เงื่อนไข

ความหนาหรือของเหลวในร่างกายของคุณส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร ตัวอย่างเช่นการมีเลือดที่ข้นเกินไปมีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจอื่น ๆ ได้มากขึ้น แล้วเลือดบาง ๆ ล่ะ? อะไรทำให้เลือดผอมและอะไรคือความเสี่ยงต่อสุขภาพ?

ภาวะเลือดเป็นน้ำอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสภาวะ ได้แก่ การประสบภาวะเกล็ดเลือดต่ำโรคฮีโมฟีเลียหรือการขาดวิตามินเคในภาวะเหล่านี้จะมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการทำงานของเม็ดเลือดแดงลดลง เลือดของผู้ป่วยไม่มีประสิทธิภาพในการแข็งตัวจึงมีเลือดออกหรือมีเลือดปนออกมา

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะเลือดบาง ๆ ที่เกิดขึ้นเนื่องจากจำนวนเกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือดไม่เพียงพอเซลล์เม็ดเลือดที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการแข็งตัวของเลือด

ในกระแสเลือดมีเซลล์หลากหลายชนิดที่ไหล เซลล์แต่ละชนิดมีหน้าที่สำคัญตามลำดับ เม็ดเลือดแดงช่วยส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เม็ดเลือดขาวช่วยระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ เกล็ดเลือดช่วยให้เลือดแข็งตัว

จำนวนเกล็ดเลือดปกติคือ 150,000-450000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตรของเลือด หากมีเลือดน้อยกว่า 150,000 ชิ้นต่อไมโครลิตรจะถือว่าเป็นเลือดบาง ระดับเกล็ดเลือดต่ำในเลือดอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ

ในบางกรณีจำนวนเกล็ดเลือดอาจต่ำจนอาจทำให้เลือดออกภายในถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้จะเด่นชัดโดยเฉพาะเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดต่ำกว่า 10,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตร เลือดออกอาจเกิดขึ้นในสมองและทางเดินอาหาร

เกล็ดเลือดต่ำเกิดจากอะไร?

เลือดที่เจือจางนั้นไม่ได้เป็นโรค แต่เป็นภาวะที่อาจเป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพบางอย่างเช่น:

• ความผิดปกติของไขสันหลังจึงผลิตเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ
• การขาดสารอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดธาตุเหล็กกรดโฟลิกวิตามินเคหรือวิตามินบี -12
• การติดเชื้อ. มีการติดเชื้อหลายอย่างที่ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่ เอชไอวีตับอักเสบซีคางทูมและไวรัสหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)
• การตั้งครรภ์. หญิงตั้งครรภ์ประมาณ 7-12% พบภาวะเกล็ดเลือดต่ำในช่วงใกล้วันคลอด สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด
• โรคมะเร็ง. มะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถทำลายไขสันหลังและทำลายเซลล์ต้นกำเนิดของร่างกายได้ แม้แต่การรักษามะเร็งก็ยังทำลายเซลล์ต้นกำเนิด เมื่อเซลล์ต้นกำเนิดได้รับความเสียหายจะไม่เติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น Immune Thrombocytopenia (ITP) โรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบ
• เงื่อนไขทางพันธุกรรม. มีเงื่อนไขทางพันธุกรรมหลายอย่างที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำในร่างกายเช่น Wiskott-Aldrich syndrome และ May-Hegglin syndrome
• ม้ามเก็บเกล็ดเลือดไว้มากเกินไป เกล็ดเลือดหนึ่งในสามของร่างกายจะถูกเก็บไว้ที่ม้าม หากม้ามขยายใหญ่เกล็ดเลือดส่วนใหญ่สามารถสะสมในม้ามจนทำให้จำนวนเกล็ดเลือดที่ไหลเวียนในเลือดไม่เพียงพอ ม้ามโตมักเกิดจากมะเร็งโรคตับแข็งและโรคไมอีโลไฟโบรซิส

เลือดที่เจือจางยังสามารถปรากฏเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่นเฮปารินควินินยาปฏิชีวนะที่มีซัลฟาและยาต้านอาการชักบางชนิดเช่นไดแลนตินแวนโคไมซินริแฟมปิซิน

สัญญาณและอาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับจำนวนเกล็ดเลือดของคุณ อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่:

