คุณแม่สามารถชะลอการคลอดก่อนกำหนดได้หรือไม่? & วัว; สวัสดีสุขภาพแข็งแรง

การคลอดก่อนกำหนดคือภาวะที่ทารกคลอดก่อนอายุครรภ์ของมารดาถึง 37 สัปดาห์ การคลอดก่อนกำหนดบางกรณีเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ - แม่มีการหดตัวเร็วเกินไปและทารกคลอดก่อนกำหนด ในกรณีอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ (เช่นภาวะครรภ์เป็นพิษหรือการติดเชื้อ) บังคับให้แพทย์เริ่มคลอดเร็วกว่าที่วางแผนไว้ การคลอดก่อนกำหนดประมาณสามในสี่เกิดขึ้นเองและอีกไตรมาสหนึ่งเป็นการคลอดที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ โดยรวมแล้วหญิงตั้งครรภ์ 1 ใน 8 คนมีการคลอดก่อนกำหนด

มีการรักษาหลายวิธีที่สามารถป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงและบางรายสามารถหยุดหรือชะลอการคลอดก่อนกำหนดได้หากสถานการณ์ต้องการให้คุณคลอดก่อนกำหนด

การชะลอการคลอดก่อนกำหนดอย่างน้อยสองสัปดาห์จะทำให้คุณภาพชีวิตของทารกดีขึ้น

การคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตสำหรับทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นเร็ว ทารกในครรภ์ที่เกิดก่อน 23 สัปดาห์ไม่สามารถอยู่รอดนอกครรภ์มารดาได้ ทารกที่เกิดก่อน 25 สัปดาห์มีความเสี่ยงสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะเกิดปัญหาในระยะยาวรวมถึงความบกพร่องทางการเรียนรู้และปัญหาทางระบบประสาท ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของทารกเหล่านี้มีข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรง

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดบางรายอาจมีปัญหาในการหายใจ การคลอดก่อนกำหนดยังทำให้ทารกมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดในสมองมากขึ้น ระบบประสาททางเดินอาหารและอวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบด้วย ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและเป็นโรคดีซ่านและอาจมีปัญหาในการรับประทานอาหารและรักษาอุณหภูมิของร่างกาย

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดส่วนใหญ่มักเกิดระหว่าง 34 ถึง 37 สัปดาห์ ทารกคลอดก่อนกำหนดจะเติบโตช้ากว่าทารกที่คลอดตามเวลา หาก“ ทารกคลอดก่อนกำหนด” เหล่านี้ไม่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ตั้งแต่แรกเกิดคุณภาพชีวิตของพวกเขาจะดีกว่าเด็กที่คลอดก่อนกำหนดมาก อย่างไรก็ตามพวกเขายังคงต้องเผชิญกับความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพที่สามารถดำเนินต่อไปได้เมื่อโตกว่าทารกที่คลอดตรงเวลาซึ่งรวมถึงออทิสติกความบกพร่องทางสติปัญญาสมองพิการปัญหาเกี่ยวกับปอดและการสูญเสียการมองเห็นและการได้ยิน

โดยทั่วไปยิ่งทารกแรกเกิดเป็นผู้ใหญ่มากเท่าไหร่โอกาสในการรอดชีวิตและสุขภาพก็จะดีขึ้นเท่านั้น ความสามารถของทารกในครรภ์ในการอยู่รอดนอกครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างมากระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์จากประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ในช่วงต้นสัปดาห์ที่ 24 เป็นมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ในสี่สัปดาห์ต่อมา การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาซึ่งรายงานโดย Time แสดงให้เห็นว่าอัตราการตายของทารกที่คลอดก่อนกำหนดสามารถลดลงครึ่งหนึ่งหากการคลอดล่าช้าไปจนถึงอายุครรภ์อย่างน้อย 39 สัปดาห์

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดหากฉันมีความเสี่ยงสูง?

มีหลายสิ่งที่ผู้หญิงสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนดแม้ว่าจะไม่ได้รับประกันว่าเธอจะได้รับการคุ้มครอง 100 เปอร์เซ็นต์จากการคลอดก่อนกำหนดและไม่ใช่ว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนจะได้รับการรักษาทุกครั้ง

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะผู้ที่เคยมีประวัติการคลอดก่อนกำหนดมาก่อนอาจเป็นผู้ได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

1. corticosteroid ก่อนคลอด (ACS)

คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาที่ข้ามรกเพื่อเร่งการพัฒนาปอดสมองและระบบย่อยอาหารของทารก

ACS จะถูกฉีดเข้าไปในแขนหรือขาของคุณและจะได้ผลในเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง ยานี้ยังช่วยลดโอกาสที่ลูกน้อยของคุณจะมีปัญหาสุขภาพหลังคลอดเช่นกลุ่มอาการของโรคทางเดินหายใจ (RDS) เลือดออกในช่องท้อง (IVH) หรือที่เรียกว่าเลือดออกในสมองและทำให้ลำไส้อักเสบ (หรือที่เรียกว่า NEC) ที่มีผลต่อลำไส้ของทารก

หากคุณมีความเสี่ยงสูงในการคลอดก่อนกำหนดคุณอาจได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่วงประมาณสัปดาห์ที่ 23 ถึง 34

