ภาวะหัวใจล้มเหลว: อาการสาเหตุและการรักษา

x

ความหมายของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้อง

ภายใต้สภาวะปกติหัวใจจะสูบฉีดเลือดอย่างต่อเนื่องไม่ว่าคุณจะออกกำลังกายหรือพักผ่อน มีห้องสี่ห้องในหัวใจโดยมีสองห้องอยู่ด้านบน (atria) และอีกสองห้องที่ด้านล่าง (โพรง)

คนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวจะมีอาการเลือดไหลช้าไปทั่วร่างกาย สิ่งนี้จะทำให้สภาพของโรคแย่ลงเนื่องจากปริมาณเลือดที่สูบฉีดต่ำกว่าขีด จำกัด ปกติและห้องของหัวใจจะแข็งและหนาขึ้น

ในที่สุดภาวะนี้ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงและไม่สามารถทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ทั้งข้างเดียวและทั้งสองข้างของหัวใจของคุณสามารถเกิดภาวะนี้ได้ โปรดทราบว่าภาวะนี้แตกต่างจากหัวใจวายและหัวใจอ่อนแอ

หากคุณเคยมีอาการนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เป็น ๆ หาย ๆ หรือเรื้อรังหัวใจของคุณอาจไม่สามารถกลับมาทำงานได้ตามปกติ อย่างไรก็ตามมีหลายวิธีในการรักษาและจัดการกับอาการที่เป็นอยู่

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นอย่างไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นหนึ่งในโรคหัวใจที่พบบ่อย มีรายงานผู้ป่วยรายใหม่มากถึง 900,000 รายทุกปี

แม้ว่าทุกคนทุกวัยสามารถประสบกับภาวะนี้ได้ แต่ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

นอกจากนี้ผู้หญิงมักมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ในช่วงอายุที่ช้ากว่าผู้ชาย กรณีของอุบัติการณ์ในผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงก็พบได้บ่อยเช่นกัน

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีวิธีใดที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามสามารถควบคุมได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงของคุณ

ประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลว

ตามข้อมูลของ American Heart Association ภาวะหัวใจล้มเหลวแบ่งออกเป็นสามประเภท:

1. หัวใจด้านซ้ายล้มเหลว

กระบวนการสูบฉีดเลือดด้วยหัวใจเริ่มต้นด้วยเลือดที่ไหลจากปอดจากนั้นไปที่เอเทรียมด้านซ้ายและช่องซ้ายของหัวใจ หลังจากนั้นเลือดจะสูบฉีดไปยังทุกส่วนของร่างกาย

ช่องซ้ายของหัวใจมีบทบาทสำคัญที่สุดในการสูบฉีดเลือด ดังนั้นจึงมีขนาดใหญ่ที่สุดเมื่อเทียบกับห้องหัวใจอื่น ๆ

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทย่อย:

หัวใจล้มเหลวซิสโตลิก

ในระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวช่องซ้ายของหัวใจจะไม่สามารถหดตัวได้ตามปกติ นั่นหมายความว่าหัวใจไม่มีกำลังเพียงพอที่จะสูบฉีดและหมุนเวียนเลือด

ภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic เป็นภาวะที่หัวใจห้องล่างซ้ายไม่สามารถคลายตัวได้ตามปกติเนื่องจากกล้ามเนื้อแข็ง ภาวะนี้ทำให้หัวใจไม่ได้รับเลือดเพียงพอในช่วงหยุดชั่วคราวระหว่างการเต้นแต่ละครั้ง

2. หัวใจล้มเหลวด้านขวา

หน้าที่ของหัวใจที่ถูกต้องคือการสูบฉีดเลือดไปที่ปอดเพื่อให้เลือดเต็มไปด้วยออกซิเจน

โดยทั่วไปความล้มเหลวของหัวใจห้องขวาเกิดขึ้นเนื่องจากความล้มเหลวของหัวใจด้านซ้าย หากหัวใจห้องซ้ายมีปัญหาของเหลวจะเพิ่มขึ้นและของเหลวจะไหลกลับเข้าไปในปอดเพื่อที่หัวใจห้องขวาจะได้รับความเสียหาย

หากหัวใจด้านขวาสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดเลือดเลือดจะไหลกลับไปที่เส้นเลือด ภาวะนี้อาจทำให้เท้าข้อเท้าและหน้าท้องบวมหรืออุดตันได้

3. หัวใจล้มเหลว

เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์โดยเร็วที่สุด เมื่อเลือดไหลออกจากหัวใจช้าลงจะมีการสะสมในหลอดเลือดดำดังนั้นอาการบวมน้ำ (บวม) จึงมีโอกาสเกิดขึ้นได้

นอกจากนี้ของเหลวที่สะสมในปอดอาจทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ ภาวะนี้เรียกว่าอาการบวมน้ำที่ปอด ไม่เพียง แต่เป็นปัญหากับปอดเท่านั้นภาวะนี้ยังส่งผลต่อการทำงานของไตในการกำจัดน้ำและโซเดียม ซึ่งเสี่ยงต่อการทำให้เกิดอาการบวมน้ำในอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย

สัญญาณและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว

อาการของหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

สัญญาณและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

1. หายใจลำบาก

คุณอาจประสบปัญหาการหายใจเมื่อคุณออกกำลังกายพักผ่อนหรือนอนอยู่บนเตียง ในความเป็นจริงภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับทำให้คุณตื่นขึ้นมา

โดยปกติคุณมักจะมีปัญหาในการหายใจเมื่อนอนตัวตรงและต้องการหมอนเพิ่มอีกหนึ่งถึงสองใบเพื่อหนุนศีรษะเพื่อให้หายใจได้ดีขึ้น นอกจากนี้คุณอาจตื่นขึ้นมาบ่อยครั้งไม่สบายตัวและรู้สึกเหนื่อยล้า

ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเลือดกลับไปที่หลอดเลือดในปอด เนื่องจากหัวใจไม่สามารถรองรับปริมาณเลือดนี้ได้ เป็นผลให้มีการสะสมของของเหลวในปอด

2. ความเหนื่อยล้ามากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังทำกิจกรรม

ร่างกายของคุณโดยเฉพาะที่ขาจะรู้สึกเมื่อยล้าอย่างมาก ความรุนแรงของอาการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นตามกิจกรรม ในความเป็นจริงคุณสามารถเหนื่อยได้ง่ายแม้ว่าคุณจะทำกิจวัตรประจำวันตามปกติก็ตาม

ภาวะนี้เกิดจากการที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามความต้องการของเนื้อเยื่อของร่างกาย ทำให้เลือดไหลเวียนจากอวัยวะที่สำคัญน้อยเช่นกล้ามเนื้อน่องและไหลไปที่หัวใจและสมอง

3. อาการบวมตามส่วนต่างๆของร่างกาย (Edema)

อาการบวมน้ำคืออาการบวมที่เกิดขึ้นในหลายส่วนของร่างกาย อาการนี้อาจเกิดขึ้นที่เท้าข้อเท้าต้นขาหรือบางส่วนของกระเพาะอาหาร ในความเป็นจริงภาวะนี้สามารถบ่งบอกได้ด้วยการเพิ่มน้ำหนักอย่างมากโดยไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากสาเหตุใด

เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดออกจากหัวใจช้าลงเลือดจะกลับสู่หัวใจผ่านทางหลอดเลือดส่งผลให้มีการสะสมของของเหลว

ภาวะนี้มีผลต่อไตซึ่งทำให้กรองโซเดียมและน้ำได้ยาก หากไตของคุณไม่สามารถกรองเลือดได้เพียงพอร่างกายของคุณจะมีของเหลวส่วนเกิน

ของเหลวนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำ (บวม) ในหลายส่วนของร่างกาย นอกจากนี้น้ำหนักของคุณมีโอกาสที่จะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นนี้เกิดจากของเหลวที่มากเกินไปในหลายส่วนของร่างกาย

4. ปัสสาวะบ่อยเกินไปในตอนกลางคืน

แรงโน้มถ่วงทำให้เลือดไหลไปที่ไตเพิ่มขึ้น ภาวะนี้ทำให้ไตผลิตปัสสาวะมากขึ้นดังนั้นคุณจึงต้องการปัสสาวะบ่อยขึ้น

