Craniosynostosis: สาเหตุอาการการรักษา ฯลฯ

x

คำจำกัดความ

craniosynostosis คืออะไร?

Craniosynostosis เป็นความบกพร่องโดยกำเนิดที่ทำให้ศีรษะของทารกมีรูปร่างผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติในกะโหลกศีรษะ

กระดูกกะโหลกศีรษะไม่ใช่กระดูกที่สมบูรณ์เพียงชิ้นเดียว แต่เป็นกระดูกที่แตกต่างกัน 7 แผ่น

กระดูกทั้งเจ็ดเชื่อมต่อกันด้วยเครือข่ายที่เรียกว่ารอยเย็บ การเย็บที่ยืดหยุ่นช่วยให้กระดูกกะโหลกศีรษะขยายตัวเมื่อปริมาตรของสมองเติบโตขึ้น

เมื่อเวลาผ่านไปรอยเย็บจะแข็งขึ้นเรื่อย ๆ และในที่สุดก็ปิดลงโดยรวมแผ่นกระดูกทั้งเจ็ดเข้าด้วยกันเป็นกะโหลกศีรษะที่สมบูรณ์

กล่าวกันว่าทารกมีอาการ craniosynostosis หากเนื้อเยื่อเย็บอย่างน้อยหนึ่งอย่างปิดเร็วกว่าที่ควร

เป็นผลให้สมองของทารกไม่สามารถพัฒนาได้อย่างเหมาะสมเนื่องจากถูกขัดขวางโดยกระดูกกะโหลกศีรษะที่หลอมรวมกัน

ภาวะนี้อันตรายมากเพราะอาจนำไปสู่ความผิดปกติและความผิดปกติหลายอย่าง รูปร่างที่ไม่สมส่วนของกระดูกกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเป็นเวลานานปัญหาการมองเห็นและปัญหาทางจิตใจในภายหลัง

Craniosynostosis เป็นภาวะของความผิดปกติของกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกซึ่งจะแย่ลงหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

craniosynostosis ประเภทใดบ้าง?

Craniosynostosis เป็นภาวะที่แบ่งออกได้เป็น 4 ประเภทขึ้นอยู่กับประเภทของการเย็บที่เกี่ยวข้องกับการเร่งการปิดของกะโหลกศีรษะ

Craosynostosis ประเภทต่างๆมีดังนี้:

ราศีธนู

นี่คือประเภท craniosynostosis พบบ่อยที่สุด ตามชื่อที่แสดงถึงความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเมื่อส่วน เย็บ sagittal ซึ่งทอดยาวจากด้านหน้าไปด้านหลังของกะโหลกศีรษะส่วนบน (บริเวณมงกุฎ) และปิดเร็วเกินไป

ความผิดปกตินี้ทำให้ศีรษะยาวและแบนเล็กน้อย

โคโรนาล

รอยประสานของหลอดเลือดหัวใจขยายจากหูขวาและซ้ายไปที่ส่วนบนของกะโหลกศีรษะ การปิดบริเวณนี้ก่อนวัยอันควรอาจทำให้หน้าผากไม่เท่ากันและเป็นคลื่น

Metopic

การเย็บ metopic ขยายจากจมูกผ่านกึ่งกลางของหน้าผากไปยังมงกุฎและเชื่อมต่อกับรอยประสานที่ด้านบนของกะโหลกศีรษะ

การปิดแผลก่อนกำหนดจะทำให้หน้าผากเป็นรูปสามเหลี่ยมโดยที่ด้านหลังของศีรษะกว้างขึ้น

Lambdoid

การปิดก่อนกำหนดเกิดขึ้นในการเย็บ lambdoid ที่วิ่งจากขวาไปซ้ายที่ด้านหลังของกะโหลกศีรษะ

ทำให้ศีรษะของทารกแบนบางส่วนและตำแหน่งของหูข้างหนึ่งอยู่สูงกว่าอีกข้าง

Lambdoid craniosynostosis เป็นชนิดที่หายากมาก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Craniosynostosis เป็นภาวะที่หายาก ด้วยการจัดการและควบคุมที่เหมาะสมและรวดเร็วพัฒนาการของทารกที่มีความผิดปกตินี้ยังคงดำเนินไปได้ด้วยดี

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของ craniosynostosis คืออะไร?

อาการและสัญญาณของ craniosynostosis มักปรากฏตั้งแต่แรกเกิดและจะชัดเจนมากขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่เดือน อาการเหล่านี้ ได้แก่:

• มงกุฎที่อยู่ด้านบนของศีรษะของทารกจะมองไม่เห็น
• รูปร่างของกะโหลกศีรษะของทารกดูแปลก (ไม่สมส่วน)
• ลักษณะของความดันที่เพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะของทารก
• ศีรษะของทารกไม่พัฒนาตามอายุ

ในบางกรณี craniosynostosis ทำให้เกิดการรบกวนหรือความเสียหายต่อสมองรวมทั้งยับยั้งกระบวนการเจริญเติบโตโดยทั่วไป นี่คืออาการที่คุณต้องระวัง

• อาเจียนทันทีโดยไม่รู้สึกคลื่นไส้
• ความผิดปกติของการได้ยิน แพทย์ของคุณจะตรวจดูการเจริญเติบโตของศีรษะของเด็กเป็นประจำทุกครั้งที่เข้ารับการตรวจ
• ปัญหาตาบวมหรือเคลื่อนย้ายลำบาก
• นอนหลับมากขึ้นและเล่นน้อยลง
• เสียงหายใจดังและผิดปกติ
• ร้องไห้ง่ายกว่าปกติ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

แพทย์จะติดตามพัฒนาการของสมองและกะโหลกศีรษะของทารกอย่างสม่ำเสมอทุกครั้งที่ตรวจ

ปรึกษาแพทย์ของคุณเพิ่มเติมทันทีหากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามเกี่ยวกับการเติบโตและรูปร่างของศีรษะของลูกน้อย

สาเหตุ

สาเหตุของ craniosynostosis คืออะไร?

สาเหตุของ craniosynostosis ไม่เป็นที่แน่นอน ถึงกระนั้นบางครั้งภาวะนี้ก็เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพันธุกรรมและการสัมผัสกับสารเคมีในระหว่างตั้งครรภ์และปัจจัยทางพันธุกรรม

การเปิดตัวจากหน้า Mayo Clinic สาเหตุของการเกิด craniosynostosis มักขึ้นอยู่กับชนิดซึ่งอาจเป็นอาการกลุ่มอาการหรือไม่เป็นโรค

ซินโดรมิก craniosynostosis

Syndromic craniosynostosis เป็นภาวะที่เกิดจากกลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่างเช่น Apert's syndrome, Pfeiffer's syndrome หรือ Crouzon syndrome

กลุ่มอาการต่างๆเหล่านี้อาจส่งผลต่อพัฒนาการของกะโหลกศีรษะของทารกร่างกายอื่น ๆ จนถึงปัญหาสุขภาพ

craniosynostosis แบบไม่ใช้ออกซิเจน

Nonsyndromic craniosynostosis เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุด แต่ไม่ทราบว่าเกิดจากอะไร

อย่างไรก็ตาม craniosynostosis ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด craniosynostosis?

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) อธิบายหลายสิ่งที่อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด craniosynostosis:

แม่เป็นโรคไทรอยด์

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคไทรอยด์มีโอกาสสูงที่จะให้กำเนิดทารกที่เป็นโรค craniosynostosis

ตรงกันข้ามกับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่พบโรคไทรอยด์โอกาสจะน้อยกว่ามาก

ยาที่แม่ทาน

ผู้หญิงที่ทาน clomiphene citrate (ยารักษาภาวะเจริญพันธุ์) ก่อนหรือก่อนหน้านี้ในการตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีลูกที่เป็นโรค craniosynostosis

ในขณะเดียวกันสตรีมีครรภ์ที่ไม่ได้ใช้ยาเหล่านี้มีโอกาสน้อย

การวินิจฉัยและการรักษา

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การทดสอบปกติเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้คืออะไร?

Craniosynostosis เป็นความผิดปกติที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญเช่นศัลยแพทย์ระบบประสาทในเด็กหรือศัลยแพทย์ตกแต่ง

การทดสอบบางอย่างเพื่อวินิจฉัย craniosynostosis มีดังนี้:

การตรวจร่างกาย

ในการตรวจร่างกายนี้แพทย์มักจะวัดศีรษะของทารก แพทย์ยังสามารถคลำพื้นผิวทั้งหมดของศีรษะเพื่อตรวจสอบสภาพของรอยเย็บและครอบฟัน

สแกน

การตรวจนี้รวมถึง CT scan, MRI หรือ X-rays ที่ศีรษะ การทดสอบนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูว่าเนื้อเยื่อที่เย็บปิดเร็วกว่าปกติหรือไม่

นอกจากนี้ยังอาจทำการสแกนด้วยเลเซอร์เพื่อให้ได้การวัดที่แม่นยำของศีรษะและกะโหลกศีรษะ

การตรวจดีเอ็นเอ

หากสงสัยว่ามีความเชื่อมโยงกับความผิดปกติทางพันธุกรรมอื่นการตรวจดีเอ็นเอสามารถทำได้เพื่อระบุชนิดของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เป็นสาเหตุ

ทางเลือกในการรักษา Craiosynostosis คืออะไร?

Craniosynostosis ที่มีความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลางไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

แพทย์มักจะแนะนำให้ลูกน้อยของคุณสวมหมวกนิรภัยแบบพิเศษที่ทำหน้าที่จัดระเบียบรูปร่างกะโหลกศีรษะและช่วยในการพัฒนาสมอง

หาก craniosynostosis รุนแรงต้องทำการผ่าตัดเพื่อลดและป้องกันความกดดันในสมองจัดหาพื้นที่ให้สมองพัฒนาและปรับรูปร่างของกะโหลกให้ตรง

มีการผ่าตัดสองประเภทที่สามารถทำได้เพื่อรักษา craniosynostosis ได้แก่:

การผ่าตัดส่องกล้อง

การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดนี้เหมาะสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนหากการเย็บเพียงครั้งเดียวเป็นปัญหา

ในการผ่าตัดนี้การเย็บที่มีปัญหาจะถูกเปิดออกเพื่อให้สมองสามารถพัฒนาได้ตามปกติ

การผ่าตัดแบบเปิด

การผ่าตัดประเภทนี้จะดำเนินการสำหรับทารกที่มีอายุมากกว่าหกเดือน ไม่เพียง แต่รักษารอยเย็บที่มีปัญหาเท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงรูปร่างที่ไม่สมส่วนของกระดูกกะโหลกศีรษะด้วย

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดแบบเปิดจะนานกว่าการผ่าตัดส่องกล้อง การบำบัดด้วยหมวกกันน็อคสามารถทำให้กะโหลกศีรษะตรงได้หลังจากการผ่าตัดส่องกล้อง แต่ในการผ่าตัดแบบเปิดไม่จำเป็นต้องใช้การบำบัดนี้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ craniosynostosis คืออะไร?

สิ่งต่างๆที่อาจเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา craniosynostosis ในทารกอย่างทันท่วงทีมีดังนี้:

• ข้อบกพร่องถาวรของศีรษะและใบหน้า
• ความมั่นใจในตนเองของเด็กลดลง

หากกรณีของ craniosynostosis ไม่รุนแรงความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อกะโหลกศีรษะจะมีขนาดเล็กตราบเท่าที่การเย็บและรูปทรงศีรษะได้รับการแก้ไขทันทีโดยการผ่าตัด

เพียงแค่นั้นทารกที่มีอาการ craniosynostosis และมาพร้อมกับกลุ่มอาการบางอย่างจะพบความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อการพัฒนาของกะโหลกศีรษะของทารกไม่ดีพอที่จะทำให้มีที่ว่างสำหรับสมองที่กำลังเติบโต

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดสิ่งต่างๆ ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการทางสติปัญญาของทารก
• ตาบอด
• การพัฒนาในช่วงปลาย
• ร่างกายเซื่องซึมและปวกเปียก
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตา
• ร่างกายของทารกกระตุก

แม้ในบางกรณีภาวะนี้อาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกได้

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด