การแพ้แลคโตสในเด็กควรพิจารณาอย่างไร?

คุณเคยเห็นลูกน้อยของคุณท้องเสียหลังจากดื่มนมหรือไม่? หากเป็นเช่นนั้นอาจเป็นไปได้ว่าเด็กมีอาการแพ้แลคโตสโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมาพร้อมกับอาการลักษณะอื่น ๆ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะนี้จะทำให้เกิดปัญหาทางโภชนาการต่างๆในเด็ก เพื่อไม่ให้ถูกทำร้ายเรามาดูรายละเอียดเกี่ยวกับการแพ้แลคโตสในเด็กและวิธีจัดการอย่างถูกต้อง

การแพ้แลคโตสในเด็กคืออะไร?

การแพ้แลคโตสเป็นอาการทางคลินิกเนื่องจากร่างกายมีปัญหาในการย่อยน้ำตาลแลคโตสซึ่งเป็นน้ำตาลในนม โดยปกติร่างกายจะมีเอนไซม์แลคเตสซึ่งทำหน้าที่ทำลายน้ำตาลเพื่อให้ร่างกายดูดซึมได้ง่ายขึ้น

ต่อมาเอนไซม์แลคเตสจะทำหน้าที่ย่อยน้ำตาลแลคโตสให้เป็นน้ำตาลกลูโคสและกาแลคโตสเพื่อให้ลำไส้ดูดซึมได้โดยตรง อย่างไรก็ตามในเด็กที่แพ้แลคโตสร่างกายของพวกเขาจะผลิตเอนไซม์แลคเตสจากลำไส้ได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

เป็นผลให้ร่างกายของเด็กมีปัญหาในการทำลายแลคโตสที่เข้ามาทำให้เกิดอาการแพ้ต่างๆ เริ่มตั้งแต่ท้องอืดปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระมีกลิ่นเปรี้ยวไปจนถึงท้องเสีย

อาการท้องร่วงเป็นหนึ่งในอาการทั่วไปที่พบได้ในเด็กที่แพ้แลคโตส กล่าวอีกนัยหนึ่งการแพ้แลคโตสและอาการท้องร่วงเป็นสองภาวะที่มักเกิดร่วมกันในเด็ก

การติดเชื้อโรตาไวรัสอาจส่งผลให้เกิดการแพ้แลคโตส

แลคโตสเป็นแหล่งของคาร์โบไฮเดรตในรูปของน้ำตาลซึ่งมักพบในนมแม่และนมสูตร หลังจากที่เด็กกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีแลคโตสลำไส้เล็กมีหน้าที่ทำลายมันให้กลายเป็นน้ำตาลกลูโคสและกาแลคโตส

กระบวนการดูดซึมได้รับความช่วยเหลือจากเอนไซม์แลคเตสซึ่งมีอยู่ในไมโครวิลลีในเนื้อเยื่อลำไส้เล็ก ที่นี่ microvilli มีหน้าที่ในการขยายพื้นผิวของลำไส้เพื่อให้ดูดซึมสารอาหารในเซลล์ลำไส้ได้ง่ายขึ้น

นอกจากนี้ผลของกระบวนการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อส่งไปทั่วร่างกายเป็นสารอาหาร อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องที่แตกต่างกันหากเด็กมีไวรัสที่เรียกว่าโรตาไวรัส ไวรัสชนิดนี้ถือว่าเป็นอันตรายเนื่องจากสามารถแพร่เชื้อได้ง่ายและอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงในเด็ก

โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากโรตาไวรัสเป็นสิ่งที่ทำให้ไมโครวิลลีในลำไส้เสียหาย ส่งผลให้การผลิตเอนไซม์แลคเตสซึ่งพบได้จริงในลำไส้จะหยุดชะงักทำให้ปริมาณไม่เหมาะสมในการย่อยแลคโตส

ในระยะสั้นการแพ้แลคโตสไม่เพียง แต่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในทางกลับกันด้วย อาการท้องร่วงอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากโรตาไวรัสสามารถนำไปสู่การแพ้แลคโตสในเด็ก

การแพ้แลคโตสในเด็กประเภทใดบ้าง?

