HIV ในเด็กรู้จักอาการสาเหตุและวิธีการรักษา

เอชไอวี / เอดส์ยังคงเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญของโลก จากรายงานล่าสุดของ UNAIDS พบว่ามีประชากรประมาณ 37.9 ล้านคนทั่วโลกที่ทราบว่าเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์ในช่วงปลายปี 2018 ในจำนวนนี้เป็นผู้ใหญ่ 36.2 ล้านคนและ 1.7 ล้านคนเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี. แล้วกรณีเอชไอวีในเด็กในอินโดนีเซียล่ะ? สาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กคืออะไรและอาการที่ปรากฏในเด็กที่ติดเชื้อมีอะไรบ้าง?

สถานการณ์ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ในเด็กในอินโดนีเซีย

แหล่งข้อมูลต่างๆสรุปว่าจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์รายใหม่ในเด็กอายุต่ำกว่า 19 ปียังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เว็บไซต์ข่าว Kontan รายงานว่าจำนวนเด็กที่ได้รับผลกระทบจากเอชไอวี / เอดส์ในอินโดนีเซีย ณ สิ้นปี 2018 อยู่ที่ประมาณ 2,881 คน จำนวนนี้เพิ่มขึ้นจากปี 2010 ซึ่งมีเด็กมากถึง 1,622 คน

การเปิดตัว Kompas ซึ่งอ้างอิงข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดประกอบด้วยเด็กอายุ 0-14 ปี 1,447 คนที่ติดเชื้อเอชไอวีและเด็กอีก 324 คนที่มีผลบวกต่อโรคเอดส์ภายในสิ้นปี 2561 ข้อมูลเดียวกันนี้ยังแสดงให้เห็นว่า มีผู้ติดเชื้อเอชไอวี 1,434 รายในเด็กอายุ 15-19 ปีและ 288 คนวัยรุ่นคนอื่น ๆ ติดเชื้อเอดส์

การขาดการเข้าถึงข้อมูลและการขัดเกลาทางสังคมที่เอชไอวีสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กอาจเป็นอุปสรรคสำหรับพวกเขาในการได้รับการดูแลที่เหมาะสม ตรวจสอบการทบทวนต่อไปนี้เพื่อให้ผู้ปกครองเข้าใจถึงรายละเอียดของเอชไอวีตลอดจนความพยายามในการป้องกันไม่ให้เด็กชาวอินโดนีเซียติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้น

สาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก

สาเหตุของโรคเอชไอวีคือการติดเชื้อ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ไวรัสนี้ทำลายเซลล์ CD4 (T เซลล์) ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในระบบภูมิคุ้มกันที่เชี่ยวชาญในการต่อสู้กับการติดเชื้อ

มนุษย์ผลิตเซลล์ T หลายล้านเซลล์ทุกวันเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน แต่ในขณะเดียวกันไวรัสเอชไอวีก็ยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อติดเชื้อทีเซลล์ที่มีสุขภาพดี

ยิ่ง T เซลล์ไวรัสเอชไอวีทำลายมากเท่าไหร่ระบบภูมิคุ้มกันของคนก็จะอ่อนแอลงและอ่อนแอต่อโรคต่างๆ เมื่อจำนวนเซลล์ T ต่ำกว่าปกติมากการติดเชื้อเอชไอวีสามารถพัฒนาไปสู่โรคเอดส์ (ได้รับภูมิคุ้มกันบกพร่องซินโดรม).

ไวรัสเอชไอวีมีความอ่อนไหวต่อการแพร่เชื้อผ่านกิจกรรมบางอย่างที่อนุญาตให้มีการแลกเปลี่ยนหรือถ่ายโอนของเหลวในร่างกายจากบุคคลหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง อย่างไรก็ตามของเหลวในร่างกายที่ทำหน้าที่เป็นตัวกลางในการแพร่กระจายของไวรัสไม่ได้เป็นไปโดยพลการ

โดยทั่วไปเชื้อเอชไอวีจะถูกส่งไปในเลือดน้ำอสุจิ (ของเหลวที่หลั่งออกมาของผู้ชาย) ของเหลวก่อนการหลั่งของเหลวทางทวารหนัก (ทางทวารหนัก) และของเหลวในช่องคลอด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมเอชไอวีจึงมีแนวโน้มที่จะแพร่เชื้อได้ง่ายกว่าผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยตัวอย่างเช่นการไม่ใช้ถุงยางอนามัย

แล้วอะไรเป็นสาเหตุของการแพร่เชื้อเอชไอวีในเด็กเล็ก? การแพร่เชื้อเอชไอวี / เอดส์สู่เด็กสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธีดังต่อไปนี้:

1. การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก

เส้นทางการแพร่เชื้อเอชไอวีที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเด็กเล็กและทารกคือผ่านทางแม่ของพวกเขา (การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก) . จากข้อมูลของมูลนิธิโรคเอดส์ในเด็กที่ไม่แสวงหาผลกำไรพบว่ามากกว่า 90% ของกรณีการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเด็กและทารกเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ใช่ ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกได้ตั้งแต่ในครรภ์ องค์การอนามัยโลก (WHO) ประเมินว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV มีความเสี่ยง 15-45% ที่จะแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกในครรภ์ผ่านทางสายรก

ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกอาจเกิดขึ้นได้หากทารกสัมผัสกับเลือดน้ำคร่ำแตกของเหลวในช่องคลอดหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ที่มีเชื้อไวรัสเอชไอวีในระหว่างการคลอดบุตร

กรณีอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่เพียงผู้เดียวเนื่องจากไวรัสเอชไอวีสามารถมีอยู่ในน้ำนมแม่ได้ ดังนั้นแพทย์มักจะป้องกันไม่ให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีให้นมแม่แก่ทารกโดยเฉพาะ

2. ส่งจากเข็มที่ปนเปื้อน

นอกเหนือจากการแพร่เชื้อในระหว่างตั้งครรภ์การใช้เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วยังเป็นวิธีที่เป็นไปได้ในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเด็ก ความเสี่ยงนี้สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่เป็นผู้ใช้ยาฉีด

ไวรัสเอชไอวีสามารถอยู่รอดได้ในเข็มฉีดยาเป็นเวลาประมาณ 42 วันหลังจากสัมผัสกับผู้ใช้รายแรก (ซึ่งเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นบวก) ดังนั้นจึงมีโอกาสที่เข็มที่ใช้แล้วจะกลายเป็นตัวกลางในการถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีไปยังเด็กหลาย ๆ คน

เลือดที่มีเชื้อไวรัสตกค้างอยู่บนเข็มสามารถเคลื่อนไปยังร่างกายของผู้ใช้เข็มจากนั้นผ่านบาดแผลที่ฉีดยา

3. กิจกรรมทางเพศ

ดังที่ได้อธิบายไว้ข้างต้นเอชไอวีมีความอ่อนไหวต่อการแพร่เชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย

พฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงถือเป็น "ปกติ" มากกว่าในผู้ใหญ่ แต่เด็กและวัยรุ่นก็อาจมีส่วนร่วมด้วยเช่นกัน การเปิดตัว Liputan 6 ซึ่งอ้างถึงผลการสำรวจของ Reckitt Benckiser Indonesia หนุ่มสาวชาวอินโดนีเซียอย่างน้อย 33% เคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย

นอกจากนี้การแพร่เชื้อเอชไอวียังมีความเสี่ยงสำหรับเด็กที่ประสบกับความรุนแรงทางเพศจากผู้กระทำผิดที่ติดเชื้อเอชไอวี (ไม่ว่าจะรู้ตัวหรือไม่ก็ตาม)

