ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT): อาการสาเหตุและยา

คำจำกัดความ

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) คืออะไร?

หลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตันหรือ การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) เป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อมีก้อนเลือดหรือที่เรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ภาวะนี้มักเกิดกับหลอดเลือดดำที่อยู่ลึกลงไปในกล้ามเนื้อขา

ก้อนทำให้เลือดไหลช้าลงทำให้บริเวณที่อุดตันบวมแดงและเจ็บปวด หากก้อนเดินทางไปที่ปอดคุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดเส้นเลือดอุดตันในปอด (เส้นเลือดอุดตันในปอด) และทำให้เกิดปัญหาในการหายใจอย่างรุนแรง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

เส้นเลือดในสมองตีบส่วนลึกสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน อย่างไรก็ตามภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

นอกจากนี้ผู้ที่ไม่เคลื่อนไหวร่างกายสตรีมีครรภ์หรือมีความผิดปกติของเกล็ดเลือดมีความเสี่ยงสูงในการเกิดลิ่มเลือด สิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)

มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการ DVT เท่านั้นที่มีอาการและอาการแสดง อาการและอาการแสดงที่ขาได้รับผลกระทบจากก้อนในหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปสัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดดำอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT) ได้แก่

• อาการบวมที่ขาหรือตามเส้นเลือดที่ขา
• ปวดขาซึ่งคุณรู้สึกได้เฉพาะเวลายืนหรือเดิน
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในบริเวณขาที่บวมหรือเจ็บปวด
• รอยแดงหรือการเปลี่ยนสีของผิวหนังที่เท้า

บางคนไม่สังเกตเห็นก้อนในหลอดเลือดดำส่วนลึกจนกว่าจะมีอาการและอาการแสดงของเส้นเลือดอุดตันในปอดเช่น:

• หายใจถี่โดยไม่มีสาเหตุ
• ปวดเมื่อหายใจลึก ๆ
• ไอเป็นเลือด
• การหายใจมากเกินไปและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว

อาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบสัญญาณหรืออาการของหลอดเลือดแดงอุดตันหรือ DVT ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ ไม่เพียงแค่นั้นหากคุณพบสัญญาณหรืออาการของเส้นเลือดอุดตันในปอดให้รีบไปพบแพทย์ทันที

สาเหตุ

สาเหตุ DVT คืออะไร?

สาเหตุต่างๆ การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก คือ:

• ทำอันตรายต่อเยื่อบุด้านในของหลอดเลือด การบาดเจ็บที่เกิดจากปัจจัยทางกายภาพเคมีหรือชีวภาพสามารถทำลายหลอดเลือดได้ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ การผ่าตัดการบาดเจ็บสาหัสการอักเสบและปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน
• การไหลเวียนของเลือดช้าลง การขาดกิจกรรมอาจทำให้เลือดไหลช้า สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหากคุณป่วยและต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลานานหรือเดินทางเป็นเวลานาน
• เลือดข้นหรือมีแนวโน้มที่จะจับตัวเป็นก้อนมากกว่าปกติ ภาวะทางพันธุกรรม (กรรมพันธุ์) บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเช่นความผิดปกติของเกล็ดเลือดบางประเภทหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ เช่นโรคฮีโมฟีเลีย การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือยาคุมกำเนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้?

ปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้ ยิ่งคุณมีปัจจัยมากเท่าไหร่ความเสี่ยงในการพัฒนา DVT ก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าการมีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเผชิญกับโรคหรือภาวะสุขภาพอย่างแน่นอน ปัจจัยเสี่ยงสามารถเพิ่มโอกาสในการพัฒนาภาวะสุขภาพบางอย่างเท่านั้น

ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับ DVT หรือลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำคือ:

• ประวัติความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• การนอนหลับเป็นเวลานานเช่นการนอนโรงพยาบาลเป็นเวลานานหรืออัมพาต
• การบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
• การตั้งครรภ์
• การใช้ยาคุมกำเนิดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• ควัน
• โรคมะเร็ง
• หัวใจล้มเหลว
• โรคลำไส้อักเสบ
• อายุมากกว่า 60 ปี
• นั่งนานเกินไป

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงขึ้นได้

รายงานจากเพจ Mayo Clinic พบว่ามีภาวะแทรกซ้อน 2 อย่างจากการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกที่อาจเกิดขึ้น:

1. เส้นเลือดอุดตันในปอด

เส้นเลือดอุดตันในปอดเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในปอดอุดตันโดยก้อนเลือด ลิ่มเลือดเหล่านี้มักเดินทางจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังปอดของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเพราะอาจทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่ไอเป็นเลือดเจ็บหน้าอกและชีพจรเต้นเร็ว

2. ดาวน์ซินโดรมโพสต์เฟลบิติก

Postphlebitic syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนของ DVT ที่เกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดดำ ความเสียหายนี้สามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกาย เป็นผลให้เกิดการสะสมของของเหลว (อาการบวมน้ำ) ที่ทำให้เกิดอาการบวมได้

ยาและเวชภัณฑ์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

การรักษาลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (DVT)

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดและตามสภาวะสุขภาพของคุณ ตัวเลือกการรักษาต่างๆที่จะเอาชนะ การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก คือ:

• การรักษาทำได้โดยการฉีดเลือดทินเนอร์ (เฮปาริน) โดยตรงเพื่อทำให้เลือดบางลงและป้องกันเลือดอุดตัน สามารถให้เฮปารินทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง)
• แพทย์จะสั่งจ่ายยาลดความอ้วน (warfarin) เพื่อป้องกันการขยายตัวและการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่
• สารยับยั้ง Thrombin สามารถใช้ในการรักษาลิ่มเลือดได้หากคุณไม่สามารถใช้เฮปารินได้
• หากคุณไม่สามารถใช้ทินเนอร์เลือดหรือยาไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจแนะนำตัวกรองเวนาคาวา ตัวกรองจะถูกแทรกลงใน vena ขนาดใหญ่ที่เรียกว่า vena cava แผ่นกรองจะจับลิ่มเลือดก่อนที่จะเดินทางไปที่ปอดซึ่งจะป้องกันเส้นเลือดอุดตันในปอด อย่างไรก็ตามตัวกรองไม่สามารถหยุดการอุดตันของเลือดใหม่ได้
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำถุงน่องพิเศษเพื่อควบคุมอาการบวมที่ขาของคุณ

การวินิจฉัย DVT DVT?

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำส่วนลึกได้แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและทำการตรวจ หากเป็นที่สงสัย การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก แพทย์อาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การทดสอบบางอย่างที่แพทย์มักทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย DVT ได้แก่:

• อัลตร้าซาวด์ขาบวมหรือบริเวณอื่น ๆ เพื่อวัดการไหลเวียนของเลือด
• การตรวจเลือด (D-Dimeer) จะวัดสารในเลือดที่ปล่อยออกมาเมื่อก้อนเลือดละลาย หากการทดสอบแสดงให้เห็นว่ามีสารในปริมาณมากคุณอาจมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก

ในบางกรณีที่สงสัยว่าจะวินิจฉัยได้ไม่บ่อยนัก แต่การตรวจอัลตร้าซาวด์และการตรวจเลือดยังหาข้อสรุปไม่ได้แพทย์อาจทำการเอกซเรย์พิเศษ (venography) ซึ่งจะมีการฉีดสีย้อมเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อดูว่ามีก้อนเลือดปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดหรือไม่

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านที่สามารถทำได้เพื่อรักษา DVT มีอะไรบ้าง?

วิถีชีวิตและวิธีแก้ไขบ้านบางอย่างที่อาจช่วยให้คุณรับมือได้ การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก คือ:

• ใช้ทินเนอร์เลือดตามที่แพทย์สั่งและรับการตรวจเลือด อัตราส่วนมาตรฐานสากล (INR) เป็นระยะเพื่อตรวจสอบระดับความหนืดของเลือดของคุณหลังจากรับประทานยาเป็นประจำ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการลดน้ำหนักและออกกำลังกายให้มากขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของ DVT
• เดินและยืดขาของคุณหากคุณนั่งเป็นเวลานาน
• โทรหาแพทย์ก่อนเดินทางไกลและถามแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาแอสไพรินหากคุณไม่ทานยาวาร์ฟารินอีกต่อไป
• ลองยกขาขึ้นขณะนั่งหรือนอน

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด