การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน: อาการสาเหตุการรักษา

คำจำกัดความ

การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BPH) คืออะไร?

อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต (BPH) หรือต่อมลูกหมากโตเป็นภาวะที่ต่อมลูกหมากของผู้ชายขยายใหญ่ขึ้น แต่ไม่ได้เกิดจากมะเร็ง ต่อมลูกหมากเองตั้งอยู่ระหว่างกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นที่เก็บปัสสาวะและท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่ปัสสาวะไหลออกมา

เมื่อเราอายุมากขึ้นต่อมลูกหมากจะมีขนาดเพิ่มขึ้น การเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากมีสองช่วงหลักคือช่วงแรกในวัยแรกรุ่นและช่วงที่สองเริ่มเมื่ออายุ 25 ปี ในช่วงที่สองนี้มักเกิดโรคต่อมลูกหมากประเภทใดประเภทหนึ่งเหล่านี้

เมื่อต่อมลูกหมากขยายใหญ่ขึ้นก็สามารถกดทับท่อปัสสาวะทำให้ผนังกระเพาะปัสสาวะหนาขึ้นและอ่อนตัวลงและสูญเสียความสามารถในการขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ

ด้วยเหตุนี้คุณจะมีอาการปัสสาวะเล็ดซึ่งเป็นภาวะที่เมื่อคุณสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนเป็นโรคที่เกิดขึ้นเฉพาะในผู้ชายและโดยทั่วไปมีผลต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี เมื่อคุณอายุมากขึ้นความเสี่ยงของโรคนี้ก็จะเพิ่มขึ้นเช่นกัน ในความเป็นจริงมีรายงานว่าเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลสามารถโจมตีผู้ชายที่อายุมากกว่า 80 ปีได้ 90%

อย่างไรก็ตามเป็นไปได้หากผู้ชายที่อายุน้อยกว่าสามารถเกิดภาวะนี้ได้ คุณสามารถป้องกันโรคต่อมลูกหมากได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยง โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

สัญญาณและอาการ

สัญญาณและอาการของการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน (BPH) คืออะไร?

อาการทั่วไปบางประการของการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน (BPH) ได้แก่:

• ปัสสาวะลำบากหรือมีปัญหาในการหยุดการไหลของปัสสาวะเมื่อปัสสาวะ
• ปัสสาวะบ่อยโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
• ฉี่รู้สึกไม่สมบูรณ์
• ปัสสาวะไหลอ่อนและไม่ต่อเนื่อง
• ความรู้สึกแน่นและปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• กลิ่นและสีของปัสสาวะผิดปกติ

แท้จริงแล้วอาการปวดนี้เกิดจากท่อปัสสาวะที่แคบลงเนื่องจากต่อมลูกหมากโต อย่างไรก็ตามขนาดของต่อมลูกหมากไม่ได้เป็นตัวกำหนดความรุนแรงของอาการเสมอไป ในความเป็นจริงในบางกรณีมีผู้ป่วยที่มีอาการบวมน้อยที่พบการอุดตันมากขึ้นและมีอาการมากขึ้น

ในบางครั้งผู้ป่วยอาจพบอาการและอาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีความกังวลเกี่ยวกับอาการบางอย่างให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะคุณควรตรวจสอบกับแพทย์เพื่อดูว่าอาการดังกล่าวเกิดจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือไม่และหาวิธีการรักษา

ให้ความสนใจกับอาการในรูปแบบของ:

• ปัสสาวะไม่ได้เลย
• การกระตุ้นอย่างเร่งด่วนในการปัสสาวะพร้อมกับไข้หรือความรู้สึกหนาวสั่น
• มีเลือดในปัสสาวะและ
• ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างโดยเฉพาะบริเวณกระเพาะปัสสาวะ

หากเกิดเหตุการณ์ข้างต้นคุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

สาเหตุ

สาเหตุของการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (BPH) คืออะไร?

นักวิจัยยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของโรคต่อมลูกหมากนี้ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมนและปัจจัยการเจริญเติบโตของเซลล์

ตลอดชีวิตร่างกายของผู้ชายจะผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนเอสโตรเจนจำนวนเล็กน้อย อย่างไรก็ตามยิ่งอายุมากขึ้นระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในเลือดจะลดลงและปล่อยให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงขึ้น

ฮอร์โมนเอสโตรเจนที่มากเกินไปหรือที่เรียกว่าฮอร์โมนเพศหญิงสามารถเพิ่มระดับการทำงานของสารที่จะส่งเสริมการเติบโตของเซลล์ต่อมลูกหมาก

อีกทฤษฎีหนึ่งระบุว่าการเกิดการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนนั้นเกิดจากอิทธิพลของไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT)

DHT เป็นฮอร์โมนเพศชายที่มีบทบาทในการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมาก เชื่อกันว่าเมื่อระดับฮอร์โมนเพศชายเริ่มลดลงระดับ DHT ยังคงสร้างขึ้นในต่อมลูกหมาก นี่คือสิ่งที่อาจกระตุ้นการพัฒนาต่อไป

ปัจจัยเสี่ยง

อะไรเพิ่มความเสี่ยงของโรคนี้?

ปัจจัยบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ได้แก่:

• อายุ. ประมาณ 1/3 ของกลุ่มคนที่มีอาการปานกลางถึงรุนแรงอายุ 60 ปีและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยมีอายุ 80 ปี
• ประวัติครอบครัว. ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้
• โรคบางชนิด. การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโรคเบาหวานโรคหัวใจและการใช้ beta blockers (ยาที่ใช้เพื่อลดการทำงานของหัวใจ) สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคนี้ได้
• ไลฟ์สไตล์. โรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงต่อการขยายตัวของต่อมลูกหมากในขณะที่การออกกำลังกายสามารถลดความเสี่ยงของโรคนี้ได้
• สมรรถภาพทางเพศ. หรือที่เรียกว่าความอ่อนแอผู้ที่มีประสบการณ์นี้มีความเสี่ยงสูงต่อการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยน

การวินิจฉัย

การทดสอบปกติสำหรับการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนคืออะไร?

เช่นเดียวกับการวินิจฉัยอื่น ๆ แพทย์จะตรวจสุขภาพของคุณและทำการตรวจร่างกายหลายครั้ง การตรวจคัดกรองบางอย่างที่ทำเพื่อวินิจฉัยการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ได้แก่:

• เสียบเข้าทางทวารหนัก แพทย์จะตรวจสอบขนาดของต่อมลูกหมากโดยการสอดนิ้วหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักเพื่อคลำต่อมลูกหมากของผู้ป่วย
• การตรวจเลือด.ตรวจเลือดเพื่อดูว่ามีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือไม่
• การทดสอบปัสสาวะ การตรวจนี้จะดำเนินการหากแพทย์สงสัยว่าอาการของผู้ป่วยไม่ได้เกิดจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนเช่นการติดเชื้อ
• การตรวจเลือด PSA แพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อวัดแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) ในเลือดในผู้ป่วยชาย การทดสอบ PSA มักทำเป็นชุดของการทดสอบเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก
• การทดสอบอัตราการไหลของปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะขัดอาจต้องทำการตรวจวัดปริมาณปัสสาวะและอัตราการไหล
• การตรวจชิ้นเนื้อแพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อของผู้ป่วยเพื่อวินิจฉัยว่ามีหรือไม่มีเซลล์มะเร็งที่สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากได้
• Cystoscopy การทดสอบนี้ทำเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นด้านในของท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วยได้
• อัลตราซาวนด์ Transrectal อัลตราซาวด์ สิ่งนี้สามารถตรวจพบความผิดปกติในต่อมลูกหมาก ต่อมาอุปกรณ์ที่เรียกว่า ตัวแปลงสัญญาณ จะปล่อยคลื่นเสียงที่ปลอดภัยไม่เจ็บปวดออกมาเพื่อสร้างภาพโครงสร้างของอวัยวะ

ยาและเวชภัณฑ์

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

ตัวเลือกการรักษาต่อมลูกหมากโตมีอะไรบ้าง?