การแพร่เชื้อเอชไอวีทางเพศมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับเลือดน้ำอสุจิของเหลวในช่องคลอดหรือของเหลวก่อนการหลั่งที่เป็นของผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีแผลเปิดหรือรอยถลอกที่อวัยวะเพศของอวัยวะเพศที่มีสุขภาพดีจากการเปิดของอวัยวะเพศชาย) หรือเนื้อเยื่อทวารหนัก และวงแหวนกล้ามเนื้อทวารหนัก

การแต่งงานของผู้เยาว์กับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวียังทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากขึ้น

4. ถ่ายเป็นเลือด

การบริจาคโลหิตโดยใช้เข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่ระดับความยากจนยังคงอยู่ในระดับสูง เด็กที่ได้รับบริจาคจากผู้ติดเชื้อเอชไอวียังเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามการแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านผู้บริจาคในปัจจุบันจัดอยู่ในประเภทหายากและหลีกเลี่ยงได้มากเนื่องจากขั้นตอนการเจาะเลือดได้เข้มงวดขึ้นตั้งแต่สองสามทศวรรษ บุคลากรทางการแพทย์ที่รับผิดชอบในการบริจาคจะคัดกรองผู้บริจาคที่มีศักยภาพอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้

ดังนั้นความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีจากผู้บริจาคโลหิตไปยังเด็กจึงน้อยกว่าการแพร่เชื้อเนื่องจากเข็มยาและการแพร่เชื้อผ่านมารดา

อาการของเอชไอวีในเด็ก

ไม่ใช่เด็กทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีจะมีอาการเฉพาะ อาการของเอชไอวีในเด็กอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อหรือระยะของเอชไอวี การเปิดหน้าสุขภาพเด็กของสแตนฟอร์ดอาการที่ปรากฏในเด็กอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุที่พวกเขาได้รับเชื้อครั้งแรก

อาการที่คลุมเครือของเอชไอวีอาจทำให้พ่อแม่สับสนกับอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คล้ายคลึงกัน

อย่างไรก็ตามนี่คืออาการบางอย่างของเอชไอวีในเด็กโดยทั่วไปตามอายุของพวกเขา

1. ที่รัก

อาการของเอชไอวีในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบอาจเป็นเรื่องยากที่จะรับรู้ ดังนั้นหากคุณหรือคู่ชายของคุณมีความเสี่ยงขอแนะนำให้คุณตรวจสอบลูกน้อยของคุณเป็นประจำ ใช่ พ่อสามารถถ่ายทอดเชื้อเอชไอวีไปยังลูกน้อยได้เช่นกัน

อาการบางอย่างของเอชไอวีในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบที่จะปรากฏ ได้แก่:

• พัฒนาการของเด็กแคระแกรน. ตัวอย่างเช่นน้ำหนักไม่เพิ่มขึ้น
• ท้องโต เนื่องจากตับและม้ามบวม
• มีอาการท้องร่วง ด้วยความถี่ที่ไม่แน่นอน
• ป่วง เนื่องจากการติดเชื้อยีสต์ในปากของเด็กมีลักษณะเป็นหย่อม ๆ สีขาวที่แก้มและลิ้น

อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างของเอชไอวีในเด็กที่อายุห้าขวบสามารถบ่งบอกได้ว่าลูกของคุณกำลังเป็นโรคอื่น ๆ ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์จะดีกว่า

เด็กสองคน

สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปีอาการของเอชไอวีสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงขั้นรุนแรง

อาการเอชไอวีเล็กน้อยในเด็กวัยเรียน:

• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ต่อมหู (ต่อมน้ำลายที่อยู่ใกล้หู) บวม
• การติดเชื้อไซนัสและหูบ่อยๆ
• พบอาการคันและมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง
• อาการบวมของกระเพาะอาหารเนื่องจากการบวมของตับและม้ามของเด็ก

