สารบัญ:
- Gastroschisis คืออะไร?
- อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
- อาการและอาการแสดงของ Gastroschisis คืออะไร?
- สาเหตุของ Gastroschisis คืออะไร?
- อะไรเพิ่มความเสี่ยงของทารกในการเป็นโรคกระเพาะ?
- ตั้งครรภ์เด็กเกินไป
- สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะนี้คืออะไร?
- จะวินิจฉัยโรคกระเพาะได้อย่างไร?
- 1. การนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
- 2. การทดสอบแบบไม่ใช้ความเครียดและรายละเอียดทางชีวฟิสิกส์
- วิธีการรักษา Gastroschisis?
- 1. ซ่อมหลัก
- 2. การปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
- หลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงหรือไม่?
- มีข้อควรระวังอะไรบ้าง?
x
Gastroschisis คืออะไร?
Gastroschisis หรือ gastroschisis เป็นความบกพร่องโดยกำเนิดที่เกิดขึ้นกับเด็กขณะอยู่ในครรภ์มารดา
Gastrochisis เป็นภาวะที่ภายในกระเพาะอาหารเช่นลำไส้อยู่ภายนอกร่างกายเนื่องจากการสร้างผนังหน้าท้องไม่สมบูรณ์
ทารกส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้จะคลอดก่อนกำหนดนั่นคือเมื่ออายุครรภ์ 35 สัปดาห์หรือส่วนใหญ่เกิดที่ 37 สัปดาห์เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
Gastroschisis อ้างจาก CDC เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกเมื่อกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารของทารกทำงานไม่ปกติ
ช่องเปิดช่วยให้ลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ ออกจากร่างกายโดยทั่วไปอยู่ทางด้านขวาของสะดือ
สิ่งนี้ทำให้ลำไส้สัมผัสกับน้ำคร่ำซึ่งเสี่ยงต่อการระคายเคืองการหดสั้นบิดหรือบวม
ความบกพร่องของผนังหน้าท้องนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกเติบโตในครรภ์
หลังจากทารกแรกเกิดเกิดการผ่าตัดจะต้องทำทันทีเพื่อวางอวัยวะในร่างกายและซ่อมแซมรูในผนังช่องท้อง (ช่องท้อง)
แม้ว่าจะได้รับการแก้ไขแล้ว แต่ทารกที่มีอาการนี้จะมีปัญหาขณะให้นมย่อยอาหารและดูดซึมสารอาหาร
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
Gastroschisis เป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิดที่หายาก นี่เป็นความผิดปกติที่มีผลต่อทารกทั้งชายและหญิง
อัตราส่วน gastroschisis โดยประมาณอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 1,500 ถึง 1 ใน 13,000
นอกจากนี้ภาวะข้อบกพร่องของทารกในช่องท้องยังพบได้บ่อยในสตรีที่ตั้งครรภ์อายุน้อยหรืออายุต่ำกว่า 20 ปี
หากคุณกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์คุณสามารถเรียนรู้วิธีการรักษาโรคกระเพาะโดยทำแบบทดสอบล่วงหน้า
นอกจากนี้คุณยังสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติมก่อนตั้งครรภ์ได้อีกด้วย
อาการและอาการแสดงของ Gastroschisis คืออะไร?
Gastroschisis สามารถจดจำได้ง่ายกล่าวคือการมีรูในกระเพาะอาหารเพื่อให้ลำไส้ของทารกอยู่นอกร่างกาย
ในความเป็นจริงบางบริเวณของลำไส้มีสีเข้มขึ้นเนื่องจากสัมผัสกับน้ำคร่ำในโพรงมดลูก หากลำไส้ได้รับความเสียหายเด็กจะมีปัญหาในการย่อยอาหาร
จากนั้นมักจะมองเห็นสายสะดือของทารก แต่ดันไปด้านข้างเนื่องจากสภาพของลำไส้ที่อยู่นอกกระเพาะอาหาร
อ้างจาก Kids Health ทารกที่เกิดมาพร้อมกับโรคกระเพาะโดยทั่วไปจะสูญเสียของเหลวในร่างกายและความร้อนจากลำไส้อย่างรวดเร็ว
ภาวะนี้ทำให้ทารกมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ โดยอัตโนมัติเนื่องจาก gastroschisis
อาการอื่น ๆ ที่สามารถเห็นได้ในทารกที่เป็นโรคกระเพาะอาหารมีดังนี้:
- สูญเสียน้ำมากเกินไป (การขาดน้ำ)
- อุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิต่ำ)
การสูญเสียของเหลวที่เพียงพออันเป็นผลมาจากโรคกระเพาะอาหารจะทำให้ทารกมีอาการขาดน้ำที่หลากหลาย
อาการเหล่านี้บางส่วนคือทารกที่ปัสสาวะน้อยลงนอนมากขึ้นไม่ค่อยกระตือรือร้นและผิวหนังเหี่ยวย่น
อาจมีอาการและอาการแสดงอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น
หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะหรืออาการอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
สตรีมีครรภ์ควรนัดหมายกับแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพของทารกที่มีความผิดปกตินี้
หากทารกได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากดำเนินการแล้วคุณควรติดต่อแพทย์ทันทีหากพบอาการดังต่อไปนี้:
- ถ่ายอุจจาระลำบาก
- มีปัญหาในการรับประทานอาหาร
- ไข้.