5. เวียนศีรษะ

หากเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอคุณจะมีอาการเช่นเวียนศีรษะสับสนสมาธิยากและอาจเป็นลมได้

6. ใจสั่น

อาการใจสั่นหรือใจสั่นเป็นภาวะที่หัวใจเต้นเร็วกว่าปกติ อาการนี้รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว นี่เป็นเพราะหัวใจต้องการ "ทดแทน" ความเร็วที่หายไปเมื่อสูบฉีดเลือด เป้าหมายหัวใจพยายามสูบฉีดเลือดให้เป็นปกติ

ดังนั้นความเร็วนั้นจึง "สนุก" ผ่านการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติยังอาจเกิดจากภาวะอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นหัวใจโต

7. ไอแห้ง

อาการไอที่เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวมักเกิดขึ้นเมื่อคุณนอนราบหรือมีของเหลวสะสมในปอด (ปอดบวม)

อาการไอแห้งนี้มักมาพร้อมกับเสมหะที่มีสีขาวหรือสีชมพู หากคุณพบอาการนี้และมีอาการอื่น ๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ควรรีบไปพบแพทย์ คุณไม่ควรประมาทอาการนี้

8. ท้องอืดและคลื่นไส้

คุณอาจมีอาการท้องอืดท้องแข็งเบื่ออาหารและคลื่นไส้อาเจียน

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากระบบย่อยอาหารของคุณได้รับเลือดในปริมาณที่ไม่เป็นไปตามความต้องการ

9. ไม่สามารถคิดหรือรู้สึกสับสน

อาการอื่น ๆ ได้แก่ การสูญเสียความทรงจำและการสูญเสียความสามารถในการรับรู้สภาพแวดล้อมรอบตัวคุณ โดยปกติแล้วคนที่อยู่ใกล้คุณที่สุดจะสังเกตเห็นอาการนี้

สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงระดับของสารบางอย่างในเลือด ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงของระดับโซเดียมในร่างกายอาจทำให้เกิดความสับสนและนำไปสู่ความสับสน

นอกเหนือจากอาการที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังอาจมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่ได้กล่าวถึง หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างและไม่แน่ใจเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพไม่ควรรีบปรึกษาเกี่ยวกับอาการนั้นกับแพทย์ของคุณ

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณควรโทรติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการบวมเกิดขึ้นที่ฝ่าเท้าเท้าข้อเท้าหรือหน้าท้อง
• ไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้
• ตื่นตอนกลางคืนเนื่องจากหายใจไม่อิ่ม
• ไอตอนกลางคืน
• ความสับสนหรือความกระสับกระส่าย
• การคายน้ำ
• เจ็บหน้าอก
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วกว่าปกติ (มากกว่า 120 / นาทีในขณะพัก)

หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงข้างต้นหรือมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ร่างกายของผู้ประสบภัยแต่ละคนจะแสดงอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันไป เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและตามสภาวะสุขภาพของคุณควรปรึกษาอาการที่คุณพบกับแพทย์หรือศูนย์บริการสุขภาพที่ใกล้ที่สุดเสมอ

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพหรือความผิดปกติอื่น ๆ สาเหตุที่พบบ่อยของภาวะหัวใจล้มเหลวมีดังนี้

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจวาย.
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
• ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
• ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ
• โรคปอด.
• โรคเบาหวาน.

ปัจจัยเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะที่สามารถเกิดขึ้นได้กับคนเกือบทุกวัยและทุกกลุ่มเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเกิดภาวะนี้ได้

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว:

• อายุ.
• เพศ.
• เป็นโรคความดันโลหิตสูง
• มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือโรค
• เป็นโรคเบาหวาน
• รับยาบางชนิด
• มีน้ำหนักตัวเกิน (โรคอ้วน)
• มีวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

การวินิจฉัยและการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ในการวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวแพทย์จะทำการตรวจอย่างละเอียด แพทย์จะถามเกี่ยวกับอาการประวัติทางการแพทย์ของคุณและคุณจะถูกขอให้เข้ารับการตรวจร่างกาย

เมื่อเข้ารับการตรวจร่างกายเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลวหรือภาวะหัวใจล้มเหลวแพทย์ของคุณจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ฟังหัวใจของคุณและมองหาเสียงที่ฟังดูผิดปกติ (เสียงพึมพำของหัวใจ)
• ฟังปอดของคุณเพื่อหาเสียงที่บ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวในปอด
• ดูว่ามีอาการบวมที่ขาแขนท้องและเส้นเลือดที่คอหรือไม่

นอกจากนี้แพทย์จะขอให้คุณทำการทดสอบเพิ่มเติมหากคุณสงสัยว่ามีความผิดปกติในการทำงานของหัวใจ ได้แก่:

1. การตรวจเลือด

แพทย์จะนำตัวอย่างเลือดของคุณไปตรวจในห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปแพทย์จะตรวจสอบว่ามี natriuretic peptide (NT-proBNP) ในเลือดของคุณหรือไม่เพื่อยืนยันโรคนี้

2. การทดสอบภาพ

นอกจากนี้แพทย์จะทำการทดสอบการถ่ายภาพหรือการถ่ายภาพหลายประเภท วิธีการบางอย่างที่จะแนะนำคือการสแกน CT และการสแกน MRI

3. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจคุณจะได้รับอิเล็กโทรด สารนี้สามารถใช้เพื่อตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจด้วยเครื่องมือบางอย่าง

4. Echocardiogram

ในวิธี echocardiogram แพทย์จะใช้คลื่นเสียงเพื่อดูการทำงานของหัวใจและลิ้นของมัน

5. หลอดเลือดหัวใจ

แพทย์จะใส่สายสวนขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดของคุณซึ่งจะถูกส่งไปยังหลอดเลือดหัวใจของคุณ หลังจากนี้หมึกเหลวจะถูกฉีดเข้าไปทางสายสวนนี้

หมึกเหลวนี้จะช่วยให้แพทย์มองเห็นด้านในของหลอดเลือดแดงผ่านเครื่องเอกซเรย์

รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร?

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างถาวร ถึงกระนั้นก็ยังมียาที่สามารถควบคุมอาการและช่วยให้ผู้คนมีชีวิตและกระฉับกระเฉงได้เท่านั้น หากหัวใจล้มเหลวได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีคุณอาจหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆของภาวะหัวใจล้มเหลวที่อาจเกิดขึ้นได้

เพื่อช่วยคุณควบคุมความดันโลหิตและช่วยในการสูบฉีดของหัวใจแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยา ได้แก่:

• เอนไซม์ยับยั้งการแปลงแองจิโอเทนซิน
• ตัวรับ Angiotensin II
• ตัวบล็อกเบต้า
• ยาขับปัสสาวะ
• อัลโดสเตอโรนคู่อริ
• ไอโนโทรปิก.
• โดปามีน.

นอกเหนือจากการใช้ยาเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวแล้วยังมีขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะนี้เช่น:

• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ
• การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจ.
• การปลูกถ่ายหัวใจ.
• การดำเนินการติดตั้ง อุปกรณ์ช่วยเหลือ ventricullar เพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวรวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลว

การเยียวยาที่บ้านสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตสำหรับคุณเช่น:

• ออกกำลังกายให้มากขึ้น
• เลิกสูบบุหรี่.
• ควบคุมความเครียด.
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ทานอาหารที่มีประโยชน์.
• ลดการรับประทานอาหารที่มีปริมาณเกลือและไขมันสูง
• การควบคุมโรคเบาหวาน
• ออกกำลังกายเป็นประจำอย่างน้อยสัปดาห์ละ 3 ครั้งและเลือกกีฬาที่ดีต่อหัวใจ
• พักผ่อนให้เพียงพอ.
• รับประทานยาเป็นประจำสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวแม้ว่าอาการจะไม่รู้สึกอีกต่อไปเนื่องจากความเสียหายของหัวใจจะเกิดขึ้นอย่างถาวร
• ขยัน ตรวจสุขภาพ ไปพบแพทย์เพื่อติดตามอาการของคุณอย่างละเอียด

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อทำความเข้าใจแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุดให้ดียิ่งขึ้น