การติดเชื้อในทารกเมื่อแบคทีเรียติดเชื้อในทารกแรกเกิด

การพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ (ภูมิคุ้มกัน) เริ่มตั้งแต่แรกเกิดหรือระยะทารกแรกเกิดที่ร่างกายของทารกยังอ่อนแอต่อการติดเชื้อมาก ระบบภูมิคุ้มกันของทารกสามารถตอบสนองต่อการติดเชื้อได้แล้ว แต่ในทางกลับกันการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันนี้ยังเสี่ยงต่อการทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด

Sepsis เป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองอย่างก้าวร้าวต่อการติดเชื้อในร่างกายและก่อให้เกิดความเสียหายที่อาจคุกคามชีวิตของทารกแรกเกิด Sepsis เริ่มต้นเมื่อสารเคมีจากระบบภูมิคุ้มกันถูกปล่อยเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงในร่างกายในที่สุด ในทารกแรกเกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใด?

การติดเชื้อในทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการคลอดบุตรและหลังคลอดน้อยหรือมากกว่าสามวัน สองสิ่งนี้มีความแตกต่างกันในการติดเชื้อในทารกแรกเกิดในระยะเริ่มต้นและระยะหลังเริ่มมีอาการ

1. ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดในระยะเริ่มแรก

ภาวะติดเชื้อชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียโจมตีทารกในระหว่างการคลอดปกติ (ทางช่องคลอด) อาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดโดยทั่วไปจะปรากฏในหกชั่วโมงแรกหลังทารกคลอด แบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกต่าง ๆ เกี่ยวข้องกับการเกิดการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด

สิ่งที่พบบ่อยที่สุดคือ สเตรปโตคอคคัส กลุ่ม B และ Escherichia coli (อีโคไล) . การตั้งรกรากของแบคทีเรียในช่องคลอดของมารดาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกแรกเกิดได้

2. ภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดระยะปลาย

โดยทั่วไปภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในสภาพแวดล้อมที่ทารกแรกเกิดอยู่เช่นสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาล การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อโรคประเภทต่างๆ เชื้อ Staphylococcus และ อีโคไล ซึ่งถ่ายทอดจากการใช้เครื่องมือภายในหลอดเลือดและการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa จากการใช้เครื่องช่วยหายใจในทารก

ลักษณะการเกิดเช่นน้ำหนักแรกเกิดอาจมีผลต่อการเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย ความเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดน้อยจะมีความเสี่ยงสูง

อาการและผลกระทบของภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด

สัญญาณของการเกิดภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดมักจะมีความเฉพาะเจาะจงน้อยลง อย่างไรก็ตามรวมถึงอาการบางอย่างที่สามารถสังเกตได้ในทารกเช่น:

• ทารกดูเซื่องซึมหรือไม่กระปรี้กระเปร่า
• ไม่อยากให้นมลูก
• ร่างกายมีแนวโน้มที่จะเย็นเนื่องจากอุณหภูมิของร่างกายต่ำ
• มีอาการหยุดหายใจขณะหยุดหายใจชั่วขณะ
• มีไข้โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
• ผิวดูซีดและดูไม่สุขภาพดี
• มีอาการบวมบริเวณท้อง
• พ่นขึ้น
• มีอาการท้องร่วง
• ชัก
• ดูกระสับกระส่าย
• อาการของโรคดีซ่านที่ดวงตาและผิวหนัง

การติดเชื้อในทารกแรกเกิดเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในทารก การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดยังสามารถเป็นสาเหตุของปัญหาการเจริญเติบโตได้เนื่องจากทารกไม่ได้รับสารอาหารที่เหมาะสมเมื่อมีอาการท้องร่วงหรือไม่ต้องการให้นมบุตรตั้งแต่แรกเกิด

ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อในทารกแรกเกิด

การติดเชื้อในระยะเริ่มแรกมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการเกิด ภาวะติดเชื้อในช่องคลอดในระยะเริ่มแรกมีความเสี่ยงมากที่สุดเมื่อการสลายตัวของเยื่อหุ้มทางเดินน้ำคร่ำเกิดขึ้นก่อนที่กระบวนการคลอดจะเริ่มขึ้นการคลอดก่อนกำหนดและการมีเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดของหญิงตั้งครรภ์ในระหว่างคลอด

ในขณะที่เริ่มมีอาการช้าการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของทารกแรกเกิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือด ตัวอย่างเช่นระยะเวลาในการรักษาหลังคลอดนานเกินไปโดยใช้สายสวนหลอดเลือดประสบปัญหาเกี่ยวกับการติดเชื้อตั้งแต่แรกเกิดการอยู่ใกล้กับผู้อื่นที่ป่วยและการใช้อุปกรณ์และของเหลวทางหลอดเลือดดำที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

การรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิด

การรักษาในระยะแรกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดและป้องกันปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในทารก การวินิจฉัยภาวะติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับอาการและการตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีแบคทีเรียอยู่ในเลือดหรือไม่ สิ่งนี้สำคัญมากในการตัดสินใจเกี่ยวกับการติดตามการรักษาที่ทารกต้องการ

การรักษาภาวะติดเชื้อในทารกด้วยยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำสามารถทำได้หลังจากจดจำชนิดของแบคทีเรียแล้วและสามารถปรับความเป็นไปได้ในการรักษาได้ นอกจากนี้อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจสารน้ำทางหลอดเลือดดำและช่วยระบบไหลเวียนโลหิต การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆที่ทำอย่างถูกต้องสามารถทำให้ทารกฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบ แต่กำเนิดในอนาคต

x