ทำความรู้จักกับ myelogram การตรวจช่องกระดูกสันหลัง

คำจำกัดความ

Myelogram คืออะไร?

myelogram คือการทดสอบโดยใช้รังสีเอกซ์และสีย้อมพิเศษที่เรียกว่าวัสดุคอนทราสต์เพื่อสร้างภาพของกระดูกและช่องว่างที่เต็มไปด้วยของเหลว (ช่องว่างใต้ผิวหนัง) ระหว่างกระดูกในกระดูกสันหลังของคุณ (ช่องกระดูกสันหลัง) myelogram สามารถทำได้เพื่อค้นหาเนื้องอกการติดเชื้อปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือช่องกระดูกสันหลังที่แคบลงซึ่งเกิดจากโรคข้ออักเสบ

คลองกระดูกสันหลังประกอบด้วยไขสันหลังรากประสาทไขสันหลังและช่องว่างใต้ผิวหนัง ในระหว่างการทดสอบสีย้อมจะถูกนำเข้าไปในพื้นที่ subarachnoid ด้วยเข็มบาง ๆ สีย้อมเคลื่อนผ่านช่องว่างเพื่อให้สามารถมองเห็นรากประสาทและไขสันหลังได้ชัดเจนยิ่งขึ้น สามารถถ่ายภาพก่อนและหลังการใช้สีย้อมได้ ในการรับข้อมูลเพิ่มเติมจากการทดสอบการสแกน CT scan มักจะทำหลังจาก X-ray ในขณะที่สีย้อมยังอยู่ในร่างกาย

ฉันต้องมี myelogram เมื่อใด?

อาจทำ myelogram เพื่อประเมินไขสันหลังช่องว่างใต้ผิวหนังหรือโครงสร้างอื่น ๆ เพื่อหาความผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการตรวจประเภทอื่น ๆ เช่นรังสีเอกซ์มาตรฐานไม่สามารถสรุปได้ Myelogram สามารถใช้ในการประเมินโรคต่างๆรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะสิ่งต่อไปนี้:

• หมอนรองกระดูกเคลื่อน (แผ่นที่ยื่นออกมาและกดทับเส้นประสาทและ / หรือไขสันหลัง)
• เนื้องอกไขสันหลังหรือเนื้องอกในสมอง
• การติดเชื้อและ / หรือการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบไขสันหลังและสมอง
• กระดูกสันหลังตีบ (การเสื่อมและบวมของกระดูกและเนื้อเยื่อรอบไขสันหลังที่สร้างคลองแคบ)
• ankylosing spondylitis (โรคที่มีผลต่อกระดูกสันหลังทำให้กระดูกเติบโตร่วมกัน)
• เดือยกระดูก
• แผ่นข้ออักเสบ
• โรคหมอนรองกระดูกเสื่อม
• ซีสต์ (ก้อนที่อ่อนโยนซึ่งอาจมีของเหลว)
• การบาดเจ็บที่รากไขสันหลัง
• arachnoiditis (การอักเสบของเยื่อเรียบที่ปกคลุมสมอง)

อาจมีเหตุผลอื่นที่แพทย์ของคุณแนะนำให้ใช้ myelogram

ข้อควรระวังและคำเตือน

ฉันควรรู้อะไรก่อนเข้ารับการตรวจ myelogram?

การสแกน CT หรือ MRI ได้แทนที่ความต้องการ myelogram ในกรณีส่วนใหญ่ Myelogram มักทำด้วย CT scan เพื่อสร้างภาพกระดูกสันหลังที่มีรายละเอียดมากขึ้น หากเห็นเนื้องอกบน myelogram หรือถ้าการฉีดบั้นเอวทำให้เกิดการอุดตันของช่องกระดูกสันหลังคุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดทันที

กระบวนการ

ฉันควรทำอย่างไรก่อนเข้ารับการตรวจ myelogram?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับ myelogram ของคุณ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่รับประทานและอาการแพ้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวัสดุที่มีความเปรียบต่างไอโอดีน แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับความเจ็บป่วยใหม่ ๆ หรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์จำเป็นต้องทราบว่า:

• คุณกำลังใช้ยาที่ต้องหยุดก่อนทำหัตถการสองสามวัน
• คุณมีประวัติของปฏิกิริยากับวัสดุคอนทราสต์ที่ใช้สำหรับ myelogram หรือไม่

ยาบางชนิดต้องหยุดวันหรือสองวันก่อนการถ่ายภาพ ซึ่งรวมถึงยาบางชนิดเช่นยารักษาโรคจิตยาซึมเศร้ายาลดเลือดและยาอื่น ๆ ยาที่สำคัญที่สุดในการหยุดคือทินเนอร์เลือด (ยากันเลือดแข็งตัว) หากคุณกำลังใช้ทินเนอร์เลือดคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีอื่นในการรักษายาต้านการแข็งตัวของเลือดในขณะที่คุณมี myelogram