การแพ้แลคโตสในเด็กไม่ได้มีเพียงประเภทเดียวเท่านั้นยังมีอีกหลายประเภท:

1. การแพ้แลคโตสหลัก

การแพ้แลคโตสขั้นต้นเป็นหนึ่งในการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก ภาวะนี้เกิดจากการผลิตเอนไซม์แลคเตสลดลงตามอายุ ซึ่งจะทำให้เด็ก ๆ ย่อยนมได้ยาก

2. การแพ้แลคโตสทุติยภูมิ

ในทางตรงกันข้ามกับการแพ้แลคโตสขั้นต้นการแพ้แลคโตสทุติยภูมิในเด็กมักจะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก การแพ้แลคโตสทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อการผลิตเอนไซม์แลคเตสลดลงเนื่องจากโรคการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับลำไส้

โรคบางอย่างที่อาจทำให้เด็กแพ้แลคโตส ได้แก่ โรค celiac และโรค Crohn

3. การแพ้แลคโตส แต่กำเนิด

การแพ้แลคโตส แต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยกว่าการแพ้อีกสองประเภท ภาวะนี้เกิดจากการไม่มีกิจกรรมของเอนไซม์แลคเตสในร่างกายซึ่งสามารถถ่ายทอดมาจากตระกูลยีนที่เรียกว่า autosomal recessive

นอกจากนี้การแพ้แลคโตสที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กยังสามารถได้มาจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการผลิตเอนไซม์แลคเตสไม่เพียงพอ

แหล่งอาหารที่มีแลคโตสมีอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแลคโตสส่วนใหญ่มักพบในนมและผลิตภัณฑ์จากนม ตัวอย่างเช่นนมเวย์นมผงและนมที่ไม่มีไขมันมักจะมีแลคโตสอยู่ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์อาหารแปรรูปต่างๆมักจะได้รับนมและผลิตภัณฑ์แปรรูปเพิ่มเติม

นมและผลิตภัณฑ์แปรรูปที่มีแลคโตส

นี่คือนมและผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณแลคโตสที่ควรระวังในเด็กที่แพ้ง่าย:

• นมวัว
• นมแพะ
• ไอศครีม
• โยเกิร์ต
• ชีส
• เนย

ประเภทของอาหารที่บางครั้งมีแลคโตส

ต่อไปนี้เป็นอาหารบางประเภทที่บางครั้งมีแลคโตสจากนมดังนั้นจึงควรสังเกตในเด็กที่แพ้ง่าย:

• บิสกิต
• เค้ก
• ช็อคโกแลต
• ลูกอม
• ธัญพืช
• อาหารจานด่วน

การแพ้แลคโตสในเด็กไม่สามารถประเมินได้ต่ำเกินไป ควรตรวจสอบฉลากส่วนประกอบอาหารเสมอเนื่องจากอาหารบางชนิดอาจมีแลคโตส "ซ่อนอยู่"

อาหารบางประเภทที่มีแลคโตสมีดังนี้

• ขนมปัง
• เนื้อสัตว์แปรรูปบางชนิดเช่นไส้กรอกและแฮม
• มายองเนส

วิธีรักษาอาการแพ้แลคโตสในเด็ก?

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถเพิ่มการผลิตแลคโตสในเด็กที่แพ้ง่าย อย่างไรก็ตามในฐานะพ่อแม่คุณสามารถช่วยรักษาสภาพของเด็กได้หลายวิธีเช่น:

• หลีกเลี่ยงการบริโภคนมหรือผลิตภัณฑ์แปรรูปในปริมาณมากและจะเป็นการดีกว่าที่จะไม่กินนมเหล่านี้แม้ว่าจะมีปริมาณน้อยก็ตาม
• ใส่ใจอย่างใกล้ชิดกับฉลากองค์ประกอบของส่วนผสมที่ระบุไว้ในผลิตภัณฑ์อาหารหรือเครื่องดื่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผลิตภัณฑ์ที่เสี่ยงต่อการมีแลคโตส
• เปลี่ยนชนิดนมสำหรับเด็กด้วยนมที่ปราศจากแลคโตส
• อ้างจากทางการแพทย์วันนี้ขอแนะนำให้รับประทานอาหารที่ปราศจากแลคโตสเป็นเวลา 2 สัปดาห์จากนั้นจึงแนะนำอาหารที่มีแลคโตสอีกครั้งเพื่อประเมินระดับความทนทาน การบริโภคแลคโตสครั้งละ 12 กรัมดูเหมือนจะไม่ส่งผลใด ๆ

