การเป็นลม (เป็นลมหมดสติ): สาเหตุอาการและการรักษา

ความหมายของการเป็นลม

เป็นลมหรือเป็นลมหมดสติคืออะไร?

การเป็นลมหรือเป็นลมหมดสติคือการหมดสติไปชั่วระยะเวลาหนึ่ง โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่วินาทีหรือไม่กี่นาทีและสามารถกู้คืนได้อย่างสมบูรณ์ในทันที

อาการเป็นลมหมดสติเกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตต่ำทำให้การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงหรือหัวใจส่งเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ โดยปกติจะเป็นอาการที่ไม่รุนแรงซึ่งเกิดขึ้นจากความเครียดความร้อนการขาดน้ำความเหนื่อยล้าหรือความเศร้าเป็นเวลานาน ในความเป็นจริงมักไม่ทราบสาเหตุของการเป็นลมและไม่ใช่ภาวะร้ายแรง

อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการเป็นลมหมดสติอาจเป็นภาวะร้ายแรงได้ โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับความเสียหายของหัวใจหรือความผิดปกติของระบบไฟฟ้าที่ส่งผลต่อความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แม้ในสภาวะที่ร้ายแรงการเป็นลมอาจเป็นสัญญาณของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (arrhythmia) ซึ่งอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นและเสียชีวิตได้ เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้คุณเป็นลมได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อาการเป็นลมหมดสติอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับสภาวะสุขภาพ คนที่ป่วยหรือเป็นโรคหัวใจมักจะออกบ่อยกว่า

คลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่าการเป็นลมหรือเป็นลมหมดสติเป็นภาวะที่พบบ่อย ภาวะนี้มีผลต่อผู้ชาย 3% และผู้หญิง 3.5% ในช่วงหนึ่งของชีวิต

การเป็นลมหมดสติยังพบได้บ่อยตามอายุและมีผลต่อคนที่อายุมากกว่า 75 ปีถึง 6% อย่างไรก็ตามภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกวัยแม้กระทั่งผู้ที่ไม่มีปัญหาสุขภาพก็ตาม

สัญญาณและอาการของการเป็นลม

สัญญาณและอาการของอาการเป็นลมหมดสติคืออะไร?

อาการและลักษณะที่พบบ่อยที่สุดของคนเป็นลมคือ:

• มุมมองมืด
• รู้สึกวิงเวียน.
• ตกโดยไม่มีเหตุผล
• รู้สึกง่วง.
• รู้สึกสั่นคลอนไม่มั่นคงหรืออ่อนแอเมื่อยืน
• การเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นเช่นการมองเห็นฝ้ากระ
• ปวดหัว

อาการเป็นลมหมดสติเป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยปกติอาการจะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่วินาทีก่อนที่จะเกิดอาการหมดสติดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่รู้สึกถึงสัญญาณหรือคำเตือนใด ๆ ล่วงหน้า

อย่างไรก็ตามในบางกรณีคน ๆ หนึ่งอาจมีความรู้สึกเป็นลมอยู่แล้วตามอาการที่ปรากฏ นอกจากอาการข้างต้นแล้วผู้ที่กำลังจะเป็นลมอาจรู้สึกคลื่นไส้มีเหงื่อออกเย็นและมีอาการใจสั่น (ใจสั่น) หรือหัวใจเต้นผิดปกติ

ในสภาวะที่รุนแรงอาการข้างต้นอาจมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นหายใจถี่ความรู้สึกกดดันหรือเจ็บหน้าอกและเสียงในหู อาจมีอาการอื่น ๆ ที่ไม่อยู่ในรายการ หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับสัญญาณของการเจ็บป่วยให้ปรึกษาแพทย์

ไปพบแพทย์เมื่อไร?

คุณอาจเสียชีวิตเนื่องจากความตื่นตระหนกรู้สึกไม่สบายเหนื่อยเกินไปหิวหรือดื่มมากเกินไป สิ่งนี้สามารถหายไปได้หลังจากร่างกายฟื้นตัว

การเป็นลมส่วนใหญ่ไม่ได้ก่อให้เกิดความกังวลและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ แต่มีเงื่อนไขบางประการที่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ดังนั้นคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบหรือพบบุคคลที่มีอาการดังต่อไปนี้:

• ไม่เคยมีอาการเป็นลมหมดสติมาก่อน
• หมดสติหรือเป็นลมหมดสติหลายครั้ง
• บาดแผลหรือเลือดออก
• ประวัติโรคเบาหวาน
• กำลังตั้งครรภ์.
• ประวัติโรคหัวใจ
• รู้สึกเจ็บที่หน้าอกและหัวใจเต้นผิดปกติก่อนหมดสติ
• เขาใช้เวลามากกว่าสองสามนาทีในการฟื้นคืนสติ
• ชัก

สาเหตุของการเป็นลม

การเป็นลมเกิดจากการที่สมองขาดเลือดไปเลี้ยง ภาวะนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงักชั่วขณะเนื่องจากสาเหตุหลายประการ

สาเหตุอาจมีหลากหลาย อาจเป็นเพราะบางสิ่งบางอย่างที่ไม่สำคัญเช่นเมื่อคุณรู้สึกตึงเครียดมีเลือดออกถ่ายภาพได้ยินข่าวร้ายหรือแม้แต่หัวเราะเสียงดังเกินไป

อย่างไรก็ตามอาการเป็นลมหมดสติอาจเกิดจากสภาวะร้ายแรงเช่นเงื่อนไขทางการแพทย์หรือความเจ็บป่วยบางอย่าง โดยปกติภาวะร้ายแรงนี้อาจทำให้คุณเป็นลมหมดสติได้บ่อยครั้ง เงื่อนไขหรือโรคบางอย่างที่อาจทำให้คุณเป็นลมบ่อยๆมีดังนี้

• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

โรคหรือความผิดปกติในหัวใจอาจทำให้เป็นลมหมดสติได้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลงชั่วคราว ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสิ่งต่างๆเช่นระบบไฟฟ้าในหัวใจทำงานผิดปกติหรือการไหลเวียนของเลือดถูกปิดกั้นเนื่องจากลิ้นหัวใจตีบหรือกล้ามเนื้อหัวใจหนา (cardiomyopathy)

นอกจากนี้อัตราการเต้นของหัวใจที่ช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า) หรืออัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป (อิศวร) ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน โดยทั่วไปภาวะนี้เกิดจากความผิดปกติของเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือความเสียหายตามธรรมชาติของเครือข่ายไฟฟ้าในหัวใจเนื่องจากอายุมากขึ้นหรือผลข้างเคียงของยา

ลิ้นหัวใจที่แคบโดยเฉพาะลิ้นหัวใจก็อาจทำให้เป็นลมหมดสติได้เช่นกัน สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณออกกำลังกายหรือทานยาที่อาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลง มันเกิดจากความชราและสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้

• ปัญหาระบบประสาท

ภาวะหรือปัญหาทางประสาท (ทางระบบประสาท) อาจเป็นสาเหตุของการเป็นลมหมดสติ เงื่อนไขทั่วไปบางประการที่ทำให้เกิด ได้แก่ อาการชักจังหวะหรือ การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือจังหวะเล็กน้อย ในบางกรณีไมเกรนและไฮโดรซีฟาลัสอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

• ปัญหาการเผาผลาญ / ต่อมไร้ท่อ

แม้ว่าจะหายาก แต่ปัญหาเกี่ยวกับระบบเผาผลาญหรือระบบต่อมไร้ท่อก็อาจทำให้คนเป็นลมได้เช่นกัน ภาวะเหล่านี้ ได้แก่ ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดลดลง (ภาวะขาดออกซิเจน) หรือความดันโลหิตลดลงเนื่องจากระดับสเตียรอยด์ในระดับต่ำผิดปกติ (โรคแอดดิสัน)

• ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน (vasovagal syncope)

นอกเหนือจากเงื่อนไขทางการแพทย์ข้างต้นแล้วความดันโลหิตที่ลดลงอย่างกะทันหันยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นลม ภาวะนี้มักเรียกว่า vasovagal syncope ซึ่งมีผลต่อ 80% ของกรณีเป็นลมทั้งหมด

บางคนที่มีอาการ vasovagal เป็นลมหมดสติมักมีอาการที่เรียกว่า orthostatic hypotension ซึ่งความดันโลหิตลดลงเมื่อยืน ภาวะนี้มักเกิดจากการขาดน้ำการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และโรคเบาหวาน

อย่างไรก็ตาม vasovagal เป็นลมหมดสติอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสถานการณ์หรือสิ่งเร้าบางอย่างที่ส่งผลต่อระบบประสาท สถานการณ์หรือการกระตุ้นนี้มักอยู่ในรูปแบบของ:

• ปวดมาก
• ยืนในบริเวณที่ร้อนและแออัด
• เห็นเลือด.
• อาบน้ำอุ่น.
• ปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
• ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง
• กระสับกระส่ายหรือกลัว
• หิวโหย.
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด
• การหายใจเร็วเกินไปหรือหายใจมากเกินไป
• ไออย่างรุนแรงบิดคอหรือสวมปลอกคอแน่น

ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นลม

การเป็นลมเป็นภาวะที่พบได้บ่อยกับทุกคนทุกวัย อย่างไรก็ตามมีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการเป็นลมหมดสติ นี่คือปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทำให้คุณเป็นลม:

• อายุมากกว่า 60 ปี
• มีประวัติโรคหัวใจ
• ความเครียด.
• เป็นลมรวมถึงเมื่อทำกิจกรรมหรือเล่นกีฬา
• การตรวจหัวใจผิดปกติ.
• มีประวัติทางการแพทย์ในครอบครัวที่อาจทำให้เป็นลม
• การบริโภคยาบางชนิดรวมถึงยาที่ผิดกฎหมาย
• การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป

การไม่มีปัจจัยเสี่ยงไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้ ปัจจัยเหล่านี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปรึกษาแพทย์เพื่อขอข้อมูลเพิ่มเติม

การวินิจฉัยการเป็นลม

เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลทีมแพทย์จะตรวจอาการถามถึงปัจจัยที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้คุณเป็นลมและทำการตรวจร่างกาย แพทย์และทีมแพทย์ของคุณอาจวัดความดันโลหิตของคุณในตำแหน่งต่างๆเช่นนอนราบและยืน

หากคุณสงสัยว่ามีอาการร้ายแรงโดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะทำการตรวจคัดกรองหลายครั้งเพื่อให้การวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์เช่น:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) คือการทดสอบเพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจ การทดสอบนี้จะทำหากแพทย์สงสัยว่าการเป็นลมเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

• Echocardiogram

การทดสอบใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพโครงสร้างของหัวใจของคุณ เช่นเดียวกับ EKG การทำ echocardiogram ก็ทำได้เช่นกันหากคุณสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ

• การตรวจเลือด

การตรวจเลือดจะทำเพื่อดูว่ามีภาวะอื่นที่ทำให้เป็นลมหมดสติหรือไม่เช่นโรคเบาหวานหรือโรคโลหิตจาง

• Electroencephalography (EEG)

ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองเพื่อตรวจสอบการทำงานของไฟฟ้าในสมอง โดยปกติจะสามารถตรวจพบว่าระบบประสาทของคุณมีปัญหาหรือไม่

• จอภาพ Holter

จอภาพแบบซองคือการทดสอบเพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง โดยปกติคุณจะถูกขอให้ใช้เครื่องมือนี้เป็นเวลา 24-48 ชั่วโมงในขณะที่ทำกิจกรรมตามปกติ

• การทดสอบการถ่ายภาพ

อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบภาพเพื่อดูภาพโครงสร้างของอวัยวะของคุณ การทดสอบนี้อาจเป็นการเอ็กซเรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน

นอกเหนือจากรายการข้างต้นคุณอาจต้องทำการตรวจคัดกรองอื่น ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อรับการตรวจที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

การรักษาอาการเป็นลม

ข้อมูลที่ให้ไว้ไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ

คุณรักษาคนเป็นลมได้อย่างไร?

โดยปกติแล้วอาการเป็นลมหมดสติสามารถหายได้เอง อย่างไรก็ตามในบางสภาวะคุณอาจต้องใช้ยาหรือการรักษาจากแพทย์เพื่อรักษาภาวะนี้

ประเภทของการรักษาที่เลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเป็นลม ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการเป็นลมหมดสติเนื่องจากยาที่คุณกำลังรับประทานแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดเปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนขนาดของยานั้น

หากคุณมีอาการเป็นลมเนื่องจากความเจ็บป่วยบางอย่างการรักษาอาการอาจเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาคนที่เป็นลมได้ นอกจากนี้ยังมีอีกหลายวิธีหรือทางเลือกในการรักษาที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกเป็นลม ได้แก่

• สวมเสื้อผ้าที่รองรับหรือถุงน่องบีบอัดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
• เปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ และบ่อยครั้งเพิ่มเกลือ (โซเดียม) ดื่มน้ำมาก ๆ และรับประทานอาหารมาก ๆ
• หลีกเลี่ยงหรือเปลี่ยนสถานการณ์ที่ทำให้เป็นลมหมดสติ
• วางศีรษะให้สูงขึ้นในขณะนอนหลับเช่นการใช้ห้องนิรภัยเสริม