การรักษาต่อมลูกหมากโดยทั่วไปไม่จำเป็น ยกเว้น การขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนทำให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนที่น่ารำคาญโดยเฉพาะ (เช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะการทำงานของไตบกพร่องเลือดในปัสสาวะกรวดในกระเพาะปัสสาวะ)

โดยทั่วไปการรักษาสามารถทำได้ 2 วิธีคือการใช้ยาและการผ่าตัด การรักษาจะขึ้นอยู่กับขนาดของต่อมลูกหมากอายุสภาวะทางการแพทย์และระดับความรู้สึกไม่สบายที่ผู้ป่วยรู้สึก

ต่อไปนี้เป็นยาและการผ่าตัดต่างๆที่ดำเนินการเพื่อรักษาการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

ยาทางการแพทย์

จากนั้นแพทย์จะสั่งยาที่สามารถช่วยให้ต่อมลูกหมากหดตัวหรือหยุดการเจริญเติบโตได้ ยายังช่วยลดอาการ ยาทางการแพทย์เพื่อรักษาการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ได้แก่:

• อัลฟ่าบล็อค . ยาเหล่านี้คลายกล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ ตัวเลือกยาบางตัว ได้แก่ terazosin, doxazosin, tamsulosin, alfuzosin และ silodosin
• สารยับยั้ง Phosphodiesterase-5 . นิยมใช้ในการรักษาสมรรถภาพทางเพศมากขึ้นยานี้ยังสามารถช่วยลดอาการได้โดยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ หนึ่งในวิธีการรักษาคือทาดาลาฟิล
• สารยับยั้ง 5-alpha reductase . ยานี้ทำงานเพื่อขัดขวางการผลิตฮอร์โมน DHT ซึ่งสามารถกระตุ้นการเติบโตของต่อมลูกหมาก ตัวเลือกยาที่สามารถใช้ได้คือ finasteride และ dutasteride
• ยาผสม ยาผสมถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ยานี้อาจประกอบด้วยการรวมกันของ finasteride และ doxazosin หรือยา อัลฟาบล็อกเกอร์ ด้วยยาต้านจุลชีพซึ่งมักใช้สำหรับปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยาสมุนไพร

บางครั้งผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดจากยาและต้องการลดการบริโภคลง หากเป็นเช่นนั้นยังมียาสมุนไพรอีกหลายชนิดที่สามารถเป็นตัวเลือกดังต่อไปนี้:

• ต้นปาล์มชนิดเล็กเลื่อย Saw Palmetto มาจากต้นปาล์มขนาดเล็กที่เติบโตในอเมริกาเหนือ ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) เห็นต้นปาล์มชนิดเล็กสามารถลดอาการต่างๆเช่นปัญหาการปัสสาวะ แม้ว่าการใช้จะไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีประสิทธิภาพเพียงพอ แต่สมุนไพรนี้อาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่ไม่ต้องการเสี่ยงต่อผลข้างเคียงมากมาย
• เบต้าซิโตสเตอรอล Beta-sitosterol เป็นส่วนผสมของพืชหลายชนิดที่มีสารคล้ายคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าซิโตสเตอรอล คล้ายกับต้นปาล์มชนิดเล็กเลื่อยสมุนไพรนี้เชื่อว่าจะช่วยให้ปัสสาวะไหลแรงขึ้น
• Pygeumยาซึ่งได้มาจากเปลือกของลูกพลัมแอฟริกันอ้างว่าสามารถรักษาอาการโดยช่วยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเปล่า น่าเสียดายที่ไม่มีการศึกษาที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิผลในฐานะยาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล นอกจากนี้บางคนอาจพบผลข้างเคียงเช่นปวดท้องหลังจากบริโภคเข้าไป
• สารสกัดจากเกสรข้าวไรย์ สารสกัดจากละอองเรณูที่ทำจากข้าวไรย์ทิโมธีและข้าวโพดยังกล่าวกันว่าสามารถรักษาอาการของเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาลได้ ในความเป็นจริงจากการศึกษาพบว่าผู้ชายที่รับประทานสารสกัดนี้สามารถลดความรุนแรงของอาการได้เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่รับประทานยาตามปกติ

หากคุณตัดสินใจที่จะลองวิธีการรักษานี้โปรดทราบว่าการใช้ยาสมุนไพรในการรักษาเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ไม่แนะนำ อย่างสม่ำเสมอและในระยะยาว ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้งก่อนเลือกใช้สมุนไพรใด ๆ จะดีกว่า

การดำเนินการ

การรักษาสุดท้ายที่สามารถทำได้คือการเข้ารับการผ่าตัด แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดหากผู้ป่วยมีอาการรุนแรงขึ้นโรคจะไม่หายไปหลังจากรับประทานยาหรือเมื่อผู้ป่วยมีอาการอื่น ๆ เช่นนิ่วในกระเพาะปัสสาวะหรือปัญหาเกี่ยวกับไต

การผ่าตัดบางประเภท ได้แก่:

• การผ่าตัดต่อมลูกหมากทางช่องท้อง (TURP). การผ่าตัดจะดำเนินการโดยการใส่เครื่องมือผ่านท่อปัสสาวะเพื่อเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากที่ปิดกั้นท่อปัสสาวะออก
• แผลผ่าตัดต่อมลูกหมาก (TUIP) . การผ่าตัดนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขยายทางเดินปัสสาวะให้กว้างขึ้นโดยการตัดชิ้นส่วนเล็ก ๆ หลายส่วนในคอต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ
• การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิด แพทย์จะทำการกรีดผ่านผิวหนังเข้าไปในต่อมลูกหมากเพื่อเอาเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากออกทั้งหมดหรือบางส่วน การผ่าตัดนี้จะดำเนินการเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนหรือขนาดของต่อมลูกหมากโตมาก
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้เลเซอร์พลังงานสูงที่สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะโดยใช้ cystoscope เลเซอร์นี้จะทำลายเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากในเวลาต่อมา

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการเยียวยาที่บ้านมีอะไรบ้างที่สามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย?

ต่อไปนี้คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการแก้ไขบ้านที่สามารถช่วยคุณรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตได้

• จำกัด ปริมาณของเหลวในตอนกลางคืน อย่าดื่มอะไรเป็นเวลาหนึ่งหรือสองชั่วโมงก่อนนอนเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนหรือการปัสสาวะตอนกลางคืนบ่อยๆ อย่างไรก็ตามอย่า จำกัด ปริมาณของเหลวในแต่ละวันเพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
• จำกัด การบริโภคคาเฟอีนและแอลกอฮอล์ สิ่งนี้สามารถเพิ่มการผลิตปัสสาวะระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะและทำให้อาการแย่ลง
• จำกัด การใช้ยาลดน้ำมูกหรือสารต่อต้านฮีสตามีน ยานี้กระชับกล้ามเนื้อรอบท่อปัสสาวะเพื่อควบคุมการไหลของปัสสาวะทำให้ปัสสาวะได้ยากขึ้น
• ฉี่เมื่อคุณรู้สึกอยากปัสสาวะ การรอนานเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะเครียดและทำให้เกิดความเสียหายได้
• พยายามปัสสาวะเป็นประจำ (เช่นทุกๆ 4-6 ชั่วโมงในระหว่างวัน) เพื่อ "ติดตาม" กระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้จะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณมีอาการปัสสาวะรุนแรง
• ทำ " โมฆะสองครั้ง " หรือปัสสาวะเป็นสองขั้นตอน คุณสามารถปัสสาวะบ่อยๆพักสักครู่แล้วปัสสาวะอีกครั้ง
• ปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์. โรคอ้วนเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของต่อมลูกหมากที่ยื่นออกมา
• ใช้งานอยู่เสมอ ไม่มีกิจกรรมใดที่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ แม้แต่การออกกำลังกายเพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยลดปัญหาทางเดินปัสสาวะที่เกิดจาก fibroma ต่อมลูกหมาก
• อุ่นเครื่อง. อุณหภูมิที่เย็นจัดอาจทำให้ปัสสาวะคั่งและเพิ่มความรู้สึกอยากปัสสาวะ

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด