อาการของโรคคอตีบในเด็กและผู้ใหญ่ที่ต้องระวัง

โรคคอตีบเป็นโรคระบาดที่ระบาดในอินโดนีเซียอีกครั้งตั้งแต่ปี 2560 ในกรณีที่รุนแรงโรคคอตีบสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นผิวหนังระบบประสาทและแม้แต่ไปยังหัวใจ ผลของโรคคอตีบอาจถึงแก่ชีวิตได้มากขึ้นหากเกิดในเด็ก ดังนั้นควรพิจารณาอาการและสัญญาณของโรคคอตีบที่คุณพ่อคุณแม่ต้องรู้

การแพร่เชื้อคอตีบ

ในอินโดนีเซียโรคคอตีบเป็นโรคเฉพาะถิ่นอีกครั้งเนื่องจากขาดความตระหนักของประชาชนถึงความสำคัญของการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ

ในความเป็นจริงเด็กและผู้ใหญ่ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อคอตีบ

โรคคอตีบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae . โรคคอตีบมักติดต่อผ่านการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย

ไม่ว่าจะเป็นการสัมผัสผิวหนังโดยตรงโดยการจับสิ่งของที่ปนเปื้อนแบคทีเรียคอตีบหรือจากอากาศหายใจที่มีอนุภาคของแบคทีเรีย

อาการหรือสัญญาณของโรคคอตีบมักจะไม่ปรากฏทันทีหลังจากสัมผัสเชื้อครั้งแรก

โดยทั่วไปอาการใหม่จะปรากฏขึ้นภายใน 2 ถึง 5 วันหลังจากที่ผู้ติดเชื้อ

แบคทีเรียจะผ่านระยะฟักตัวซึ่งกินเวลาโดยเฉลี่ย 1-10 วัน

อาการคอตีบขึ้นอยู่กับชนิด

อาการหลักหรือสัญญาณของโรคคอตีบคือเยื่อหุ้มสีเทาหนาซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ pseudomembrane .

เยื่อเมือกนี้ประกอบด้วยเม็ดเลือดขาวแบคทีเรียเศษเซลล์และไฟบริน

พังผืดนี้ติดอยู่กับเนื้อเยื่อที่ฐานเพื่อให้เลือดออกได้เมื่อคุณพยายามเอาออก

จากนั้นเยื่อเมือกสามารถแพร่กระจายได้อย่างกว้างขวางแม้จะครอบคลุมลำคอและหลอดลมทั้งหมด

นี่เป็นหนึ่งในตัวการที่ทำให้โรคคอตีบเป็นโรคติดต่อเพราะอาจอุดกั้นทางเดินหายใจและนำไปสู่การเสียชีวิตได้

ในทางการแพทย์อาการของโรคคอตีบสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทตามส่วนของร่างกายที่พบ

ในฉบับที่สามของโรคติดเชื้อในเขตร้อนของ Manson โรคคอตีบแบ่งออกเป็น:

• โรคคอตีบ faucial นั่นคือโรคคอตีบชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำร้ายระบบทางเดินหายใจ
• คอตีบกล่องเสียง หรือคอตีบกล่องเสียงซึ่งทำร้ายสายเสียง
• โรคคอตีบจมูก ซึ่งส่งผลต่อทางเดินหายใจในจมูกและ
• โรคคอตีบผิวหนัง ที่มีผลต่อผิวหนัง

แบคทีเรียทั้งสี่ชนิดจะแสดงอาการต่างกัน เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องรับรู้ทุกอาการเพื่อที่คุณจะได้รับการรักษาอยู่เสมอ

1. อาการของโรคคอตีบโดยทั่วไป

โรคคอตีบ Faucial เป็นโรคคอตีบที่พบบ่อยที่สุดรวมทั้งในเด็กเพราะสามารถทำร้ายทางเดินหายใจได้

ภายในไม่กี่วันเซลล์ในระบบทางเดินหายใจจะตายและสร้างเยื่อเมือกหนาสีเทา

เมื่อเวลาผ่านไปเยื่อเมือกนี้จะขยายกว้างขึ้นจนครอบคลุมลิ้นถึงด้านในจมูกลำคอและทางเดินหายใจ

ไม่บ่อยนักที่พังผืดนี้จะทำให้คอและต่อมน้ำเหลืองบวม

ลักษณะของอาการคอตีบที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจโดยทั่วไปจะดำเนินไปอย่างช้าๆ

