อันตรายจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดน้ำเมื่อหัวใจ 'จมอยู่ใต้น้ำ'

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะที่หัวใจจมอยู่ในน้ำหรือไม่? แม้ว่าจะฟังดูแปลก แต่อาการนี้ก็เป็นปัญหาหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นในใจของคุณ ปัญหาสุขภาพหัวใจนี้เรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหล ดูคำอธิบายในบทความต่อไปนี้

เยื่อหุ้มหัวใจคืออะไร?

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจคือการสะสมของของเหลวที่มากเกินไปหรือผิดปกติในบริเวณรอบ ๆ หัวใจ ภาวะนี้เรียกว่า pericardial effusion เนื่องจากเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นพังผืดที่ปกป้องหัวใจ

จริงๆแล้วการมีน้ำเยื่อหุ้มหัวใจตราบใดที่ปริมาณยังน้อยอยู่ก็ยังจัดว่าอยู่ในเกณฑ์ปกติ เหตุผลก็คือของเหลวนี้สามารถลดแรงเสียดทานระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจที่เกาะติดกันทุกครั้งที่หัวใจเต้น

อย่างไรก็ตามการสะสมของของเหลวที่เกินขีด จำกัด ปกติสามารถกดดันหัวใจทำให้อวัยวะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ นั่นหมายความว่าหัวใจไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

โดยปกติของเหลวในชั้นเยื่อหุ้มหัวใจจะมีค่าประมาณ 15 ถึง 50 มิลลิลิตร (มล.) เท่านั้น ในขณะเดียวกันในการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจของเหลวในชั้นนี้สามารถเข้าถึง 100 มล. หรือ 2 ลิตร

ในบางคนการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจนี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและเรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน ในขณะเดียวกันในสภาวะอื่น ๆ การสะสมของของเหลวจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆและทีละน้อยเรียกว่าภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดเลือดกึ่งเฉียบพลัน ภาวะนี้เรียกว่าเรื้อรังหากเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้งเท่านั้น

ในระดับที่รุนแรงขึ้นภาวะนี้อาจทำให้เกิด cardiac tamponade ซึ่งเป็นโรคหัวใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากเป็นกรณีนี้คุณต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที ถึงกระนั้นหากได้รับการรักษาทันทีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจจะไม่แย่ลง

อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจเป็นอย่างไร?

ในความเป็นจริงผู้ที่มีอาการเยื่อหุ้มหัวใจมักไม่พบอาการหรืออาการแสดงใด ๆ โดยทั่วไปเมื่อพบอาการนี้เยื่อหุ้มหัวใจจะยืดออกเพื่อรองรับของเหลวได้มากขึ้น เมื่อของเหลวไม่เต็มช่องเยื่อหุ้มหัวใจที่ยืดออกอาการและอาการแสดงมักจะไม่ปรากฏ

อาการจะเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจมากเกินไปจนไปกดอวัยวะรอบข้างต่างๆเช่นปอดกระเพาะอาหารและระบบประสาทบริเวณหน้าอก

ปริมาตรของของเหลวในช่องระหว่างหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจเป็นตัวกำหนดอาการที่อาจปรากฏขึ้น ซึ่งหมายความว่าอาการของแต่ละคนจะแตกต่างกันขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่สร้างขึ้น อาการบางอย่างที่อาจปรากฏ ได้แก่:

• หน้าอกเจ็บรู้สึกเหมือนถูกกดทับและจะแย่ลงเมื่อคุณนอนราบ
• รู้สึกอิ่มท้อง
• ไอ.
• หายใจลำบาก
• เป็นลม
• ใจสั่น
• คลื่นไส้.
• อาการบวมที่หน้าท้องและขา

อย่างไรก็ตามหากอาการรุนแรงคุณอาจพบอาการต่างๆเช่น:

• ปวดหัว
• มือและเท้าเย็น
• เหงื่อออกเย็น
• ร่างกายประสบกับความอ่อนแอ
• คลื่นไส้อาเจียน
• ผิวหนังจะซีด
• หายใจไม่สม่ำเสมอ
• ปัสสาวะลำบาก

อะไรเป็นสาเหตุของภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหล? '

ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายสิ่ง ได้แก่:

• ความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคลูปัส
• มะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจ
• การใช้ยาบางชนิดเช่นยาลดความดันโลหิตยาวัณโรคยาต้านอาการชักยาเคมีบำบัด
• การอุดตันที่ปิดกั้นการไหลของของเหลวในช่องท้อง
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจหลังการผ่าตัดหัวใจหรือหัวใจวาย
• การรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าหัวใจได้รับรังสี
• การแพร่กระจายของมะเร็งในอวัยวะอื่น ๆ (ระยะแพร่กระจาย) เช่นมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมมะเร็งเม็ดเลือดมะเร็งเม็ดเลือดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin
• บาดแผลหรือบาดแผลถูกแทงรอบหัวใจ
• การสะสมของเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัด
• Hypothyroidism.
• การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราหรือปรสิต
• ยูเรเมีย.
• หัวใจวาย.
• ไข้รูมาติก
• Sarcoidosis หรือการอักเสบของอวัยวะในร่างกาย
• ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสม

เยื่อหุ้มหัวใจเป็นอันตรายหรือไม่?

