การถ่ายเลือด: ขั้นตอนการบ่งชี้และผลข้างเคียง

การถ่ายเลือดเป็นขั้นตอนเพื่อให้เลือดเข้าสู่ร่างกายของผู้ที่มีเลือดไม่เพียงพอหรือในขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการผ่าตัด ขั้นตอนนี้สามารถช่วยชีวิตคนได้ กระบวนการถ่ายแต่ละครั้งอาจต้องใช้ส่วนประกอบของเลือดที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสภาพ บางคนต้องการเลือดทั้งตัวบางคนต้องการเพียงเม็ดเลือดแดง บางคนต้องการเพียงเกล็ดเลือดหรือเลือดเพียงบางส่วน ตรวจสอบความคิดเห็นฉบับเต็มด้านล่าง

ประเภทของส่วนประกอบของเลือดที่ได้รับในกระบวนการถ่ายเลือด

เมื่อมองเห็นด้วยตาเปล่าเลือดเป็นของเหลวสีแดงเข้ม อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงเมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เลือดประกอบด้วยส่วนประกอบต่างๆมากมาย ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด / ชิ้นเลือด) และพลาสมาของเลือด

โดยทั่วไปมีส่วนประกอบของเลือด 5 ชนิดที่สามารถส่งผ่านกระบวนการถ่ายเลือดนี้ได้ ก่อนหน้านั้นเลือดของผู้บริจาคที่เก็บรวบรวมจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อประมวลผลและแบ่งออกตามความจำเป็นตัวอย่างเช่นถุงเม็ดเลือดแดงพลาสม่าเกล็ดเลือดและ / หรือ cryoprecipitate

ประเภทของส่วนประกอบของเลือดที่ได้รับในกระบวนการถ่ายเลือดจะขึ้นอยู่กับความต้องการและหน้าที่ของมัน

1. เลือดทั้งตัว (

ตามชื่อหมายความว่าเลือดครบส่วนประกอบด้วยส่วนประกอบของเลือดทั้งหมด ได้แก่ เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวเกล็ดเลือดและพลาสมาในเลือด การให้เลือดทั้งหมดจะนับเป็นหน่วยถุงเลือดซึ่งหนึ่งหน่วยมีประมาณ 0.5 ลิตรหรือ 500 มล.

จำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดครบส่วนเพื่อทดแทนเม็ดเลือดแดงโดยเร็วที่สุดเช่นในกรณีอุบัติเหตุจราจรที่ทำให้ได้รับบาดเจ็บสาหัสจนสูญเสียเลือดมาก (มากกว่า 30% ของปริมาตรของเหลวในร่างกาย)

อาจทำการถ่ายเลือดทั้งหมดเพื่อทดแทนเลือดจำนวนมากที่สูญเสียไประหว่างการผ่าตัด

2. เม็ดเลือดแดง (

ถุง PRC หนึ่งถุงมีเซลล์เม็ดเลือดแดง 150-220 มล. โดยไม่มีพลาสมาในเลือด การถ่าย PRC จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคโลหิตจางรวมถึงโรคโลหิตจางที่เกิดจากการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ผู้ที่กำลังฟื้นตัวจากการผ่าตัดบางอย่างผู้ประสบอุบัติเหตุและผู้ที่มีความผิดปกติของเลือดเช่นธาลัสซีเมียและมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังต้องการการบริจาคเม็ดเลือดแดงจากผู้บริจาค

แนวทางล่าสุดที่เผยแพร่โดย AABB (American Association of Blood Banks) ยังแนะนำให้ถ่าย PRC ในผู้ป่วยในที่มีความเสถียร แต่มีระดับฮีโมโกลบินในเลือด (Hb) <7 g / dL รวมถึงผู้ป่วย ICU

ในขณะเดียวกันผู้ป่วยที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดและมีประวัติโรคหัวใจควรได้รับการถ่ายเลือดหากระดับ Hb ต่ำกว่า 8 g / dL

3.Platelet เข้มข้น (

เกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือดเป็นส่วนประกอบของเลือดที่ไม่มีสีซึ่งทำหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือด

ต้องใช้ผู้บริจาคหลายคนพร้อมกันเพื่อให้ได้ถุงเกล็ดเลือดสำหรับการถ่ายเกล็ดเลือด อายุการเก็บรักษาของผู้บริจาคเกล็ดเลือดก็สั้นเช่นกัน

ขั้นตอนนี้มักมีไว้สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องในการสร้างเกล็ดเลือดที่ไขสันหลังและจำนวนเกล็ดเลือดอื่น ๆ และความผิดปกติของการทำงาน

4. FFP (

FFP เป็นส่วนประกอบของเลือดที่มีสีเหลือง FFP เป็นผลิตภัณฑ์เลือดที่แปรรูปจากเลือดทั้งตัว FFP ประกอบด้วยส่วนประกอบของพลาสมาในเลือดซึ่งมีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอัลบูมินอิมมูโนโกลบูลินและแฟกเตอร์ VIII (ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่มีอยู่ในพลาสมา)

FFP มีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและเพื่อป้องกันเลือดออกมากเกินไปในผู้ใช้ยาลดความอ้วนในเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) ที่กำลังจะได้รับการผ่าตัด

5. Cryo-AHF (

Cryo-AHF aka cryoprecipitate เป็นส่วนหนึ่งของเลือดที่อุดมไปด้วยปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเช่นไฟบริโนเจนและแฟกเตอร์ VIII

ส่วนประกอบของเลือดนี้ใช้เฉพาะสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเช่นโรคฮีโมฟีเลียชนิด A (การขาดปัจจัย VIII) หรือโรค Von Willdebrand (โรคเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมชนิดหนึ่ง)

การเตรียมตัวก่อนการถ่ายเลือด

ผู้ป่วยที่ต้องทำการถ่ายเลือดไม่จำเป็นต้องเตรียมอะไรเลย อย่างไรก็ตามก่อนทำการถ่ายเลือดต้องทราบกรุ๊ปเลือดและชนิดของผู้ป่วยก่อน สามารถระบุได้โดยการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ

หลังจากทำการตรวจกรุ๊ปเลือดแล้วบางสิ่งที่อาจทำได้ก่อนการถ่ายเลือด ได้แก่:

• การตรวจสุขภาพทั่วไปเช่นความดันโลหิตอุณหภูมิร่างกายและอัตราการเต้นของหัวใจ
• กินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการแคลอรีสูงเพื่อเร่งการฟื้นตัวเช่นไก่เนื้อวัวตับและผักใบเขียวเข้มต่างๆ

กระบวนการถ่ายเลือดเป็นอย่างไร?

การถ่ายเลือดเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีความเสี่ยงมากมาย ดังนั้นของขวัญจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์โดยตรง ปริมาตรของเลือดที่แจกจ่ายไม่สามารถทำได้โดยพลการเพราะต้องปรับให้เข้ากับความต้องการและความสามารถของร่างกายที่จะรับได้

ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยการฉีดเลือดเข้าสู่ร่างกายผ่านเข็มที่มีท่อเชื่อมต่อกับถุงเลือด โดยหลักการแล้วกระบวนการถ่ายเลือดจะคล้ายกับตอนที่คุณอยู่ใน IV ยกเว้นในถุงนั้นมีเลือดอยู่

กระบวนการนี้จะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึง 4 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่คุณต้องการเข้าสู่ร่างกายของคุณ

หลังจากผ่านขั้นตอนดังกล่าวเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะตรวจสอบสัญญาณชีพในร่างกายของคุณ ในระหว่างขั้นตอนนี้อาจมีการตรวจสอบอุณหภูมิและความดันโลหิตของคุณ

อ้างจาก Hopkins Medicine คุณอาจได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ทันทีหลังการถ่ายเลือด คุณจะทำกิจกรรมตามปกติและรับประทานอาหารได้ตามปกติในไม่ช้า

หลังจากนั้นคุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจเลือดเพิ่มเติม กระบวนการนี้ทำเพื่อตรวจสอบว่าร่างกายของคุณตอบสนองต่อการถ่ายเลือดที่คุณเพิ่งผ่านไปอย่างไร

ข้อบ่งชี้การถ่ายเลือด

โรงพยาบาลส่วนใหญ่มีกฎว่าระดับเม็ดเลือดแดงของบุคคลนั้นต่ำเพียงใดก่อนที่จะมีการประกาศว่าผู้ป่วยต้องการการถ่ายเลือด กฎนี้เรียกว่าพารามิเตอร์การถ่ายเลือด

พารามิเตอร์การถ่ายนี้จะส่งผลต่อด้วยว่าบุคคลนั้นมีข้อบ่งชี้ในการถ่ายเลือดหรือไม่

โดยทั่วไปอ้างจาก American Family Physician สัญญาณหรือสิ่งบ่งชี้ว่ามีคนต้องการการถ่ายเลือดคือ:

• โรคโลหิตจางที่มีอาการหายใจถี่เวียนศีรษะหัวใจล้มเหลวและไม่สามารถทนต่อกิจกรรมกีฬาได้
• โรคโลหิตจางชนิดเคียวเฉียบพลัน
• การเสียเลือดมากกว่าร้อยละ 30 ของปริมาตรเลือดในร่างกาย

การฉีดพลาสมาในเลือดสามารถใช้เพื่อลดฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดได้ ในขณะเดียวกันการถ่ายเกล็ดเลือดสามารถทำได้เพื่อป้องกันเลือดออกในผู้ป่วยที่มีการทำงานของเกล็ดเลือดผิดปกติ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการไม่ทำการถ่ายเลือดในผู้ที่มี Hb สูงกว่า 7 และ 8 กรัมต่อเดซิลิตร (g / dL) มีส่วนทำให้อัตราการตายลดลงระยะเวลาในการอยู่ในโรงพยาบาลและการฟื้นตัวเร็วขึ้น

มีผลข้างเคียงจากการถ่ายเลือดหรือไม่?

จนถึงขณะนี้หากการถ่ายเป็นไปตามมาตรฐานทางการแพทย์ที่ถูกต้องจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพเลย คุณอาจพบผลข้างเคียงจากการถ่ายเลือดเล็กน้อยเช่น:

• ปวดหัว
• ไข้
• รู้สึกคัน
• มันยากเล็กน้อยที่จะหายใจ
• ผิวแดง

ในขณะเดียวกันผลข้างเคียงที่ไม่ค่อยปรากฏ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• มันยากที่จะหายใจ
• เจ็บหน้าอก
• ทันใดนั้นความดันโลหิตก็ลดลง

แม้ว่าจะหายาก แต่ขั้นตอนนี้ก็ยังทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการถ่ายเลือดจำนวนมากเมื่อผู้ป่วยได้รับเซลล์เม็ดเลือดแดง 4 ยูนิตในหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่า 10 ยูนิตใน 24 ชั่วโมง

ภาวะที่มักต้องได้รับการถ่ายเลือดจำนวนมาก ได้แก่ อุบัติเหตุเลือดออกหลังการผ่าตัดไปจนถึงการตกเลือดหลังคลอด ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากขั้นตอนนี้ ได้แก่:

• ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์
• Hypothermia (อุณหภูมิร่างกายต่ำ)
• การแข็งตัวของเลือด
• Metabolic acidosis ซึ่งของเหลวในร่างกายมีกรดมากเกินไป
• โรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

หากคุณมีการถ่ายมากกว่าหนึ่งครั้งคุณมีแนวโน้มที่จะมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก สิ่งนี้เกิดจากปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของคุณต่อเลือดที่เพิ่งเข้าสู่ร่างกาย อย่างไรก็ตามภาวะนี้พบได้น้อยและสามารถป้องกันได้โดยการตรวจกรุ๊ปเลือดของคุณล่วงหน้าเพื่อให้แน่ใจว่าเลือดที่ถูกถ่ายนั้นเข้ากับร่างกาย

หากคุณพบหรือรู้สึกถึงอาการหรือปัญหาสุขภาพใด ๆ ในระหว่างขั้นตอนอย่าลังเลที่จะแจ้งทีมแพทย์ที่รักษาคุณ