ตัวเลือกการรักษาเฉพาะสำหรับ หัวใจเป็นลมหมดสติ

ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย หัวใจเป็นลมหมดสติ หรือหัวใจเป็นลมหมดสติสามารถหยุดหรือควบคุมได้ด้วยวิธีการรักษาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งวิธี:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจ

วิธีนี้เป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับอาการเป็นลมหมดสติที่เกิดจากการเต้นของหัวใจช้า (หัวใจเต้นช้า) เครื่องกระตุ้นหัวใจจะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง เป็นแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นหรือเร่งการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหากอัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่าจำนวนครั้งที่กำหนดต่อนาที

• การรักษาอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว (อิศวร)

การรักษานี้ขึ้นอยู่กับว่าเกิดขึ้นในห้องบน (atria) หรือห้องล่าง (โพรง) การรักษาเหล่านี้รวมถึงการใช้ยาและยาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและโรคประจำตัวการล้างสายสวนการควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลวและการใช้เครื่องมือ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบคาร์ดิโอเวอร์แบบฝัง (ICD).

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่เป็นลม

จะทำอย่างไรถ้าฉันหมดสติหรือเป็นลมหมดสติ?

ขั้นตอนหรือวิธีจัดการบางอย่างที่สามารถทำได้หากคุณเป็นลม ได้แก่

• ถ้าคุณรู้สึกว่าตัวเองหมดสติให้นอนลง

ก้มหัวลงและยกขาขึ้น วิธีนี้สามารถช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองของคุณ การนอนราบยังช่วยลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหากคุณผ่านพ้นไป

• ถ้าคุณนอนราบไม่ได้ให้นั่งลง

คุณอาจไม่สามารถนอนลงได้เนื่องจากไม่สามารถทำได้ ในกรณีนี้ให้นั่งลงและวางศีรษะระหว่างเข่าเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง

• นอนเล่นหรือนั่งสักพัก

อย่าลุกขึ้นเร็วเกินไปมิฉะนั้นจะทำให้คุณรู้สึกเหมือนหลุดออกไปอีกครั้ง

มีวิธีใดบ้างที่จะช่วยให้ผู้อื่นหลุดพ้นได้?

ขั้นตอนหรือวิธีช่วยเหลือคนที่เสียชีวิตใกล้ ๆ คุณมีดังนี้

• เข้ารับการตรวจร่างกาย

วิธีแรกที่คุณจะรักษาคนที่เป็นลมได้คือการตรวจร่างกาย มีการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการบาดเจ็บใด ๆ กับคนที่คุณให้ความช่วยเหลือ คุณต้องแน่ใจว่าเขายังหายใจอยู่

หากไม่มีอาการบาดเจ็บและคนที่คุณช่วยเหลือยังหายใจอยู่ให้ยกขาของบุคคลนั้นขึ้นเหนือหัวใจประมาณ 30 ซม. ถ้าเป็นไปได้ คลายเข็มขัดหรือปกเสื้อที่เขาสวมอยู่

เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้ที่จะเป็นลมอีกครั้งอย่าปลุกคนนั้นเร็วเกินไป หากผู้ป่วยไม่รู้สึกตัวนานถึงหนึ่งนาทีให้โทรแจ้งทีมแพทย์ทันที

• ตรวจสอบการหายใจ

หากบุคคลนั้นไม่หายใจให้ขอความช่วยเหลือ การช่วยชีวิตหัวใจและปอด (CPR) และรีบติดต่อบุคลากรทางการแพทย์. ดำเนินการช่วยเหลือจนกว่าทีมแพทย์จะเข้ามาช่วยเหลือ

ป้องกันการเป็นลม

ขั้นตอนที่สามารถดำเนินการเพื่อป้องกันหรือหลีกเลี่ยงการเป็นลมหมดสติ ได้แก่

• อย่าข้ามมื้ออาหาร
• กินอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลรวมทั้งอาหารที่มีโซเดียมเพื่อไม่ให้ความดันโลหิตต่ำ
• ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการขาดน้ำ
• ทำความเข้าใจและหลีกเลี่ยงปัจจัยภายนอกต่างๆที่สามารถกระตุ้นหรือทำให้คุณเป็นลมเช่นเห็นเลือดความเครียดหรือยืนนานเกินไป
• รับประทานยาตามปริมาณและเงื่อนไขที่แนะนำ
• อย่ารีบลุกขึ้นจากการนั่งหรือนอนราบเพราะอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงและทำให้เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่มีปลอกคอแน่น

หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางแก้ไขปัญหาที่ดีที่สุด