วัณโรคสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะ

วัณโรค (TB) ไม่เพียง แต่รักษายากเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อการเกิดขึ้นอีกได้ทุกเมื่อ แม้แต่ผู้ป่วยวัณโรคที่หายแล้วก็ยังไม่เสี่ยงต่อการกำเริบของโรค ในความเป็นจริงเมื่อมีผู้ติดเชื้อซ้ำการรักษาจะยากกว่าเดิม ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณจะต้องตระหนักถึงลักษณะของโรควัณโรคที่กำเริบสาเหตุและวิธีป้องกันไม่ให้โรคกลับมาอีก

การกลับเป็นซ้ำของโรควัณโรค

กล่าวกันว่าโรควัณโรคจะกำเริบเมื่อผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอีกครั้งหรือมีอาการหรือลักษณะของวัณโรคที่ใช้งานอยู่หลังจากได้รับการประกาศว่าหายขาดและร่างกายได้รับการกำจัดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคแล้ว

อาการของวัณโรคที่เกิดขึ้นเมื่อโรคกำเริบโดยทั่วไปมักคล้ายกับอาการเมื่อติดเชื้อวัณโรคครั้งแรกกล่าวคือ:

• ไอเรื้อรังเป็นเวลาหลายสัปดาห์
• ไอพร้อมกับเลือด
• หายใจถี่และเจ็บหน้าอก
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ไข้

ในทางคลินิกลักษณะของวัณโรคที่กำเริบจะมีลักษณะของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรคจากผลการทดสอบเสมหะ (BTA) และการปรากฏตัวของสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียในรังสีเอกซ์ปอด

รอยเปื้อนกลับมาเป็นบวกและยังมีก้อนหรือรอยโรคจำนวนมากบนเอกซเรย์ทรวงอกซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อปอดเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรค

ไม่มีใครสามารถบอกได้อย่างแน่นอนว่าเมื่อใดที่โรควัณโรคจะกำเริบได้ ผู้ป่วยอาจพบอาการที่บ่งบอกลักษณะของวัณโรคกลับมาเป็นซ้ำภายในไม่กี่เดือนถึงหลายปีของการฟื้นตัว

แต่สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ ความเป็นไปได้ของการกลับเป็นซ้ำของวัณโรคจะมีน้อยมากหากผู้ป่วยได้รับการรักษาวัณโรคสำเร็จ.

สาเหตุของการกลับเป็นซ้ำของโรควัณโรค

จากการศึกษาในวารสาร โปรดหนึ่ง การกำเริบของโรควัณโรคมีความเสี่ยงมากกว่าในผู้ป่วยที่หายมาหลายเดือน การศึกษาระบุว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการกลับเป็นซ้ำของวัณโรคเกิดจากการติดเชื้อซ้ำ (การติดเชื้อซ้ำ) ของแบคทีเรียวัณโรค

อย่างไรก็ตามการกำเริบของโรควัณโรคอาจเกิดจากหลายสิ่งเช่น:

1. ความล้มเหลวในการรักษาวัณโรค

แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของวัณโรคสามารถดื้อยาหรือดื้อต่อยาปฏิชีวนะวัณโรคได้เนื่องจากการรักษาไม่เพียงพอหรือผู้ป่วยขาดวินัยในการรับประทานยาทั้งหมดตามคำแนะนำ

สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาในสองสามสัปดาห์แรก ในระยะนี้ผู้ป่วยจำนวนมากที่คิดว่าจะหายขาดให้หยุดการรักษา

เมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงอาการของวัณโรคจะกลับมา ในขั้นตอนนี้ไม่สามารถเรียกว่าวัณโรคกำเริบได้เพราะสิ่งที่เกิดขึ้นจริงคือการติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคยังไม่หายไปหรือหยุดลงโดยสิ้นเชิงเนื่องจากการรักษายังไม่เสร็จสิ้นหรือล้มเหลว

ผลจากการดื้อยาปฏิชีวนะในลักษณะนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะ MDR TB และจำเป็นต้องรับประทานยาวัณโรคสายที่สองโดยใช้ระยะเวลาในการรักษานานขึ้น

2. ความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

ในเซลล์ปกติการแบ่งเซลล์จะทำให้เกิดเซลล์สองเซลล์ที่มีคุณสมบัติเหมือนกัน เซลล์สองเซลล์แบ่งออกเป็นสี่เซลล์เท่า ๆ กันสี่เซลล์แบ่งออกเป็นแปดเซลล์และอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้ไม่ได้กับ เชื้อวัณโรค, แบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค ม. วัณโรค แยกไม่สมมาตร ซึ่งหมายความว่าประชากรแบคทีเรียใหม่ที่เกิดขึ้นจะเติบโตในอัตราที่แตกต่างกันมีขนาดต่างกันและมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน

การรักษาวัณโรคสามารถฆ่าแบคทีเรียเหล่านี้ได้เกือบทั้งหมด แต่มีความเป็นไปได้ที่แบคทีเรียจะอยู่รอดในร่างกายได้เนื่องจากลักษณะของการแบ่งตัว หากไม่มีความพยายามในการป้องกันแบคทีเรียที่อยู่รอดสามารถดื้อยาและทำให้วัณโรคกำเริบได้

3. การติดเชื้อแบคทีเรียวัณโรคอีกครั้งด้วยสายพันธุ์ที่แตกต่างกัน

การกลับเป็นซ้ำของวัณโรคไม่ได้เกิดจากแบคทีเรียดื้อยาทุกกรณี การกลับเป็นซ้ำของวัณโรคอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากผู้ป่วยติดเชื้อแบคทีเรีย ม. วัณโรค จาก สายพันธุ์ แตกต่างกัน นั่นหมายความว่าแบคทีเรียวัณโรคชนิดใหม่มีการจัดเรียงยีนที่แตกต่างจากแบคทีเรียที่เคยติดเชื้อ

ในสภาวะของการติดเชื้อซ้ำแบคทีเรียเหล่านี้ยาปฏิชีวนะที่ใช้ก่อนหน้านี้ไม่สามารถฆ่าได้ สายพันธุ์ แบคทีเรียใหม่ เป็นผลให้ผู้ป่วยที่หายแล้วกลับมาพบกับสัญญาณหรืออาการของวัณโรคได้จริง

ผู้ป่วยเอชไอวีที่หายจากวัณโรค แต่ได้รับการติดเชื้อซ้ำยังมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคมากกว่าผู้ที่ไม่ติดเชื้อเอชไอวี

วิธีป้องกันไม่ให้กลับมาเป็นวัณโรค

โรควัณโรคไม่สามารถป้องกันได้เสมอไปไม่ว่าจะเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหรือเมื่อเกิดซ้ำ อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่ผู้ป่วยต้องทำคือการได้รับการรักษาอย่างครบถ้วน การรักษาวัณโรคสามารถอยู่ได้นาน 6-12 เดือนหรือมากกว่านั้นหากแบคทีเรียที่ติดเชื้อดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด

ผู้ป่วยต้องเชื่อฟังและมีวินัยในการรับประทานยาประเภทต่างๆที่ให้ ต้องรับประทานยารักษาวัณโรคตามกฎที่แพทย์แนะนำ หากไม่เป็นเช่นนั้นแบคทีเรียวัณโรคสามารถกลายพันธุ์และกลายเป็นภูมิคุ้มกันได้ หากเป็นเช่นนั้นต้องให้การรักษาวัณโรคซ้ำ

นอกเหนือจากการรักษาให้เสร็จสิ้นแล้วความพยายามอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้วัณโรคกลับมาเป็นซ้ำ ได้แก่:

• การติดตั้งช่องระบายอากาศที่เพียงพอเพื่อให้อากาศไหลเวียนในบ้าน สาเหตุก็คือแบคทีเรียวัณโรคสามารถแพร่กระจายได้ง่ายกว่าในห้องปิด
• จำกัด การสัมผัสกับผู้ป่วยวัณโรคเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อวัณโรคเพื่อไม่ให้กลับมาติดเชื้อซ้ำ หากคุณต้องโต้ตอบพยายาม จำกัด เวลา
• ใช้หน้ากากอนามัยเมื่ออยู่ท่ามกลางฝูงชน.
• อย่าไปเยี่ยมผู้ป่วยวัณโรคในขณะที่คุณกำลังรับการรักษาหรือเมื่อการรักษาใหม่เสร็จสิ้น
• ล้างมือให้สะอาดโดยใช้น้ำและสบู่เป็นประจำ

การรักษาวัณโรคที่กลับเป็นซ้ำนั้นยากกว่าการรับมือกับโรคเมื่อมีการติดเชื้อครั้งแรก เนื่องจากแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดวัณโรคนั้นดื้อต่อยาปฏิชีวนะต่างๆที่ได้รับได้ง่ายมาก

ดังนั้นผู้ป่วยวัณโรคจะต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาเป็นซ้ำ ผู้ป่วยยังต้องใช้ความพยายามหลายอย่างเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรควัณโรคซ้ำ