2. โทโคลิติก

Tocolytics เป็นยาเพื่อชะลอหรือหยุดการหดตัวในช่วงเวลาสั้น ๆ (ไม่เกิน 48 ชั่วโมง) ความล่าช้านี้อาจทำให้คุณมีเวลาในการรักษาด้วย ACS หรือแมกนีเซียมซัลเฟต - ไม่ควรให้แมกนีเซียมซัลเฟตนานเกิน 5 ถึง 7 วันหรือเพื่อให้ทีมแพทย์ของคุณมีเวลาเพียงพอที่จะย้ายคุณไปยังหอผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิด (NICU). อย่างไรก็ตามหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือภาวะครรภ์เป็นพิษอย่างรุนแรงโทโคลีติกบางประเภทอาจไม่ปลอดภัยสำหรับคุณ

3. ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อฆ่าเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย สามารถให้ยาปฏิชีวนะแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากเยื่อบุแตกก่อนกำหนด ผู้หญิงที่มีอาการเยื่อบุโพรงมดลูกแตกก่อนวัยอันควรมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในมดลูก

นอกจากนี้หากน้ำของคุณแตกเร็วเกินไปตามกำหนดถุงน้ำคร่ำที่อุ้มลูกของคุณจะไม่ปิดสนิททำให้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายมาก ยาปฏิชีวนะสามารถใช้เพื่อลดความเสี่ยงที่ทารกจะคลอดก่อนกำหนดติดเชื้อ สาเหตุที่พบบ่อยของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดคือแบคทีเรียกลุ่ม B Streptococcal (GBS)

4. โปรเจสเตอโรน

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนหลักในการรักษาการตั้งครรภ์และเป็นที่ทราบกันดีว่าระดับจะลดลงในช่วงเวลาที่นำไปสู่การคลอด นั่นเป็นเหตุผลที่ได้รับการทดสอบ progeterone เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการลดผลของการยืดมดลูกและ / หรือการอ่อนตัวของปากมดลูกที่ส่งผลต่อการเจ็บครรภ์

อย่างไรก็ตามมีการศึกษาข้อดีและข้อเสียมากมายเกี่ยวกับว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีประสิทธิภาพในการชะลอการคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีความเสี่ยงสูงหรือไม่ พูดคุยกับทีมแพทย์ของคุณว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจเหมาะกับคุณหรือไม่

5. โพรงมดลูก

Cerclage เป็นขั้นตอนการเย็บเพื่อปิดปากมดลูกของคุณเพื่อไม่ให้ทารกคลอดเร็วเกินไป ทีมแพทย์จะทำการเจาะเลือดประมาณสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ Cerclage ถูกใช้มานานกว่า 50 ปีเพื่อรักษาภาวะคลอดก่อนกำหนด แต่ส่วนใหญ่จะใช้กับผู้หญิงบางคนเท่านั้น ตัวอย่างเช่นหากคุณมีปากมดลูกสั้น

Cerclage ไม่สามารถหยุดการทำงานได้ทันทีที่เริ่ม แต่สามารถยืดการตั้งครรภ์ในผู้หญิงบางคนได้

6. พักผ่อนอยู่บ้าน

ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยม ที่นอน ไม่ช่วยป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและมีความเสี่ยง

หากแพทย์บอกว่าคุณไม่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดฉุกเฉินอีกต่อไปคุณสามารถกลับบ้านได้ อาการของการเจ็บครรภ์ในช่วงแรกมักจะหยุดลงดังนั้นคุณสามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้อีกเล็กน้อย ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงสูงในการคลอดก่อนกำหนดจะคลอดทารกที่มีสุขภาพดีตรงเวลา อย่างไรก็ตามหากคุณทำงานหนักจริงก็เป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดมัน

จะเกิดอะไรขึ้นหากความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดยังคงมีอยู่

หากแรงงานของคุณยังคงดำเนินต่อไปและไม่สามารถหยุดได้ทีมแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะเตรียมคลอดลูกของคุณด้วยเหตุผลทางการแพทย์ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจต้องกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์หรือคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดคลอดก่อน การคลอดก่อนกำหนดประมาณหนึ่งในสี่เกิดขึ้นจากการเหนี่ยวนำทางการแพทย์

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณคลอดก่อนกำหนดหากลูกของคุณ:

• ไม่เติบโตเท่าที่ควร
• มีความผิดปกติทางการแพทย์

หรือถ้าคุณมี:

• ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์เช่นภาวะครรภ์เป็นพิษหรือเบาหวาน
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่จะปลอดภัยกว่า (สำหรับคุณและลูกน้อยของคุณ) หากลูกของคุณคลอดเร็ว
• การบาดเจ็บในกระเพาะอาหาร

อย่าลืมว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้รับประกันว่าลูกน้อยของคุณจะคลอดก่อนกำหนด ความเสี่ยงที่ระบุไว้ข้างต้นจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดขึ้นเท่านั้น

หากการคลอดก่อนกำหนดยังคงดำเนินต่อไปคุณและทารกมักจะได้รับการรักษาโดยทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพซึ่งจะรวมถึงทารกแรกเกิดผู้เชี่ยวชาญในการรักษาปัญหาทารกแรกเกิดด้วย การดูแลลูกน้อยของคุณจะขึ้นอยู่กับว่าเขาเกิดเร็วแค่ไหน ศูนย์ดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดคุณภาพสูง (NICU) มีการดูแลเป็นพิเศษสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด