ผลข้างเคียงของ Metformin ในการรักษาโรคเบาหวาน

มียาเบาหวานหลายประเภทที่สามารถใช้เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในเบาหวานชนิดที่ 2 ยาชนิดหนึ่งที่แพทย์แนะนำบ่อยที่สุดคือเมตฟอร์มิน ยาเหล่านี้ทำงานโดยการลดระดับน้ำตาลที่ตับผ่านเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้น อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาประเภทอื่น ๆ metformin มีผลข้างเคียงในการใช้งานทั้งในระยะสั้นและระยะยาว ผลข้างเคียงของยาเมตฟอร์มินคืออะไร?

ผลข้างเคียงระยะยาวของ metformin

โรคเบาหวานเป็นโรคที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูง เป้าหมายของการรักษาโรคเบาหวานด้วยการบริโภคยาคือการช่วยลดระดับน้ำตาล ด้วยวิธีนี้น้ำตาลในเลือดจะคงที่ได้ภายใต้สถานการณ์ปกติ

แม้ว่าจะเป็นยารักษาโรคเบาหวานที่เชื่อถือได้มากที่สุด แต่กลับกลายเป็นว่ายา metformin ไม่ได้ผลกับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ทุกคนเสมอไปสาเหตุหนึ่งคือผลข้างเคียงของยานี้ซึ่งทำให้สุขภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานอ่อนแอลง (ผู้ป่วยโรคเบาหวาน).

ต่อไปนี้เป็นประเภทของผลข้างเคียงของ metformin ที่อาจเกิดขึ้นได้:

1. กรดแลคติก

แม้ว่าจะหายาก แต่ภาวะกรดแลคติกก็มีโอกาสที่จะเป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของเมตฟอร์มิน กรดแลคติกคือการสะสมของกรดแลคติกในร่างกายซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

Lactic acidosis เกิดขึ้นเนื่องจากเมตฟอร์มินสามารถสร้างกรดแลคติกได้ในปริมาณมาก กรดแลคติกเป็นผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน (โดยไม่ใช้ออกซิเจน) ซึ่งจะทำให้ pH ของเลือดเป็นกรดมากขึ้น หากระดับสูงมากอาจทำให้เกิดความเสียหายหรือล้มเหลวในการทำงานของอวัยวะต่างๆในร่างกาย

Lactic acidosis ซึ่งเป็นผลข้างเคียงในระยะยาวของ metformin อาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ปวดกล้ามเนื้อหรือรู้สึกอ่อนแอ
• อาการชาหรือความรู้สึกเย็นในมือและเท้า
• หายใจลำบาก
• รู้สึกเวียนหัวหัวหมุนเหนื่อยและอ่อนแอมาก
• ปวดท้องคลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน
• การเต้นของหัวใจช้าหรือผิดปกติ

2. การขาดวิตามินบี 12

การบริโภคเมตฟอร์มินในระยะยาวทำให้ระดับวิตามินบี 12 ลดลง การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเนื่องจากวิตามินนี้มีความสำคัญต่อการทำงานของดีเอ็นเอการสร้างเม็ดเลือดแดงและการทำงานทางชีวเคมีอื่น ๆ ในร่างกาย

วิตามินบี 12 ที่ลดลงในเลือดอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงซึ่งไขกระดูกไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงได้เพียงพอ แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากคุณขาดวิตามินบี 12 อันเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาเบาหวานนี้ในระยะยาว

ต่อไปนี้เป็นอาการของผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินที่ทำให้ขาดวิตามินบี 12:

• การเปลี่ยนสีผิว
• การอักเสบของลิ้น
• การตอบสนองของร่างกายลดลง
• รู้สึกกระสับกระส่ายและไม่มั่นคง
• ความสามารถในการรับกลิ่นจะลดลง
• ทำอันตรายต่อเส้นประสาท
• เดินลำบาก
• ความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายเช่นการรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วอ่อนเพลียปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและหลงลืม

3. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าปกติ หากน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงอย่างมากสิ่งนี้ทำให้คุณเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของคุณ บางครั้งพบว่าภาวะนี้เป็นผลข้างเคียงของการบริโภคเมตฟอร์มินในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ผลข้างเคียงของการใช้ยา metformin ในระยะยาวที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะทำให้เกิดอาการต่างๆเช่น:

• ร่างกายอ่อนแอและอ่อนล้า
• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• ปิดปาก
• ปวดท้อง
• ศีรษะรู้สึกเบาหรือลอย
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงหรือเร็วขึ้น

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ metformin

นอกเหนือจากผลกระทบระยะยาวข้างต้นที่ได้กล่าวไปแล้วยังมีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้นจากการใช้ยานี้

ตามรายงานของมหาวิทยาลัยลุยเซียนามอนโรประมาณ 30% ของผู้คนบ่นเกี่ยวกับผลข้างเคียงอื่น ๆ ของการใช้เมตฟอร์มินเช่น:

• คลื่นไส้อาเจียน
• อาหารไม่ย่อย
• ความอยากอาหารลดลง
• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อและตะคริว
• ปวดท้อง
• หนาว
• ปวดท้อง
• ร่างกายอ่อนแอ
• ไอและเสียงแหบ
• ท้องร่วง
• ปวกเปียกและง่วงนอน

แพทย์มักจะสั่งยา metformin ในปริมาณต่ำในช่วงแรกของการจัดการโรคเบาหวานเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผลข้างเคียงของ metformin

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงขนาดยาแล้วยังมีปัจจัยหลายประการที่ทำให้บุคคลเสี่ยงต่อการได้รับผลข้างเคียงของยาเมตฟอร์มินเช่น:

1. ได้รับการผ่าตัด

การผ่าตัดและรังสีวิทยาสามารถชะลอการกำจัดเมตฟอร์มินออกจากร่างกายของคุณได้ ด้วยเหตุนี้จึงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของกรดแลคติก

หากคุณกำลังวางแผนที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือทางรังสีวิทยาคุณต้องหยุดใช้ยา metformin 48 ชั่วโมงก่อนที่จะทำตามขั้นตอนนี้

2. การดื่มแอลกอฮอล์ให้มากเกินไป

การดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยาเมตฟอร์มินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดได้ นอกจากนี้การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปยังมีโอกาสกระตุ้นให้กรดแลคติก เนื่องจากแอลกอฮอล์จะเพิ่มระดับกรดแลคติกในร่างกายของคุณ

คุณต้องไม่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปในขณะที่ทานยานี้ หากจำเป็นคุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์เลยเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของผลข้างเคียงของเมตฟอร์มิน

3. ไตผิดปกติ

ไตของคุณจะกำจัดเมตฟอร์มินที่เหลือออกจากร่างกาย หากไตของคุณทำงานไม่ปกติจะมีเมตฟอร์มินในร่างกายมากเกินไปซึ่งอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติกได้

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตที่จัดอยู่ในระดับไม่รุนแรงและปานกลางแพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยา metformin ในปริมาณต่ำ

อย่างไรก็ตามหากปัญหาเกี่ยวกับไตของคุณรุนแรงและคุณอายุ 80 ปีขึ้นไปแพทย์ของคุณจะไม่สั่งจ่ายยาเมตฟอร์มินเพื่อรักษาโรคเบาหวานของคุณ

4. ทุกข์ทรมานจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและตับ

คุณไม่ควรรับประทานยา metformin หากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเพิ่งมีอาการหัวใจวาย

หัวใจที่มีปัญหาอาจไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงไตได้เพียงพอ ภาวะนี้ทำให้ไตไม่สามารถกำจัดเมตฟอร์มินได้อย่างเหมาะสมจึงเสี่ยงต่อการเกิดกรดแลคติกได้สูง

คุณไม่ควรรับการรักษาด้วยเมตฟอร์มินหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับ หน้าที่อย่างหนึ่งของตับคือกำจัดกรดแลคติกออกจากร่างกาย

ดังนั้นหากตับทำงานไม่ปกติกรดแลคติกจะสร้างขึ้นในร่างกาย ภาวะนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก

ร่างกายของทุกคนแตกต่างกันดังนั้นการตอบสนองต่อยา metformin ก็จะแตกต่างกันไปเช่นกัน กล่าวอีกนัยหนึ่งผลข้างเคียงต่างๆที่กล่าวมาข้างต้นไม่ได้ปรากฏในทุกคนเสมอไป

แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าความเสี่ยงใดมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงของยา metformin หรือความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเกี่ยวกับสภาพของคุณและการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่คุณรู้สึกหลังจากทานยานี้

x