ความรุนแรงหรือความร้ายแรงขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหล หากสามารถแก้ไขสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเยื่อหุ้มหัวใจได้ผู้ป่วยจะเป็นอิสระและหายจากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจ

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจที่เกิดจากสภาวะสุขภาพบางอย่างเช่นมะเร็งต้องได้รับการรักษาโดยด่วนเพราะจะส่งผลต่อการรักษามะเร็งที่กำลังดำเนินการอยู่

หากภาวะเยื่อหุ้มหัวใจถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาและแย่ลงอาการทางสุขภาพอื่นที่เรียกว่า tamponade หัวใจ .

ผ้าอนามัยแบบสอด เป็นภาวะที่การไหลเวียนของเลือดทำงานได้ไม่ดีและเนื้อเยื่อและอวัยวะหลายส่วนไม่ได้รับออกซิเจนเนื่องจากของเหลวกดที่หัวใจมากเกินไป แน่นอนว่าสิ่งนี้อันตรายมากถึงขนาดอาจทำให้เสียชีวิตได้

จะวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างไร?

จากข้อมูลของ UT Southwestern Medical Center เมื่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ สงสัยว่าบุคคลนั้นมีภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหลออกสิ่งแรกที่ต้องทำคือการตรวจร่างกาย

หลังจากนั้นแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะทำการทดสอบอื่น ๆ อีกหลายครั้งเพื่อทำการวินิจฉัยเพื่อกำหนดประเภทของการรักษาที่เหมาะสม ต่อไปนี้เป็นประเภทของการทดสอบที่มักทำเพื่อวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหล:

1. Echocardiogram

เครื่องมือนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหรือภาพถ่าย เรียลไทม์ จากใจคนไข้. การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ทราบปริมาณของเหลวในช่องระหว่างชั้นเยื่อหุ้มหัวใจ

นอกจากนี้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังสามารถแสดงให้แพทย์เห็นว่าหัวใจยังคงสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้องหรือไม่ เครื่องมือนี้ยังช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีโอกาสเป็นโรคหัวใจวายหรือความเสียหายต่อห้องใดห้องหนึ่งของหัวใจ

echocardiograms มีสองประเภท ได้แก่:

• Transthoric echocardiogram: การทดสอบที่ใช้เครื่องส่งสัญญาณเสียงวางไว้เหนือหัวใจของคุณ
• Transoesophageal echocardiogram: เครื่องส่งสัญญาณเสียงขนาดเล็กที่พบในท่อและอยู่ในระบบย่อยอาหารที่ขยายจากลำคอไปยังหลอดอาหาร เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ใกล้กับหัวใจอุปกรณ์ที่วางไว้ในตำแหน่งนั้นจึงสามารถให้ภาพที่ละเอียดยิ่งขึ้นของหัวใจของผู้ป่วยได้

2. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อุปกรณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า EKG หรือ ECG บันทึกสัญญาณไฟฟ้าที่เดินทางผ่านหัวใจ แพทย์โรคหัวใจสามารถมองเห็นรูปแบบที่อาจบ่งบอกถึงการบีบอัดการเต้นของหัวใจจากการใช้อุปกรณ์นี้

3. เอกซเรย์หัวใจ

การวินิจฉัยนี้มักทำเพื่อดูว่ามีของเหลวมากในเยื่อหุ้มหัวใจหรือไม่ การเอกซเรย์จะแสดงหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นหากมีของเหลวส่วนเกินอยู่ในหรือรอบ ๆ

4. เทคโนโลยีการถ่ายภาพ

ภูมิประเทศด้วยคอมพิวเตอร์ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า CT scan และ การถ่ายภาพเรโซแนนซ์แม่เหล็ก หรือ MRI สามารถช่วยตรวจหาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหลในบริเวณหัวใจแม้ว่าการทดสอบหรือการทดสอบทั้งสองนี้จะไม่ค่อยใช้เพื่อจุดประสงค์นี้

อย่างไรก็ตามการตรวจทั้งสองอย่างนี้สามารถทำให้แพทย์ได้ง่ายขึ้นหากจำเป็น ทั้งสองอย่างสามารถบ่งชี้ว่ามีของเหลวอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ

แล้ววิธีการรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหล?

