Hydronephrosis (ไตบวม): อาการสาเหตุการรักษา

คำจำกัดความ

Hydronephrosis คืออะไร?

Hydronephrosis เป็นภาวะที่ไตบวม ไตอาจบวมเนื่องจากการระบายปัสสาวะลงกระเพาะปัสสาวะไม่ได้ เป็นผลให้ปัสสาวะสะสมในไต

โดยทั่วไปอาการบวมจะเกิดขึ้นที่ไตข้างเดียวเท่านั้น (ภาวะ hydronephrosis ข้างเดียว) อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ว่าภาวะนี้อาจส่งผลต่อไตทั้งสองข้าง (ทวิภาคี hydronephrosis)

หน้าที่หลักของระบบทางเดินปัสสาวะคือการกำจัดอาหารและของเหลวออกจากร่างกาย ทางเดินปัสสาวะประกอบด้วยสี่ส่วนหลัก ได้แก่ ไตท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

ปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อไตกรองเลือดและกำจัดเศษอาหารและของเหลวส่วนเกินออก จากนั้นปัสสาวะจะสะสมในกระดูกเชิงกรานของไตแล้วไหลผ่านทางเดินปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะจะถูกขับออกจากร่างกายทางท่อปัสสาวะ

หากมีบางสิ่งขัดขวางการไหลของปัสสาวะหรือปัสสาวะกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานจากกระเพาะปัสสาวะ (vesicoureteric reflux) อาจเกิดอาการไตบวมได้

Hydronephrosis ไม่ใช่โรค แต่เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากโรคประจำตัวอื่น ๆ หากไม่ได้รับการรักษาทันทีอาจเกิดปัญหาสุขภาพหลายประการเช่นโรคไตหรือไตวายถาวร

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

Hydronephrosis เป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามไตที่บวมสามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกกลุ่มอายุ เมื่อดูตามเพศความแตกต่างในกรณีใหม่จะชัดเจนเมื่อเข้าสู่อายุ 20 ปี

ในช่วงอายุ 20-60 ปีจะพบภาวะนี้ในผู้ป่วยเพศหญิงมากกว่าเพศชาย สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์เพศหญิง

นอกจากนี้ในผู้ชายอายุ 60 ปีขึ้นไปจำนวนกรณีของภาวะนี้เพิ่มขึ้น สาเหตุนี้อาจเกิดจากโรคที่เกี่ยวกับต่อมลูกหมาก

อาการบวมของไตสามารถรักษาได้โดยการตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของ Hydronephrosis คืออะไร?

ในตอนแรกผู้ที่เป็นโรค Hydronephrosis อาจไม่รู้สึกถึงสัญญาณหรืออาการที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปอาการอาจปรากฏขึ้นเมื่ออาการบวมแย่ลงทำให้รู้สึกไม่สบายตัว

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากไตที่เต็มไปด้วยปัสสาวะสามารถกดดันอวัยวะอื่น ๆ และได้รับอิทธิพลจากระยะเวลาที่การอุดตันเกิดขึ้นอาจส่งผลต่ออาการที่เกิดขึ้น

อาการและอาการแสดงของ hydronephrosis จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรง นี่คือสัญญาณและอาการบางอย่างที่อาจปรากฏขึ้นหากไตของคุณบวม

• ปัสสาวะไม่บ่อย
• ปัสสาวะไม่มากเท่าปกติ
• เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
• มักไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
• ปวดหลังท้องหรือด้านข้างของร่างกาย
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• ไข้เช่นกัน
• คลื่นไส้และอาเจียน

สัญญาณและอาการของไตบวมในทารก

นอกจากผู้ใหญ่แล้วอาการบวมของไตยังสามารถเกิดขึ้นได้ในทารก แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่จะไม่แสดงอาการใด ๆ แต่ก็มีสัญญาณบางอย่างที่ผู้ปกครองอาจต้องระวังเช่น:

• ปวดท้องหรือด้านข้างของร่างกาย
• เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ)
• ไข้,
• บ้าๆบอ ๆ ร้องไห้ง่ายโดยไม่มีเหตุผล
• ดูไม่ค่อยกระตือรือร้น
• ท้องดูบวมและ
• ความอยากอาหารลดลง

นอกจากนี้ยังอาจมีอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการดังที่กล่าวมาข้างต้นหรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

นอกจากนี้คุณยังต้องระวังอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) สาเหตุคือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิด UTI นี่คือสาเหตุที่ UTI เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะ hydronephrosis

ปฏิกิริยาของร่างกายของแต่ละคนต่ออาการของโรคอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นคุณควรตรวจสอบอาการของคุณกับแพทย์เสมอเพื่อรับการรักษาตามอาการของคุณ

สาเหตุ

สาเหตุของ Hydronephrosis คืออะไร?

สาเหตุส่วนใหญ่ของไตบวมคือการอุดตันในท่อปัสสาวะ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักเกิดจากนิ่วในไตหรือลิ่มเลือด

หากท่อปัสสาวะหรือท่อไตอุดตันการไหลของปัสสาวะอาจย้อนกลับไปที่ไต (vesicoureteric reflux) ทำให้เกิดอาการบวม

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดภาวะ hydronephrosis ตามรายงานของ National Kidney Foundation ได้แก่:

1. มะเร็ง

เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะต่อมลูกหมากมดลูกหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่รอบ ๆ ทางเดินปัสสาวะสามารถขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้

2. ต่อมลูกหมากโต

การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน (BPH) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีอายุมาก การบวมของต่อมลูกหมากอาจทำให้ปัสสาวะไหลได้

3. ลิ่มเลือด

ลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดในไตหรือทางเดินปัสสาวะอาจส่งผลต่อการไหลของปัสสาวะ

4. ท่อปัสสาวะตีบ (urethral tighture)

การตีบของท่อปัสสาวะเป็นภาวะที่เกิดจากการบาดเจ็บการติดเชื้อหรือการอักเสบที่ไม่ติดเชื้อ หากเกิดภาวะนี้จะมีปัญหาในกระบวนการกำจัดปัสสาวะ

5. โรคไต แต่กำเนิด

โรคไต แต่กำเนิดหรือโรคไตหลายชนิดเกิดขึ้นเมื่อไตทำงานผิดปกติอันเป็นผลมาจากถุงน้ำ หากเกิดถุงน้ำในไตอาจส่งผลต่อการไหลของปัสสาวะและทำให้ไตบวมได้

6. ปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท

หากมีการรบกวนระบบประสาทรอบ ๆ กระเพาะปัสสาวะและทางเดินปัสสาวะการไหลของปัสสาวะก็จะถูกรบกวนด้วย

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของฉันในการเป็นโรค Hydronephrosis?

Hydronephrosis เป็นโรคที่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุหรือเชื้อชาติ อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ได้

โปรดทราบว่าการมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเผชิญกับโรคร้ายอย่างแน่นอน ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ที่โรคจะปรากฏในกรณีที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ

นี่คือบางสิ่งที่อาจทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการเกิดอาการไตบวมที่เกิดจากการสะสมของปัสสาวะ

1. อายุ

ทั้งในผู้ใหญ่และทารกอาจเกิดอาการไตบวมได้ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่พบว่าผู้ป่วยอยู่ในช่วงอายุ 20-60 ปี

2. เพศ

ในช่วงอายุ 20-60 ปีมักพบผู้ป่วยที่มีเพศสัมพันธ์มากกว่าผู้ชาย หากคุณอยู่ในกลุ่มอายุนั้นและเป็นเพศหญิงความเสี่ยงของคุณจะมากขึ้น

3. ทุกข์ทรมานจากนิ่วในไต

หากคุณมีนิ่วในไตภาวะนี้อาจส่งผลต่อกระบวนการกำจัดปัสสาวะออกจากร่างกาย ทำให้ผู้ที่เป็นนิ่วในไตเสี่ยงต่อการเกิดไตอักเสบได้เช่นกัน

4. ความบกพร่อง แต่กำเนิดตั้งแต่กำเนิด

บางคนเกิดมาพร้อมความบกพร่องตั้งแต่กำเนิด ซึ่งอาจส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและไตซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคไตบวม

5. เคยได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด

การบาดเจ็บเนื่องจากอุบัติเหตุหรือบาดแผลหลังการผ่าตัดสามารถเพิ่มศักยภาพของบุคคลในการมีไตบวมได้

6. มีเนื้องอกหรือมะเร็ง

ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกหรือมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นในอวัยวะรอบ ๆ ท่อปัสสาวะอาจต้องระมัดระวังมากขึ้น เหตุผลก็คือเนื้องอกหรือมะเร็งในกระเพาะปัสสาวะมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ hydronephrosis

การวินิจฉัยและการรักษา

Hydronephrosis วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณรู้สึกถึงสัญญาณและอาการที่กล่าวถึงให้ปรึกษาแพทย์ทันที ในขั้นต้นคุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการทดสอบและการตรวจต่างๆ

1. การตรวจร่างกายเบื้องต้น

สิ่งแรกที่แพทย์ทำในการวินิจฉัยโรครวมถึงภาวะ hydronephrosis คือการตรวจอย่างละเอียด พวกเขาจะถามเกี่ยวกับอาการที่มีประสบการณ์และประวัติทางการแพทย์ขณะทำการตรวจร่างกาย

นอกจากนี้ยังควรทำควบคู่ไปกับการตรวจท้องและรอบเอวเพื่อดูว่าไตบวมจริงหรือไม่ ในบางกรณีแพทย์อาจต้องใส่สายสวนเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ

2. การทดสอบการถ่ายภาพ

หากขั้นตอนการใส่สายสวนไม่สำเร็จแสดงว่ามีการอุดตันในกระเพาะปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะ สิ่งนี้ทำให้การทดสอบภาพเช่นการตรวจอัลตราซาวนด์หรือการสแกน CT เป็นสิ่งที่จำเป็นในการวินิจฉัยโรคไฮโดรเนฟโรซิส

การตรวจนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูว่าไตของคุณบวมหรือไม่และตำแหน่งของสิ่งกีดขวางนั้นถูกต้องหรือไม่

3. ตรวจปัสสาวะ

ตัวอย่างปัสสาวะจากผู้ป่วยจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบว่ามีเลือดนิ่วคริสตัลหรือแบคทีเรียในปัสสาวะหรือไม่

4. การตรวจเลือด

การตรวจการทำงานของไตนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อดูครีอะตินีนอัตราการกรองของไต (GFR) และยูเรียไนโตรเจนในเลือด

Hydronephrosis ได้รับการรักษาอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว Hydronephrosis ได้รับการรักษาโดยการรักษาสาเหตุที่แท้จริงเช่นนิ่วในไตหรือการติดเชื้อ

ไตบวมบางกรณีสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามเมื่อโรคแย่ลงต่อไปนี้คือตัวเลือกการรักษาบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะ hydronephrosis โดยขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพของคุณ

1. การใช้งาน ใส่ขดลวด ไปที่ไต

ถ้าโรคถูกจัดประเภทเป็นเฉียบพลันหรือเกิดขึ้นอย่างกะทันหันบุคลากรทางการแพทย์จะรวมไว้ด้วย ใส่ขดลวด หรือท่อเล็ก ๆ จากผิวหนังไปยังไต จากนั้นท่อนี้จะช่วยระบายปัสสาวะที่สะสมในไต

2. ลิโธทริปซี

ในขั้นตอนนี้บุคลากรทางการแพทย์มักจะส่งคลื่นกระแทกแรงสูงโดยใช้เครื่องช่วย คลื่นเหล่านี้ช่วยสลายนิ่วในไต วิธีนั้นเศษหินจะสลายไปและสามารถกำจัดออกจากร่างกายได้

3. Ureteroscopy

Ureteroscopy โดยทั่วไปจะใช้ท่อบางพิเศษที่จะวางไว้ในท่อปัสสาวะ ท่อบาง ๆ นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แพทย์สามารถบดและเอานิ่วที่อุดตันออกได้ง่ายขึ้น

ขั้นตอนนี้มักใช้ร่วมกับวิธีอื่นเช่น เลเซอร์สีย้อมพัลซิ่ง หรือ lithotripsy กรณีส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้ ureteroscopy เป็นทางเลือกสำหรับสตรีมีครรภ์ผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดหรือผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วน

4. การบริหารยาปฏิชีวนะ

หากภาวะ hydronephrosis เกิดจากการติดเชื้อคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาสาเหตุ

5. การดำเนินการ

หากนิ่วในไตมีขนาดใหญ่เกินไปและยากที่จะเอาออกแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดหรือการผ่าตัด นอกจากนี้ยังแนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ที่มีเนื้องอก

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการแก้ไขบ้านอะไรที่ฉันสามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะ Hydronephrosis?

ยาและการรักษาจากแพทย์ยังไม่เพียงพอดังนั้นคุณต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณให้มีสุขภาพดีขึ้น สิ่งที่จำเป็น?

1. ตอบสนองความต้องการของเหลวทุกวัน

การตอบสนองความต้องการของเหลวโดยการดื่มน้ำปริมาณมากสามารถช่วยให้ร่างกายล้างแบคทีเรียออกจากระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้นขอแนะนำให้คุณดื่มน้ำอย่างน้อยแปดแก้วต่อวัน

หากคุณเป็นผู้ป่วยโรคไตโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณน้ำที่คุณต้องดื่มตามความจำเป็น

หากทารกหรือเด็กของคุณมีอาการไตบวมแนะนำให้พวกเขาดื่มของเหลวมาก ๆ นอกจากน้ำเปล่าแล้วคุณยังสามารถทำน้ำผลไม้สดหรือชาสมุนไพรเย็น ๆ ได้อีกด้วย

อย่างไรก็ตามพยายามหลีกเลี่ยงน้ำอัดลมหรือน้ำผลไม้ที่มีฤทธิ์เป็นกรดเพราะอาจทำให้ปวดและระคายเคืองในกระเพาะปัสสาวะได้

2. ทานอาหารที่มีน้ำมาก ๆ

อาหารที่มีน้ำมาก ๆ เช่นผักชีฝรั่งและแตงโมสามารถช่วยให้ปัสสาวะไหลได้ดีขึ้น นี่คือสิ่งที่ทำให้นิ่วผ่านออกจากทางเดินปัสสาวะได้อย่างราบรื่นขึ้น

นอกเหนือจากสองสิ่งข้างต้นคุณอาจได้รับคำแนะนำให้ลดอาหารประเภทโปรตีนและเกลือสูง ทำเพื่อรักษาการทำงานของไตให้แข็งแรง

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางที่เหมาะสมสำหรับคุณ