมในน้ำดีและนำไปสู่การสร้างนิ่ว

x