อาการเอชไอวีปานกลางในเด็กวัยเรียน

• นักร้องหญิงอาชีพที่กินเวลานานกว่าสองเดือน
• โรคปอดบวมซึ่งเป็นอาการบวมและการอักเสบของเนื้อเยื่อปอด
• ท้องร่วง.
• ไข้สูงที่ไม่หายไปนานกว่าหนึ่งเดือน
• ตับอักเสบหรือตับอักเสบ
• อีสุกอีใสที่มีภาวะแทรกซ้อน
• ความผิดปกติของไตหรือโรค

อาการติดเชื้อเอชไอวีขั้นรุนแรงในเด็กวัยเรียน

• มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงสองครั้งในช่วงสองปีที่ผ่านมาเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• การติดเชื้อราในระบบทางเดินอาหารและปอด
• การอักเสบของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบ
• เนื้องอกมะเร็งหรือรอยโรค
• นิวโมไซติสจิโรเวซี ประเภทของโรคปอดบวมที่มักเกิดกับผู้ติดเชื้อเอชไอวี

เด็กบางคนอาจติดเชื้อเริมและเริมงูสวัด (งูสวัด) ซึ่งเป็นอาการแทรกซ้อนของอาการเอชไอวี เนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีเมื่อเวลาผ่านไปทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กอ่อนแอลงซึ่งในความเป็นจริงไม่แข็งแรงเท่าผู้ใหญ่

ดังนั้นจึงต้องเตือนอีกครั้งว่าอาการของเอชไอวีในเด็กอาจเหมือนกับโรคอื่น ๆ หรือปัญหาทางการแพทย์ได้เช่นกัน ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเสมอหากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการของเอชไอวีในเด็กเพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

การรักษาอาการเอชไอวีในเด็ก

ไม่มีการรักษาเอชไอวีทั้งในผู้ใหญ่และเด็กเล็ก อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยเอชไอวีในเด็กต้องทำตั้งแต่เนิ่นๆเพื่อให้ลูกน้อยของคุณได้รับการดูแลที่ถูกต้อง

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษา แต่อาการของเอชไอวีในเด็กสามารถจัดการได้โดยการให้ยา ART (ยาต้านไวรัส) เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีต้องรับประทานยาเหล่านี้เป็นประจำตลอดชีวิตเพื่อควบคุมการติดเชื้อเอชไอวีและเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน

ดังนั้นการเข้ารับการรักษาเอชไอวีด้วย ART ในที่สุดจะทำให้เด็ก ๆ มีชีวิตที่มีสุขภาพดีและยืนยาวขึ้น

วิธีป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีสู่เด็ก

ความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจะเพิ่มขึ้นตามรูปแบบของการแพร่เชื้อและปริมาณไวรัสที่ร่างกายของโฮสต์มีศักยภาพที่จะส่งต่อไปยังเด็ก ๆ

ดังนั้นโอกาสที่จะป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเด็กได้หรือไม่? คำตอบง่ายๆคือใช่

ผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถลดโอกาสในการแพร่เชื้อโดยการตรวจสุขภาพตามปกติและรับประทานยาอย่างต่อเนื่องอย่างมีวินัย ให้มากที่สุดตั้งแต่ก่อนเริ่มโปรแกรมการตั้งครรภ์ ด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรและระหว่างให้นมบุตรโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเด็กจะลดลงได้มากถึง 5 เปอร์เซ็นต์

การป้องกันเอชไอวีในเด็กสามารถทำได้โดยการให้ความรู้เรื่องเพศโดยเร็วที่สุด เด็กเล็กและวัยรุ่นต้องเข้าใจเรื่องเอชไอวีอย่างถูกต้องเพื่อป้องกันตนเอง

แนะนำบุตรหลานของคุณให้ปฏิบัติตนอย่างปลอดภัยโดยแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันและอันตรายของการติดเชื้อเอชไอวี แจ้งให้พวกเขาทราบว่าการติดเชื้อเอชไอวีเกิดขึ้นได้อย่างไรและอาการบางอย่างของเอชไอวี

x