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวที่มีอยู่ในโพรงหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจสาเหตุหลักและภาวะดังกล่าวมีโอกาสทำให้เกิดการบีบรัดตัวของหัวใจหรือไม่

โดยปกติการรักษาจะมุ่งเน้นไปที่สาเหตุมากกว่าเพื่อให้สามารถจัดการกับภาวะเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างเหมาะสม ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้:

1. การใช้ยา

โดยปกติแล้วการใช้ยามีเป้าหมายเพื่อลดการอักเสบ หากอาการของคุณไม่มีความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการบีบรัดหัวใจแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาต้านการอักเสบดังต่อไปนี้:

• แอสไพริน.
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาแก้ปวดเช่นอินโดเมทาจินหรือไอบูโพรเฟน
• โคลชิซีน (Colcrys)
• Corticosteroids เช่น prednisone
• ยาขับปัสสาวะและยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวอื่น ๆ สามารถใช้เพื่อรักษาภาวะนี้ได้หากเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
• สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้หากอาการเกิดจากการติดเชื้อ

ในความเป็นจริงหากอาการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมะเร็งของผู้ป่วยการรักษาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ เคมีบำบัดการฉายรังสีและการใช้ยาที่ฉีดเข้าที่หน้าอกโดยตรง

2. ขั้นตอนทางการแพทย์และศัลยกรรม

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนทางการแพทย์และศัลยกรรมที่อาจดำเนินการเพื่อรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจไหล วิธีการรักษานี้สามารถเลือกได้หากการรักษาโดยใช้ยาต้านการอักเสบดูเหมือนจะไม่ช่วยเอาชนะภาวะนี้ได้

นอกจากนี้วิธีการเหล่านี้ยังใช้หากคุณมีโอกาสเกิดการเต้นของหัวใจ ขั้นตอนทางการแพทย์และศัลยกรรมที่เป็นไปได้ ได้แก่:

ก. การกำจัดของเหลว

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเอาของเหลวออกหากคุณมีอาการเยื่อหุ้มหัวใจไหล ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยแพทย์ใส่เข็มฉีดยาพร้อมกับท่อเล็ก ๆ เข้าไปในโพรงของเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อเอาของเหลวที่อยู่ภายในออก

ขั้นตอนนี้เรียกว่า pericardiosynthesis นอกเหนือจากการใช้เข็มฉีดยาและสายสวนแล้วแพทย์ยังใช้เครื่องตรวจหัวใจและหลอดเลือดเพื่อดูการเคลื่อนไหวของสายสวนในร่างกายเพื่อให้ไปถึงตำแหน่งปลายทางที่เหมาะสม สายสวนจะอยู่ทางด้านซ้ายของบริเวณที่ของเหลวจะถูกกำจัดออกไปสองสามวันเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสร้างขึ้นอีกในบริเวณนั้น

ข. การผ่าตัดเปลี่ยนหัวใจ

แพทย์อาจทำการผ่าตัดหัวใจหากมีเลือดออกในเยื่อหุ้มหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการผ่าตัดหัวใจก่อนหน้านี้ อาการเลือดออกนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน

เป้าหมายของการผ่าตัดหัวใจคือการกำจัดของเหลวและซ่อมแซมความเสียหายของอวัยวะหัวใจ โดยปกติศัลยแพทย์จะทำทางเดินผ่านหัวใจเพื่อให้ของเหลวออกจากช่องเยื่อหุ้มหัวใจเข้าไปในช่องท้องซึ่งของเหลวจะถูกดูดซึมได้อย่างเหมาะสม

ค. ขั้นตอนการยืดเยื่อหุ้มหัวใจ

โดยปกติแล้วจะไม่ค่อยมีการทำขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจทำตามขั้นตอนนี้โดยการใส่บอลลูนระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อยืดสองชั้นที่ยึดติดกัน

ง. การกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจ

การผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มหัวใจออกอาจทำได้หากการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจยังคงมีอยู่แม้ว่าจะมีการกำจัดของเหลวแล้วก็ตาม วิธีนี้เรียกว่า pericardiectomy

ภาวะนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?

การป้องกันภาวะเยื่อหุ้มหัวใจแตกมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงจากสาเหตุต่างๆที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ โดยทั่วไปสามารถป้องกันภาวะนี้ได้โดยการดูแลหัวใจให้แข็งแรงเช่น:

• จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพ.
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและรักษาน้ำหนักตัว
• ปรึกษาแพทย์ของคุณเป็นประจำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ

x