- อาเจียนมีสีเขียวหรือสีเหลือง
- อาการบวมที่บริเวณท้อง
- อาเจียน (ตรงข้ามกับการบ้วนน้ำลายเป็นประจำ)
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่น่ากังวล
ปรึกษาแพทย์เสมอเพื่อรับการรักษาที่ดีที่สุดเกี่ยวกับสุขภาพของลูกน้อย
สาเหตุของ Gastroschisis คืออะไร?
เมื่อทารกเติบโตและพัฒนาในครรภ์อวัยวะหลายส่วนของเขาจะเคลื่อนผ่านรูที่ผนังลำตัว
จากนั้นอวัยวะเหล่านี้จะออกจากกระเพาะอาหารและกลับเข้ามาทางสายสะดือ คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเพราะนี่เป็นเรื่องปกติเมื่อทารกอยู่ในครรภ์
ต่อมาอวัยวะที่กลับเข้าสู่ท้องของทารกจะอยู่ในตำแหน่งปิด
น่าเสียดายที่สิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับทารกที่เป็นโรคกระเพาะ
แทนที่จะป้อนใหม่อวัยวะของทารกจะยังคงอยู่ด้านนอกของกระเพาะอาหารโดยมีรูในผนังลำตัวที่ยังคงเปิดอยู่
จนถึงขณะนี้ยังไม่แน่ใจว่าอะไรทำให้เกิด gastroschisis อย่างไรก็ตามโรคกระเพาะอาจเป็นสาเหตุของภาวะสุขภาพอื่น ๆ
ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงหรือการรวมกันของฮอร์โมนหรือยีน (โครโมโซม) ในทารก
Gastroschisis อาจเกิดจากการสัมผัสของมารดากับปัจจัยแวดล้อมอาหารหรือเครื่องดื่มที่บริโภคยาและอื่น ๆ
อะไรเพิ่มความเสี่ยงของทารกในการเป็นโรคกระเพาะ?
ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคกระเพาะมีดังนี้:
ตั้งครรภ์เด็กเกินไป
มารดาที่ตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุน้อยเช่นอายุน้อยกว่า 20 ปีมีความเสี่ยงสูงที่จะตั้งครรภ์ทารกที่มีภาวะกระเพาะอาหารมากกว่าการตั้งครรภ์เมื่ออายุมากขึ้น
สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์ที่ดื่มแอลกอฮอล์สูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์หรือทำทั้งสองอย่างนี้มีแนวโน้มที่จะมีทารกที่มีอาการนี้
เนื่องจาก gastroschisis มีผลกระทบอย่างมากต่อหญิงตั้งครรภ์จึงควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
วิธีนี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีครรภ์และทารกที่แข็งแรง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะนี้คืออะไร?
การเปิดตัวจากเพจ Medline Plus พบว่าทารกที่เป็นโรคกระเพาะอาหารในสัดส่วนเล็กน้อยหรือประมาณ 10% มีแนวโน้มที่จะมีลำไส้บางส่วนที่ไม่พัฒนาในมดลูก
ในกรณีนี้ลำไส้ของทารกไม่ทำงานตามปกติแม้ว่าจะถูกส่งกลับเข้าสู่ร่างกายแล้วก็ตาม
ความดันที่เพิ่มขึ้นจากการใส่ของในกระเพาะอาหารผิดตำแหน่งสามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปที่ลำไส้และไตได้
ภาวะนี้ยังทำให้ทารกใช้ปอดได้ยากเนื่องจากไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและทำให้เกิดปัญหาในการหายใจ
จากนั้นภาวะแทรกซ้อนอื่นที่เกิดจากความบกพร่องในการย่อยอาหารคือการตายของเนื้อร้ายในลำไส้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อในลำไส้ตายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดต่ำและเกิดการติดเชื้อ
มีความเป็นไปได้ที่ความเสี่ยงนี้จะลดลงได้เมื่อเด็กดื่มนมแม่เป็นประจำ
จะวินิจฉัยโรคกระเพาะได้อย่างไร?