โดยปกติผู้ป่วยควรเพิ่มปริมาณของเหลวในวันก่อน myelogram ที่กำหนดไว้เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับความชุ่มชื้นอย่างดี ควรหลีกเลี่ยงอาหารแข็งเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ แต่สามารถรับประทานอาหารในรูปของเหลวต่อไปได้

คุณอาจถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าบางส่วนหรือทั้งหมดออกและสวมเสื้อผ้าบางอย่างในระหว่างการตรวจ คุณอาจถูกขอให้ถอดเครื่องประดับถอดอุปกรณ์ทันตกรรมแว่นตาและวัตถุที่เป็นโลหะหรือเสื้อผ้าที่อาจรบกวนภาพเอ็กซเรย์

กระบวนการปกติสำหรับ myelogram คืออะไร?

คุณจะต้องฉีดยาที่กระดูกสันหลังเพื่อฉีดสีย้อมเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังของคุณ คุณจะนอนหงายหรือตะแคงบนโต๊ะเอกซเรย์ แพทย์จะทำความสะอาดบริเวณหลังส่วนล่างของคุณ ยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังของคุณ

หลังจากที่บริเวณนั้นชาแล้วเข็มบาง ๆ จะถูกสอดเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังและใช้รังสีเอกซ์ (fluoroscopy) เพื่อช่วยให้แพทย์วางเข็มลงในบริเวณคลอง สามารถนำตัวอย่างของเหลวในคลองไขสันหลังก่อนที่จะใส่สีย้อมลงในคลอง หลังจากใส่สีย้อมแล้วคุณจะนอนนิ่ง ๆ ในขณะที่ทำการเอกซเรย์ หลังจากถ่ายภาพแล้วผ้าพันแผลขนาดเล็กจะถูกวางไว้ที่ด้านหลังของคุณโดยที่เข็มถูกสอดเข้าไป คุณจะได้รับแจ้งว่าต้องทำอย่างไรหลังการทดสอบ

ฉันควรทำอย่างไรหลังจากได้รับ myelogram?

การทดสอบนี้มักใช้เวลา 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง คุณอาจต้องนอนบนเตียงโดยยกศีรษะขึ้นเป็นเวลา 4 ถึง 24 ชั่วโมงหลังการทดสอบ เพื่อป้องกันอาการชักอย่างอตัวหรือนอนลงโดยให้ศีรษะอยู่ต่ำกว่าลำตัว หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงเช่นวิ่งหรือยกของหนักเป็นเวลาอย่างน้อย 1 วันหลังการทดสอบ หลังจากนั้นดื่มน้ำเยอะ ๆ แพทย์จะให้คำแนะนำในการบริโภคยาทั่วไป

คำอธิบายผลการทดสอบ

ผลการทดสอบของฉันหมายความว่าอย่างไร

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับผลการทดสอบของคุณ

ปกติ:

• สีย้อมไหลผ่านช่องกระดูกสันหลังอย่างสม่ำเสมอ
• ไขสันหลังเป็นปกติทั้งในด้านขนาดตำแหน่งและรูปร่าง เส้นประสาทที่ออกจากไขสันหลังเป็นปกติ
• ไม่มีการตีบหรืออุดตันของช่องกระดูกสันหลังที่มองเห็นได้

ผิดปกติ :

• กระแสย้อมถูกปิดกั้นหรือเบี่ยงเบน อาจเกิดจากหมอนรองกระดูกแตกกระดูกสันหลังตีบเส้นประสาทบาดเจ็บฝีหรือเนื้องอก มีการอักเสบของพังผืด (arachnoid membrane) ที่หุ้มไขสันหลัง
• เส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้นที่ปล่อยให้เส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบ

สิ่งที่สามารถส่งผลต่อผลการทดสอบ?

เหตุผลที่คุณไม่สามารถทำการทดสอบนี้ได้หรือผลการทดสอบจะไร้ประโยชน์หากคุณ:

• กำลังตั้งครรภ์ การตรวจ Myelogram มักไม่ทำในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการฉายรังสีอาจทำลายพัฒนาการของทารก (ทารกในครรภ์)
• ไม่สามารถนอนนิ่งในระหว่างการทดสอบ
• เคยได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังหรือมีกระดูกสันหลังส่วนโค้งข้ออักเสบรุนแรงหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือความพิการบางประเภท เงื่อนไขนี้ทำให้ยากที่จะวางเข็มที่มีสีย้อมลงในคลองกระดูกสันหลัง