คุณลักษณะเฉพาะ ฟะ โรคคอตีบ ucial

• เจ็บคอและเสียงแหบ
• ต่อมน้ำเหลืองโต คอจะบวม
• จมูกอุดตันหรือมีน้ำมูก
• ไข้และหนาวสั่น
• ร่างกายรู้สึกอ่อนแอปวดเมื่อย (อึดอัด)
• กลืนลำบาก
• ไอเสียงดังและแหบ

อาการแทรกซ้อนทางเดินหายใจของโรคคอตีบ

นอกเหนือจากเยื่อเมือกแล้วอาการหรือสัญญาณอื่น ๆ ของโรคคอตีบคือการไหลออกจากจมูก

ของเหลวที่ออกมาจะเป็นน้ำมากในตอนแรก แต่เมื่อเวลาผ่านไปมันสามารถระบายหนองหรือแม้แต่ผสมกับเลือดได้

อาการของโรคคอตีบจมูกมักพบบ่อยในทารกและอาจไม่รุนแรงเว้นแต่มีอาการอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ

4. อาการของโรคคอตีบ

โรคคอตีบทางผิวหนัง หรือโรคคอตีบที่ผิวหนังอาจทำให้เกิดการระคายเคืองที่ผิวหนัง โรคคอตีบชนิดนี้พบมากในพื้นที่เขตร้อน

หากคุณมีโรคคอตีบประเภทนี้อาการมักจะปวดมีจุดแดงหรือผื่นและผิวหนังบวม

สัญญาณเหล่านี้สามารถปรากฏบนผิวหนังในบริเวณเท้าและมือ

ผื่นที่ผิวหนังจะมีลักษณะเป็นเมือกหรือพังผืดล้อมรอบเป็นหย่อม ๆ สีแดง

เยื่อเมือกนี้สามารถหายได้ภายในสองถึงสามสัปดาห์ในครั้งเดียวจะทิ้งรอยแผลเป็นไว้

5. อาการของโรคคอตีบ (malignant diphtheria)

หากการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียคอตีบมีอาการแย่ลงอาจทำให้เกิด โรคคอตีบที่เป็นมะเร็ง .

อาการของโรคคอตีบที่ปรากฏจะมีความรุนแรงหลากหลายและเฉียบพลันมากกว่าโรคคอตีบชนิดอื่น ๆ

มากกว่า 50% ของกรณีที่เป็นโรคคอตีบเป็นอันตรายถึงชีวิตและมีอัตราการเสียชีวิตสูง

อย่างไรก็ตามอาการนี้ยังสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาโรคคอตีบ

เยื่อเมือกปรากฏมากขึ้นและแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นหลังคาลำคอช่องจมูกและรูจมูก

โดยทั่วไปอาการเหล่านี้เป็นอาการของผู้ใหญ่หรือเด็กเมื่ออาการแย่ลง:

• ไข้สูง
• ชีพจรเร็ว
• คอบวม
• ขจัดเลือดออกจากปากจมูกและผิวหนัง

6. อาการอื่น ๆ ของโรคคอตีบ

การติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคคอตีบยังสามารถเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นหูและช่องคลอด สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นขี้หู

อาการที่เกิดจากโรคคอตีบแทรกซ้อน

โรคคอตีบเป็นโรคติดต่อซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายมากหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสารพิษจากแบคทีเรียคอตีบเข้าไปทำร้ายอวัยวะสำคัญเช่นสมองระบบประสาทและหัวใจ

อาการของโรคคอตีบแย่ลงซึ่งบ่งชี้ว่าผลกระทบของโรคนี้กำลังเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยในชีวิตของเด็กมากขึ้นเรื่อย ๆ

เงื่อนไขนี้บ่งชี้โดยการแพร่กระจายของเยื่อเมือกในร่างกาย

แม้ว่าผู้ป่วยโรคคอตีบจะหายจากการติดเชื้อแล้ว แต่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตยังคงสูงเนื่องจากผลกระทบของพิษที่แพร่กระจายในร่างกาย

นี่คืออาการบางอย่างหรือสัญญาณของโรคคอตีบในเด็กและผู้ใหญ่ที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนเช่น:

1. โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

สารพิษที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรียคอตีบยังสามารถพาไปทางกระแสเลือดและทำลายเซลล์ในร่างกายทำให้เป็นพิษต่อหัวใจ

ภาวะนี้ทำให้เกิด myocarditis ซึ่งเป็นการอักเสบของผนังของกล้ามเนื้อหัวใจ

ปัญหาหัวใจที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจไม่รุนแรงถึงรุนแรงและอาจทำให้หัวใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้อย่างกะทันหัน

อาการทั่วไปของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

Myocarditis ซึ่งอาจมีลักษณะทางคลินิกต่างๆเช่น:

• เสียงหัวใจอ่อนลง
• จังหวะการเต้นของหัวใจเต้นเร็ว
• บางครั้งสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวจะปรากฏขึ้น
• โพรงของหัวใจอ่อนแอลง

2. โรคระบบประสาท

ระบบประสาทอาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อแบคทีเรียและสารพิษที่เกิดขึ้นในคอหอย

ภาวะพิษต่อระบบประสาทหรือระบบประสาทเรียกอีกอย่างว่าโรคระบบประสาทหรือโรคประสาทอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นได้ยากและมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจอย่างรุนแรงที่เกิดจากโรคคอตีบ

อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนในระบบประสาทจะปรากฏในช่วงปลาย ๆ โดยทั่วไปหลังจาก 3 ถึง 8 สัปดาห์ของอาการคอตีบทั่วไปยังคงมีอยู่แม้ว่าอาการจะบรรเทาลง

เมื่อพิษจาก ค. โรคคอตีบ จนกว่ามันจะทำลายส่วนของเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจกล้ามเนื้ออาจเป็นอัมพาตได้

เป็นผลให้กระบวนการหายใจหรือการหายใจอาจไม่สามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีเครื่องมือที่ช่วยในการหายใจ

อาการของโรคระบบประสาทโดยทั่วไป

ภาวะแทรกซ้อนของโรคระบบประสาทเกิดจากเงื่อนไขทางคลินิกหลายประการซึ่งรวมถึง:

• อัมพาตของกล้ามเนื้อคอหอยกล่องเสียงและระบบทางเดินหายใจ
• มองเห็นภาพซ้อน
• การเกิดสำรอกหรือของเหลวที่ขึ้นจมูก
• ระบบหายใจล้มเหลวเนื่องจากกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจอ่อนแอลง
• กล้ามเนื้อร่างกายอ่อนแอลง
• ความไวทางประสาทสัมผัสลดลง

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ บางอย่างที่เกิดจากโรคคอตีบ ได้แก่ เนื้อร้ายแบบท่อเฉียบพลันการแข็งตัวของหลอดเลือดในช่องท้องเยื่อบุหัวใจอักเสบและโรคปอดบวมทุติยภูมิ

การติดเชื้อที่ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนของโรคคอตีบ ได้แก่ กลากโรคสะเก็ดเงินหรือพุพอง ในกรณีที่รุนแรงโรคคอตีบอาจทำให้เสียชีวิตได้

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้สึกถึงอาการของโรคคอตีบ

ในเด็กหรือผู้ใหญ่บางคนอาการของโรคคอตีบบางครั้งก็ไม่ชัดเจน

นอกจากนี้ยังมีกรณีของโรคคอตีบซึ่งทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยเช่นไข้ในเด็กและเจ็บคอเหมือนอาการหวัดทั่วไป

ถึงกระนั้นก็จำเป็นต้องเข้าใจว่าเด็กที่เป็นโรคคอตีบยังคงสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้นานถึง 5-6 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับการติดเชื้อครั้งแรก

แม้ว่าเด็กจะไม่รู้สึกป่วยและไม่แสดงอาการของโรคคอตีบเลย

เมื่อไปพบแพทย์

อาการเริ่มต้นของโรคคอตีบคล้ายกับอาการของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจกล่าวคือเป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่

อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถเพิกเฉยต่ออาการที่เกิดขึ้นในเด็กได้

เนื่องจากอาการของโรคคอตีบสามารถพัฒนาได้จึงต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมจากบุคลากรทางการแพทย์

ดังนั้นควรติดต่อแพทย์ทันทีหากเด็กหรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ มีอาการหรือสัญญาณของโรคคอตีบดังนี้:

• เจ็บคออย่างรุนแรงทำให้กลืนยาก
• ไข้จะไม่สูง
• ความอยากอาหารลดลง
• ความอดทนลดลง
• น้ำมูกไหลและหายใจลำบาก
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ต่อมบวมที่คอ
• ความอ่อนแอมากหรือชาในกล้ามเนื้อของร่างกาย
• ลักษณะของเยื่อเมือกในคอหอยหรือลำคอ
• น้ำเสียงแหบแห้ง

x