Gastroschisis จะมองเห็นได้ชัดเจนเมื่อทารกคลอดออกมา แต่ความจริงแล้วอาการนี้สามารถวินิจฉัยได้ก่อนหน้านี้
ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะทำ การสแกนอัลตราซาวนด์ก่อนคลอด เพื่อตรวจหา gastroschisis
นอกจากนี้ยังช่วยให้มารดาและแพทย์หารือและวางแผนเวลาที่เหมาะสมในการคลอด
ดังนั้นจึงควรทำการตรวจครรภ์และตรวจสุขภาพเป็นประจำ
นอกเหนือจากการทำอัลตราซาวนด์ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์ของคุณยังสามารถแนะนำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อทำการวินิจฉัย:
1. การนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
การตรวจนับการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เริ่มได้เมื่ออายุครรภ์ 26 สัปดาห์
โดยปกติคุณจะถูกขอให้นับการเคลื่อนไหวของทารกวันละครั้งเป็นเวลาไม่เกินสองชั่วโมง
ทารกต้องเคลื่อนไหวอย่างน้อย 10 ครั้งในระยะเวลาสองชั่วโมง
หากลูกน้อยของคุณสามารถเคลื่อนไหวได้ 10 ครั้งในเวลาเพียง 30 นาทีการทดสอบจะสิ้นสุดลง
อย่างไรก็ตามหากลูกน้อยของคุณไม่ได้เคลื่อนไหวมากนักคุณสามารถทำการทดสอบซ้ำอีกครั้งได้
ควรทำแบบทดสอบนี้ในเวลาเดียวกันในแต่ละวันและหลังรับประทานอาหาร
2. การทดสอบแบบไม่ใช้ความเครียดและรายละเอียดทางชีวฟิสิกส์
การทดสอบโดยไม่ใช้ความเครียดสามารถทำได้สัปดาห์ละ 2 ครั้งตั้งแต่อายุครรภ์ 32 สัปดาห์
ในขณะที่การตรวจสอบรายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์สามารถทำได้เมื่ออายุครรภ์เท่ากันโดยมีขั้นตอนเช่นการรวมผลการทดสอบที่ไม่ใช้ความเครียดและอัลตราซาวนด์
วิธีการรักษา Gastroschisis?
ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
นี่คือการรักษาบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาข้อบกพร่องที่เกิดในช่องท้องของทารก:
1. ซ่อมหลัก
เมื่อทารกคลอดออกมาจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาลำไส้ที่ยื่นออกมา
หากกระเพาะอาหารมีขนาดเล็กแพทย์อาจทำการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวเพื่อส่งลำไส้กลับเข้าไปในกระเพาะอาหารของทารกและปิดช่องเปิด
อย่างไรก็ตามหาก gastroschisis มีขนาดใหญ่เกินไปการผ่าตัดจะดำเนินการในหลายขั้นตอน
หลังจากส่งลำไส้กลับไปที่กระเพาะอาหารและปิดช่องเปิดทารกจะต้องได้รับการปกป้องจากการติดเชื้อด้วยหยดน้ำทางหลอดเลือดดำและยาปฏิชีวนะ
ทารกจะได้รับสารอาหารที่สำคัญเพื่อรักษาสุขภาพโดยรวมในกระบวนการรักษาโรคกระเพาะ
2. การปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ไม่สามารถซ่อมแซมเบื้องต้นได้หากลำไส้ภายนอกร่างกายของทารกใหญ่เกินไปและบวมมากจนกระเพาะไม่สามารถรองรับได้อย่างสมบูรณ์
ในกรณีนี้อาจต้องดำเนินการหลายอย่างเพื่อให้ลำไส้และอวัยวะอื่น ๆ กลับเข้าไปในกระเพาะอาหาร
ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาหลายวันหรือสองสัปดาห์ ด้วยการปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไปถุงพลาสติกจะถูกวางไว้รอบ ๆ ลำไส้และผูกไว้กับกระเพาะอาหาร
ในแต่ละวันถุงพลาสติกจะรัดแน่นและลำไส้จะถูกดันเข้าสู่ร่างกายอย่างนุ่มนวล
เมื่อใส่ลำไส้ลงในท้องของทารกได้สำเร็จถุงพลาสติกจะถูกนำออกและปิดกระเพาะอาหารอีกครั้ง
ทารกบางคนอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจสองสามวันหลังการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดมีความเสี่ยงหรือไม่?
ขั้นตอนการผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะมีเลือดออกระหว่างหรือหลังการผ่าตัด
ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะลดเลือดออกโดยการปิดผนึกหลอดเลือด
นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความเสียหายต่อโครงสร้างช่องท้อง แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก
วิสัญญีแพทย์มักเป็นแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งคุ้นเคยกับภาวะแทรกซ้อน อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อให้ลำไส้ทำงานได้อย่างถูกต้อง
ทารกส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้ดีหลังการผ่าตัด ระยะเวลาพักฟื้นในโรงพยาบาลรวมถึงการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ (IV)
ในบางกรณีทารกจะเกิดภาวะที่เรียกว่า short bowel syndrome (SBS) หรือ short bowel syndrome
อาการนี้มีลักษณะท้องเสียน้ำหนักขึ้นช้ามากและขาดวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น
หากคุณมีอาการนี้ทารกของคุณอาจต้องได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) นานขึ้น
มีข้อควรระวังอะไรบ้าง?
ต่อไปนี้เป็นข้อควรระวังที่สามารถช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคกระเพาะอาหารในทารก:
- ทำการทดสอบตามปกติเพื่อตรวจสุขภาพของทารกในระหว่างตั้งครรภ์
- หลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เมื่ออายุน้อยกว่า 20 ปี
- หลีกเลี่ยงการบริโภคแอลกอฮอล์และยาสูบ
หากคุณมีคำถามปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาทางออกที่ดีที่สุดเมื่อประสบปัญหาในระหว่างตั้งครรภ์