เงื่อนไขหลายประการของการแพ้แลคโตสในเด็กยังคงอนุญาตให้พวกเขากินนมและผลิตภัณฑ์แปรรูปแม้เพียงเล็กน้อย หากปรากฎว่าลูกของคุณไม่ได้รับการแนะนำให้บริโภคนมผลิตภัณฑ์แปรรูปหรืออาหารประเภทต่างๆที่มีแลคโตสก็ไม่ต้องกังวล

เด็ก ๆ ยังคงได้รับแหล่งแคลเซียมวิตามินดีและสารอาหารอื่น ๆ จากแหล่งอาหารต่อไปนี้:

• อัลมอนด์
• เต้าหู้
• กะหล่ำปลี
• ปลาแซลมอนปลาทูน่าและปลาแมคเคอเรล
• ไข่แดง
• ตับเนื้อ

หลังจากการวินิจฉัยในเชิงบวกเกี่ยวกับการแพ้แลคโตสแพทย์มักจะแนะนำอาหารและเครื่องดื่มหลายประเภทที่เด็ก ๆ สามารถบริโภคได้

แนวปฏิบัติเพื่อโภชนาการที่สมดุลจากกระทรวงสาธารณสุขชาวอินโดนีเซียยังแนะนำว่าเด็กที่มีอาการท้องร่วงและแพ้แลคโตสไม่ควรได้รับนมจากสัตว์ ให้ไข่นมถั่วเหลืองและปลาแทนเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของเด็ก

ในขณะเดียวกันหากเด็กมีอาการท้องร่วงเนื่องจากการแพ้แลคโตสสมาคมกุมารแพทย์ชาวอินโดนีเซีย (IDAI) ขอแนะนำให้ดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การบริหารของเหลวในช่องปาก hypotonic (CRO)
• การให้น้ำอย่างรวดเร็วเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง
• นมแม่ยังคงให้
• คุณไม่ควรพลาดการบริโภคอาหารในแต่ละวัน
• ไม่แนะนำให้ใช้สูตรเจือจาง
• เปลี่ยนนมสูตรพิเศษตามสภาพของเด็ก
• ยาปฏิชีวนะจะได้รับตามข้อบ่งชี้บางประการเท่านั้น

หากอาการท้องร่วงในเด็กที่แพ้แลคโตสไม่หายไปภายใน 3 วันให้ปรึกษาแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเด็กมีไข้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ไหลมากผสมกับเลือดและอาเจียนซ้ำ ๆ

นมสูตรพิเศษให้ลูกได้เมื่อไหร่?

ไม่ควรพลาดการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ตราบใดที่เด็กมีอาการแพ้แลคโตสและท้องเสีย เนื่องจากนมแม่มีสารภูมิคุ้มกันซึ่งมีส่วนสำคัญในการช่วยรักษาอาการท้องร่วง

อย่างไรก็ตามหากเด็กไม่ได้รับนมแม่ IDAI แนะนำให้พิจารณาเปลี่ยนนมสูตรในช่วงท้องเสียเฉียบพลัน (น้อยกว่า 7 วัน) ดังนี้

1. อาการท้องร่วงโดยไม่มีการขาดน้ำและการขาดน้ำเล็กน้อยหรือปานกลาง: ให้อาหารสูตรปกติต่อไป
2. อาการท้องร่วงโดยไม่มีการคายน้ำหรือการขาดน้ำเล็กน้อยและปานกลางที่มีอาการทางคลินิกของการแพ้แลคโตสอย่างรุนแรง (นอกเหนือจากอาการท้องร่วง) สามารถให้สูตรที่ปราศจากแลคโตส
3. อาการท้องร่วงที่มีการขาดน้ำอย่างรุนแรงสามารถให้สูตรที่ปราศจากแลคโตสได้

สิ่งสำคัญที่ควรทราบ ควรหลีกเลี่ยงการให้นมสูตรสำหรับเด็กที่มีอาการท้องร่วงเฉียบพลันแม้ว่าเด็กจะไม่แสดงอาการแพ้อย่างชัดเจนก็ตาม เนื่องจากการแพ้แลคโตสและการแพ้อาหารเป็นสองเงื่อนไขที่แตกต่างกันโดยมีการรักษาที่แตกต่างกัน

x