• ฟกช้ำ
• เลือดกำเดาไหลหรือเลือดออกที่เหงือก
• เลือดออกไม่หยุดแม้ว่าแผลจะเก่าแล้วก็ตาม
• เลือดออกหนัก
• เลือดออกทางทวารหนัก (ทวารหนัก)
• มีเลือดปนในอุจจาระหรือปัสสาวะ
• ความเหนื่อยล้า

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นคุณอาจพบว่ามีเลือดออกภายใน อาการเลือดออกภายใน ได้แก่

• มีเลือดในปัสสาวะ (เช่นปัสสาวะเป็นเลือดสีแดงหรือน้ำตาลดำเช่นโคล่า)
• อุจจาระเป็นเลือด (เช่นอุจจาระสีแดงหรือสีดำเช่นน้ำมันดิน)
• อาเจียนเป็นเลือดหรือมีสีเข้ม

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะ thrombycytopenia?

เลือดที่เป็นน้ำสามารถเป็นของเด็กและผู้ใหญ่ได้ทุกวัย อย่างไรก็ตามคนกลุ่มนี้มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

• ผู้ที่เป็นมะเร็งโรคโลหิตจางจากหลอดเลือดหรือโรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ผู้ที่สัมผัสกับสารพิษทางเคมีบางชนิด
• มีปฏิกิริยาต่อการรักษา
• มีไวรัสบางชนิด
• ภาวะทางพันธุกรรมที่มีปัญหาเกี่ยวกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• นักดื่มแอลกอฮอล์
• สตรีมีครรภ์

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือเพื่อป้องกันการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยที่เกิดจากเลือดออก ในกรณีที่รุนแรงของภาวะเกล็ดเลือดต่ำแพทย์อาจสั่งการรักษาเช่นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่นเพรดนิโซน) การถ่ายเลือดหรือเกล็ดเลือดหรือการตัดม้าม

การตัดม้ามเป็นการผ่าตัดเอาม้ามออกซึ่งจะกลายเป็นการรักษาแบบที่สองเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล การผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่ดำเนินการกับผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันต่ำ (ITP)

ในขณะเดียวกันกรณีของเลือดบาง ๆ ที่เกิดจากโรคฮีโมฟีเลียไม่สามารถรักษาให้หายได้อย่างสมบูรณ์อาการสามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการถ่ายเลือด อาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดทางกายภาพเป็นรูปแบบหนึ่งของการฟื้นฟูความเสียหายร่วมที่เกิดจากโรคฮีโมฟีเลีย

มีวิธีป้องกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือไม่?

ไม่สามารถป้องกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากโรคฮีโมฟีเลียได้เนื่องจากโรคฮีโมฟีเลียเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อแม่ อย่างไรก็ตามสำหรับกรณีของเลือดที่บางซึ่งเกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ คุณสามารถปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้:

• หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งจะทำให้การผลิตเกล็ดเลือดช้าลง
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษเช่นยาฆ่าแมลงสารหนูและเบนซินซึ่งสามารถยับยั้งการสร้างเกล็ดเลือด
• หลีกเลี่ยงยาที่อาจส่งผลต่อการนับเกล็ดเลือดของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนชนิดของยาหรือลดขนาดยาหากอาการของคุณต้องใช้ยาเหล่านี้
• การฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีนสำหรับโรคคางทูมหัดหัดเยอรมันหรืออีสุกอีใส (วัคซีน MR และวัคซีนคางทูม)

เลือดบาง ๆ ยังสามารถบ่งบอกได้ว่าคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลีย

โรคฮีโมฟีเลียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งทำให้เลือดไม่จับตัวเป็นก้อนเนื่องจากขาดโปรตีนที่มีบทบาทในการแข็งตัวของเลือด จากข้อมูลของสหพันธ์ฮีโมฟีเลียแห่งโลก (WFH) พบว่าประมาณ 1 ใน 10,000 คนเกิดมาพร้อมกับโรคฮีโมฟีเลีย

โรคฮีโมฟิลทำให้คุณมีเลือดออกได้ง่ายเนื่องจากเลือดใช้เวลาในการจับตัวเป็นก้อนนานขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียอาจมีอาการปวดบวมตามข้อเนื่องจากมีเลือดไหลซึมเข้าไปในข้อ ภาวะแทรกซ้อนของโรคฮีโมฟีเลียอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องรวมถึงเลือดออกในสมอง