ไตวายเฉียบพลัน: สาเหตุอาการการรักษา

คำจำกัดความ

ไตวายเฉียบพลันคืออะไร?

ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ARF) เป็นภาวะที่ไตไม่สามารถกำจัดสารพิษและของเหลวส่วนเกินและปรับสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ได้อย่างเหมาะสม โดยทั่วไปไตจะกำจัดของเสียในร่างกายโดยการผลิตปัสสาวะ

ในขณะเดียวกันไตที่มีปัญหาทำให้เกิดการสะสมของของเสียและของเหลวเนื่องจากไม่สามารถหลั่งออกมาได้อย่างถูกต้อง โรคไตเฉียบพลันสามารถปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีไตวายเฉียบพลันอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคไตเฉียบพลันพบได้บ่อยแค่ไหน?

ผู้ป่วยโรคไตเฉียบพลันประมาณ 1% เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามคาดว่า 2-5% ของผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอกจากนี้โรคนี้ยังมักเกิดกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะผู้ป่วยหนักและผู้สูงอายุ

ดังนั้นโรคนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของไตวายเฉียบพลันคืออะไร?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันระดับเล็กน้อยถึงปานกลางจะไม่มีอาการใด ๆ นี่คือสิ่งที่ทำให้โรคไตต้องได้รับการยืนยันโดยการตรวจการทำงานของไตและความผิดปกติ

หากระดับความเสียหายของไตรุนแรงมากอาจมีอาการหลายอย่างเกิดขึ้น การรายงานจาก National Kidney Foundation อาการและอาการแสดงของโรคไตเฉียบพลันจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• รู้สึกเฉื่อยชาและง่วงนอนได้ง่าย
• คลื่นไส้อาเจียน
• อาการบวมที่แขนและขา
• ปัสสาวะบ่อยน้อยลง
• ไข้.
• เจ็บหน้าอกและหายใจถี่
• กลิ่นปากและปากรู้สึกเป็นโลหะ
• อารมณ์แย่ลงโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
• ปวดหลัง.
• ความดันโลหิตสูง.
• โรคโลหิตจางเนื่องจากการผลิตเม็ดเลือดแดงลดลง

หากมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่ได้กล่าวมาข้างต้นคุณควรปรึกษาแพทย์ สาเหตุก็คือการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันสามารถแย่ลงได้อย่างรวดเร็วแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตาม

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณพบอาการข้างต้นอย่างน้อยหนึ่งอาการให้ไปพบแพทย์ของคุณทันที ทุกคนอาจมีเงื่อนไขและประวัติทางการแพทย์ที่แตกต่างกันดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง

สาเหตุ

ไตวายเฉียบพลันเกิดจากอะไร?

สาเหตุของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันสามารถแบ่งออกเป็น 3 ประเภท ได้แก่ ก่อนกำหนด (ปริมาณปัสสาวะลดลง) ภายใน (ปัญหาการประมวลผลในไต) และหลังหมวกไต ไตวายประเภทนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปที่ไตช้า

ส่งผลให้เกิดการสะสมของสารพิษและของเสียในร่างกาย นี่คือสาเหตุบางประการของโรคไตเฉียบพลันที่คุณต้องระวัง

1. การไหลเวียนของเลือดลดลง

มีโรคและเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงไตช้าลงทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน ได้แก่:

• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• การสูญเสียเลือดหรือของเหลวอันเป็นผลมาจากเลือดออกหรือท้องร่วงอย่างรุนแรง
• การทำงานของหัวใจลดลงเนื่องจากหัวใจวายหรือโรคหัวใจอื่น ๆ
• ความล้มเหลวของอวัยวะเช่นหัวใจและตับ
• การใช้ยาแก้ปวดมากเกินไป (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟน
• มีอาการแพ้อย่างรุนแรง
• เคยประสบอุบัติเหตุจนได้รับบาดเจ็บ.
• ได้รับการผ่าตัดใหญ่

2. ทำลายไตโดยตรง

ความเสียหายโดยตรงต่อไตไม่ได้เกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุ มีโรคและเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตและนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันเช่น:

• การติดเชื้อที่รุนแรงถึงชีวิตเช่นภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• ทุกข์ทรมานจากมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า multiple myeloma
• การปรากฏตัวของการอักเสบและเนื้อเยื่อแผลเป็นในหลอดเลือด (vasculitis)
• ปฏิกิริยาการแพ้ยาบางชนิด
• โรคที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับอวัยวะภายใน (scleroderma)
• การอักเสบหรือความเสียหายต่อท่อไตเช่น glomerulonephritis

3. ทางเดินปัสสาวะถูกปิดกั้น

สำหรับผู้ที่มีปัญหาทางเดินปัสสาวะอุดตันก็อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันได้เช่นกัน สาเหตุบางประการของระบบทางเดินปัสสาวะที่ถูกปิดกั้นซึ่งนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้แก่

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากหรือมะเร็งปากมดลูก
• ต่อมลูกหมากโต
• ความผิดปกติของระบบประสาทที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะ
• นิ่วในไต
• การมีลิ่มเลือดในทางเดินปัสสาวะ

นอกเหนือจากโรคและปัญหาทางการแพทย์ดังกล่าวข้างต้นของเหลวที่หดตัวที่ใช้ในการเอกซเรย์หรือการสแกน CT อาจทำให้เกิดโรคไตเฉียบพลันได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของไตวายเฉียบพลัน?

คนมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันเมื่อคุณอายุมากขึ้นหรือมีอาการป่วย:

• ประวัติโรคไต
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• โรคเบาหวาน,
• โรคอ้วน
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักเช่นกัน
• การอุดตันของหลอดเลือดที่แขนและขา (หลอดเลือดแดงส่วนปลาย)

การ จำกัด ปัจจัยเสี่ยงจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคไตเฉียบพลัน หากคุณมีปัจจัยข้างต้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการป้องกันไตวายเฉียบพลัน

การวินิจฉัย

การทดสอบเพื่อค้นหาโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ทุกคนที่สงสัยว่าเป็นโรคไตวายเฉียบพลันจะได้รับการตรวจไตที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ยิ่งมีการวินิจฉัยโรคไตเฉียบพลันเร็วเท่าไหร่โอกาสในการรักษาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

หากไม่ได้รับการรักษาอาการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันอย่างทันท่วงทีอาจทำให้เกิดโรคไตเรื้อรังซึ่งนำไปสู่โรคหัวใจและเสียชีวิตได้

จำเป็นต้องมีการทดสอบอื่น ๆ ต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะไตวายเฉียบพลัน

• การตรวจสอบปริมาณและเนื้อหาของปัสสาวะ
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ
• การตรวจเลือดเพื่อทดสอบระดับครีอะตินีนยูเรียในเลือดและโพแทสเซียมในเลือด
• GFR เพื่อดูการทำงานของอัตราการกรองของไตว่าทำงานได้ถูกต้องหรือไม่
• อัลตราซาวนด์และ CT-scan เพื่อให้แพทย์เห็นสภาพและรูปร่างของไตได้ง่ายขึ้น
• การตรวจชิ้นเนื้อไตโดยการเอาเนื้อเยื่อไตออกด้วยเข็มพิเศษ

ยาและเวชภัณฑ์

ไตวายเฉียบพลันมีทางเลือกในการรักษาอย่างไร?

ผู้ที่มีอาการไตวายเฉียบพลันต้องได้รับการดูแลโดยแพทย์ การรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและกรณีส่วนใหญ่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่:

1. ปรับสมดุลปริมาณของเหลวในเลือด

หากไตวายเฉียบพลันเกิดจากการขาดของเหลวในเลือดแพทย์จะแนะนำให้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) ในทางกลับกันเมื่อโรคไตเฉียบพลันเกิดจากการสะสมของของเหลวส่วนเกินแพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะที่หลั่งของเหลวส่วนเกิน

2. ควบคุมโพแทสเซียมในเลือด

ความเสียหายต่อไตทำให้อวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายถั่วนี้ไม่สามารถกรองโพแทสเซียมออกจากเลือดได้อย่างเหมาะสม ดังนั้นแพทย์อาจให้ยาแคลเซียมกลูโคสหรือโซเดียมโพลีสเตรีนซัลโฟเนตเพื่อควบคุมโพแทสเซียมในเลือด

3. ฟื้นฟูระดับแคลเซียมในเลือด

ไตวายเฉียบพลันสามารถลดระดับแคลเซียมในเลือดได้ดังนั้นคุณอาจต้องใช้ IV หรือยาเพื่อฟื้นฟูแคลเซียมในเลือด

4. ล้างไตเพื่อขจัดสารพิษออกจากเลือด

บางครั้งการสะสมของสารพิษในเลือดทำให้คุณต้องฟอกไต (ฟอกไต) ไปชั่วขณะ การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสารพิษและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายเพื่อให้ไตวายเฉียบพลันสามารถรักษาให้หายได้

5. ปฏิบัติตามอาหารบางอย่าง

นอกจากการให้ยาบางชนิดแล้วผู้ป่วยไตวายเฉียบพลันจะได้รับการแนะนำให้รับประทานอาหารบางชนิดด้วย เพื่อลดการสะสมของสารพิษ อาหารเฉพาะสำหรับไตวายนี้ ได้แก่:

• อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงและโปรตีนต่ำ
• จำกัด การบริโภคเกลือและโซเดียมรวมทั้งโพแทสเซียมด้วย
• คำแนะนำในการเสริมแคลเซียม

การเยียวยาที่บ้าน

การเยียวยาที่บ้านสามารถใช้รักษาไตวายเฉียบพลันได้อย่างไร?

การรักษาไตวายเฉียบพลันจะไม่ประสบความสำเร็จหากไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อให้มีสุขภาพดีขึ้น ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับบางประการในการดำรงชีวิตด้วยโรคไตเฉียบพลันและการเยียวยาที่บ้านที่อาจช่วยคุณได้

• ทานอาหารโปรตีนต่ำเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• การใช้ยาตามคำแนะนำของแพทย์
• การชั่งน้ำหนักประจำ.
• บันทึกปริมาณการดื่มน้ำและความถี่ในการปัสสาวะในแต่ละวัน
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณติดสารเคมีที่เป็นพิษหรือยาอื่น ๆ
• จำกัด ปริมาณของเหลวเพื่อไม่ให้ของเหลวสะสมในร่างกาย
• ปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยารวมทั้งยาสมุนไพร
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือสิ่งที่จะทำลายไตให้รุนแรงขึ้น

หากรักษาไตวายเฉียบพลันได้สำเร็จคุณอาจไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษ อย่างไรก็ตามอย่าทิ้งวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและรักษาสมดุลทางโภชนาการ